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DISTÚRBIOS ALIMENTARES

Christiane L. Arcanjo

Endocrinologista

2018

Distúrbios Alimentares

• Classificação:

– Os transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação que resulta no consumo ou na absorção alterada de alimentos e que compromete significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial.

Distúrbios Alimentares

• Com o aumento na incidência de obesidade paralelamente estão aumentando os transtornos alimentares. – Anorexia

– Bulimia

– TARE (transtorno alimentar restritivo evitativo)

– TCAP (transtorno da compulsão alimentar periódica)

– Vigorexia

– Ortorexia

Anorexia

– Medo ou fobia de engordar ou ficar acima do peso ideal, mesmo quando a pessoa está abaixo do peso normal.

– Recusa em manter o peso que é considerado normal ou aceitável para sua idade e altura.

– Visualizar sua própria imagem corporal muito distorcida.

Esta doença é complexa, pois envolve problemas psicológicos, fisiológicos e sociais

Anorexia

• Interrupção da menstruação por 3 ou mais ciclos.

• Cortar a comida em pequenos pedaços ou ficar mexendo com eles no prato.

• Recusar-se a admitir a gravidade da perda de peso.

Anorexia

• A garota anoréxica que caminha 12 horas por dia para perder peso

• A mulher de 26 anos, que chegou a caminhar todos os dias das 6:00 as 18:00, passou 18 meses em hospital em uma última tentativa para superar a anorexia.

Anorexia

• Grupos e fatores de risco • Mulheres:

– 90% a 95% dos portadores desta doença sejam mulheres e adolescentes.

– as mulheres serem maiores consumidoras de mídia e publicidade de beleza,

que estimularam por muito tempo o estereótipo anoréxico como corpo ideal.

• Adolescentes – devido pressão social existente nesta fase da vida e todas as mudanças

ocorrendo no corpo e na mente.

• História Familiar – Estudos mostram que alguns genes possam estar diretamente relacionados ao

desenvolvimento da anorexia, bem como a doença no histórico familiar do indivíduo aumentam as chances

Anorexia (complicações)

• As complicações da anorexia são graves, resultando em internação hospitalar e podendo levar à morte. São elas:

• Arritmia cardíaca. • Depressão. • Desidratação e desnutrição graves. • Enfraquecimento dos ossos. • Inchaço dos braços ou pernas. • Redução de glóbulos brancos, o que faz aumentar o risco de infecção. • Problemas na glândula tireoide, podem levar à intolerância ao frio e à

constipação. • Queda nos níveis de testosterona (hormônio masculino). • Mudanças no período menstrual. • Transtorno obsessivo compulsivo (TOC). • Osteoporose

Anorexia

• A anorexia nervosa pode ser fatal, levando à morte 10% dos casos.

• Geralmente o paciente não percebe o problema, e a família não o associa à anorexia, demoram a perceber o problema devido à falta de informação sobre a doença. Com isso, muitos indivíduos morrem por causas como a inanição e até o suicídio devido à depressão.

Bulimia

A bulimia é mais comum do que a anorexia nervosa Envolve padrões de alimentação erráticos acompanhados de vômitos vigorosos, abuso de laxantes e excesso de exercícios físicos

Bulimia

• Características bulimicas: – Baixa autoestima desencadeada pelos padrões de

beleza irrealistas que são enfatizados na mídia

– História de problemas familiares

– Períodos de transição podem elevar os níveis de estresse e causar ansiedade

– Hobbies e atividades que enfatizam o corpo. Uma alta porcentagem de pessoas com bulimia faz parte de grupos de danças de balé, ginástica, atletismo.

Bulimia • Indícios: • Indícios de

compulsão alimentar; • Idas frequentes ao

banheiro logo após comer;

• Sigilo em relação à comida, como levantar-se no meio da noite para comer sozinho ou escondendo comida pela casa ou local de trabalho;

Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE)

• Distúrbio caracterizado por persistentes pertubações alimentares que levam a um aporte nutricional e energético insuficientes.

TARE

• intensa falta de interesse pela alimentação e comida

• Evita alimentos baseada nas características sensoriais dos alimentos e/ou preocupação em relação às consequências aversivas produzidas pela alimentação

• O diagnóstico de TARE é concluído se o indivíduo apresentar prejuízos nutricionais ou necessidade de suplementação

• Diferentemente da anorexia e bulimia nervosas, nos indivíduos com TARE as alterações alimentares não são influenciadas pela insatisfação corporal.

Transtorno da Compulsão Alimentar

Periódica (TCAP)

• A compulsão alimentar passa a ser patológica quando há uma frequência (no mínimo uma vez por semana nos últimos três meses).

• Geralmente ocorrem em situações escondidas ou em situações onde não se espera que eles ocorram (o refeitório da empresa, seu carro, seu escritório).

Ortorexia

• A ortorexia nervosa é uma desordem alimentar, não classificada como um Transtorno Alimentar oficial, pois não tem critérios diagnósticos estabelecidos definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), mas tem sido sugerido

Ortorexia

• Preocupação obsessiva por seguir uma alimentação saudável, que acarretava em restrições alimentares significativas

• Quadro recente e de caráter paradoxal, que mostra o lado insalubre de um comportamento alimentar “obsessivamente saudável”.

• Diferentemente da anorexia ou da bulimia, pessoas que sofrem com ortorexia se dão ao direito de comer mas são obcecadas com a qualidade do que comem.

ORTOREXIA

• Pessoas com ortorexia frequentemente demonstram:

– Preocupação excessiva com alimentos e com suas

qualidades nutricionais;

– Ter uma dieta restritiva;

– Excessiva preocupação com o que comeu ou com o que vai comer;

– Incapacidade de comer algo que não foi preparado por ela mesma;

– Curiosidade em saber as composições de cada alimento e como eles foram feitos.

ORTOREXIA

VIGOREXIA É um transtorno de ansiedade que faz com que a pessoa enxergue seu corpo muito menor do que na verdade ele é ou está. Conhecida como complexo de Adônis, ou pelo termo científico Transtorno Dismórfico Muscular (TDM). Também não está listada ainda como uma doença pelo DSM (Manual estatístico e de diagnóstico de transtornos mentais)

VIGOREXIA

• Caracteristicas:

– prática compulsiva e exagerada de exercícios físicos,

– o culto excessivo ao corpo

– abuso de esteroides anabolizantes e suplementos para ganhar massa muscular.

Vigorexia

• É uma das mais novas patologias emocionais estimuladas pela cultura.

– Ela surgiu a partir de uma sociedade crescentemente competitiva onde o culto à imagem é cada vez mais estimulado.

VIGOREXIA

• Características: • Preocupação exagerada com o próprio corpo • Autoimagem distorcida • Personalidade introvertida • Insatisfação com sua estrutura muscular • Tendência à automedicação • Utilização de quantidades excessivas de suplementos alimentares • Métodos extremos de treino • Exercitar-se mesmo estando lesionado • Dietas rigorosas demais • Deixar a vida pessoal de lado para exercitar-se • Abuso de esteroides, cirurgias plásticas desnecessárias, e até

mesmo tentativas de suicídio.

VIGOREXIA

• Na maior parte dos casos os indivíduos conhecem os riscos e os prejuízos que estão causando à saúde e têm consciência de que estão lidando com substâncias ilegais, mas isto não é suficiente para detê-los no impulso de “melhorar” a aparência.

• De acordo com Harrison G. Pope, da Faculdade de Medicina de Harvard, Massachusetts, em estudos publicados na Medicine Magazine, “Cerca de um milhão de norte-americanos entre os nove milhões de fãs do fisiculturismo podem sofrer de tal distúrbio”.

Vigorexia

• Consequências: – problemas estéticos como desproporcionalidade

entre o corpo, a cabeça e membros.

– problemas físicos devido ao excesso de peso e à dieta exagerada. A situação se agrava quando há a utilização de esteroides anabolizantes. O consumo destas substâncias aumenta o risco de doenças cardiovasculares, lesões hepáticas, disfunção sexual, diminuição do tamanho dos testículos e um aumento do risco de câncer de próstata.

Obrigada!!!!