Arten medizinisch-wissenschaftlicher Studien - MedUni … wiss. Studien... · Arten medizinisch-wissenschaftlicher Studien Wolfgang Spiegel ... Arbeiten • Abschätzung der Wertigkeit

Arten medizinisch-wissenschaftlicher Studien

Wolfgang Spiegel

Abteilung Allgemeinmedizin, Zentrum für Public Health

Medizinische Universität Wien

Leitung: Univ. Prof. Dr. M. Maier

Donau-Symposium Allgemeinmedizin. Krems. 7.10.06

Kenntnisse für alle Allgemeinärzte erforderlich

• besseres Verstehen wissenschaftl. Arbeiten

• Abschätzung der Wertigkeit von

Fachpublikationen („Evidenz“)

• Kritische Interpretation vorgelegter Literatur

• Diskurs mit anderen Fachdisziplinen

• Richtige Methodik für Forschungsfragestellungen

Wahl des Studiendesigns

� Ist die in einer Arbeit verwendete Methode dazu

geeignet, die Forschungsfragestellung(en) zu

beantworten?

� Was kann das „Studiendesign“?

Überblick über Studiendesigns

Experimentelle Studien

�Die Effekt einer Maßnahme wird untersucht

(z.B. Medikament, Akupunktur, Operation, Strahlenexposition)

Beobachtunsstudien

� Ein Verlauf wird beobachtet

Vergleichsgruppe ja/nein

Überblick über Studiendesigns

Grimes DA, Schulz KF. An overview of clinical research: the lay of the land.

Lancet 2002; 359: 57-61.

Experiementelle Studien

Notwendigkeit der Objektivierbarkeit der Wirkung einer Maßnahme

�Die Randomisierung

Schulz KF, Grimes DA. Lancet 2002; 359: 515-519

Randomisierung: Das Zufallsprinzip

RCT sind der Gold Standard !

Schulz KF, Grimes DA. Blinding in randomised trials: hiding who got what. Lancet. 2002; ;359: 696-700

Randomisierung: Das Zufallsprinzip

�Zufällige Zuordnung der Exposition

�Randomisierte kontrollierte Studien sind der einzige Weg, um systematische Fehler in der klinischen Forschung zu vermeiden.

Beobachtungsstudien: mit/ohne Vergleichsgruppe

JA ���� Analytische Studien

�Kohortenstudien�Fall-Kontroll-Studien�Querschnittsstudien

NEIN ���� Beschreibende Studien

�Fallberichte�Fallserien�Surveillance

Donau-Symposium Allgemeinmedizin. Krems. 7.10.06

Beobachtungsstudien: mit/ohne Vergleichsgruppe

Analytische Studien

Beschreibende Studien

Donau-Symposium Allgemeinmedizin. Krems. 7.10.06

Wertigkeit des Forschungsansatzes

� RCT sind die „Königsdisziplin“ der Forschung?

� Was wann?

� Hypothesen werden dann mit analytischen Studien oder mit RCT weiter abgeklärt.

Donau-Symposium Allgemeinmedizin. Krems. 7.10.06

Beobachtungsstudien: mit/ohne Vergleichsgruppe

Analytische Studien

Beschreibende Studien

Beschreibende Studien

um

� Krankheitsbilder und Phänomene zu beschreiben (natural history)

� Hypothesen zu formulieren

Grimes DA, Schulz KF. Descriptive studies: what they can and cannot do. Lancet. 2002; 359 :145-9

Qualitative Studien

Spiegel W, Maier H, Maier M. A non-infectious airborne disease. Lancet 2004; 363:1438.

Maier H, Spiegel W, Kinaciyan T, et al. Dermatology 2004; 208: 70-73.

Maier H, Spiegel W, Kinaciyan T, et al. British Journal of Dermatology 2003; 149: 990-997.

Entwicklung der AM von ….

zur wissenschaftlichen Disziplin

DANKE !

[email protected]