DRA. VERA FONSECA DRA. VERA FONSECA Diretora Administrativa da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) Conselheira do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (CREMERJ) Chefe do Setor de Patologia do Trato Genital Inferior do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho – Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ) Professora do Curso de Medicina da Universidade Estácio de Sá PRURIDO VULVAR DE DIFÍCIL ABORDAGEM PRURIDO VULVAR DE DIFÍCIL ABORDAGEM
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Apresentação do PowerPointabgrj.org.br/images/pdf2015/Vera_Fonseca_PRURIDO_VULVAR.pdf · Líquen plano (LP) Dermatite/eczema Doenças bolhosas PRURIDO VULVAR. DRA. VERA FONSECA
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DRA. VERA FONSECADRA. VERA FONSECA
Diretora Administrativa da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)Conselheira do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (CREMERJ)
Chefe do Setor de Patologia do Trato Genital Inferior do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho – Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ)
Professora do Curso de Medicina da Universidade Estácio de Sá
PRURIDO VULVARDE DIFÍCIL ABORDAGEM
PRURIDO VULVARDE DIFÍCIL ABORDAGEM
DRA. VERA FONSECADRA. VERA FONSECA
Queixa mais comum das clínicas de Patologia vulvar.
IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA
É o sintoma mais freqüente das doenças de vulva
Prevalência desconhecida
PRURIDO VULVAR
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CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA DO PRURIDO CRÔNICO DE ACORDO COM A ORIGEM DE BASE
I. Dermatológica Doenças de pele:psoríase,dermatite atópica, pele seca, escabiose, urticária
II. Sistêmica Doenças dos órgãos: fígado, rins, sangue (Hodgkin), substâncias psicoativas
III. Neurológica Doenças do sistema nervoso central ou periférico: traumatismo nervoso, compressão nervosa
IV. Psicogênica/Psicossomática Doenças psiquiátricas e psicossomáticas
V. Mista Sobreposição ou coexistência de doenças
VI. Outras Origem desconhecida
Categoria Doenças
Stander, 2007.PRURIDO VULVAR
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DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
AnamneseAnamnese
Exame ginecológicoExame ginecológico
Exames complementaresExames complementares
PRURIDO VULVAR
DRA. VERA FONSECADRA. VERA FONSECAPRURIDO VULVAR
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CARACTERÍSTICAS DA VULVACARACTERÍSTICAS DA VULVA
Tem implicações hormonais
Tem pele com e sem pelos
Tem membrana mucosa
Tem contato com secreções
Normalmente está aquecida e coberta por tecidos
Quente e úmida
Tecidos que provocam irritação mecânica. PRURIDO VULVAR
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SEGUNDO A ISSVDSEGUNDO A ISSVD
Líquen simples crônico
Líquen escleroso
Dermatites alérgicas
Psoríase
Líquen plano
Keleskci, 2011.
PRURIDO VULVAR
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INFÂNCIAINFÂNCIA
Motivos: Motivos:
PRURIDO VULVAR
TraumatismoTraumatismo Infecção Infecção Irritação por fezes com urinaIrritação por fezes com urina Produtos tópicosProdutos tópicos
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INFÂNCIAINFÂNCIA
Líquen Escleroso
Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico Não se deve biopsiarNão se deve biopsiar Corticóide tópicoCorticóide tópico Controle prolongadoControle prolongado Não cura com a menarcaNão cura com a menarca
PRURIDO VULVAR
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INFÂNCIAINFÂNCIA
Outros diagnósticos
Manipulação dos genitais,Manipulação dos genitais,traumatismo e prurido.traumatismo e prurido. Infecções por vermes.Infecções por vermes.
PRURIDO VULVAR
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MENACME MENACME CandidiaseCandidiase Dermatite de contatoDermatite de contato DSTDST Infestações: escabiose e pediculoseInfestações: escabiose e pediculose Líquen simples crônicoLíquen simples crônico PsoríasePsoríase Líquen planoLíquen plano Doença de Fox-FordyceDoença de Fox-Fordyce SiringomaSiringoma NIVNIV D. PagetD. Paget
DOENÇA DE PAGETDOENÇA DE PAGETÉ uma neoplasia intra-epitelial não escamosa. Apresenta-se com aspecto hiperplásico, conjunto a áreas eritematosas intercaladas
com placas de epitélio branco.
PRURIDO VULVAR
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ECZEMA
Doença inflamatória muitas vezes de etiologia Doença inflamatória muitas vezes de etiologia indeterminada com manifestações agudas, indeterminada com manifestações agudas,
subagudas e crônicas. Apresentando-se com subagudas e crônicas. Apresentando-se com frequência como frequência como rashrash pruriginoso. pruriginoso.
Doença inflamatória muitas vezes de etiologia Doença inflamatória muitas vezes de etiologia indeterminada com manifestações agudas, indeterminada com manifestações agudas,
subagudas e crônicas. Apresentando-se com subagudas e crônicas. Apresentando-se com frequência como frequência como rashrash pruriginoso. pruriginoso.
PRURIDO VULVAR
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LÍQUEN SIMPLES CRÔNICO
PRURIDO VULVAR
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PsoríasePsoríaseÉ uma dermatose caracterizada por pápulas e placas É uma dermatose caracterizada por pápulas e placas
eritematosas cobertas por escamas brancas ou eritematosas cobertas por escamas brancas ou prateadas.prateadas.