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________ Rapport de recherche _________ This report is also available in English. Should a copy be required, it can be obtained from the Research Branch, Correctional Service of Canada, 340 Laurier Ave. West, Ottawa, Ontario K1A 0P9. Le présent rapport est également disponible en anglais. Pour obtenir des exemplaires supplémentaires, veuillez vous adresser à la Direction de la recherche, Service correctionnel du Canada, 340, avenue Laurier Ouest, Ottawa (Ontario) K1A 0P9.

La thérapie dialectique comportementale offerte aux

délinquantes dans les unités de garde en milieu de vie structuré

2011 Nº R-241

La thérapie comportementale dialectique offerte aux délinquantes

dans les unités de garde en milieu de vie structuré

Kelley Blanchette

Jillian Flight

Paul Verbrugge

Renée Gobeil

et

Kelly Taylor

Service correctionnel du Canada

Mai 2011

ii

Remerciements

Nous aimerions remercier les chefs d’équipe et les autres membres du personnel des unités de garde en milieu de vie structuré pour leur patience et leur collaboration, pour avoir administré les évaluations au moment opportun et nous les avoir fait parvenir régulièrement au cours de la période de l’étude. Nous remercions aussi nos collègues des Services de santé et du Secteur des délinquantes, qui nous ont apporté leur soutien tout au long du projet. Enfin, un merci spécial aux délinquantes qui ont accepté de bonne grâce de participer à notre recherche.

iii

Résumé

Mots clés : Santé mentale, délinquantes, thérapie comportementale dialectique En matière de santé mentale, les délinquants ont des besoins plus élevés que la population générale. Les systèmes correctionnels s’efforcent de répondre à ces besoins par des interventions et des programmes. L’une de ces interventions est la thérapie comportementale dialectique (TCD), qui est offerte à la fois dans les établissements correctionnels et dans la collectivité. Le Service correctionnel du Canada a mis en place une série d’initiatives de TCD auprès de délinquants des deux sexes. Ces interventions permettent au SCC de mieux répondre aux besoins des délinquants souffrant de troubles mentaux ou de dérèglements affectifs ou comportementaux. Le présent rapport expose les résultats d’une évaluation de la version complète de la TCD, qui est offerte dans les unités de garde en milieu de vie structuré des cinq établissements régionaux pour femmes. Nous avons examiné les résultats obtenus par les délinquantes dans divers domaines : fonctionnement en établissement, changements dans la symptomatologie psychiatrique, modèles de symptômes psychologiques, stratégies d’adaptation, humeur subjective, maîtrise de soi, expériences négatives et pessimisme, et résultats postlibératoires. Les données ont été recueillies entre le 16 novembre 2001 et le 30 mai 2004. En tout, 94 délinquantes ont fourni des données sur leur participation à la TCD pendant la période de collecte des données. Notre étude montre que les délinquantes qui ont participé à la TCD ont connu une amélioration modérée ou élevée de leurs résultats à une grande variété de tests mesurant les symptômes psychologiques et le bien-être. Compte tenu de la taille de l’échantillon visé par les analyses, le nombre de domaines dans lesquels nous avons obtenu des résultats statistiquement significatifs permet de penser que la TCD est un traitement qui a des effets. De plus, les délinquantes n’ont montré de détérioration à la suite de leur participation à la TCD dans aucun des domaines mesurés. Les constatations sur les résultats postlibératoires laissent croire que même si les participantes à la TCD voient leur liberté sous condition révoquée dans une plus grande proportion que la moyenne, la grande majorité de ces révocations résultent de violations des conditions imposées, et le taux de récidive de ces délinquantes est relativement faible. Tout en reconnaissant qu’il existe plusieurs raisons pouvant expliquer les données imprévisibles obtenues en ce qui concerne les résultats postlibératoires, nous constatons que les résultats de l’étude apportent un soutien fort et positif à l’utilisation de la TCD comme intervention auprès des délinquantes incarcérées dans les établissements régionaux pour femmes du SCC. L’étude montre que la TCD a réussi à atteindre ses objectifs en réduisant les symptômes psychologiques négatifs, en augmentant les capacités d’adaptation et en améliorant le fonctionnement en établissement, notamment en réduisant le taux d’automutilation. Dans l’ensemble, l’adaptation de la TCD au milieu correctionnel semble avoir eu de bons résultats et avoir permis de répondre aux besoins particuliers des délinquantes souffrant de troubles mentaux ou de dérèglements affectifs ou comportementaux.

iv

Table des matières

Remerciements........................................................................................................................... ii Résumé ..................................................................................................................................... iii Table des matières ..................................................................................................................... iv

Liste des tableaux ........................................................................................................................v

Liste des annexes ...................................................................................................................... vi Introduction ................................................................................................................................1

Unités de garde en milieu de vie structuré et thérapie comportementale dialectique .................2

Méthode ......................................................................................................................................5

Cadre d’évaluation ..................................................................................................................5

Batterie de tests quantitatifs .................................................................................................5

Examen des dossiers ............................................................................................................8

Façon de procéder ...................................................................................................................9

Échantillon ..............................................................................................................................9

Résultats ................................................................................................................................... 11

Participantes .......................................................................................................................... 11

Batterie de tests quantitatifs : examens préliminaires ............................................................. 14

Définition du « post-test » ................................................................................................. 14

Cohérence interne .............................................................................................................. 14

Comparaisons entre les participantes incluses et les participantes exclues .......................... 15

Désirabilité sociale ............................................................................................................ 15

Batterie de tests quantitatifs : changements entre le début du programme et l’après-programme .............................................................................................................................................. 16

Changements entre le début du programme et l’après-programme ..................................... 16

Analyses de suivi ............................................................................................................... 19

Examen des dossiers.............................................................................................................. 21

Comportement en établissement ........................................................................................ 22

Résultats postlibératoires ................................................................................................... 24

Analyse ..................................................................................................................................... 25

Conclusion ............................................................................................................................ 29

Bibliographie ............................................................................................................................ 30

Annexes .................................................................................................................................... 33

v

Liste des tableaux

Tableau 1 Répartition des participantes par établissement ....................................................... 10

Tableau 2 Appartenance ethnique des participantes incluses et des participantes exclues ........ 11

Tableau 3 Infractions (à l’origine de la peine actuelle) commises par les délinquantes incluses et les délinquantes exclues ................................................................................................. 13

Tableau 4 Scores moyens obtenus aux tests quantitatifs, prétest et post-test .............................. 17

Tableau 5 Implication dans des incidents en établissement : trois périodes .............................. 22

Tableau 6 Implication dans des incidents en établissement : deux périodes .............................. 24

vi

Liste des annexes

Annexe A : Échelle de fonctionnement en établissement ........................................................... 33

Annexe B : Coefficients de cohérence interne des instruments de la batterie de tests quantitatifs .......................................................................................................................................... 35

1

Introduction

On connaît de plus en plus l’incidence des problèmes de santé mentale qui touchent les

Canadiens et les Canadiennes. Au cours des dernières années, la Commission de la santé mentale

du Canada a mis en évidence les liens entre les troubles mentaux et l’entrée dans le système de

justice pénale (Howlett, 2008). Les délinquantes, par rapport aux délinquants de sexe masculin,

ont des besoins particuliers en matière de santé mentale; elles ont un taux global plus élevé de

troubles mentaux et ont besoin de traitements et d’interventions propres aux femmes. Durant la

dernière décennie, la proportion de délinquantes sous responsabilité fédérale chez qui on a

diagnostiqué des troubles mentaux au moment de leur admission a augmenté considérablement,

passant de 13 % en 1996-1997 à 29 % en 2008-2009 (Service correctionnel du Canada, 2009a).

L’une des priorités stratégiques du Service correctionnel du Canada (SCC) est « la

capacité accrue de répondre aux besoins en santé mentale des délinquants » (SCC, 2009b).

Le SCC a mis en place la Stratégie en matière de santé mentale pour les délinquantes (Laishes,

1997; 2002) pour offrir un cadre de référence pour la prestation de services psychiatriques aux

délinquantes. Ce cadre de référence cherche, en partie, à faire en sorte que les services fournis

aux délinquantes dans les établissements correctionnels répondent aux normes des services

offerts dans la collectivité. La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une approche

psychothérapeutique, systématique et exhaustive qui vise à traiter les personnes aux prises avec

de graves dérèglements affectifs et comportementaux (Linehan, 1993). Cette approche est

couramment utilisée dans les milieux communautaires non correctionnels pour traiter les

problèmes mentaux.

En accord avec les normes appliquées dans la collectivité, le SCC a mis en place une

série d’initiatives de thérapie comportementale dialectique (TCD) conçues pour répondre aux

besoins des délinquantes souffrant de troubles mentaux ou de dérèglements affectifs ou

comportementaux1. Le présent rapport expose les résultats d’une évaluation de la version

complète de la TCD, qui est offerte dans les unités de garde en milieu de vie structuré (MVS –

1 Dérèglement affectif et dérèglement comportemental sont des expressions souvent utilisées par les professionnels de la santé mentale. Le dérèglement affectif est une forme de réponse affective qui est mal modulée et qui ne s’inscrit pas nécessairement dans l’éventail des réponses affectives traditionnellement acceptées. Quant au dérèglement comportemental, il peut comprendre, entre autres, les actes impulsifs, les comportements suicidaires, la toxicomanie, la conduite dangereuse, les actes sexuels ou agressifs et l’automutilation.

2

voir ci-dessous) des cinq établissements régionaux pour femmes. Il faut l’examiner en tenant

compte aussi des résultats d’une évaluation préliminaire qualitative publiés antérieurement (Sly

et Taylor, 2003). Dans cette évaluation préliminaire, 42 employés et 23 détenues ont participé à

une entrevue semi-dirigée et 20 employés ont répondu à un questionnaire. On a utilisé des

techniques de recherche qualitatives et on a procédé à une analyse de contenu afin de

comprendre le succès des divers éléments de la TCD et de mettre en évidence les principaux

avantages et inconvénients en vue d’améliorer le modèle de la TCD. Le présent rapport est donc

un suivi de l’évaluation préliminaire; nous y avons adopté une approche quantitative pour

examiner les conséquences directes de cette intervention pour les participantes.

Unités de garde en milieu de vie structuré et thérapie comportementale dialectique Dans le cadre de la Stratégie d’intervention intensive introduite en 1999 par l’ancien

solliciteur général, Lawrence MacAulay, des unités de garde en milieu de vie structuré ont été

construites dans les cinq établissements régionaux pour héberger les délinquantes ayant des

besoins spéciaux ou de graves problèmes de santé mentale. Ces unités ont été conçues pour

accueillir des délinquantes à sécurité minimale et à sécurité moyenne ayant besoin de soutien et

d’une surveillance de la part du personnel 24 heures sur 24 dans leur vie quotidienne. En raison

du faible nombre de délinquantes et de l’environnement thérapeutique, l’équipe interdisciplinaire

peut offrir des interventions plus intensives. Malgré une interrelation négative entre les maladies

mentales graves et les comportements criminels graves (Warner, 1998), un nombre

disproportionné de femmes incarcérées présentent des troubles mentaux importants (SCC, 2005).

Ces femmes ont besoin d’une surveillance et d’un soutien intensifs qui, souvent, ne peuvent leur

être fournis dans le milieu correctionnel.

En 1998, Warner a recommandé que le SCC mette en place deux initiatives pour pallier

le manque de services offerts aux délinquantes ayant de graves problèmes cognitifs ou mentaux :

la TCD et la réadaptation psychosociale. La TCD était proposée comme approche

psychothérapeutique pour traiter les délinquantes souffrant de graves dérèglements affectifs et

comportementaux. À cause de leurs problèmes de santé mentale, ces femmes ne pouvaient être

hébergées de façon sécuritaire dans l’environnement communautaire des pavillons des

établissements régionaux pour femmes. Les nouvelles unités de garde en milieu de vie structuré

offraient une atmosphère idéale pour une intervention thérapeutique comme la TCD.

3

La TCD a été conçue par Linehan (1993) dans le but de traiter les personnes répondant

aux critères du trouble de la personnalité limite et ayant des antécédents de comportement

parasuicidaire chronique. Elle aide l’individu à établir l’équilibre entre l’acceptation de ses

capacités et le changement des comportements mésadaptés de façon à adopter des manières plus

adaptées de fonctionner (McDonagh, Taylor et Blanchette, 2002). Les personnes qui éprouvent

de graves difficultés comportementales doivent apprendre à parvenir à un équilibre entre la façon

dont elles réagissent actuellement dans certaines situations d’une part, et des façons plus

socialement acceptables de se comporter, d’autre part. L’objectif de la TCD est de leur faire

acquérir des habiletés qui les aideront à trouver cet équilibre.

L’efficacité de la TCD a été bien établie pour le traitement des personnes chez qui a été

diagnostiqué un trouble de la personnalité limite (Linehan, 1993). La recherche montre aussi que

la TCD est efficace pour traiter des problèmes comme le comportement autodestructeur ou

suicidaire, les graves problèmes interpersonnels, une perception de soi instable et faible, ainsi

que des distorsions et des troubles cognitifs (Warner, 1998). Cette intervention a été adaptée pour

être appliquée par diverses administrations correctionnelles (Berzins et Trestman, 2004), et il

existe des indications préliminaires qui semblent indiquer qu’il s’agit d’un traitement

particulièrement efficace pour les délinquantes (Nee et Farman, 2005). Le SCC a adapté la TCD

pour qu’elle puisse s’appliquer à une population carcérale en contexte médicolégal (notamment

par la modification des documents publiés sur la TCD et la création d’autres documents propres

au SCC), et on a appliqué la version complète de la TCD dans les unités de garde en milieu de

vie structuré2.

Le modèle complet de la TCD comprend un environnement thérapeutique offrant des

séances sur l’acquisition d’habiletés, de la psychothérapie individuelle, des consultations auprès

de l’équipe de traitement, des services de soutien et d’encadrement 24 heures sur 24, en plus

d’une variété d’outils de traitement3. La TCD mise sur l’acquisition d’habiletés qui aideront les

personnes traitées à atténuer les dérèglements des états émotionnels, des relations, de la

2 Le SCC a élaboré trois modèles de TCD, qui varient en intensité selon les besoins de différents groupes de délinquants : la TCD complète, qui est la plus intensive, est destinée aux détenues qui résident dans les unités de garde en MVS; la TCD générale, qui est offerte aux détenues de la population carcérale générale; la TCD en milieu fermé, destinée aux détenues dites « à sécurité maximale »; la TCD communautaire, qui est offerte aux délinquantes qui sont retournées dans la collectivité. 3 Les lecteurs qui veulent avoir plus de renseignements sur la TCD peuvent consulter l’ouvrage de McDonagh, Taylor et Blanchette (2002).

4

cognition et du comportement. L’objectif de la TCD est d’amener ces personnes à acquérir des

compétences – et à les améliorer – pour pouvoir cerner et changer leurs schèmes d’émotion et de

comportement et leurs modes de pensée associés à d’importants problèmes de la vie quotidienne,

et d’enseigner aux délinquantes souffrant de dérèglements affectifs et de graves difficultés

comportementales à bien fonctionner dans un établissement régional pour se préparer à leur

réinsertion sociale. On prévoit que les délinquantes qui participeront à la TCD :

amélioreront leurs compétences au chapitre de l’adaptation, de la résolution

des problèmes et de la communication dans les domaines où elles en ont

besoin;

pourront fonctionner dans un établissement régional sans constamment passer

à l’acte en réponse aux difficultés auxquelles elles font face;

dresseront et respecteront un plan correctionnel en vue de leur mise en liberté

de manière à réduire la probabilité qu’elles récidivent;

auront une meilleure estime de soi (Warner, 1998).

5

Méthode

Cadre d’évaluation La méthode de recherche pour la présente évaluation a été élaborée à la suite de l’examen

d’ouvrages pertinents et de consultations avec le Secteur des délinquantes et les Services de

santé. Elle a été appliquée à l’évaluation de la TCD dans chacun des établissements régionaux

pour femmes. L’évaluation quantitative était composée de deux éléments : une batterie complète

d’évaluations sur papier et un examen des renseignements pertinents tirés des dossiers.

Batterie de tests quantitatifs

Une batterie de tests quantitatifs a été intégrée au programme, permettant d’évaluer

l’effet de la TCD dans divers domaines comme le fonctionnement de la délinquante dans

l’établissement, les changements dans la symptomatologie psychiatrique, les modèles de

symptômes psychologiques, les stratégies d’adaptation, l’humeur subjective, la maîtrise de soi

ainsi que les expériences négatives et le pessimisme. Le personnel et les participantes ont pris

part à la batterie de tests. L’évaluation du modèle de la TCD a été conçue de manière à ce que les

mesures utilisées dans la batterie soient utiles tant sur le plan clinique que sur le plan empirique.

Autrement dit, le personnel des établissements peut se servir des mesures pour évaluer le niveau

de fonctionnement de chaque délinquante et ses progrès, et le personnel de recherche peut s’en

servir pour une évaluation exhaustive de l’initiative.

Échelle de fonctionnement en établissement (EFE; voir l’annexe A) : Cette échelle permet

d’évaluer le fonctionnement des délinquantes en milieu correctionnel. Elle est remplie par un

membre du personnel, qui attribue une cote à la délinquante sur une échelle de trois points

(faible, moyen, bon). Des lignes directrices structurées sur la cotation sont fournies pour aider

l’évaluateur. L’échelle comprend 28 énoncés et porte sur six aspects : vie quotidienne, relations

interpersonnelles, participation personnelle et développement personnel, comportement en

établissement, conduite au travail, santé mentale. Un score élevé (globalement et dans chacune

des six sous-échelles) indique un bon fonctionnement en établissement. Cette échelle a été

élaborée expressément pour l’évaluation actuelle; il n’existe donc pas actuellement de scores

normatifs ou de données sur la validité.

Échelle d’évaluation psychiatrique sommaire – version élargie (E-BPRS; Lukoff,

6

Liberman et Nuechterlein, 1986) : Cette échelle consiste en 24 énoncés de symptôme et

représente un élargissement de l’échelle originale de 18 énoncés (Overall et Gorham, 1962; voir

Faustman et Overall, 1999). Comme l’échelle originale, l’échelle élargie est un outil d’évaluation

globale destiné à évaluer les symptômes cliniques de la psychopathologie. Chaque indicateur de

symptôme est évalué selon une échelle de sept points (allant de « inexistant » à « extrêmement

grave ») par un membre du personnel (habituellement le psychologue ou l’infirmière

psychiatrique de l’unité en milieu de vie structuré) au cours d’une entrevue de 20 à 30 minutes.

Les membres d’une population non clinique obtiennent rarement un score individuel plus élevé

que 2 pour chacun des indicateurs relatifs aux symptômes; tout score supérieur à 2 (pour

n’importe quel symptôme) indique un écart par rapport à la « norme ». Le score total peut aller

de 16 à 112. Plus le score est élevé, plus la personne présente les symptômes associés à un grave

trouble mental. Cette échelle est une mesure dynamique, et la recherche a montré sa fiabilité et sa

validité auprès d’échantillons cliniques (Corrado, Cohen, Hart et Roesch, 2000; Gray et coll.,

2003; Nicholls, Lee, Corrado et Ogloff, 2004).

Échelle de vérification des symptômes – 90 – révisée (SCL-90-R; Derogatis, 1994) : Cette

échelle est un inventaire de symptômes psychologiques autodéclarés qui a été conçu pour évaluer

les symptômes psychologiques des malades et des personnes souffrant de troubles mentaux.

Chacun des 90 énoncés représente un symptôme clinique; les répondants sont invités à coter sur

une échelle de Likert de cinq points dans quelle mesure ils sont affectés par le symptôme (de

« pas du tout » à « extrêmement »). Les réponses sont cotées en fonction de neuf aspects :

somatisation, trouble obsessionnel-compulsif, sensibilité interpersonnelle, dépression, anxiété,

hostilité, anxiété phobique, mode de pensée persécutoire, troubles psychotiques. Un score élevé

indique la présence de symptômes psychologiques plus graves.

Échelle des mécanismes d’adaptation au stress (WAYS; Folkman et Lazarus, 1988) :

Cette échelle est un instrument d’autoévaluation qui permet de cerner les méthodes qu’une

personne utilise lorsqu’elle se trouve dans des situations stressantes. L’échelle repose sur

l’hypothèse que l’issue d’une situation est directement liée aux stratégies d’adaptation utilisées

par une personne plutôt qu’au stresseur lui-même. Cet instrument consiste en 66 énoncés qui

représentent des réactions ou stratégies d’adaptation à des stresseurs, que les répondants doivent

coter sur une échelle de Likert de quatre points (allant de « ne s’applique pas ou jamais utilisé » à

« utilisé très souvent »). Les réponses sont cotées en fonction de huit facteurs : confrontation,

7

distanciation, autocontrôle, recherche de soutien social, acceptation des responsabilités,

fuite-évitement, résolution méthodique des problèmes et réévaluation positive. Pour chaque

sous-échelle, un score élevé est associé à une utilisation fréquente de la stratégie d’adaptation. Le

score global n’est pas significatif et n’est donc pas calculé. Cette échelle est considérée

davantage comme un outil de recherche que comme une mesure clinique et n’a pas été utilisée

auparavant auprès de délinquantes.

Profil de l’humeur (POMS; McNair, Lorr et Droppleman, 1992) : Cette échelle est une

autoévaluation de l’humeur ou de l’affect qui est utile pour évaluer la réaction possible d’une

personne à des interventions thérapeutiques. Elle consiste en 65 adjectifs qui décrivent différents

sentiments. Les répondants sont invités à coter ces adjectifs selon la manière dont chacun

s’applique à eux, à l’aide d’une échelle de Likert de cinq points (allant de « pas du tout » à

« extrêmement »). Les réponses sont cotées selon six facteurs, et les scores élevés sont associés à

des humeurs plus négatives : tension-anxiété, dépression-découragement, colère-hostilité,

vigueur-activité, fatigue-inertie, confusion-perplexité. Cette échelle a de bonnes propriétés

psychométriques (Reddon, Marceau et Holden, 1985) et a été utilisée auprès de détenus de sexe

masculin.

Questionnaire sur la maîtrise de soi (QMS; Rosenbaum, 1980) : Il s’agit d’un instrument

d’autodéclaration qui mesure les tendances des répondants à réagir à des problèmes

comportementaux courants en appliquant des méthodes de maîtrise de soi. Dans le contexte

cognitivo-comportemental, la maîtrise de soi désigne la capacité d’une personne d’autorégir ses

réactions internes, comme les émotions, la cognition ou la douleur, qui peuvent nuire aux

comportements axés sur les buts. Le questionnaire est composé de 36 énoncés que les répondants

doivent évaluer selon une échelle de six points en indiquant dans quelle mesure chaque énoncé

les décrit (« me ressemble beaucoup » à « me ressemble très peu »); un score élevé correspond à

une plus grande maîtrise de soi. Cette échelle a montré de bonnes propriétés sur les plans de la

fiabilité et de la validité (Leon et Rosenthal, 1984; Rosenbaum, 1980).

Échelle de désespoir de Beck (BHS; Beck et Steer, 1993) : Cette échelle mesure les

attitudes négatives et le pessimisme d’une personne à l’égard de l’avenir. On peut aussi l’utiliser

comme mesure proximale du risque de suicide. Cette échelle consiste en 20 énoncés concernant

des attentes positives (10 énoncés) et négatives (10 énoncés) que les répondants sont invités à

8

coter comme « vrai » ou « faux » par rapport à eux-mêmes et à leurs attitudes à l’égard de

l’avenir. Pour les attentes positives, les scores sont inversés, les scores élevés correspondant à un

plus grand pessimisme à l’égard de l’avenir. La cohérence interne de cette échelle est

satisfaisante; les coefficients alpha obtenus se situent entre 0,65 et 0,93 (Holden, 1986). Bien

qu’elle n’ait jamais été utilisée auprès de délinquantes, elle a déjà été administrée à des

échantillons de non-délinquantes et à des échantillons de délinquants de sexe masculin.

Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus (PDS, Paulhus, 1998) : Cette échelle est la

septième révision du Questionnaire sur les réactions souhaitables (QRS). Il s’agit d’un outil

d’autoévaluation qui mesure les tendances d’une personne à agir de manière socialement

acceptable. Elle consiste en 40 énoncés que le répondant doit coter sur une échelle de Likert de

cinq points pour indiquer dans quelle mesure les énoncés le décrivent bien (de « pas vrai » à

« très vrai »). Les réponses sont cotées selon les deux principales formes de réactions

socialement souhaitables : la gestion de l’impression et l’autoduperie. La gestion de l’impression

consiste à orienter ses réponses de façon à présenter une image favorable de soi aux autres,

tandis que l’autoduperie consiste à nier ses attributs négatifs et à améliorer les descriptions de soi

pour amplifier son ego et son importance (Kroner et Weekes, 1996; Paulhus, 1998). Un score

élevé dans chaque sous-échelle correspond à une plus grande duperie. Cette échelle possède de

bonnes propriétés psychométriques et une bonne validité externe, et elle s’est montrée utile

auprès d’une population de délinquants (Paulhus, 1998; Kroner et Weekes, 1996).

Examen des dossiers

Pour évaluer la réussite de l’initiative, nous avons aussi examiné les dossiers des

délinquantes afin d’obtenir de l’information sur l’inconduite en établissement et les résultats

postlibératoires. Pour examiner les changements dans la conduite en établissement au fil du

temps, nous avons extrait des dossiers l’information sur les comportements relative à trois

périodes : pendant les trois mois précédant le début du programme; durant les trois mois suivant

le début du programme; durant les trois mois subséquents (la période comprise entre trois et six

mois suivant le début du programme).

Pour ce qui est des résultats postlibératoires, nous avons déterminé quelles délinquantes

avaient été mises en liberté, lesquelles avaient réussi à demeurer dans la collectivité et lesquelles

avaient été réincarcérées. Nous avons examiné séparément l’ensemble des cas de réincarcération

9

(pour une violation des conditions de la libération ou pour une nouvelle infraction ou accusation)

et les cas de réincarcération pour une nouvelle infraction ou accusation.

Façon de procéder Dans le cadre de la formation du personnel sur la TCD qui a été donnée au début de

l’initiative, des représentants de la Direction de la recherche ont donné une formation au

personnel sur l’administration de la batterie de tests qui ont été rassemblés par la Division de la

recherche sur les délinquantes. Les tests ont été administrés dans les deux semaines qui ont

précédé le début du programme, tous les six mois pendant la participation au programme, puis à

la fin de la participation au programme. Pendant toute cette période, des rapports d’évaluation

ont été envoyés à la Direction de la recherche tous les mois, en vue de la préparation pour

l’analyse. Ces rapports ont été envoyés entre le 16 novembre 2001 et le 30 mai 2004. Pour les

besoins de la présente étude, dans le cas de la majorité des délinquantes (80 %), nous avons

utilisé la première et la dernière évaluations soumises; la première est le prétest, et la deuxième,

le post-test (voir à la page 14, « Définition du post-test » pour des précisions supplémentaires).

Nous avons continué à extraire de l’information des dossiers pendant une longue période

après la fin du programme, car il fallait que les délinquantes mises en liberté dans la collectivité

y passent trois ans pour qu’on puisse faire un suivi (afin que les données soient comparables aux

normes récentes relatives aux résultats postlibératoires). Les derniers renseignements ont été

extraits des dossiers en mars 2009.

Échantillon Nous avons recueilli des données sur 94 participantes à la TCD pendant la période de

collecte des données4. Parmi ces délinquantes, certaines n’avaient pas subi la batterie de tests à

l’une ou l’autre des deux périodes ou aux deux périodes; elles ont donc été exclues des analyses

portant sur la batterie de tests quantitatifs. Plus précisément, cinq délinquantes ont été exclues

parce qu’elles n’avaient subi aucun des tests avant leur admission au programme; trente autres

ont été exclues parce qu’elles n’avaient subi aucun des tests à la deuxième période déterminée.

En tout, 35 participantes ont donc été exclues. Les analyses portant sur la batterie de tests

4 Sept autres délinquantes ont participé au programme, mais en plus de n’avoir subi aucun test de la batterie aux deux périodes déterminées, leur évaluation initiale était incomplète au moment de leur participation. Il a donc fallu les exclure de l’étude.

10

quantitatifs concernent donc les 59 autres délinquantes. Cependant, toutes les délinquantes ont

été retenues pour les analyses portant sur les renseignements extraits des dossiers.

Les participantes provenaient de quatre des cinq établissements régionaux : Établissement

Nova, Établissement Joliette, Établissement pour femmes Grand Valley (EGV), et Établissement

d’Edmonton pour femmes (EEF). Aucune donnée n’a été recueillie à l’Établissement de la vallée

du Fraser (EVF) parce qu’au début de l’étude (et avant la fin de la collecte principale de

données), cet établissement n’était pas encore ouvert. Comme on le voit au tableau 1, la majorité

des participantes viennent de l’EGV et de l’EEF.

Tableau 1

Répartition des participantes par établissement

Groupe Nova Joliette EGV EEF

% (n) % (n) % (n) % (n)

Incluses (toutes les données) 56,2 (9) 44,4 (8) 57,1 (20) 88,0 (22) Exclues (données manquantes) 43,8 (7) 55,6 (10) 42,9 (15) 12,0 (3)

Total (16) (18) (35) (25) Nota . Dans ce tableau, les pourcentages représentent la proportion de participantes de chaque établissement qui faisaient partie des groupes « incluses » et « exclues ». Seul le groupe « incluses » est visé par l’analyse des données découlant de la batterie de tests quantitatifs. Toutes les délinquantes (le nombre de délinquantes comprises dans le « Total ») sont visées par les analyses fondées sur l’examen des dossiers.

11

Résultats

Participantes Comme nous disposions de données complètes pour seulement 63 % (n = 59 sur 94) des

délinquantes qui ont fourni des données pour l’évaluation, il était important de vérifier si ces

délinquantes étaient différentes de celles pour qui nous n’avions pas des données complètes et

qui ont donc été exclues des analyses portant sur les résultats de la batterie de tests quantitatifs.

Nous avons donc effectué une série de tests t et de tests du khi carré d’indépendance pour mettre

en contraste les caractéristiques démographiques des femmes des deux groupes. Ces tests ont

révélé que les deux groupes de délinquantes (incluses et exclues) ne différaient pas sur le plan

statistique pour ce qui est de leur âge à l’admission, de leur âge au début de la TCD ou de leur

appartenance ethnique. Les délinquantes des deux groupes avaient entre 30 et 35 ans (M = 32,4)

au moment de leur admission, et un peu plus d’un an de plus (M = 33,8) au début du programme.

Comme le montre le tableau 2, plus de la moitié des délinquantes étaient de race blanche, et

environ un tiers était d’origine autochtone.

Tableau 2

Appartenance ethnique des participantes incluses et des participantes exclues

Appartenance ethnique

Délinquantes incluses Délinquantes exclues

χ2

% (n / 59) % (n / 35)

Blanche 61,0 (36) 51,4 (18) 0,54 a

Autochtone 28,8 (17) 34,3 (12) Noire 1,7 (1) 8,6 (3)

Autre 8,5 (5) 5,7 (2) a Afin d’obtenir la valeur prévue de 5 ou plus dans chaque cellule, nous avons regroupé ces données en deux catégories d’appartenance ethnique. Cette valeur du khi carré permet de voir si les proportions de délinquantes autochtones et de délinquantes non autochtones sont équivalentes dans les deux groupes. Résultat non significatif.

Nous avons aussi mis en contraste les délinquantes de chacun des groupes en fonction de

leur peine et des infractions commises. Des proportions semblables de délinquantes dans chaque

groupe purgeaient une peine de durée indéterminée (c.-à-d. une peine sans date de fin prévue;

12

habituellement, une peine d’emprisonnement à perpétuité) : 91,5 % et 97,1 % des délinquantes

incluses et exclues respectivement5. Pour les délinquantes purgeant une peine d’une durée

déterminée, la durée moyenne de la peine pour les deux groupes était statistiquement identique,

soit 3,2 ans. Enfin, le tableau 3 présente la répartition des infractions à l’origine de la peine

actuelle des délinquantes. De façon générale, les proportions de délinquantes condamnées pour

chacun des types d’infraction étaient semblables pour les deux groupes; le groupe des

délinquantes exclues comprenait cependant une plus forte proportion de délinquantes

condamnées pour vol qualifié.

5 Aucun test permettant de vérifier la signification statistique de cette différence n’a été possible, compte tenu que l’hypothèse du khi carré concernant la valeur prévue des cellules n’a pas été confirmée.

13

Tableau 3

Infractions à l’origine de la peine actuelle commises par les délinquantes incluses et les

délinquantes exclues

Catégories d’infraction

Délinquantes incluses

Délinquantes exclues

χ2

% (n / 59) % (n / 35)

Infractions avec violence

Homicide 20,3 (12) 11,4 (4) 1,23 Tentative de meurtre 3,4 (2) 0 (0) --

Voies de fait 28,8 (17) 37,1 (13) 0,70 Vol qualifié 20,3 (12) 42,9 (15) 5,44*

Enlèvement / séquestration 6,8 (4) 5,7 (2) -- Agression sexuelle 6,8 (4) 2,9 (1) --

Incendie criminel 13,6 (8) 28,6 (10) 3,20 Proférer des menaces 13,6 (8) 17,1 (6) 0,22

Infraction relative aux armes 5,1 (3) 20,0 (7) -- Infractions sans violence

Infraction liée à la drogue 16,8 (11) 25,7 (9) 0,66 Introduction par effraction 6,8 (4) 8,6 (3) --

Fraude 25,4 (15) 28,6 (10) 0,11 Autres infractions contre les biens

1,7 (1) 0 (0) --

Entrave à la justice 3,4 (2) 20,0 (7) --

Autre infraction sans violence

57,6 (34) 65,7 (23) 0,60

Nota : Le symbole « -- » indique que l’on n’a pas pu calculer le khi carré parce que les hypothèses relatives à la valeur des cellules n’ont pas été satisfaites. Le total des proportions dépasse 100 parce que de nombreuses délinquantes ont été condamnées pour de multiples infractions. * p < 0,05

Somme toute, les délinquantes des deux groupes étaient semblables, ce qui donne à

penser que les résultats des analyses portant uniquement sur les délinquantes pour lesquelles

nous disposions de données complètes (les femmes du groupe des délinquantes incluses) peuvent

14

probablement s’appliquer aux délinquantes de l’autre groupe.

Batterie de tests quantitatifs : examens préliminaires

Définition du « post-test »

Dans le présent contexte, le « prétest » est facile à définir (il s’agit de l’évaluation qui est

réalisée dans les deux semaines qui précèdent l’admission à la TCD). Il faut cependant éclaircir

la définition du « post-test ». Des évaluations ont été soumises pour les participantes tous les six

mois suivant le début du programme, ainsi qu’à la fin de leur participation au programme. Pour

la plupart des participantes, le post-test est l’évaluation qui a été réalisée au moment de la fin de

la participation au programme. Toutefois, une partie des délinquantes participaient encore au

programme lorsque la collecte des données s’est terminée ou n’ont pas subi d’évaluation au

moment où elles ont terminé le programme. Pour les 20,3 % de délinquantes qui étaient dans ce

cas (n = 12), le « post-test » correspond à la dernière évaluation qui a été soumise.

Pour cette raison, et vu la flexibilité de la TCD, la période qui s’est écoulée entre le

prétest et le post-test variait selon les participantes, allant de 23 jours (moins d’un mois)

à 543 jours (près d’un an et demi). La durée moyenne du temps passé dans le programme était

de 171,7 jours.

Cohérence interne

Nous avons avant tout calculé les coefficients de cohérence interne (alpha de Cronbach)

des tests quantitatifs. Ces coefficients, qui expriment dans quelle mesure les items d’un

instrument ou d’une sous-échelle d’un instrument mesurent la même chose, sont présentés à

l’annexe B. Habituellement, les échelles et sous-échelles ayant un coefficient de cohérence

interne inférieur à 0,60 posent problème. Dans la présente étude, les coefficients étaient

généralement satisfaisants. Remarquons que le coefficient correspondant à la sous-échelle de la

gestion de l’impression de l’Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus était inférieur au seuil

conventionnel pour le post-test, mais pas pour le prétest. Pour cette raison, nous avons retenu

cette échelle.

Les coefficients de cohérence interne de certaines sous-échelles de l’Échelle des

mécanismes d’adaptation au stress étaient aussi inférieurs au seuil conventionnel. Au prétest,

cela était le cas pour la sous-échelle « acceptation des responsabilités », et au post-test, pour les

15

sous-échelles « distanciation » et « autocontrôle ». Les coefficients de cohérence interne étaient

bas aussi pour d’autres sous-échelles, même s’ils n’étaient pas inférieurs à 0,60. Toutefois,

comme des coefficients de cohérence interne bas ont été obtenus auparavant pour cette échelle

(peut-être à cause du petit nombre d’items dans chaque sous-échelle; Folkman et Lazarus, 1988)

et vu que cet instrument est considéré comme une mesure de recherche, et non une mesure

clinique, nous avons retenu toutes les sous-échelles de cet outil pour les analyses.

Comparaisons entre les participantes incluses et les participantes exclues

Afin d’évaluer dans quelle mesure les conclusions découlant des analyses portant

seulement sur les délinquantes pour lesquelles nous disposions de données complètes peuvent

être appliquées à l’ensemble de l’échantillon, nous avons comparé les notes globales moyennes

obtenues au prétest par les délinquantes des deux groupes, pour chacun des instruments, en

omettant évidemment du groupe des participantes exclues les cinq délinquantes pour lesquelles

nous n’avions pas de données pour le prétest. Étant donné que le score global n’est pas

significatif dans le cas de l’Échelle des mécanismes d’adaptation au stress, cette analyse n’a pas

été effectuée pour cet instrument. Pour chacun des autres instruments, les tests t sur échantillons

indépendants ont révélé qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les scores globaux

moyens obtenus au prétest par les délinquantes du groupe des participantes incluses et ceux du

groupe des participantes exclues.

Désirabilité sociale

La dernière vérification qui était nécessaire avant d’examiner les changements dans les

scores découlant de la participation au programme consistait à examiner dans quelle mesure les

scores obtenus pour chacun des tests de la batterie étaient associés aux réponses socialement

souhaitables, qui sont mesurées dans la présente étude par les sous-échelles de l’Échelle

d’illusion sur soi-même de Paulhus. Nous avons calculé une série de corrélations pour examiner

ces associations. Toutefois, étant donné le grand nombre de corrélations calculées, nous avons

utilisé un niveau de signification ajusté de 0,016.

En utilisant ce niveau de signification, nous avons constaté que seules deux sous-échelles

6 Afin d’éviter toute erreur de type I – identifier une différence alors qu’aucune différence n’existe véritablement –, nous avons utilisé ce niveau de signification ajusté dans toutes les analyses portant sur les scores obtenus dans toutes les échelles et sous-échelles de la batterie de tests quantitatifs. Par souci de concision, cependant, nous ne répéterons pas cette information à chaque fois.

16

étaient associées à des réponses socialement souhaitables. La sous-échelle des troubles de la

pensée de l’Échelle d’évaluation psychiatrique sommaire – version élargie - était corrélée

positivement avec les sous-échelles de la gestion de l’impression (r = 0,44) et de l’autoduperie

(r = 0,55) de l’Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus au prétest, mais elle n’était associée

avec ni l’une ni l’autre de ces sous-échelles au post-test. Ces constatations montrent que les

délinquantes qui ont été évaluées par les employés comme ayant les troubles de la pensée les

plus graves étaient plus susceptibles d’essayer de gérer comment elles étaient perçues par les

autres et d’avoir une trop bonne opinion d’elles-mêmes, mais seulement au début du programme.

La sous-échelle « confusion » du Profil de l’humeur était aussi associée à l’autoduperie

au prétest (r = -0,33). Dans ce cas, les délinquantes qui ont obtenu un score plus faible sur la

sous-échelle étaient plus susceptibles d’avoir une trop bonne opinion d’elles-mêmes. Bien que la

raison de cet état de choses ne soit pas claire, il se pourrait que cela soit parce que l’autoduperie

exige un certain niveau de connaissance de soi et que les délinquantes qui étaient plus

désorientées ne se connaissaient pas suffisamment pour être capables de se duper elles-mêmes.

Dans l’ensemble, le taux d’association était relativement faible entre les scores obtenus à

la batterie de tests et la désirabilité sociale. Il faudra néanmoins retenir ces associations lorsqu’on

interprétera les résultats des analyses subséquentes.

Batterie de tests quantitatifs : changements entre avant le programme et après le programme

Changements entre avant le programme et après le programme

On a utilisé une série de tests t sur des échantillons appariés pour examiner si les scores

des délinquantes à chacun des instruments et de leurs sous-échelles avaient changé entre le début

de leur participation au programme et la période de l’évaluation finale. Comme on le voit au

tableau 4, des changements significatifs étaient évidents dans les scores moyens obtenus pour

bon nombre d’instruments et leurs sous-échelles. Tous ces changements allaient dans la direction

attendue; autrement dit, ils donnent à penser que la TCD entraîne les changements prévus. Les

détails de ces changements sont présentés ci-dessous.

17

Tableau 4

Scores moyens obtenus aux instruments d’évaluation quantitative, prétest et post-test

Moyenne (écart type)

Instrument N Prétest Post-test t d

Échelle de désespoir de Beck 55 5,87 (5,91) 5,91 (5,38) -0,03 0,00

Échelle d’évaluation psychiatrique sommaire – version élargie

48 38,77 (21,35) 34,63 (15,28) 1,87 0,23

Troubles de la pensée 21 1,17 (0,52) 1,11 (0,32) 0,58 0,14 Hostilité / méfiance 28 2,51 (1,28) 2,13 (1,17) 1,87 0,32 Repli sur soi / déficience 26 1,68 (0,68) 1,51 (0,56) 1,09 0,28 Anxiété / dépression 41 3,84 (1,35) 2,61 (1,15) 5,06** 0,59 Échelle de fonctionnement en établissement 59 40,86 (8,99) 44,17 (9,91) -2,49* 0,35

Vie quotidienne 59 13,95 (3,05) 14,37 (3,38) -1,20 0,13 Relations interpersonnelles 59 7,41 (2,19) 7,97 (2,55) -1,51 0,24 Participation personnelle 59 6,27 (1,79) 6,93 (1,85) -3,08* 0,37 Comportement en

établissement 59 6,76 (1,76) 7,02 (1,80) -0,89 0,15

Santé mentale 59 6,47 (2,21) 7,88 (2,50) -3,49** 0,60 Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus 50 10,74 (5,07) 11,36 (4,93) -0,86 0,13

Gestion de l’impression 50 7,10 (3,09) 6,80 (2,75) 0,61 0,10 Autoduperie 50 3,64 (2,93) 4,56 (3,24) -2,10 0,30 Profil de l’humeur 50 60,88 (42,42) 37,42 (35,43) 3,80* 0,61 Tension 50 15,30 (8,89) 12,68 (7,04) 2,28 0,33 Dépression 50 23,02 (15,29) 13,40 (9,11) 4,49** 0,77 Colère 50 13,22 (9,97) 10,32 (9,38) 1,76 0,30 Fatigue 50 11,42 (7,41) 9,08 (6,66) 2,04 0,34 Confusion 50 11,36 (5,95) 7,92 (4,73) 4,35** 0,65 Vigueur 50 13,44 (7,10) 15,98 (6,84) -2,44 0,37 Questionnaire sur la maîtrise de soi 51 6,76 (30,84) 24,88 (28,02) -4,07** 0,62

18

Moyenne (écart type)

Instrument N Prétest Post-test t d

Échelle de vérification des symptômes - 90 – révisée 47 1,22 (0,66) 0,77 (0,57) 5,25** 0,74

Somatisation 47 1,03 (0,79) 0,76 (0,64) 2,77* 0,38 Trouble obsessionnel-

compulsif 47 1,42 (0,76) 0,84 (0,65) 5,44** 0,83

Sensibilité interpersonnelle 47 1,46 (0,90) 0,85 (0,70) 5,18** 0,76 Dépression 47 1,56 (0,89) 0,93 (0,79) 4,86** 0,76 Anxiété 47 1,14 (0,99) 0,77 (0,78) 3,43* 0,42 Anxiété phobique 47 0,90 (1,20) 0,50 (0,80) 3,24* 0,40 Troubles psychotiques 47 0,74 (0,59) 0,45 (0,51) 3,24* 0,53 Mode de pensée persécutoire 47 1,53 (0,87) 0,94 (0,78) 4,55** 0,72 Hostilité 47 0,78 (0,72) 0,55 (0,59) 2,50 0,35 Échelle des mécanismes d’adaptation au stress a

Confrontation 49 8,04 (4,01) 6,24 (3,99) 2,68* 0,45 Distanciation 49 7,22 (4,05) 7,22 (3,37) 0 0 Autocontrôle 49 9,39 (4,30) 9,47 (3,49) -0,12 0,02 Recherche de soutien social 49 8,96 (4,86) 9,73 (5,34) -0,93 0,15 Acceptation des

responsabilités 49 5,22 (2,99) 4,41 (3,37) 1,39 0,26

Fuite-évitement 49 9,57 (5,07) 7,08 (4,74) 3,08* 0,51 Résolution méthodique des

problèmes 49 8,16 (4,38) 10,00 (4,06) -2,32 0,44

Réévaluation positive 49 9,24 (5,32) 11,06 (5,56) -2,45 0,34 a Nous n’avons pas calculé de score total pour l’Échelle des mécanismes d’adaptation au stress parce que ce score n’est pas significatif sur le plan conceptuel. Nous avons calculé l’ampleur des effets à l’aide de la méthode qu’avaient utilisée Dunlop, Cortina, Vaslow et Burke (1996) pour obtenir des données au moyen de mesures répétées, afin que les estimations de l’ampleur de l’effet ne soient pas exagérées à cause des corrélations entre les scores au prétest et au post-test. * p < 0,01. ** p < 0,001.

Tout d’abord, les scores obtenus pour les trois indices de dépression montrent que le

niveau de dépression des délinquantes a diminué entre le début du programme et l’évaluation

finale. Il en est de même pour les deux indices d’anxiété. Les délinquantes manifestaient aussi

moins de confusion et avaient des scores plus faibles, de façon générale, pour l’humeur négative

après leur participation au programme. Selon les valeurs obtenues dans les calculs de l’ampleur

19

de l’effet, ces changements étaient d’une importance modérée (d = 0,40 à 0,76), les effets étant

plus amples pour la dépression.

Les constatations montrent aussi que les employés ont donné aux délinquantes des cotes

moins élevées pour les mesures de psychopathologie et de problèmes psychologiques après la

participation au programme, dans l’ensemble comme dans pratiquement toutes les sous-échelles.

Plus précisément, les employés ont dit que par rapport au prétest, les délinquantes avaient, au

post-test, moins de symptômes de somatisation (symptômes physiques de la détresse

psychologique), de trouble obsessionnel-compulsif, de sensibilité interpersonnelle, d’anxiété

phobique, de troubles psychotiques et de mode de pensée persécutoire. L’ampleur des effets dans

ce domaine était moyenne ou élevée (d = 0,38 à 0,83).

Après leur participation au programme, les délinquantes ont dit qu’elles utilisaient dans

une moins grande mesure deux types de mécanismes d’adaptation mésadaptés : la confrontation

et la fuite-évitement (qui consiste essentiellement à ne pas tenir compte du problème). En

général, elles avaient probablement recours à des mécanismes d’adaptation plus efficaces, car les

scores au Questionnaire sur la maîtrise de soi ont augmenté considérablement entre le prétest et

le post-test. Cet instrument évalue dans quelle mesure les délinquantes peuvent gérer leurs

émotions et leurs cognitions, un domaine qui cause souvent des problèmes particuliers aux

délinquantes qui sont ciblées pour la participation à la TCD.

Enfin, les résultats montrent que les employés ont constaté que les délinquantes avaient

un meilleur fonctionnement en établissement dans deux domaines : participation personnelle et

santé mentale. La participation personnelle se rapporte à la mesure dans laquelle les délinquantes

participent socialement aux activités de l’établissement, mettent en pratique les compétences

apprises dans les programmes en établissement et s’efforcent d’établir des liens et de les

entretenir. La santé mentale se rapporte à l’estime de soi, aux capacités d’adaptation, à la

maîtrise de la colère et à la maîtrise des émotions. L’amélioration dans ce dernier domaine est

particulièrement digne d’attention, car elle confirme que les membres du personnel perçoivent

des gains dans un domaine où les délinquantes estiment avoir fait des progrès. Les gains dans les

deux domaines étaient d’une ampleur moyenne (d = 0,37 et 0,60 respectivement).

Analyses de suivi

Étant donné la grande variation dans la durée de la participation des délinquantes à

20

la TCD, nous avons procédé à une série d’analyses de suivi pour déterminer si les constatations

décrites ci-dessus pouvaient être attribuables à la durée du traitement, c’est-à-dire si les

changements de scores observés dans la batterie de tests (les scores obtenus au post-test, moins

les scores obtenus au prétest) étaient en corrélation avec le temps écoulé entre l’évaluation avant

le programme et l’évaluation finale. Des corrélations significatives ont été observées seulement

pour l’Échelle de désespoir de Beck (r = -0,39), le score global de l’Échelle de fonctionnement

en établissement (r = 0,33), et les sous-échelles des relations interpersonnelles (r = 0,27) et de la

santé mentale (r = 0,38) de l’Échelle de fonctionnement en établissement. Ces corrélations

montrent que, dans le cas des délinquantes qui sont demeurées plus longtemps dans le

programme, les scores liés au désespoir ont diminué davantage que chez les autres délinquantes.

Ces délinquantes ont aussi connu une plus grande amélioration de leur comportement en

établissement, selon l’évaluation faite par les membres du personnel, tant dans l’ensemble que

dans les domaines des relations interpersonnelles et de la santé mentale comme l’estime de soi, la

maîtrise des émotions, les capacités d’adaptation et la maîtrise de la colère. Ces constatations

donnent à penser que les délinquantes qui ont suivi la TCD pendant une période plus longue ont

retiré plus de bénéfices que les autres dans ces domaines. C’est peut-être parce que celles qui ont

plus de problèmes dans ces domaines sont gardées dans le programme plus longtemps, ou encore

parce qu’il faut être exposé pendant un certain temps à la TCD avant de retirer des bénéfices

dans ces domaines. Si cette dernière interprétation est correcte, on pourrait s’attendre à ce que

la TCD réussisse encore mieux à favoriser des changements dans ces domaines si les

délinquantes suivaient le programme pendant une plus longue période.

Une deuxième série d’analyses de suivi ont été effectuées pour mettre en corrélation les

changements des scores obtenus par les participantes dans la batterie de tests et les scores

obtenus dans les sous-échelles de l’Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus (moyenne des

deux périodes). L’objectif de ces analyses était de déterminer si les changements apparents dans

les scores obtenus pouvaient être attribuables à la gestion de l’impression ou à l’autoduperie.

Autrement dit, si l’on trouvait de fortes corrélations entre les sous-échelles de l’Échelle d’illusion

sur soi-même de Paulhus et les changements de scores obtenus aux tests, ces corrélations

pourraient être suffisantes pour expliquer les changements entre les résultats au prétest et au

post-test identifiés ci-dessus. Dans le présent contexte, toutefois, une seule corrélation

significative a été observée, entre les scores moyens sur la sous-échelle de la gestion de

21

l’impression et les changements de scores au Questionnaire sur la maîtrise de soi (r = -0,46). La

direction de cette corrélation indique que les délinquantes qui ont obtenu un score plus élevé

pour la gestion de l’impression ont vu diminuer la mesure de leur maîtrise de soi entre le début et

la fin de leur participation au programme, et vice versa. Fait intéressant, ni le score au prétest ni

le score au post-test pour le Questionnaire sur la maîtrise de soi n’étaient associés

indépendamment à la gestion de l’impression. En outre, comme nous l’avons déjà mentionné, les

scores obtenus par les participantes au Questionnaire sur la maîtrise de soi (si l’on ne tient pas

compte des réponses socialement souhaitables) ont augmenté.

Une explication possible de ces constatations est que les délinquantes qui ont vu leur

maîtrise de soi augmenter le plus étaient celles qui ne se prêtaient pas beaucoup à la gestion de

l’impression, précisément parce qu’elles n’ont pas essayé au départ de gérer leurs cognitions ou

émotions et la façon dont elles étaient perçues par les autres. Inversement, celles qui se sont

prêtées davantage à la gestion de l’impression ont peut-être fait moins de gains dans le domaine

de la maîtrise de soi parce que les habiletés qu’elles ont dit posséder dans ce domaine au prétest

étaient surestimées (en raison du désir qu’elles avaient de paraître moins dysfonctionnelles et

plus maîtresses d’elles-mêmes qu’elles ne l’étaient en réalité), ce qui permettait une moins

grande possibilité d’amélioration.

Dans l’ensemble, les analyses de suivi ont montré que les deux variables confusionnelles

examinées – la durée de la participation au programme et la désirabilité sociale – ne peuvent

expliquer les changements dans les scores obtenus au prétest et au post-test. Les résultats de ces

analyses nous permettent de supposer avec plus de certitude que les changements entre le prétest

et le post-test sont attribuables à la participation à la TCD.

Examen des dossiers Comme les résultats à la batterie de tests quantitatifs reposent exclusivement sur des

données déclarées par les intéressés (les membres du personnel ou les délinquantes

elles-mêmes), nous avons aussi examiné l’information contenue dans les dossiers pour constater

les changements dans les comportements des délinquantes. Pour ces analyses, nous avons tenu

compte de toutes les participantes à l’étude, indépendamment du fait qu’elles avaient rempli ou

non la batterie de tests quantitatifs aux deux périodes déterminées. Autrement dit, les

délinquantes qui avaient été exclues des analyses décrites ci-dessus ont été incluses dans les

22

analyses décrites ci-dessous. L’échantillon était donc composé de 94 délinquantes.

Comportement en établissement

Nous avons d’abord examiné l’implication des délinquantes dans divers types d’incidents

en établissement. Ces analyses ont été réalisées de deux façons. Nous avons jugé important de

vérifier si la participation à la TCD était associée à des changements positifs soutenus, graduels

ou progressifs des comportements en établissement. Le tableau 5 présente les proportions de

délinquantes qui ont été impliquées dans divers types d’incidents au cours de trois périodes : les

trois mois précédant le début du programme, les trois mois suivant immédiatement le début du

programme, et les trois mois subséquents (soit la période allant de trois mois à six mois après le

début du programme). Pour ces analyses, seules les délinquantes qui étaient dans l’établissement

pendant les trois mois précédant le début du programme et six mois après le début du programme

pouvaient être incluses (n = 50), puisque c’était les seules pour qui des données étaient

disponibles. On a finalement inclus les délinquantes qui ont suivi la TCD pendant six mois

complets après le début du programme (36 %; n = 18) et celles dont la participation au

programme a pris fin avant la fin de cette période (64 %; n = 32).

Tableau 5

Implication dans des incidents en établissement : trois périodes

Type d’incident

Période 1 Période 2 Période 3 Q de

Cochran % (n/50) % (n/50) % (n/50)

Tous les incidents (auteurs) 40 (20) 34 (17) 24 (12) 4,90

Incidents majeurs (auteurs) 10 (5) 8 (4) 8 (4) 0,18 Incidents mineurs (auteurs) 24 (12) 26 (13) 20 (10) 0,93

Incidents d’automutilation 8 (4) 2 (1) 2 (1) -- Tous les incidents (victimes) 8 (4) 8 (4) 6 (3) 0,20 Nota : Les catégories de type d’incident ne sont pas exclusives. Période 1 : les 3 mois précédant le début du programme. Période 2 : les 3 mois suivant immédiatement le début du programme. Période 3 : la période s’étendant de 3 mois à 6 mois après le début du programme. La valeur Q de Cochran n’a pu être calculée pour les incidents d’automutilation parce que les données ne satisfaisaient pas aux hypothèses pour cette analyse. Tous les résultats sont non significatifs.

23

Dans l’ensemble, les faibles diminutions de la proportion de délinquantes impliquées

dans des incidents en établissement au fil du temps n’étaient pas statistiquement significatives7.

Cela dit, les différences entre les proportions de délinquantes auteurs de tous les incidents

(incidents mineurs, incidents majeurs et incidents d’automutilation) approchaient la valeur

significative, Q = 4,90, p = 0,09, ce qui donne à penser que si la taille de l’échantillon avait été

légèrement plus grande, cette différence aurait pu être statistiquement fiable.

Comme nous ne disposions pas de données pour les trois périodes pour près de la moitié

des délinquantes et que ces dernières avaient été exclues de l’analyse, nous avons répété

l’exercice avec seulement deux périodes (les trois mois précédant et les trois mois suivant le

début du programme). Pour ces analyses, nous avons pu inclure 61 délinquantes. Comme le

montre le tableau 6, la tendance dans le cas des auteurs de tous les types d’incidents était

semblable dans cet échantillon, bien que non significative. Remarquons toutefois que dans cette

analyse, l’implication dans des incidents d’automutilation était significativement différente entre

les deux périodes. Un moins grand nombre de délinquantes ont été impliquées dans des incidents

d’automutilation après le début de leur participation à la TCD. Cette constatation est

particulièrement instructive, puisqu’il n’était pas possible d’examiner statistiquement les

différences entre les proportions de délinquantes impliquées dans des incidents d’automutilation

durant les trois périodes.

7 Il n’a pas été possible de calculer le Q de Cochran pour les incidents d’automutilation parce que l’écart type à chaque période était de zéro.

24

Tableau 6

Implication dans des incidents en établissement : deux périodes

Type d’incident

Période 1 Période 2 χ2 de McNemar % (n / 61) % (n / 61)

Tous les incidents (auteurs) 44,3 (27) 34,4 (21) 2,00 Incidents majeurs (auteurs) 9,8 (6) 6,6 (4) 0,40

Incidents mineurs (auteurs) 26,2 (16) 27,9 (17) 0,09 Incidents d’automutilation 9,8 (6) 1,6 (1) 5,00*

Tous les incidents (victimes) 8,2 (5) 9,8 (6) 0,09 Nota : Les catégories de type d’incident ne sont pas exclusives. Période 1 = les 3 mois précédant le début du programme. Période 2 = les 3 mois suivant immédiatement le début du programme. * p < 0,05.

Résultats postlibératoires

Le dernier examen consistait à regarder le taux de réincarcération des délinquantes ayant

participé à la TCD. Sur les 94 participantes, 95 % (n = 89) avaient été mises en liberté sous

condition lorsque les données ont été recueillies pour la présente étude, mais les analyses ont

porté seulement sur les 90 % de délinquantes (n = 85) qui étaient en liberté depuis au moins trois

années complètes. Nous avons examiné la proportion de délinquantes qui avaient vu leur liberté

révoquée pour une raison ou une autre (manquement aux conditions ou autre raison technique,

ou nouvelle infraction ou accusation) et la proportion de celles dont la liberté avait été révoquée

seulement à cause d’une nouvelle infraction ou accusation8. Sur les 85 délinquantes, 57,7 %

(n = 49) avaient vu leur liberté révoquée pour une raison ou une autre pendant la période de suivi

de trois ans, alors que 15,3 % (n = 13) l’avaient vue révoquée pour une nouvelle infraction ou

accusation.

8 Ces catégories ne sont pas exclusives. Autrement dit, une délinquante dont la liberté a été révoquée en raison d’une nouvelle accusation figure dans les deux groupes.

25

Analyse

Dans la présente étude, nous avons vérifié dans quelle mesure la TCD atteignait ses

objectifs. Nous avons utilisé une batterie de tests quantitatifs et nous avons examiné les dossiers

des délinquantes afin de voir les changements survenus dans les symptômes psychologiques et le

bien-être des délinquantes, dans leurs stratégies d’adaptation et dans leur comportement en

établissement, ainsi que leurs résultats après la mise en liberté. Dans le cadre de cet examen, des

données qualitatives avaient aussi été recueillies et analysées; les résultats préliminaires de ces

analyses ont été publiés il y a plusieurs années (voir Sly et Taylor, 2003).

Les constatations de notre étude étaient compatibles avec celles de l’examen préliminaire

de la TCD, dans lequel les auteurs avaient conclu : « Il semble bien que les objectifs de la TCD

soient clairs et que les participantes commencent déjà à ressentir les résultats bénéfiques du

traitement, et le personnel à les observer » (Sly et Taylor, 2003, p. 32). Notre étude a en effet

montré que les délinquantes qui ont participé à la TCD ont connu une amélioration modérée ou

élevée à une grande variété de tests mesurant les symptômes psychologiques et le bien-être.

Compte tenu de la taille de l’échantillon, le nombre de domaines dans lesquels nous avons

obtenu des résultats statistiquement significatifs est très impressionnant, ce qui donne à penser

que la participation à la TCD a des effets marqués. De plus, les délinquantes n’ont montré de

détérioration dans aucun domaine après leur participation au programme.

Lorsqu’on regarde les différents domaines étudiés, on peut voir que les évaluations

effectuées par les membres du personnel révèlent que les délinquantes se sont améliorées dans

presque tous les domaines de la psychopathologie qui ont été mesurés, notamment la

somatisation (symptômes physiques de la détresse psychologique), le trouble

obsessionnel-compulsif, la sensibilité interpersonnelle, l’anxiété phobique, les troubles

psychotiques, le mode de pensée persécutoire, la dépression et l’anxiété. Les employés ont aussi

constaté que les délinquantes s’étaient améliorées dans le domaine du fonctionnement en

établissement, en particulier en ce qui touche la santé mentale, notamment les capacités

d’adaptation et la maîtrise des émotions.

Les données fournies par les délinquantes elles-mêmes étaient compatibles avec les

évaluations effectuées par les membres du personnel : les réponses qu’elles ont données aux tests

26

montraient aussi qu’elles se sentaient moins anxieuses, désorientées et déprimées après leur

participation au programme. Les délinquantes ont aussi obtenu des scores plus élevés à un test

sur la maîtrise de soi (capacité de gérer leurs émotions et leurs cognitions), diminuant ainsi la

mesure dans laquelle ces éléments font obstacle à leurs comportements axés sur les buts. Enfin,

les scores obtenus par les délinquantes à deux sous-échelles d’une mesure des mécanismes

d’adaptation ont montré que, par rapport au début du programme, elles étaient moins

susceptibles d’adopter des stratégies d’adaptation mésadaptées (confrontation et évitement du

problème) après leur participation au programme.

L’examen de l’information tirée des dossiers des participantes à la TCD a aussi donné des

résultats assez positifs. Même s’il manquait des renseignements dans les dossiers de certaines

délinquantes, les données disponibles permettaient de constater que la fréquence à laquelle les

délinquantes étaient impliquées dans des incidents en établissement9 et des incidents

d’automutilation a diminué après leur participation au programme. Ce résultat, tout comme ceux

qui découlent de la batterie de tests quantitatifs, est compatible avec les résultats de la seule autre

évaluation publiée de l’utilisation de la TCD auprès de délinquantes adultes incarcérées. Nee et

Farman (2005) ont en effet examiné l’utilité de ce programme auprès de 14 délinquantes au

Royaume-Uni et ont constaté que les participantes avaient fait des gains d’une ampleur modérée

pour ce qui est de l’estime de soi, des stratégies d’adaptation efficaces et de la maîtrise des

émotions, et qu’elles avaient réduit la fréquence de leurs comportements autodestructeurs.

Sur le plan pratique, les améliorations dans les domaines examinés peuvent se traduire en

gains très importants pour les participantes. Des études ont montré qu’il est très fréquent que les

délinquantes incarcérées consomment de l’alcool ou des drogues (Boe, Nafekh, Vuong, Sinclair

et Cousineau, 2003) ou aient des comportements autodestructeurs (Shaw, 1991); on a formulé

comme hypothèse que certaines femmes adoptent ces comportements comme stratégies

d’adaptation pour faire face à leurs émotions et aux difficultés de la vie quotidienne. À leur tour,

ces comportements, en particulier la consommation d’alcool ou de drogues, sont associés aux

comportements criminels et à la récidive (Bonta, Pang et Wallace-Capretta, 1995; Brown et

Motiuk, 2005; Loucks, 1995, cité dans Blanchette et Brown, 2006; McClellan, Farabee et

Crouch, 1997). Par conséquent, les gains mis en lumière dans la présente étude peuvent, de façon 9 Les résultats concernant les auteurs de tous les types d’incidents en établissement n’ont pas atteint le seuil conventionnel de la signification statistique, mais ils s’en approchaient.

27

directe, aider les femmes à augmenter leur bien-être psychologique et, de façon indirecte, à

diminuer leur implication dans les activités criminelles.

Bien que ces analyses aient révélé des résultats positifs uniformes dans les domaines

mentionnés, il y a un domaine où les constatations étaient plus difficiles à interpréter : les

résultats postlibératoires. Dans la présente étude, la proportion des délinquantes visées par une

révocation quels qu’en soient les motifs (57,7 %) était considérablement plus grande que celles

de 37 % et 38 % obtenues dans un autre contexte pour toutes les délinquantes mises en liberté

en 2002-2003 et 2003 2004 (Gobeil et Barrett, 2007). Par ailleurs, ces auteurs ont toutefois

constaté qu’entre 28 % et 30 % des délinquantes avaient été condamnées pour une nouvelle

infraction, tandis que seulement 15,3% des délinquantes dans la présente étude ont vu leur

liberté révoquée pour une nouvelle accusation ou condamnation. Ces constatations donnent à

penser que même si les participantes à la TCD voient leur liberté révoquée dans une plus grande

proportion que la moyenne, la grande majorité de ces révocations sont dues à des manquements

aux conditions imposées, et le taux réel de récidive de ces délinquantes est relativement faible.

Ces résultats postlibératoires sont semblables à ceux qui ont été constatés par d’autres

chercheurs qui ont étudié les résultats postlibératoires de délinquants souffrant de troubles

mentaux. Porporino et Motiuk (1995) ont constaté que les délinquants atteints de troubles

mentaux voyaient leur liberté révoquée dans une proportion plus élevée que ceux qui ne

souffraient pas de troubles mentaux, mais que leur taux de récidive était plus faible. Même si

la TCD est destinée aux femmes qui ont des troubles mentaux ou des dérèglements affectifs ou

comportementaux, nous ne disposions pas de suffisamment d’information sur l’état de santé

mentale des participantes pour déterminer dans quelle mesure l’état de santé mentale, la

participation au programme ou un autre élément (ou une combinaison de ces facteurs) peut

expliquer les constatations sur les résultats postlibératoires.

Selon l’information communiquée lors de la conférence de 2008 du SCC sur les services

correctionnels pour les femmes, il est possible que l’une des raisons pour lesquelles les

délinquantes ont un taux relativement élevé de révocations pour manquements aux conditions

imposées soit peut-être que la TCD n’est pas toujours offerte de la même façon en établissement

et qu’elle n’est pas toujours disponible dans la collectivité. Récemment encore, bon nombre

d’agents de libération conditionnelle dans la collectivité n’avaient reçu qu’une formation

28

superficielle sur la TCD. Bien que la situation ait changé depuis, les cas des délinquantes de

notre échantillon ont peut-être été assignés à des agents de libération conditionnelle qui ne

comprenaient pas très bien le modèle de programme. Il est donc possible que ces agents aient

proposé aux délinquantes d’autres stratégies comportementales que celles qui sont enseignées

dans la TCD (ou qu’ils n’aient tout simplement pas renforcé l’utilisation des stratégies qu’elles

avaient apprises dans la TCD). Si ces délinquantes ont adopté des stratégies différentes au

détriment des compétences acquises dans la TCD, il se peut que cela ait eu une incidence sur

leurs résultats postlibératoires. Plus particulièrement, si elles ont cessé de résoudre leurs

problèmes de la façon qu’elles avaient apprise à l’établissement, cela peut les avoir amenées à

retourner aux stratégies d’adaptation qu’elles utilisaient auparavant. S’il s’agissait de stratégies

mésadaptées (p. ex. la consommation d’alcool ou de drogue) constituant un manquement aux

conditions de liberté, cela peut avoir entraîné les taux élevés de révocation que nous avons

constatés dans la présente étude. Si tel était le cas, il est possible que les taux de révocation pour

de telles raisons soient plus faibles chez les délinquantes qui ont suivi le programme récemment,

étant donné qu’un nombre beaucoup plus grand d’agents de libération conditionnelle qui

travaillent auprès des délinquantes sous surveillance ont maintenant reçu une formation de base

sur la TCD communautaire.

Une autre façon d’interpréter le faible taux de récidive obtenu dans la présente étude est

que les délinquantes ayant vu leur liberté sous condition révoquée pour non-respect des

conditions n’avaient plus la possibilité de récidiver dans la collectivité avant la fin de la période

de suivi. En d’autres mots, peut-être que les agents de libération conditionnelle ont été capables

de reconnaître celles qui étaient susceptibles de récidiver et que ces délinquantes ont finalement

vu leur liberté révoquée. Si tel était le cas, le faible taux de récidive est peut-être dû à l’absence

de possibilités, plutôt qu’à la faiblesse réelle de la propension à la récidive.

Il pourrait être bénéfique dans de futures études d’inclure un examen plus détaillé de

l’état de santé mentale des délinquantes et de sa relation avec les résultats postlibératoires

lorsqu’on examinera les initiatives de TCD offertes aux délinquantes. Si l’utilisation d’un groupe

témoin n’est pas possible (comme c’est généralement le cas dans le contexte canadien, à cause

d’exigences éthiques et juridiques), un échantillon de plus grande taille pourrait permettre

l’utilisation de techniques statistiques avancées pouvant tenir compte des possibilités de récidive

durant la période de suivi pour aider à interpréter les constatations dans le domaine des résultats

29

postlibératoires.

Quand on examine les deux explications possibles proposées ici, il semble probable

qu’elles se combinent dans une certaine mesure pour expliquer les constatations. Cela dit, la

première explication, selon laquelle ce genre de situation est courant chez les délinquants mis en

liberté qui ont des problèmes de santé mentale (peut-être en raison de la plus grande vigilance de

la part des agents de libération conditionnelle dans la collectivité ou d’autres personnes ayant un

rôle d’application de la loi), semble plus probable pour deux raisons. D’abord, la population

visée par la TCD est constituée de délinquantes ayant des problèmes de santé mentale et des

dérèglements comportementaux – ces femmes étaient donc susceptibles d’être présentes en grand

nombre dans l’échantillon de l’étude. Ensuite, il y a une proportion relativement élevée de

problèmes de santé mentale (et des indicateurs associés à des problèmes non diagnostiqués de

santé mentale, comme les médicaments prescrits pour troubles psychiatriques) chez les

délinquantes (Sécurité publique Canada, 2007). Néanmoins, il faudra faire d’autres recherches

pour interpréter avec plus de certitude les résultats postlibératoires.

Conclusion Même s’il n’est pas possible d’expliquer clairement les données sur les résultats

postlibératoires obtenues dans la présente étude, cette dernière apporte un soutien très fort et

positif à l’utilisation de la TCD comme intervention auprès des délinquantes incarcérées dans les

établissements régionaux pour femmes du SCC. Elle montre que la TCD a réussi à atteindre ses

objectifs en réduisant les symptômes psychologiques négatifs, en augmentant les capacités

d’adaptation et en améliorant le fonctionnement en établissement, notamment en réduisant le

taux d’automutilation. Dans l’ensemble, l’adaptation de la TCD au milieu correctionnel semble

avoir donné un programme solide capable de répondre aux besoins particuliers des délinquantes

ayant des problèmes de santé mentale ou des dérèglements affectifs ou comportementaux. En

bref, cette étude permet de corroborer une fois de plus ce que Feigenbaum a appelé la base de

plus en plus complète de données probantes (2007, p. 51) sur l’utilisation de la TCD dans une

variété de contextes.

30

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33

Annexes

Annexe A : Échelle de fonctionnement en établissement

FAIB

LE

MO

YEN

B

ON

L’Échelle de fonctionnement en établissement (EFE) sert à évaluer le fonctionnement de la détenue dans chacun des six domaines au cours des deux dernières semaines. Il est essentiel que le personnel appelé à utiliser l'échelle ait accès aux lignes directrices pour l'application de l'EFE et qu'il se soit familiarisé avec celles-ci. Pour que l'évaluation demeure cohérente, il vaudrait mieux, si la chose est possible, que l'échelle soit toujours appliquée par les mêmes membres du personnel pour chaque détenue donnée.

VIE QUOTIDIENNE HYGIÈNE/APPARENCE PERSONNELLE SOUCI GÉNÉRAL DE SA PERSONNE EXIGENCES DOMESTIQUES UTILISATION CONSTRUCTIVE DES HEURES DE LOISIR AUTONOMIE ÉTABLISSEMENT D’UN BUDGET AUTRE, VEUILLEZ PRÉCISER.

____________________________________________________

RELATIONS INTERPERSONNELLES APTITUDES À COMMUNIQUER APTITUDES À RÉGLER LES CONFLITS ORIENTATION PROSOCIALE APTITUDE À ÉTABLIR DES RELATIONS AVEC LES AUTRES AUTRE, VEUILLEZ PRÉCISER.

____________________________________________________

PARTICIPATION/DÉVELOPPEMENT PERSONNEL

PARTICIPATION AUX ACTIVITÉS SOCIALES AMÉLIORATION DES APTITUDES CONTACTS SUIVIS AVEC LA COLLECTIVITÉ AUTRE, VEUILLEZ PRÉCISER.

___________________________________________________

34

FA

IBLE

M

OYE

N

BO

N

VEUILLEZ COTER LE NIVEAU DE FONCTIONNEMENT MANIFESTÉ PAR LA DÉTENUE AU COURS DES DEUX DERNIÈRES SEMAINES DANS LES DOMAINES SUIVANTS :

COMPORTEMENT EN ÉTABLISSEMENT RELATIONS AVEC LES DÉTENUES RELATIONS AVEC LES MEMBRES DU PERSONNEL OBSERVATION DES RÈGLEMENTS DE L’ÉTABLISSEMENT AUTRE, VEUILLEZ PRÉCISER.

____________________________________________________

CONDUITE AU TRAVAIL ASSIDUITÉ EXÉCUTION DES TÂCHES CAPACITÉ DE TRAVAILLER AVEC DES COLLÈGUES RESPECTUEUSE ENVERS LA SURVEILLANTE AUTRE, VEUILLEZ PRÉCISER.

____________________________________________________

QUESTIONS RELATIVES À LA SANTÉ MENTALE CAPACITÉ D’ADAPTATION GESTION DE LA COLÈRE MAÎTRISE DES ÉMOTIONS ESTIME DE SOI AUTRE, VEUILLEZ PRÉCISER.

____________________________________________________

35

Annexe B : Coefficients de cohérence interne des instruments de la batterie de tests quantitatifs

Prétest Post-test

Mesure N α N α

Échelle de désespoir de Beck 59 0,93 55 0,90

Échelle d’évaluation psychiatrique sommaire – version élargie 36 0,93

31 0,92

Troubles de la pensée 37 0,81 31 0,72

Hostilité / méfiance 41 0,76 37 0,81

Repli sur soi / déficience 40 0,71 34 0,57 Anxiété / dépression 51 0,89 44 0,79

Échelle de fonctionnement en établissement 59 0,93

59 0,94

Vie quotidienne 59 0,86 59 0,89 Relations interpersonnelles 59 0,79 59 0,88

Participation personnelle 59 0,79 59 0,72 Comportement en établissement 59 0,77 59 0,80

Santé mentale 59 0,87 59 0,87

Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus 59 0,78

50 0,71

Gestion de l’impression 59 0,62 50 0,47

Autoduperie 59 0,74 50 0,72

Profil de l’humeur 59 0,95 50 0,92

Tension 59 0,89 50 0,79 Dépression 59 0,93 50 0,83

Colère 59 0,90 50 0,88 Fatigue 59 0,87 50 0,85

Confusion 59 0,78 50 0,65

Vigueur 59 0,85 50 0,82

Questionnaire sur la maîtrise de soi 59 0,88 51 0,82

36

Prétest Post-test

Mesure N α N α

Échelle de vérification des symptômes – 90 – révisée 59 0,97

47 0,97

Somatisation 59 0,84 47 0,82

Trouble obsessionnel- compulsif 59 0,77 47 0,80 Sensibilité interpersonnelle 59 0,85 47 0,80

Dépression 59 0,88 47 0,90 Anxiété 59 0,89 47 0,88

Anxiété phobique 59 0,91 47 0,86 Troubles psychotiques 59 0,74 47 0,75

Mode de pensée persécutoire 59 0,75 47 0,72 Hostilité 59 0,80 47 0,73

Échelle des mécanismes d’adaptation au stress

Confrontation 59 0,66 49 0,66 Distanciation 59 0,64 49 0,41 Autocontrôle 59 0,61 49 0,31 Recherche de soutien social 59 0,78 49 0,81

Acceptation des responsabilités 59 0,54 49 0,64 Fuite-évitement 59 0,61 49 0,67

Résolution méthodique des problèmes

59 0,72 49 0,60

Réévaluation positive 59 0,83 49 0,77 Nota : Pour les sous-échelles de l’Échelle d’illusion sur soi-même de Paulhus, l’alpha de Cronbach a été calculé à l’aide des items dichotomiques intermédiaires plutôt qu’avec l’ensemble des items. Les coefficients de cohérence interne de moins de 0,60 sont en caractères gras.