ANOMALÍAS DENTALES
ANOMALÍAS DENTALES
ANOMALÍAS DENTALES
Desviación de lo que habitualmente se considera normal.
Stewart y Prescott 1976NUMEROTAMAÑOFORMAESTRUCTURACOLOR
ANOMALÍAS DE NUMERO
AGENESIASUPERNUMERARIO
( hiperdoncia)
AGENESIAFalta de desarrollo de los gérmenes dentales.
ETIOLOGÍA
Obstrucción física o interrupción de la lamina dental (Sx. Orodigitofacial)
Anomalías funcionales del epitelio dental (displasias ectodérmicas)
Límite de espacioFalta de inducción del
mesénquima
FemeninoPermanente=1.6/9.6%Temporal=0.1/0.9%Terceros molares, laterales superiores, 2
premolares inferiores, 2 premolar superior, incisivo central inferior
Lateral superior, centrales y laterales inferiores.
ANODONCIA: ausencia total de los órganos dentarios.AGENODONCIA: temporalesABLASTODONCIA:permanentes
OLIGODONCIA: ausencia de algunos dientes.OLIGOGENODONCIA: =/- a 10 temporalesOLIGOBLASTODONCIA: =/- a 16 `permanentes
HIPODONCIA: ausencia de algunos dientes (+ de la mitad)ATELOGENODONCIA:+ 10 temporalesATELOBLASTODONCIA: + 16 permanentes
CAPRIOGLIO 1988
SUPERNUMERARIOS:aumento en el numero de dientes.
Temporal: 0.5%Permanente: 3%MaxilarMasculinoÚnicosMúltiples: Sx.
Gardner, disostosis cleidocraneal
Rudimentarios:TuberculadoCónico
Complementarios
MesiodensDistomolarParamolares
ANOMALÍAS DE TAMAÑOMACRODONCIA:
Generalizada verdaderaGeneralizada relativaDe un solo diente
MICRODONCIA:Generalizada verdaderaGeneralizada relativaDe un solo diente
FUSIÓN: unión de dos gérmenes (esmalte,dentina),dos cámaras pulpares, más frecuente en la dentición temporal
GEMINACIÓN: tentativa fallida de un germen a dividirse (diente con dos coronas y una sola raíz, un solo conducto)
ANOMALÍAS DE FORMACÚSPIDES Y
TUBERCULOS ACCESORIOS: y o T, alteración cúspide fisura, carabelli, paramolar. Se pueden deber a evaginación del epitelio interno del órgano del esmalte o a hiperplasia localizada del mesénquima pulpar.
DENS IN DENTE
Diente invaginado, invaginación de las células del epitelio interno del órgano del esmalte.
Más frecuente en dientes anteriores superiores, lateral, central,
2:1 Esmalte, dentina (cemento)Radiográfico
EtiologíaFusión dentalInvaginación activa (campana)Retardo pasivoDesplazamientoTraumática o infecciosa
Clasifica en:Diente invaginado coronal
Con forma coronaria normal• Que no sobrepasa la corona• Sobrepasa la corona y se alarga en raíz• Invaginación radicular con fondo invaginado abierto• Apertura lateral
Forma coronaria anormal• Que no sobrepasa la corona• Sobrepasa la corona y se alarga en raíz• Invaginación radicular con fondo invaginado abierto• Apertura lateral
Diente invaginado radicular
TAURODONTISMO cuerpo del diente se alarga, raíces cortas, furca se desplaza hacia
apical, cámara pulpar amplia en sentido apico-oclusal Dx: radiográfico Etiología retraso en la vaina radicular de hertwing en invaginarse
horizontalmente, hasta que esta cerca del ápice. Fx: 0.5 -5 % Se calsifica en tres según el grado de afectación y la extensión de la
cámara pulpar:Hipotaurodontismo: leve, la corona es 1/3 total del diente, el cuello -1/3, y la
raíz -2/3Mesotaurodontismo: la raíz se divide en el tercio medio apical, la cámara
pulpar es más ancha que alta, 1/3 las tres porcionesHipertaurodontismo: la raíz se divide en el tercio ápical o no se divide, la
cámara pulpar es más alta que ancha. La corona 1/3, cuello 2/3. Se asocia a Síndromes congénitos, con herencia ligada al sexo (Sx.
Klinefelter)
PERLAS O NÓDULOS DE ESMALTE: pequeñas formaciones redondas que se adhieren sobre la superficie radicular, generalmente sobre la furca. Formadas por esmalte Atrofia Hiperactividad
DILACERACIÓN: las raíces a la altura del cuello se curvan y forman un ángulo marcado traumatismos
CÚSPIDE DENTRO DE LA CÚSPIDECÚSPIDE EN FORMA DE GARRA
ANOMALÍAS DE ESTRUCTURAAMELOGENESIS
IMPERFECTA: (Hipoplásico, hipocalcificado Hipomaduro)
DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE
Diagnóstico: Historia familiarDistribución de la alteración (no. De dientes,
disposición V= genética y H= ambiental)Identidad del agente causal
AMELOGENESIS IMPERFECTAHipoplásico:
Zonas ausentes de esmalte Afecta más a caras vestibulares Esmalte: blanco amarillento y marrón claro, consistencia dura,
fosas y surcos oscuras, delgado Hipocalcificado:
Cualitativo Esmalte frágil, fácil de desprender Rx: falta de contacto entre dentina, esmalte
Hipomaduro: Disminución en el contenido mineral Esmalte blando y rugoso, veteado de blanco a marrón (esmalte
en copos de nieve) Más frecuente en caras vestibulares y dientes superiores
DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE
HIPOPLASIA POR INGESTA DE FLÚOR: fluorosis, manchas opacas, esmalte sin brillo(leve=lechoso, graves=amarillo/café).
DÉFICIT NUTRICIONALENFERMEDADES EXANTEMÁTICASINFECCIONES PRENATALES:
Sífilis congénitaRubéola
NEFROPATÍASENDOCRINOPATÍAS
LESIONES CEREBRALESERRORES INATOS DEL METABOLISMOALERGIAALTERACIONES NEONATALESFACTORES LOCALES:
Infección apicalTraumatismosCirugíaIrradiación
DENTINOGENESIS IMPERFECTA
TIPO I: asociada a padecimiento esquelético, asociada a osteogénesis imperfecta (escleróticas azules, sordera, múltiples fracturas,etc.)Dos denticionesDientes blandos, consistencia terrosaRx: cámaras pulpares obliteradas
TIPO II:Dientes de color: amarillo, pardo azulado u
opalescente con brillo translúcido, raíces color ámbar
Rx: coronas bulbosas, cámaras pequeñas o ausentes, raíces delgadas y cortas
TIPO III: (SHIELDS)Temporal: translúcido, ámbarPermanente: normal
DISPLASIA DE DENTINA
TIPO I DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA RADICULAR:Raíces cortasTemporal: cámaras pulpares obliteradasConductos radiculares no se distinguen
TIPO II DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA CORONAL :Pulpolitos
OSTEOGENESIS IMPERFECTA
Alteración de esmalte y dentinaEn la dentición temporal no hay esmalte y
dentina muy abrasionadaEn la dentición permanente esmalte frágil
color grisáceo y amplias zonas desprovistas de éste, dentina atípica
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Diente fantasmaDientes en forma de concha, pequeños
con escasa raíz, amplias cámaras pulpares
Rx: aspecto fantasmagórico
HIPOFOSFATASIA
Incapacidad de los osteoblastos de formar fosfatasa alcalina
Movilidad dentalRx. Cámaras pulpares y conductos
radiculares amplios.
CONCRESCENCIA
Unión por cemento de dos o más raícesConcrescencia verdadera: durante el
desarrollo dentalConcrescencia adquirida: después de la
formación completa de la raíz
ANOMALÍAS DEL COLOR
PIGMENTACIÓN POR TETRACICLINA:Gris marrón, amarillo
ERITROBLASTOSIS FETAL:Amarillo verdosa