Akutní purulentní mediastinitis – optimální diagnostická a léčebná opatření na chirurgické klinice FN v Plzni 2004-2008. Klečka J. 1 , Vodička J. 1 ,Špidlen V. 1 , Šimánek V. 1 , Šafránek J. 1 , Pradl R. 2 , Ferda J. 3 1 Chirurgická klinika FN v Plzni - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Akutní purulentní mediastinitis – optimální diagnostická a léčebná opatření na chirurgické klinice FN v Plzni 2004-2008
Klečka J. 1, Vodička J. 1,Špidlen V. 1, Šimánek V. 1, Šafránek J. 1, Pradl R. 2, Ferda J. 3
1 Chirurgická klinika FN v PlzniPřednosta:prof.MUDr. Vladislav Třeška, DrSc.2 Anesteziologicko resuscitační klinika FN v PlzniPřednosta: doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc.3RTG klinika FN Plzni Přednosta: doc. MUDr. Boris Kreuzberg, CSc.
Večer CHK 8.4.2009
APM CHK 2004-2008
Bakteriální zánět mezihrudí a jeho orgánů Dělení
-primární
-sekundární (komplikace zánětů orgánů mimo mediastinum – otogenní, odontogenní aj.)
Mimořádně rychlý rozvoj Mediastinum nemá schopnost ohraničovat
zánět-toxémie , ARDS, MOF-bezprostřední ohrožení života
Večer CHK 8.4.2009
APM CHK 2004-2008
Descendentní nekrotizující forma Mortalita : 25-40% - U polymorbidních starších nemocných až
67%
Večer CHK 8.4.2009
APM CHK 2004-2008
Vliv chirurgické terapie na řešení APM je podstatný
Rychlé stanovení diagnózy Optimální léčebný postup
Večer CHK 8.4.2009
APM CHK 2004-2008
N=18 (10 mužů, 8 žen) Průměrný věk 53 let (16-79 let) 10 pacientů léčeno ARK + CHK > UPV (6-35