Antioksidan

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

Antioksidan adalah senyawa yang dapat menetralisir radikal bebas dengan

cara menyumbangkan elektronnya pada senyawa radikal bebas. Senyawa antioksidan

dapat mencegah kerusakan yang ditimbulkan oleh radikal bebas terhadap sel normal,

protein, dan lemak.

2.2 Klasifikasi

Berdasarkan sumbernya antioksidan dibagi menjadi antioksidan endogen

(berasal dari dalam tubuh) dan eksogen (berasal dari luar tubuh)(Kumalaningsih

2007). Antioksidan endogen merupakan antioksidan yang dapat disintesis oleh tubuh.

Contoh dari antioksidan endogen antara lain

Superoksida dismutase (SOD). SOD merupakan salah satu jenis

antioksidan endogen yang mampu mengkatalisis radikal bebas superoksida (•O2)

menjadi hidrogen peroksida (H2O2), sehingga SOD disebut sebagai scavenger atau

pembersih superoksida (•O2 -).

Katalase merupakan senyawa hemotetramer dengan kofaktor Fe, dan

dapat ditemukan pada hewan maupun tumbuhan. Katalase dapat mengkatalisis

berbagai peroksida dan radikal bebas menghasilkan oksigen dan air. Superoksida

adalah kelas enzim oksidoreduktase yang berfungsi mengatalisis substrat organik

dengan H2O2 dan mereduksinya menjadi H2O.

Peroksidase merupakan hemoprotein yang terdapat pada organisme

prokariotik dan eukariotik. Glutation peroksidase (GPx) adalah salah satu jenis enzim

peroksidase yang mengandung selenium (Se) pada sisi aktifnya. Enzim ini bekerja

dengan cara memecah H2O2 dan berbagai lipid peroksida dengan mereduksinya

menjadi H2O. Proses tersebut melibatkan reaksi redoks dari glutation tereduksi

(GSH).

Antioksidan eksogen merupakan antioksidan yang diperoleh dari luar tubuh.

Antioksidan eksogen dapat diperoleh dari makanan sehari-hari, terutama sayuran, dan

buah-buahan yang mengandung vitamin (vitamin A, C, dan E) dan mineral (Zn, dan

Se). Vitamin E merupakan antioksidan eksogen yang paling umum digunakan.

Berdasarkan fungsinya, antioksidan dibagi menjadi empat, diantaranya

antioksidan primer, sekunder, tersier, dan oxygen scavenger. Antioksidan primer

adalah antioksidan yang berfungsi untuk mencegah terbentuknya radikal bebas baru,

karena kemampuannya untuk merubah radikal bebas yang ada sebelum bereaksi.

Contoh antioksidan primer di dalam tubuh manusia adalah enzim superoksida

dismutase (SOD). Enzim ini sangat penting sekali, dikarenakan dapat melindungi sel-

sel dalam tubuh akibat kerusakan yang ditimbulkan oleh radikal bebas. Kinerja enzim

ini dipengaruhi oleh beberapa mineral seperti Mn, Zn, Cu, dan Se (Kumalaningsih

2007).

Antioksidan sekunder adalah senyawa penangkap radikal bebas yang mampu

mencegah terjadinya reaksi berantai, sehingga tidak terjadi kerusakan yang lebih

hebat. Contoh antioksidan sekunder adalah vitamin C, vitamin E, dan betakaroten.

Sedangkan antioksidan tersier merupakan senyawa yang dapat memperbaiki

kerusakan sel ataupun jaringan yang disebabkan oleh radikal bebas. Metionin

sulfoksidan reduktase merupakan contoh antioksidan tersier yang dapat memperbaiki

DNA dalam sel. Oxygen scavenger adalah antioksidan yang dapat mengikat oksigen,

sehingga tidak mendukung kelangsungan reaksi oksidasi oleh radikal bebas, misalnya

vitamin C (Atmosukarto dan Mitri 2003).

Berdasarkan cara memperolehnya, antioksidan dibagi menjadi dua, yaitu

antioksidan alami dan sintetik. Antioksidan alami diperoleh dari sumber-sumber

alami seperti tumbuhan, dan dapat tersebar di berbagai bagian tanaman seperti kayu,

kulit, akar, daun, bunga, buah, biji, rimpang, dan serbuk (Pratt & Hudson 1990 dalam

Marpaung 2008). Selain antioksidan alami, terdapat antioksidan sintetik yang juga

memiliki kemampuan untuk menghambat radikal bebas. Jenis-jenis antioksidan

sintetik yang banyak digunakan diantaranya adalah butylatedhydroxytoluene (BHT),

Butylatedhydroxyanysole (BHA), tert-butyl hydroxyl quinon (TBHQ), propylgalatte

(PG), nordihidroquairetic acid (NDGA) dan α- tokoferol. Antioksidan sintetik dapat

membahayakan kesehatan, contohnya BHA dan BHT yang dapat menyebabkan

pembengkakan organ hati (Hernani & Rahardjo 2005 dalam Marpaung 2008).

Penambahan antioksidan dalam jumlah tertentu dimaksudkan untuk mencegah atau

memperlambat terjadinya proses autooksidasi. Antioksidan dapat berperan pada

setiap tahap dari proses autooksidasi.

Mekanisme kerja antioksidan memiliki dua fungsi, antara lain:

(1) sebagai pemberi atom hidrogen. Antioksidan yang mempunyai fungsi utama

tersebut sering disebut sebagai antioksidan primer. Senyawa ini dapat memberikan

atom hidrogen secara cepat ke radikal lipida (R*,COO*) atau mengubahnya ke

bentuk lebih stabil, sementara turunan radikal antioksidan (A*) tersebut memiliki

keadaan lebih stabil dibanding radikal lipid.

(2) fungsi sekunder antioksidan, yaitu memperlambat laju autooksidasi dengan

berbagai mekanisme diluar mekanisme pemutusan rantai lipid ke bentuk lebih stabil

(Gordon 1990). Antioksidan memiliki fungsi utama dalam menangkap radikal bebas.

Radikal bebas dapat menyebabkan oksidasi asam nukleat, protein, lipid, DNA, dan

dapat meng-inisiasi penyakit degeneratif. Senyawa antioksidan seperti fenol,

polifenol, dan flavonoid dapat menghambat mekanisme oksidasi yang disebabkan

radikal bebas seperti peroksida, hidroperoksida, atau peroksida lipid (Shahidi 1997

dalam Nurcholis 2008). Secara umum antioksidan bereaksi dengan menghambat

oksidasi lemak atau autooksidasi melalui beberapa tahap, yaitu inisiasi, propagasi,

dan terminasi. Tahap inisiasi merupakan tahap pembentukan radikal bebas asam

lemak, yaitu asam lemak metastabil dan sangat reaktif akibat kehilangan satu atom

hidrogen (H). Reaksi selanjutnya adalah propagasi dimana radikal asam lemak akan

bereaksi dengan oksigen membentuk radikal peroksida. Radikal peroksida

selanjutnya akan menyerang asam lemak dan menghasilkan hidroksiperoksida dan

radikal asam lemak baru lagi.

Asupan vitamin dan unsur-unsur antioksidan tampaknya penting bagi efisien

dari sistem kekebalan tubuh. Defisiensi mikronutrien terjadi pada berbagai kondisi,

seperti gangguan makan, perokok tembakau, penyakit kronis, penuaan. 7 Radikal

bebas yang merusak juga dinetralkan oleh antioksidan eksogen.

Antioxidant defense system

Endogenous antioxidants Exogenous antioxidants

Enzymatic antioxidants

Superoxide dismutase (SOD): enzyme

detoxifying superoxide radical (O2.-)

Catalase (CAT) and glutathione

peroxidase (GPx): enzymes involved in

the detoxification of peroxides (CAT

against H2O2, and GPx against both

H2O2 and ROOH)

Glutathione reductase: enzyme

involved in the regeneration of

glutathione

Thioredoxin reductase: enzyme

involved in the protection against

protein oxidation

Glucose-6-phosphate dehydrogenase:

enzyme involved in the regeneration of

NADPH

Prinicipal dietary antioxidants from fruits,

vegetables and grains

Vitamins: vitamin C, vitamin E

Trace elements: zinc, selenium

Carotenoids: β-carotene, lycopene, lutein,

zeaxanthin

Phenolic acids: chlorogenic acids, gallic

acid, cafeic acid, etc.,

Flavonols: quercetin*, kaempferol*,

myricetin*

Flavanols: proanthocyanidins and catechins

Anthocyanidins: cyanidin* and

pelagonidin*

Isoflavones: genistein*, daidzein* and

glycitein*

Flavanones: naringenin*, eriodictyol* and

hesperetin*

Flavones: luteolin* and apigenin*

Non-enzymatic antioxidants (principal

intracellular reducing agents) Glutathione

(GSH), uric acid, lipoic acid, NADPH,

coenzyme Q, albumin, bilirubin

Antioksidan eksogen terutama vitamin, mineral, dan herbal. Keempat utama

antioksidan eksogen bekerja sama secara sinergis dan membentuk mnemonic

"ACES."4

A untuk Vitamin A

o Vitamin A, vitamin yang larut dalam lemak yang mempertahankan

kesehatan kulit, visi (khususnya malam visi), membran mukosa, fungsi

sistem kekebalan tubuh, penyembuhan luka, seksual fungsi, dan

memiliki aktivitas antioksidan kuat. "Sepenuhnya membentuk vitamin

A ditemukan secara alami dalam makanan hewani seperti hati, minyak

ikan, telur, susu, keju, dan mentega. "Terlalu banyak vitamin A adalah

racun, dan dosis di atas 5.000-10.000 IU / hari dapat

menyebabkan"Toksisitas hati, mual, nyeri tulang dalam, sakit kepala,

penglihatan kabur, rambut rontok, kulit kering, pembesaran limpa, dan

cacat lahir"4

o Beta-karoten diubah oleh tubuh menjadi vitamin A, dan tidak memiliki

potensial beracun efek dari vitamin A. Beta-karoten ditemukan dalam

sayuran hijau dan kuning-oranye gelap dan buah seperti wortel,

kentang manis, bayam, brokoli, melon, squash, dan mustard hijau.

Asupan suplemen biasa untuk beta-karoten adalah 25,000-50,000 IU /

hari (15-30 mg / hari). 4

o Beta karoten-tambahan biasanya sintetis dan dapat meningkatkan

risiko kanker paru, prostat dan penyakit pembuluh darah pada perokok

berat, dan meningkatkan toksisitas hati pada pecandu alkohol dan

peminum berat. Beta karoten-sintetik terdaftar sebagai "beta-karoten."

Akibatnya, penulis ini merekomendasikan bahwa satu-satunya

suplemen alami dengan beta-karoten. Alam beta-karoten terdaftar

sebagai "alami betakaroten," "dari sumber alga, "" dari D. salina,

"atau" dari sumber sawit. "4,19

C untuk Vitamin C

o Vitamin C adalah antioksidan larut air yang kuat yang juga penting

dalam pembentukan kolagen, penyembuhan luka, pembentukan

empedu, detoksifikasi alkohol, kekebalan sistem perangkat tambahan,

kehancuran histamin, pencegahan katarak, dan vitamin E daur ulang. 4

o Vitamin C dapat menyumbangkan elektron banyak radikal bebas,

menetralisir mereka penghancuran molekul sitoplasmik, termasuk

DNA kita. "Sumber alami vitamin C termasuk buah-buahan (jeruk,

pepaya, lemon, nanas, strawberry, melon), sayur-sayuran (chili

paprika, tomat, brokoli, sayuran berwarna hijau)”. Vitamin C

konsumsi hariannya rentang antara 100-120 mg / per hari untuk orang

dewasa. "Bentuk kunyah vitamin C harus dihindari karena

keasamannya dapat melarutkan email gigi ". [Penting bagi anak-anak

kita] Asupan yang optimal vitamin C berkisar antara 200 mg / hari

untuk 500-1,000 mg / hari. 4,19

E untuk Vitamin E

o Vitamin E merupakan antioksidan yang larut dalam lemak yang

penting adalah antikoagulasi, risiko katarak pengurangan, penyakit

koroner arteri pengurangan risiko, penghambatan aterosklerosis,

glukosa metabolisme, kontrol peradangan, dan mengontrol aspek

genetik dari pembelahan sel. Vitamin E melindungi larut dalam lemak

konstituen tubuh dari radikal bebas kerusakan, seperti membran sel

dan kolesterol. "Vitamin E ditemukan secara alami dalam minyak biji

gandum, dan kacang-kacangan, gandum utuh, minyak nabati(jagung,

safflower, kedelai, bunga matahari), kuning telur, dan mentega, buah-

buahan, telur, unggas, daging, dll.. "4,19

o Dosis Vitamin E yang direkomendasikan untuk konsumsi harian

dewasa adalah 15mg (atau 22,5 IU).19 Sedang, yang dianjurkan untuk

aktivitas antioksidan maksimum adalah 100-800 IU / hari. Level ini

tidak dapat diperoleh dari makan makanan dan karena itu suplemen

harus digunakan. Bentuk-bentuk alami vitamin E yang berasal dari

minyak nabati dan ditujukan dengan "d", seperti d-alfa tokoferol atau

d-alfa tokoferil. Bentuk-bentuk sintetis dari vitamin E berasal dari

minyak bumi atau terpentin dan ditunjuk dengan "dl," seperti dalam

dl-alfa tokoferol atau dl-alfa tokoferil. Penulis ini lebih suka bentuk

alami vitamin E selama bentuk sintetis, mencatat bahwa bentuk alam

yang lebih baik diserap dan bekerja lebih baik.4

o Sumber-sumber makanan dari vitamin E adalah minyak nabati

(jagung, safflower, kedelai, bunga matahari), minyak biji gandum,

biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, buah-buahan, telur, unggas,

daging, dll. 4

S untuk Selenium

o Mineral selenium mengaktifkan enzim antioksidan glutathione

endogen peroksidase. Selenium-glutation peroksidase melindungi

tubuh dari berbagai kanker. Selenium juga mengaktifkan hormon

tiroid dan mempromosikan kekebalan tubuh yang sehat sistem.

Rekomendasi Harian (RDA) untuk orang dewasa adalah 55 mg Se /

hari. Orang tidak harus melengkapi dengan lebih dari 400 mg / hari

selenium, dan tingkat di atas 900 mg / hari yang beracun, terkait

dengan hilangnya kuku, rambut rontok, kulit ruam, neuropati, mual,

muntah, diare, dan kelelahan. 4,19

o Selenium ditemukan secara alami dalam kacang Brasil, ragi, sayuran

(bawang putih, bawang merah, biji-bijian, kacang-kacangan, kedelai),

makanan laut, dan biji-bijian dan biji-bijian tumbuh di tanah yang

mengandung selenium. 4,19

Tabel 2. Contoh konsentrasi antioksidan dalam buah, sayur, dan suplemen

yang terdapat di toko. 8

Dietary

antioxidantsRich dietary sources

Concentration in foods

(mg/100 g)

Concentration in

supplements***

(mg/capsule)

Vitamin C bell pepper, citrus fruits140,141 10–170 100–1000

Quercetin apples, onions140 4–46 100–800

Carotenoidsleafy vegetables, plums, tomatoes,

watermelon, carrots140,1410.2–10 5–15

EGCG green tea142 5–450# 25–360

Selenium* fish (dairy producs, potato, rice)140,141 1–150* 0.07–0.20

Vitamin E fish, meat, leafy vegetables140,141 0.2–10 400 IU**

Isoflavonoids soy, beans, peanuts140,143 0.1–155 50–150

*µg/100 g##mg/cup (ca. 225 mL of tea beverage)****1 IU alpha tocopherol = 0.667 mg******internet data.

Individu yang mengkonsumsi asupan tinggi buah-buahan dan sayuran (yaitu,

lima atau lebih porsi per hari) secara konsisten telah mengurangi risiko kanker dan

penyakit kronis lainnya, Berikut ini adalah ringkasan tentang manfaat dari asupan

antioksidan yang tinggi dari makanan: 14

1. KANKER:

Mereka dengan asupan antioksidan yang rendah sekitar 25% akan

memiliki dua kali lipat risiko kanker pada paru-paru, kepala dan leher, perut,

pankreas, kandung kemih, dan leher rahim. Daerah yang terkena Lesser

adalah payudara (mengurangi 30% risiko), ovarium / endometrium, dan

prostate. 14

Terdapat penelitian yang mengatakan, bahwa pemberian antioksidan

eksogen dapat mengurangi resiko terjadinya kanker, seperti kanker payudara.

bahkan pemberian antioksidan eksogen bersamaan dengan kemoterapi untuk

kanker dapat membantu mengurangi efek samping yang ditimbulkan. Hasil

yang didapatkan antioksidan bersamaan dengan kemoterapi dan radiasi

sinergis. Kecuali untuk tiga interaksi tertentu diuraikan di atas (flavonoid

dengan tamoxifen, NAC dengan doxorubicin, dan beta-karoten dengan 5-

fluorourasil), tidak ada bukti sampai saat ini menunjukkan bahwa antioksidan

alami mengganggu terapi kanker konvensional in vivo. Penelitian telah

menunjukkan pasien diobati dengan antioksidan, dengan atau tanpa

kemoterapi dan radiasi, memiliki banyak manfaat. Pasien telah dicatat untuk

mentolerir standar pengobatan yang lebih baik, mengalami penurunan berat

badan, memiliki kualitas hidup yang lebih baik, dan yang paling penting,

hidup lebih lama daripada pasien yang tidak menerima suplemen. Antioksidan

dapat mengurangi atau mencegah beberapa efek samping, dan untuk beberapa

suplemen memberi efek perlindungan diluar aktifitas sifat antioksidan

mereka. Namun, efek samping tertentu seperti alopecia dan myelosupresi,

tidak dapat dicegah oleh antioksidan, dan agen yang mengganggu efek

samping juga dapat mengganggu efek antikanker kemoterapi. 2,3, 5

2. JANTUNG

Terkait penyakit termasuk stroke, hipertensi, penyakit jantung iskemik

penyakit jantung koroner, dan penyakit jantung rematik, dan sindrom

metabolik: Tingginya asupan buah dan sayuran berhubungan dengan 30%

rendahnya risiko. Risiko tingginya tekanan darah berkurang sebesar 40%

dengan asupan tinggi makanan nabati (biji-bijian, buah-buahan, sayuran)

ditambah dengan asupan rendah daging.14

Hal ini didukung oleh data dari berbagai penelitian menunjukkan efek

menguntungkan dari tambahan vitamin C, E, dan beta karoten secara

signifikan mengurangi kejadian koroner, cedera reperfusi, agregasi platelet,

dan low-density lipoprotein (LDL) oksidasi. Dua skala besar studi

epidemiologi dari pria dan wanita menunjukkan konsumsi vitamin E pada

tingkat yang lebih besar dari 100 IU per hari dikaitkan dengan kejadian

penurunan penyakit arteri koroner. Dalam Studi Nurses 'Health, wanita yang

mengkonsumsi lebih dari 3 kali rekomendasi asupan harian vitamin E

memiliki risiko 34% lebih rendah serangan jantung daripada wanita yang

mengkonsumsi jumlah yang lebih kecil. Hasil yang sama ditemukan dalam

Studi Kesehatan Profesional yang melibatkan laki-laki.21

3. DIABETES

Tingginya kadar beta-karoten dalam darah berhubungan dengan

berkurangnya resistensi insulin, dan rendahnya risiko diabetes tipe 2 dan

penyakit kardiovaskular (CVD) . 14

4. KATARAK

Makan lebih sedikit dari 3,5 porsi buah dan sayuran meningkatkan

risiko katarak kortikal lima kali, dan katarak subcapsular posterior 13 kali. 14

5. USIA BERKAITAN DENGAN DEGENERASI MAKULA (AMD)

Asupan tinggi lutein dan zeaxanthin mengurangi risk. Hal ini juga

didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Leeuwen, et al. dengan hasil

asupan makanan tinggi beta karoten, vitamin C dan E, dan seng berkaitan

dengan berkurangnya risiko substansial AMD pada orang tua. 14,17

6. OBESITAS.

Peningkatan asupan makanan dengan rendah energi (terutama buah-

buahan dan sayuran) mengakibatkan penurunan berat badan dan

mengendalikan rasa lapar. 14

7. ATLET.

Penelitian tambahan masih diperlukan untuk menetapkan apakah

suplemen antioksidan bermanfaat atau berbahaya bagi atlet. Saat ini, bukti

ilmiah yang ada terbatas untuk merekomendasikan suplemen antioksidan

untuk atlet atau individu aktif secara fisik lainnya. Bahkan, bukti saat ini

menunjukkan bahwa atlet harus berhati-hati ketika mempertimbangkan

suplemen dengan dosis tinggi antioksidan yang dapat mengganggu

keseimbangan redoks sel otot. 1

8. SLE

Kerusakan radikal bebas memainkan peran penting dalam patogenesis

dari SLE. Beberapa penelitian menyarankan suplementasi antioksidan dapat

meningkatkan status penyakit pasien SLE. Tingginya kadar peroksidase lipid

ditemukan pada pasien SLE dibandingkan dengan pasien kontrol sehat dan

rendahnya tingkat antioksidan yang ditemukan dalam serum pasien SLE.

Comstock menemukan bahwa antioksidan alpha-tokoferol, beta karoten, dan

retinol lebih rendah pada pasien dengan SLE, serta RA, menunjukkan

kerusakan akibat radikal bebas merupakan komponen penting dari proses

penyakit inflamasi. Ini juga menunjukkan RA dan SLE pasien mungkin

memerlukan suplemen tambahan antioksidan, seperti vitamin A dan E, dan

beta karoten. 15

Penelitian telah dilakukan pada hewan coba, dan didapatkan hasil.

Hewan Pengerat dengan BMR / LPR (kelainan limfoproliferatif mirip dengan

SLE) yang diberi lima kali seminggu dengan campuran 40 beta karoten mcg,

200 mcg alfa tokoferil asetat, 400 mcg vitamin C, dan 0,132 mcg selenium

dalam minyak dan dibandingkan dengan kontrol kelompok tikus yang

kekurangan vitamin E. Kelompok studi menunjukkan penurunan anti-double

stranded DNA (anti-dsDNA) titer serta penurunan lymphoproliferation. Hal

ini menunjukkan antioksidan mungkin bermanfaat dalam pengobatan lupus.

Sebuah studi tambahan pada tikus menemukan bahwa suplemen selenium di

empat bagian per juta dalam air minum meningkatkan aktivitas sel pembunuh

alami dan tingkat kelangsungan hidup tikus dengan lupus. Tikus dengan

suplementasi rendah atau tidak selenium menunjukkan efek ini dan akibatnya

memiliki periode hidup lebih pendek. 15

9. PREEKLAMPSIA

Stres oksidatif telah terlibat dalam patofisiologi pre-eklampsia.

Penelitian telah dilakukan (Chappell, et al) dengan melakukan uji coba

terkontrol secara acak menyelidiki efek suplementasi dengan vitamin C dan E

pada wanita meningkatkan risiko gangguan pada penanda plasma aktivasi

endotel vaskular dan insufisiensi plasenta dan terjadinya pre-eklampsia. Dan

didapatkan hasil berupa suplementasi dengan vitamin C dan E mungkin

bermanfaat dalam pencegahan pre-eklampsia pada wanita dengan risiko tinggi

terkena penyakit. Namun, masih perlu dilakukan percobaan multisenter untuk

menunjukkan apakah suplementasi vitamin mempengaruhi terjadinya pre-

eklampsia pada perempuan dengan risiko rendah dan untuk mengkonfirmasi

hasil kami dalam kelompok yang lebih besar dari wanita berisiko tinggi dari

populasi yang berbeda. 16

10. PENYAKIT PARKINSON (PD)

Penyakit Parkinson (PD) ditandai adanya degenerasi dari neuron yang

memproduksi dopamin di area kecil dari sel-sel di otak tengah yang dikenal

sebagai substantia nigra, yang menghasilkan penurunan ketersediaan

dopamin. Terdapat penelitian yang mendukung penyebab potensial terjadinya

parkinson dengan teori yang paling umum, yaitu bahwa PD berasal dari

radikal bebas yang dimediasi degenerasi sel yang memproduksi dopamin dan

kerusakan oksidatif dopamin. 20

Karena radikal bebas telah terlibat dalam PD, pada prinsipnya

diperlukan pemberian antioksidan, mengurangi risiko degenerasi neuron

dopamin dan oksidasi. Penelitian secara in vitro mendukung teori bahwa

vitamin C dan E menekan kerusakan oksidatif dopamin. Beberapa penelitian

epidemiologi manusia menunjukkan bahwa orang yang makan lebih banyak

makanan kaya antioksidan mungkin memiliki risiko lebih rendah terserang

PD. Sebuah studi kasus-kontrol dari 81 pasien yang dilakukan di departemen

neurologi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi New Jersey, New

Brunswick, menemukan rendahnya asupan vitamin E pada awal kehidupan

dikaitkan dengan risiko lebih tinggi PD. 20

Intinya adalah bahwa antioksidan dapat melindungi terhadap PD,

tetapi jumlah yang diperlukan baik dalam makanan atau melalui suplemen

tidak diketahui dengan jelas jumlahnya untuk menarik kesimpulan yang

signifikan. 20

11. PENYAKIT ALZHEIMER

Stres oksidatif dapat berkontribusi pada patogenesis penyakit

Alzheimer. Engelhart, et al. melakukan penelitian dengan peserta yang rata-

rata usia 55 tahun. Dimana otak pasien dengan penyakit Alzheimer

mengandung lesi yang biasanya dikaitkan dengan paparan radikal bebas.

Selain itu, stres oksidatif dalam otak pasien Alzheimer ditandai dengan tingkat

serebral peningkatan antioksidan endogen yang mengikat radikal bebas.

Selain itu, dalam penelitian in vitro menunjukkan bahwa antioksidan eksogen

mengurangi toksisitas ß-amyloid dalam otak pasien Alzheimer. Dalam

penelitian lain mengatakan antioksidan dapat menurunkan tingkat stres

oksidatif di otak. Antioksidan dengan demikian dapat mengurangi jumlah

kerusakan DNA, kematian sel neuron, dan agregasi ß-amyloid dalam otak.

Dan Didapatkan hasil bahwa asupan makanan tinggi vitamin C dan vitamin E

dapat menurunkan risiko penyakit Alzheimer. 18

12. PENYAKIT AUTOIMUN

Selama penuaan, perubahan dalam sistem kekebalan tubuh sering

terjadi dan berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Antioksidan eksogen bermanfaat untuk menjaga respon imun secara efektif.

Sebagai contoh, pemberian suplemen vitamin E pada pasien lanjut usia yang

sehat menghasilkan titer antibodi yang meningkat untuk hepatitis B dan

vaksin tetanus, sehingga meningkatkan mediasi sel T-fungsi. Kesimpulannya,

menjaga status antioksidan yang memadai dapat memberikan manfaat dalam

cedera sel dan disfungsi diamati di beberapa gangguan inflamasi / autoimun. 7

Stres oksidatif dalam regulasi / disregulasi dari sistem kekebalan

tubuh, sehingga penggunaan antioksidan pada penyakit tersebut telah

diusulkan. Rheumatoid arthritis (RA) adalah contoh klasik dari penyakit

autoimun. Peradangan sendi pada rheumatoid arthritis (RA) ditandai dengan

invasi sel T di ruang sinovial dan pengaktifan proliferasi makrofag dan

fibroblas dalam intima sinovial. Oleh karena itu, pada sendi rematik ada

peningkatan aktivitas fibroblast dan leukosit yang menghasilkan ROS. Baru-

baru ini, antioksidan telah berhasil digunakan sebagai terapi adjuvant pada

RA. Meskipun hasil yang diperoleh dengan RA tampaknya sangat

menjanjikan, namun penggunaan sembarangan antioksidan pada gangguan

autoimun tidak dianjurkan. Bahkan, sindrom limfoproliferatif autoimun

(ALPS), MS, tipe 1 diabetes dan sindrom autoimun ganda, telah dikaitkan

dengan fungsi Fas menurun dan, seperti yang dijabarkan sebelumnya,

antioksidan dapat meningkatkan regulasi Fas dan FasL in vitro. Meningkatkan

bukti memberikan dukungan bahwa stres oksidatif dan apoptosis yang erat

kaitannya fenomena fisiologis dan terlibat dalam penyakit termasuk penyakit

autoimun. Oleh karena itu molekul yang menargetkan baik apoptosis yang

berhubungan dengan sinyal transduksi dan stres oksidatif, seperti antioksidan,

cenderung memperbaiki kelainan ini.7

13. PENUAAN OTAK

Efek lain dari antioksidan eksogen adalah proses penuaan otak. Seperti

penelitian yang dilakukan oleh Perrig WJ, et al. (1998) mereka berpendapat

bahwa penuaan otak berhubungan denga adanya radikal bebas. Dan hipotesis

mereka adalah bahwa kadar vitamin antioksidan plasma berkorelasi dengan

kinerja kognitif kesehatan usia tua. Dan didapatkan hasil berupa ingatan,

pengenalan, dan kosa kata berhubungan nyata dengan asam askorbat dan beta-

karoten. Dimana hasil ini menunjukkan peran penting yang dimainkan oleh

antioksidan dalam penuaan otak dan mungkin memiliki implikasi untuk

pencegahan gangguan kognitif secara progresif. 6

Tergantung pada usia dan kebutuhan kalori, pemerintah merekomendasikan

untuk asupan buah dan sayuran (setidaknya lima porsi per hari) dipenuhi oleh hanya

10% dari population. Bahkan lebih mengganggu adalah bahwa ada beberapa bukti

bahwa bahkan makan jumlah yang disarankan mungkin tidak cukup untuk

menawarkan pertahanan penuh dari antioksidan. Oksidasi DNA secara signifikan

terjadi ketika delapan sampai sepuluh porsi sehari buah-buahan dan sayuran yang

dikonsumsi dari sembilan keluarga. Sebaliknya, ketika jumlah yang sama porsi buah

dan sayuran yang dikonsumsi, tetapi dipilih dari keanekaragaman hayati yang lebih

besar (18 macam tanaman yang berbeda), DNA oksidasi berkurang. Kedua diet (9

dan 18 macam tanaman yang berbeda) menawarkan perlindungan terhadap

peroksidasi lipid, menunjukkan bahwa delapan sampai sepuluh porsi buah dan

sayuran mungkin cukup untuk fungsi itu.14

Berbeda dengan studi antioksidan menggunakan makanan, antioksidan dari

suplemen diet menghasilkan hasil yang beragam. Suplementasi vitamin D memiliki

hasil yang paling menjanjikan dalam mengurangi risiko kanker, dan untuk nutrisi lain

(misalnya, vitamin C), menurunkan risiko terjadinya katarak. Tambahan antioksidan

untuk sebagian besar tidak berpengaruh pada beberapa jenis kanker (prostat dan lesi

mulut) dan penyakit kardiovaskular. Selain itu, tidak terlihat manfaatnya untuk

meningkatkan fungsi kognitif dengan vitamin E, atau untuk mengurangi kejadian flu

biasa dengan vitamin C. 14

Beberapa studi intervensi menggunakan suplemen antioksidan diet

menunjukkan efek samping. Perokok tampaknya sangat rentan terhadap peningkatan

risiko kanker dari suplemen beta-karoten. Elemen seperti selenium rentan terhadap

masalah, karena mudah untuk terjadi overdosis. Salah satu perusahaan secara tidak

sengaja menambahkan 200 kali konsentrasi berlabel selenium tiap tablet, yang

mengakibatkan 201 melaporkan kejadian buruk. Selain itu, suplemen antioksidan

(vitamin C dan E) yang diambil selama aktivitas fisik yang ditampilkan untuk

mengganggu normal respon fisiologis. Latihan menciptakan ROS, yang

menyebabkan perubahan yang menguntungkan dalam tanggapan gen yang

meningkatkan sensitivitas insulin. Penggunaan antioksidan eksogen dapat memblok

efek menguntungkan yang terjadi secara alami dari latihan-induced ROS. 14

Antioksidan selain memiliki efek yang bermanfaat bagi tubuh, antioksidan

juga memliki efek lain bagi tubuh berupa efek yang berbahaya/merugikan bagi

tubuh.8

Gambar 1. Gambaran efek yang dimiliki oleh antioksidan eksogen

Selain didapatkan manfaat-manfaat dari antioksidan eksogen juga terdapat

efek samping dari antioksidan tersebut. Salah satunya, seperti beberapa penelitian

yang telah dilakukan oleh para ahli. Studi-studi ini, pada awalnya, telah menunjukkan

bahwa konsumsi tinggi buah dan sayuran menurunkan risiko kanker paru-paru pada

orang sehat dan kombinasi dari β-karoten, vitamin E dan selenium menurunkan angka

kematian kanker perut di Cina. Sebaliknya, suplemen β-karoten sendiri atau dalam

kombinasi dengan retinol atau vitamin E tidak memiliki efek pada risiko kanker, atau

meningkatkan perkembangan kanker paru-paru pada perokok. Sehingga didapatkan

perdebatan. 7

Review berbagi pendapat bahwa suplementasi antioksidan tidak mencegah

kanker. Sebaliknya, beberapa unsur antioksidan tampaknya menjadi berbahaya bagi

kesehatan. Studi terbaru menunjukkan hubungan antara beta-karoten dan peningkatan

insiden kanker di kalangan perokok, tapi tidak di antara non-perokok. Selain itu,

suplemen beta karoten dikaitkan dengan kematian terkait kanker meningkat. Vitamin

E juga pengobatan tampak terkait dengan insiden yang sedikit meningkat dari kanker

paru-paru. Penelitian lain melaporkan bahwa kombinasi vitamin A dan antioksidan

lainnya, secara signifikan meningkatkan mortalitas yang terkait dengan penyakit

neoplastik. Menurut studi ini, selenium akan menjadi elemen hanya menampilkan

efek menguntungkan, seperti yang telah menunjukkan bahwa mengurangi kejadian

kanker total, efek tampaknya berhubungan dengan seks, seperti yang dominan antara

laki-laki, daripada pada wanita.7

Alasan mengapa β-karoten dapat mengeluarkan aktivitas ganda, yaitu

antioksidan atau pro-karsinogenik telah diperdebatkan untuk waktu yang cukup lama.

Hipotesis pertama adalah bahwa pada konsentrasi tinggi, β-karoten menstimulasi

produksi radikal bebas, sedangkan pada konsentrasi yang lebih rendah β-karoten

aktivitas antioksidan exerts. Selanjutnya, dengan adanya asap rokok-radikal bebas

turunan β-karoten dibelah menjadi beberapa turunan yang yang sangat tidak stabil

dan dapat memicu oksidasi lebih lanjut. Vitamin A, E dan β-karoten misalnya, telah

terbukti memiliki efek pro-oksidan pada dosis yang lebih tinggi atau dalam kondisi

tertentu.7

BAB 3. KESIMPULAN

Kesimpulannya, penggunaan yang benar dari antioksidan berguna untuk

mencegah radikal bebas gangguan. Namun, perbaikan yang ada kerusakan struktur

kritis mungkin di luar kemungkinan antioksidan dan karena itu mereka tidak dapat

dianggap berguna dalam aplikasi klinis terapi, di mana batas mereka dan efek

samping akhirnya harus dipahami lebih baik.