Arde Evatta - Psoriasis Vulgaris

PSORIASIS VULGARIS Arde Evatta, S.Ked

Pembimbing :dr. Bambang Dwi Hayunanto, Sp.KKdr. Andri Catur Jatmiko, Sp.KKdr. Harry Subagijo

PendahuluanPsoriasisGangguan kosmetikInflamasi kronik residifTidak menular, bersifat autoimunInsidensikulit putih >> kulit berwarnaDewasa muda >>Laki = Perempuan

PembahasanDefinisiAutoimun, kronik, residif, bercak-bercak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan disertai fenomena tetesan lilin, Auspitz, dan Kobner.

EtiologiBelum jelas secara pastiGenetikImunologikInfeksi, stress, menopause, pubertas, alkoholGejala KlinikGatal ringan pada tempat-tempat predileksiPredileksi kulit kepala, perbatasan daerah tersebut dengan muka, ekstremitas bagian ekstensor terutama siku serta lutut, dan daerah lumbosakralBercak-bercak eritema yang meninggi (plak) dengan skuama diatasnyaEritema berbatas tegas dan merata.Skuama berlapis-lapis, kasar, dan berwarna putih seperti mika, serta transparan

Fenomena tetesan lilinAuspitz signKoebner sign

Gambaran HistopatologiPerpanjangan (akantosis) reteridges dengan bentuk clubikePerpanjangan papila dermisLapisan sel granuler menghilangParakeratosisMikro abses munro (kumpulan netrofil leukosit polimorfonuklear yang menyerupai pustul spongiform kecil) dalam stratum korneumPenebalan suprapapiler epidermis (menyebabkan tanda Auspitz)Dilatasi kapiler papila dermis dan pembuluh darah berkelok-kelokInfiltrat inflamasi limfohistiositik ringan sampai sedang dalam papila dermis atas

Bentuk Psoriasis LainnyaPsoriasis arthritis seperti gejala rematik

Psoriasis Erithrodermisseluruh kulit penderita menjadi merah matang dan bersisik, fungsi perlindungan kulit hilang, sehingga penderita mudah terkena infeksi.

Psoriasis GuttateBintik-bintik merah kecil di kulit. Biasanya timbul pada badan dan kaki.Tidak setebal atau bersisik seperti bercak-bercak pada psoriasis vulgaris

Psoriasis InverseKetiak, pangkal paha, dibawah payudara, dan di lipatan-lipatan kulit di sekitar kemaluan dan panggulPertama kali tampak sebagai bercak yang sangat merah dan biasanya mirip dengan psoriasis vulgarisSangat mengganggu

Psoriasis KukuMerusak kuku dibagian bawah kuku tumbuh banyak sisik seperti serbukSulit disembuhkan

Psoriasis ScalpBatas rambut, kepala (seperti ketombe), kening, sekitar leher juga dibelakang telinga, berupa seperti sisik kulit atau serbuk

Psoriasis PustularBanyak pada orang dewasaPustul kecil dikelilingi makula eritematosa

DiagnosisAnamnesisPemeriksaan FisikPlak eritematosa + skuamaTempat predileksi Fenomena tetesan lilinAuspitz signKoebner signGangguan kuku dan sendi

Diagnosis BandingDermatofitosis Sifilis psoriasiformisDermatitis seboroikPtiriasis roseaMikosis fungoidesDermatitis atopi

PenatalaksanaanTopikalTerKortikosteroidDitranolCalcipotriolTazarotenEmolien

SistemikKortikosteroidSitostatikDDS (diaminodifenilsulfon) EtretinatAsitretinSiklosporin AEritromisinFototerapi

PrognosisKronikResidifAngka kematian jarang

Terima KasihThank YouMatur SuwunKamsiaDomo Arigatou GozaimasuVielen DankeMerciGracias

Pertanyaan??