Angket Makp Tim

8/18/2019 Angket Makp Tim

1/37

ANGKET MAKP TIM

No Pertanyaan Ya Tidak 1 Ketua tim sebagai perawat

professional mampu menggunakan

berbagai teknik kepemimpinan

!

" Penting komunikasi yang efektif #agar kontinuitas ren$anakeperawatan ter%amin

!

& Anggota tim 'arus meng'argaikepemimpinan ketua tim

!

( Peran kepala ruangan pentingdalam model tim

!

) Anggota tim bertanggung %awabter'adap pemberian asu'ankeperawatan pada pasien

!

* Anggota tim beker%asama dengananggota tim dan antar lain

!

+ Anggota tim memberikan laporan !, Ketua tim membuat peren$anaan !- Ketua tim membuat penugasan #

super.ise dan e.aluasi!

1/ Ketua tim mengenal 0 mengeta'uikondisi pasien dan dapat menilaitingkat kebutu'an pasien

!

umla'Prosentase

1/1//2

T3TA4 NI4AI 5 1/

10

10 x100=100


2/37

6EK4I7T

PE4AK7ANAAN 3PE8AN

No Aspek yang dinilai 8ENTANG NI4AI

YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;

1< Menyiapkan =uku laporan s'ift sebelumnya"< Memba$a laporan s'ift sebelumnya&< 7ift yang akan mengoperkan# menyiapkan 'al>'al yang akan

disampaikan(< 7'ift yang akan enerima memba$a buku $atatan operan0$atatn

'arian)< Kedua kelompok suda' siap

!!!

!

!" 1< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0

assalamualaikum ; dan menyampaikan akan segera dilakukanoperan

"< Kegiatan dimulai dengan menyebut 0 mengidentifikasi se$ara satu persatu : berurutan tempat tidur 0 kamar ; 5

a< Identitas klien 5 nama # alamat no registrasi b< elaskan diagnose medis$< elaskan diagnose keperawatan sesuai data fokus

&< Men%elaskan kondisi 0 keadaan umum pasien(< Men%elaskan tindakan keperawatan yang tela' dan belumdilakukan

)< Men%elaskan 'asil tindakan 5 masala' teratasi# sebagian# belumatau mun$ul masla' baru

*< Men%elaskan se$ara singkat dan %elas ren$ana ker%a dan tindaklan%ut asu'an :mandiri ayau kolaborasi;

+< Memberikan kesempatan anggota sift yang menerima operanuntuk melakukan klarifikasi 0 bertanya tentang 'al>'al atautindakan yang kurang %elas

,< Perawat yang menerima operan men$atat 'al>'al penting pada

buku $atatan 'arian-< Melakukan prosedur 1>, untuk pasien berikutnya sampai seluru' pasien dioperkan<

1/< Perawat yang mengoper menyera'kan semua berkas $atatan perawatan kepada tim yang akan men%alankan tugas berikutnya<

!!!!

!

!

!

!

!

!

!

!

& Terminasi :Penutup;1< Kepala ruang 0 ketua tim :yang memimpin; kembali ke Nurse

7tation"< =erdoa bersama yang dipimpin ole' kepala ruang0 ketua tim&< Mengu$ap salam(< Mengu$apkan selamat istira'at bagi anggota tim 0 sift

sebelumnya<)< Mengu$apkan selamat beker%a untuk tim 0 sift berikutnya<

!

!!

!


3/37

!T3TA4 7K38 P8E7ENTA7E

1,-/ 2

"

18

20 x100=90

=eri tanda :!; pada rentang nilai yang sesuai

6EK4I7T

KEMAMP?AN MEMIMPIN P8E 63N@E8EN6E



*< =uku $atatan 'arian tim+< 7emua anggota tim suda' siap

!!

" 11< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0assalamualaikum ;

1"< elaskan tu%uan konferensi awal1&< Memberikan pengara'an kepada anggota tim tentang ren$ana

kegiatan 0 asu'an keperawatan pada sift pagi1(< Melakukan pembagian tugas kepada tim1)< =erikan kesempatan pada masing>masingketua tim untuk

men%elaskan pasien kelolaan# membagi tugas kepada anggota tim1*< Memberikan kesempatan kepada tim untuk mempresentasikan

kasus spesialB 0 pasien yang men%adi prioritas :EC 5 kasus elit 0komples; meliputi 5

1+< Memberikan kesempatan kepada tim yang lain untukmendiskusikan 0bertanya0menanggapi 0 memberikan masukan<

1,< Karu 0katim men$atat 'asil diskusi 0 masukan anggota tim1-< Karu memberikan kesimpulan dari diskuasi yang tela' dilakukan"/< Karu memberikan penekanan pada 'al>'al yang perlu

diper'atikan :missal 5 proteksi diri# 73P; atau memba$akan 73P>73P untuk pelaksanaan tindakan

!

!!

!

!

!

!!.

!

& Terminasi :Penutup;*< Tanyakan kesiapan semua anggota untuk melakukan kegiatan

pelayanan keperawatan+< 7ampaikan kontrak waktu untuk pelaksanaan middle $onferen$e,< Mengu$ap salam-< Mengu$apkan selamat beker%a<

.

!

!

.T3TA4 7K38 P8E7ENTA7E

1"+)2

(

T3TA4 NI4AI 5 1*

12

16 x100=75


4/37

=eri tanda :!; pada rentang nilai yang sesuai<

6EK4I7T

KEMAMP?AN MEMIMPIN MI994E 63N@E8EN6E


YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;,< =uku $atatan 'arian tim-< 7emua anggota tim suda' siap

!!

" "1< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0assalamualaikum ;

""< elaskan tu%uan konferensi tenga'"&< =erikan kesempatan pada masing>masing ketua tim0anggota tim

untuk melaporkan perkembangan masing>masing pasienkelolaan atau masala' yang di'adapi dalam melakukan asu'ankeperawatan

"(< =erikan kesempatan kepada anggota tim yang lain untukmendiskusikan0bertanya0menanggapi 0 memberikan masukan<

")< Kari0 katim memberikan kesimpulan dari diskusi yang tela'dilakukan

"*< Karu0katim memberikan petun%uk pelaksanaan selan%utmya<

!

!

!

!

!

!& Terminasi :Penutup;

1/< 7ampaikan kontrak waktu untuk pelaksanaan post $onferen$e11< Mengu$ap salam1"< Mengu$apkan selamat beker%a

!!

!T3TA4 7K38

P8E7ENTA7E

,

+"#+" 2

&

8

11 x100=72,72



5/37

6EK4I7T

KEMAMP?AN MEMIMPIN P37T 63N@E8EN6E



1/< =uku $atatan 'arian tim11< 7emua anggota tim suda' siap

" "+< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0assalamualaikum ;

",< elaskan tu%uan konferensi akir "-< =erikan kesempatan pada masing>masing ketua tim :mewakili

anggota; untuk melaporkan perkembangan pasien keolalaan:kondisi dan tingkat ketergantungan; atau masing>masing anggotauntuk melaporkan perkembangan masing>masing pasien kelolaan:sampaika semua pasien dialporkan; meliputi 5a< Identitas klien 5 nama# alamat # no registrasi

b< 9iagnose medis$< 9iagnose keperawatan dan data fo$us yang menun%ang

diagnosed< Tindakan keperawatan yang suda' dilakukan dan 'asilnyae< 8en$ana tindak lan%utf< Masala' yang di'adapi

&/< =erikan kesempatan kepada tim yang lain untuk menanggapi 0memberikan masukan<&1< Karu0katim men$atat 'adil diskusi 0 masukan anggota tim&"< Karu0katim memberikan kesimpulan

& Terminasi :Penutup;1&< elaskan kegiatan selan%urnya adala' operan dengan sift

berikutnya1(< Mengu$apkan selamat dan terimakasi' atas ker%asama dalam

melaksanakan pelayanan keperawatan1)< Mengu$apkan salam

T3TA4 7K38



6/37

@ungsi Karu P3A6E

?raian Tugas 9ilakukan Tidak

9ilakukana. Perencanaan

1< Menun%uk ketua tim yang bertugas dikamar masing>masing

"< Mengikuti sera' terima pasien daris'ift sebelumnya<

&< Mengidentifikasi tingkatketergantungan pasien

(< Mengidentifikasi %umla' perawawtyang dibutu'kan berdasarkan aktifitas

kebutu'an pasien)< Meren$anakan metode penugasan dan

pen%adwalan staf *< Meren$anakan strategi pelaksanaan

asu'an keperawatan+< Meren$anakan kebutu'an logisti$ dan

fasilitas ruangan kelolaan<,< Melakukan pelaporan dan

pendokumentasianb) Pengorganisasian dan ketenagaan

-< Merumuskan metode penugasankeperawatan<

1/< Merumuskan tu%uan dari metode penugasan keperawatan

11< Merumuskan rin$ian tugas ketua timdan anggota tim se$ara %elas

1"< Membuat rentang kendali diruangrawat

1&< Mengatur dan mengendalikan tenagakeperawatan # missal 5 membuat roster

dinas# mengatur tenaga yang ada

!

!!

!!

!

!

!!

!

!!

!

!

!

!


7/37

setiap 'ari sesuai dengan %umla' dankondisi pasien

1(< Mengatur dan mengendalikan pelaksanaan asu'an keperawatandalam bentuk diskusi# bimbingan dan

penyampaian informasi1)< Mengatur dan mngendalikan logisti$

dan fasilitas ruangan1*< Mengatur dan mengendalikan logisti$

dan fasilitas ruangan1+< Mendelegasikan tugas kepada ketua

tim1,< Melakukan koordinasi dengan tim

kese'atan lain<1-< Melakukan pelaporan dan

pendokumentasian<c) Pengarahan

"/< Memberi pengara'an tentang penugasan kepada ketua tim

"1< Memberikan pengara'an kepada ketuatim tentang pelaksanaan asu'ankeperawatan dan fungsi>fungsimana%emen

""< Menginformasikan 'al>'al yang

dianggap penting dan ber'ubungandengan asu'an keperawatan pasien<"&< Memeberikan moti.asi dalam

meningkatkan pengeta'uan#keterampilan dan sikap

"(< Melakukan super.ise 5a< 7uper.isi langsung ter'adap

pelaksanaan asu'an keperawatanmelalui pengamatan sendiri ataulaporan langsung se$ara lisan dari

ketua tim


8/37

"*< Memberi pu%ian kepada bawa'an yangmelaksanakan tugas dengan baik

"+< Memberi teguran kepada bawa'anyang membuat kesala'an

",< Melibatkan bawa'an se%ak awal'ingga akir kegiatan<

"-< Melakukan pelaporan dan pendokumentasian

d) Pengawasan

&/< Melalui komunikasi 5 mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan ketuatim maupun anggota tim0 pelaksanamengenai asu'an keperawatan yangdiberikan se$ara langsung kepada

pasien&1< Melalui e.aluasi 5 menge.aluasiupaya0 ker%a ketua tim dan anggotatim0 pelaksana dan membandingkandengan peran masing>masing sertadengan ren$ana keperawtan yang tela'disusun

&"< Memberi umpan balik kepada ketuatim

&&< Mengatasi masala' dan menetapkan

upaya tindak lan%ut&(< Pengendalian logisti$ dan fasilitasruangan

&)< Memper'atikan aspek etik dan legaldalam pelayanan keperawatan

&*< Melakukan pealporan dan pendokumentasian

&+< Gaya kepemimpinan yang bisaditerapkan 5demokratik# otokratik#

pseudo demokratik# dan

pendokumentasian


9/37

@ungsi PP P3A6E

?raian Tugas 9ilakukan Tidak dilakukan

a< Peren$anaan1< =ersama kepala ruang dan ketua tim

mengadakan sera' terima tugas"< Menerima pembagian tugas dari ketua tim&< =ersama ketua tim menyiapkan keperluan untuk

pelaksanaan asu'an keperawatan(< Mengikuti ronde keperawatan bersama kepala

ruangan)< Menerima pasien baru*< Melakukan pelaporan dan pendokuemtasian

+< Menerima pen%elasan tu%uan dari metode penugasan keperawatan tim<,< Menerima rin$ian tugas dari ketua tim sesuai

dengan peren$anaan ter'adap pasien yangmen%adi tanggung %awabnya dalam pemberianasu'an keperawatan

-< Melaksanakan tugas yang diberikan ole' ketuatim

1/< Melaksanakan koordinasi peker%aan dengan timkese'atan lain<

11< Menyesuaikan waktu istira'at dengan anggotatim 0 pelaksana lainnya<

!

!

!

!

!

!

!

!

!


10/37

1"< Melaksanakan asu'an keperawatan1&< Menun%ang pelaporan dan pendokumentasian

tindakan keperawatan yang dilakukan<1(< Menerima pengara'an dan bimbingan dari

ketua tim tentang tugas setiap anggota tim0 pelaksana<

1)< Menerima informasi dari ketua tim ber'ubungan dengan asu'an keperawatan

1*< Menerima pu%ian dari ketua tim1+< 9apat menerima teguran dari ketua tim apabila

melalaikan tugas atau membuat kesala'an1,< Mempunyai moti.asi ter'adap upaya perbaikan<1-< Terlibat aktif dari awal sampai dengan akir

kegiatan"/< Menun%ang pelaporan dan pendokumentasian<

"1< Menyiapkan dan menun%ukkan ba'an yangdiperlukan untuk proses e.aluasi serta terli'ataktif dalam menge.aluasi kondisi pasien<

""< Menun%ang pelaporan dan pendokumentasian<

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

T3TA4 1- &P8E7ENTA7E ,*#&*2 1*&2

@ungsi Katim P3A6E

?raian Tugas 9ilakukan Tidak9ilakukan

1< Mengikuti sera' terima pasien dari s'ift

sebelumnya bersama kepala ruangan"< =ersama kepala ruangan melakukan pembagian

!


11/37

tugas untuk anggota tim pelaksana&< Menyusun ren$ana asu'an keperawatan(< Menyiapkan keperluan untuk pelaksanaan

asu'an keperawatan)< Memberi pertolongan segera pada pasien

dengan masala' kedaruratan*< Melakukan ronde keperawatan bersama kepala

ruangan+< Melakukan pelaporan dan pendokuemntasian

b) Pengorganisasian dan ketenagaan

,< Merumuskan tu%uan dari metode penugasankeperawatan tim<

-< =ersama kepala ruangan membuat rin$ian tugasuntuk anggota tim0pelaksana dengan

peren$anaan ter'adap pasien yang men%adi

tanggung %awabnya dalam pemberian asu'ankeperawatan

1/< Melakukan pembagian ker%a anggota tim 0 pelaksana sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien

11< Melakukan koordinasi peker%aan dengan timkese'atan lain

1"< Mengatur waktu istira'at untuk anggota tim0 pelaksana

1&< Mendelegasikan tugas pelaksanaan proses

keperawatan kepada anggota tim0pelaksana1(< Melakukan pelaporan dan pendokumentasian

c) Pengarahan

1)< Memberi pengara'an tentang tugas setiapanggota tim0pelaksana

1*< Memberikan informasi kepada anggota tim0 pelaksana yang ber'ubungan dengan asu'ankeperawatan

1+< Melakukan bimbingan kepada anggotatim0pelaksana yang ber'ubungan dengan asu'an

keperawatan1,< Memberi pu%ian kepada anggota tim0pelaksana

yang melaksanakan tugasnya dengan baik# tepatwaktu# berdasarkan prinsip# rasional# dankebutu'an pasien<

1-< Memberi teguran kepada anggota tim0pelaksanayang melalaikan tugas atau membuat kesala'an

"/< Memberi moti.asi kepada anggotatim0pelaksana<

"1< Melibatkan anggota tim0pelaksana dari awalsampai dengan akir kegiatan

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

!


12/37

""< Melakukan pelaporan dan pendokumentasian<"&< Melakui komunikasi mengawasi dan

berkomunikasi langsung dengan anggotatim0pelaksana asu'an keperawatan kepada

pasien<"(< Melalui super.ise 5 meli'at0 mengawasi

pelaksanaan asu'an keperawatan dan $atatankeperawatan yang dibuat ole' anggota yim0

pelaksana serta menerima0 mendengar laporanse$ara lisan dari anggota tim0 pelaksana tentangtugas yang dilakukan<

")< Memperbaiki# mengatasi kelema'an ataukendala yang ter%adi pada saat itu %uga<

"*< Melakukan e.aluasi 5

"+< Memberi umpan balik kepada anggotatim0pelaksana",< Mengatasi masala' dan menetapkan upaya

tindak lan%ut"-< Memper'atikan aspek etik dan legal dalam

pelaksanaan asu'an keperawatan&/< Melakukan pelaporan dan pendokuemntasian<

!

!

!

!

!

!

!

!!

!

!

!

TOTAL "- 1PRESENTASE -*#++2 &&2


13/37

6DE6K4I7T 3!E8AN


YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;1"< Menyiapkan =uku laporan s'ift sebelumnya1&< Memba$a laporan s'ift sebelumnya1(< 7ift yang akan mengoperkan# menyiapkan 'al>'al yang akan

disampaikan1)< 7'ift yang akan enerima memba$a buku $atatan operan0$atatn

'arian1*< Kedua kelompok suda' siap

!!!

!

!" &&< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0

assalamualaikum ; dan menyampaikan akan segera dilakukanoperan

&(< Kegiatan dimulai dengan menyebut 0 mengidentifikasi se$ara satu persatu : berurutan tempat tidur 0 kamar ; 5

d< Identitas klien 5 nama # alamat no registrasie< elaskan diagnose medisf< elaskan diagnose keperawatan sesuai data fokus

&)< Men%elaskan kondisi 0 keadaan umum pasien&*< Men%elaskan tindakan keperawatan yang tela' dan belum

dilakukan&+< Men%elaskan 'asil tindakan 5 masala' teratasi# sebagian# belum

atau mun$ul masla' baru

&,< Men%elaskan se$ara singkat dan %elas ren$ana ker%a dan tindaklan%ut asu'an :mandiri ayau kolaborasi;

!!!!

!

!

!

!


14/37

&-< Memberikan kesempatan anggota sift yang menerima operanuntuk melakukan klarifikasi 0 bertanya tentang 'al>'al atautindakan yang kurang %elas

(/< Perawat yang menerima operan men$atat 'al>'al penting pada buku $atatan 'arian

(1< Melakukan prosedur 1>, untuk pasien berikutnya sampai seluru' pasien dioperkan<

("< Perawat yang mengoper menyera'kan semua berkas $atatan perawatan kepada tim yang akan men%alankan tugas berikutnya<

!

!

!

!& Terminasi :Penutup;

1*< Kepala ruang 0 ketua tim :yang memimpin; kembali ke Nurse7tation

1+< =erdoa bersama yang dipimpin ole' kepala ruang0 ketua tim1,< Mengu$ap salam1-< Mengu$apkan selamat istira'at bagi anggota tim 0 sift

sebelumnya<"/< Mengu$apkan selamat beker%a untuk tim 0 sift berikutnya<

!

!!!

!T3TA4 7K38 P8E7ENTA7E

1,-/ 2

"

18

20 x100=90

6DE6K4I7T 7?PE8!I7I

73P K?M=AD 4AM=?NG

Aspek Penilaian

Prosedur Ya dilakukan Tidak dilakukan

Persiapan Alat>alat dan obat 51< 7lang pengumba'

lambung berbagai ukurandan $orongnya

"< =engkok besar &< Perlak dan alasnya(< Ember penampung)< Air 'angat 0 dingin 1>"

liter 0 Na6l /#- 2 sesuaidengan kebutu'an

*< Kassa 0 tissue+< Gelas ukuran

,< 6elemek dari karet-< elly 0 peli$an

!

!

!!

!

!

!!


15/37

1/< 7et t'erapy lengkap dansiap pakai

11< Pinset anatomi1"< 3bat>obatan :7ulfas

Atropin# Norit ; susuyang dipelukan dalamtempatnya

Persiapan Pasien1< pasien 0 keluarga diberi

pen%elasan tentangtindakan yang akandilakukan

"< Posisi pasien diatursesuai kebutu'an

!!

!

!

!

!

Pelaksanaan

1< Memasang perlak danalsnya di dada pasien

"< Meletakkan bengkokdibawa' dagu pasien

&< Meletakkan ember diberialas kain pel ke dekat

pasien(< Menentukan pan%ang

slang penduga yangmasuk ke dalam lambung

)< Memberi peli$an padau%ung slang pendugalambung

*< Menutup pangkal slang penduga lambung dengan$ara menekuk 0 diklem

+< Memasukkan slang penduga pelan>pelan kedalam lambung melalui

lubang>lubang gidungmasukkan u%ung slang

penduga sampaiterendam dalam mangkok

!

!

!

!

!

!

!

!


16/37

berisi air# dikeluarkankembali<

-< 7etela' yakin slang penduga masuk kelambung pasien# posisidiatur miring tanpa bantaldan letak kepala lebi'renda'

1/< Memasang $orong# padau%ung slang kemudianmasukkan air0 $airan<7elan%utnya ditunggusampai air 0 $airantersebut keluar dari

lambung dan ditampungdalam ember

11< Membilas lambungdilakukan berulang kalisampai air 0 $airan yangkeluar dari lambung

berwarna %erni' 0 tidak berbau

1"< Mengobser.asi tensi#nadi# pernapasan# danrespon pasien

1&< Men$atat semua tindakanyang tela' dilakukan

!

!

!

!

!

7ikap 7ikap selama pelaksanaan5=eker%a dengan teliti

!

E.aluasi 1< arna $airan"< !olume $airan&< Men$atat dokumentasi

umla'Presentase

"(,"#1 2

(

7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8

6?6I TANGAN

Aspek Penilaian

Prosedur Yadilakukan

Tidak dilakukan

Persiapan &< 6< Menyiapkan alat1< 7abun $air "< Air yang mengalir &< Tisu atau lap tangan bersi'

!

! !


17/37

Pelaksanaan 1< 7ingsingkan lengan ba%u yang pan%ang"< 4epaskan per'iasan dan %am tangan&< =asa'i kedua telapak tangan setinggi

pertenga'an lengan memakai air yangmengalir# ambil sabun kemudian usap dangosok pada keduaan telapak tangan se$aralembut

(< ?sap dan gosok kedua punggung tanganse$ara bergantian

)< Gosok sela>sela %ari ke telapak tangankemudian gosok perla'an

*< =ersi'kan kedua tangan sampai pergelangantangan dengan air yang mengalir

+< Tangan dikeringkan dengan tissue atau laptangan bersi'

!!!

!

!

!

!

7ikap 7ikap selama pelaksanaan5=eker%a dengan teliti

umla'Presentase

,+"#+" 2

&


PE8EKAMAN EKG

Aspek Penilaian


Tidak dilakukan

Persiapan (< Menyiapkan alat(< Mesin EKG# kabel :listrik# ground#

elektrode;<)< Elektrode5 ekstremitas :klem# pre$ordial#

!


18/37

peng'isap;<*< Kertas EKG+< Dands$oon,< elly-< Kapas alko'ol

1/< 7pidol11< Tisu1"< 7ketsel1&< =engkok 1(< 9ressing $ar dan taplak

!

!!

!!

!!!

!

!Pelaksanaan ,< elaskan pada pasien prosedur yang akan

dilakukan<-< Men$u$i tangan

1/< Memasang sarung tangan11< Membuka pakaian pasien seperlunya1"< Membersi'kan kulit tempat pasang elektrode

dengan kapas alko'ol1&< Mengoleskan %elly pada lokasi pemasangan

elektrode1(< Memasang ground ke tana' :untuk %enis alat

EKG non digital;1)< Pasang klem elektrode1*< Dubungan kabel elektrode ekstremitas

:8A#4A#4@#F8@; ke klem1+< Pasang elektrode dada :!1>!*;1,< Menekan tombol power EKG1-< Mengatur kalibrasi 1 mm!# speed ") mm0dt"/< Men%alankan kalibrasi &C :untuk %enis EKG

non digital;"1< Pinda'kan ke lead I# %alankan s0d !* masing>

masing $ukup & beat ak'ir dengan kalibrasi:untuk %enis EKG non digital;

""< Memasukkan input data tentang umur# %enis

kelamin# dan tanggal perekaman"&< 7et mode perekaman %enis auto atau manual"(< ika %enis auto maka tekan tombol start :alat

langsung men$etak 1" lead;")< ika ingin manual maka tentukan pengaturan

manual kemudian pili' lead yang akandirekam kemudian tekan tombol start

"*< Matikan EKG"+< 4epas elektrode yang menempel pada dada

dan ekstremitas pasien",< =ersi'kan %elly yang menempel pada kulit

pasien dan elektrode dengan tisu lalu rapikan

!

!

!!!

!

!

!

!!!!

!

!!

!

!

!

!

!


19/37

klem elektrode"-< 8apikan ba%u pasien&/< 7obek kertas EKG $atat nama# umur# %enis

kelamin# no reg# tanggal# %am# lead# dan nama perekam

&1< 4epaskan sarung tangan&"< Men$u$i tangan

!

!

!

!7ikap 7ikap selama pelaksanaan5

=eker%a dengan teliti!

E.aluasi 1< Elektrode terpasang dengan benar 7adapan EKG dapat terba$a dengan %elas

umla'Presentase

&&,*#(,2

(


MEMA7ANG IN@?7


20/37

Aspek Penilaian


Tidak dilakukan

Persiapan )< A< Menyiapkan alat1)< Infus set steril atau blood set1*< 6airan infus yang dibutu'kan

1+< 7puit dan %arum steril1,< Kapas alko'ol1-< Torniuet :karet pembendung;"/< Perlak dan alasnya"1< =engkok ""< Kain kassa steril dalam tempatnya"&< Korentang dalam tempatnya"(< Plester dan gunting .erban")< Gantungan0standart infus"*< Alat pen$ukur "+< I! $ateter ",< am tangan"-< Alat tulis

=< Persiapan pasien1< Memberi ta'u dan men%elaskan tu%uantindakan"< Menyiapkan posisi pasien sesuai dengankebutu'an6< Persiapan 4ingkungan1< Men$iptakan lingkungan aman dan nyaman

!!!!!

!!

!!

!

!

!

!

!

!

!

!

!

Pelaksanaan &&< 6u$i tangan dengan air mengalir0'andsanitaHer &(< 7iapkan area yang akan dipasang infus&)< 6ukur area bila ada bulu&*< Periksa ulang $airan yang akan diberikan&+< Tusukkan selang infus pada botol $airan&,< Keluarkan udara dari selang infus&-< Pasang pengalas(/< Pasang torniuet diatas lokasi penusukan(1< 6u$i tangan dan pakai 'ands$oon steril("< Pili' dan pastikan .ena yang akan ditusuk

utamanya .ena bagian distal atau sesuaikondisi pasien

(&< 4akukan desinfeksi pada area yang akanditusuk dengan menggunakan kapas steril#kegiatan desinfeksi tersebut dilakukan dengangerakan melingkar

((< Masukkan i. $ateter pada .ena yang tela'ditentukan dengan sudut 1/>&/ dera%at denganlubang %arum meng'adap ke atas

!!!!!!

!

!

!

!

!

!


21/37

()< 7etela' i. $ateter masuk .ena torniuet dilepas(*< @iksasi dengan menggunakan plester (+< Tuliskan tanggal pemasangan i. $ateter pada

plester penutup kassa(,< Ditung %umla' tetesan sesuai kebutu'an

(-< Per'atikan reaksi pasien)/< 6atat waktu pemasangan %enis $airan dan

%umla' tetesan)1< Pasien dirapikan)"< Alat>alat dibereskan)&< 4epas 'ands$oon)(< 6u$i tangan

!!

!!!

!!!!

!

7ikap 1< Menun%ukkan sikap sopan dan rama'"< Men%amin pri.a$y pasien

&< =eker%a dengan teliti(< Memper'atikan body mekanism

!!!!

E.aluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setela'tindakan3bser.asi adanya komplikasi setela' pemasangan

infus3bser.asi reaksi setela' tranfusePastikan tetesan infuse tetap lan$ar

9okumentasikan tindakan

!

!

umla'Presentase

(",* 2

+


22/37


PEMA7ANGAN KATETE8 KAN9?NG KEMID

Aspek Penilaian

Prosedur Ya dilakukan Tidak dilakukan

Persiapan 1< Men%elaskan kepada penderita prasat yangdiker%akan

"< Menyiapkan alat alat

yang digunakana< 6'ateter steril

:menurut ukuran; b< =engkok # alas# botol

steril$< 7arung tangan 0 pinset

sterild< Met'adone 0 kapas

sa.lon atau se%enisnya# kassa steril

e< elly untuk penderitalaki>laki

f< =ila memakai$'ateter tetap# siapkanspuit re$ord# Na6l -2dan urinebag

g< Plester 0 'ypafi$untuk fiksasi

!

!

!

!

!

!

!

!Pelaksanaa

n1(< 6u$i tangan sebelum

dilakukan perasat# tutupkorden# dan pasang sampiran

1)< Pemasangan $'ateterdilakukan dengan dua orang

1*< Yang melakukan perasat# disbela' kanan penderita dansebaiknya meng'adap kemuka penderita

1+< Pemasangan $'ateter pada penderita wanita# dengan

posisi litotomi1,< Pemasang $'ateter pada

!

!

!

!

!


23/37

penderita laki>laki# $'ateterdiberi %elly

1-< 7ebelum memasang $'ateter#daera' genitalia didensifeksisesuai kebi%aksanaan no


24/37


PEM=E8IAN 3K7IGEN ME4A4?I MA7K =8EATDING

Aspek Penilaian


Tidak dilakukan

Persiapan A


25/37

memastikan ba'wa berfungsi dengan baikdengan kriteria5 a< 7elang tidak ketekuk dansambungan paten

b< Ada gelembung udara 'umidifier $< Terasa oksigen keluar dari masker d< Memastikan kantong reser.oir tidak terlipatatau mengempis total saat inspirasi

*(< Mengara'kan masker ke wa%a' klien dan pasang dari 'idung ke bawa' :sesuaikandengan kontur wa%a' klien;<

*)< Melingkarkan pita elastik ke kepala pasienagar nyaman dan tidak sempit

**< Memeriksa masker# aliran oksigen setiap " %am0lebi' $epat# tergantung kondisi dankeadaan pasien

*+< Memperta'ankan batas air pada botol'umudifier setiap waktu

*,< Memeriksa %umla' ke$epatan aliran oksigen*-< Mengka%i membran mukosa 'idung dari

adanya iritasi dan memberi %elly untukmelembabkan membran mukosa %ikadiperlukan

+/< Men$u$i tangan+1< Menge.aluasi respon pasien+"< Men$atat 'asil tindakan yang tela' dilakukan

dan 'asilnya

J

J

J

J

JJJ

J

J

J

7ikap )< Menun%ukkan sikap sopan dan rama'*< Men%amin pri.a$y pasien

+< =eker%a dengan teliti,< Memper'atikan body mekanism

JJJ

JE.aluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setela'

tindakan3bser.asi su'u tubu' setela' tindakan

1/< 9okumentasikan tindakan

J

J

Jumla'

Presentase&/

,)#+2)

1(#&2


26/37


PENGAM=I4AN 9A8AD ?NT?K PEME8IK7AAN

Aspek Penilaian Prosedur Ya dilakukan Tidak dilakukan

Persiapan Alat>alat1&< =otol ke$il 0 tabung

tempat spe$imen yangsuda' diberi label

1(< 7puit steril berbagaiukuran

1)< Kapas al$o'ol dalamtempatnya

1*< Tourniuet1+< 4abel pemeriksaanPasien*< Pasien diberita'u tentang

tindakan yang akandilakukan

+< Posisi pasien diatursesuai kebutu'an

,< Membimbing pasienuntuk berdoa

J

J

JJ

J

J

J

J

Pelaksanaa ")< Menentukan pembulu'


27/37

n dara' yang akan ditusukuntuk pengambilan dara'

"*< Mendesinfeksi permukaan kulit pembulu' dara' yangakan ditusuk denganmenggunakan kapasal$o'ol

"+< Memasang torniuet",< Mengambil dara'

pemeriksaan dengan $aramenusukkan %arum pada

pembulu' dara'# sesuaikebutu'an

"-< Memasukkan dara' padatempat yang suda'disediakan

&/< Memasang label padatempat dara' dengan Men$antumkan nama Nomor rekam medi$ Tanggal dan %am

pengambilan&1< Mengirim dara' dan

menyertakan formulir pemeriksaan yang suda'diisi dan ditandatanganiole' dokter<

J

J

J

J

J

J

J

7ikapE.aluasiumla'

Presentase,*#+2 1&2


28/37

73P Pemberian obat intra .ena :I!;

No Pelaksanaan Pencapaian

Ya Tidak

1< Persiapan alata< =ak instrumen

b< 7puit in%eksi$< 3bat obatan yang dibutu'kan

d< Korentang steril dan tempatnyae< Kapas kering F alko'ol swabf< ater in%e$tion :$airan pelarut;g< =engkok '< Perlak dan alasi< Torniuet

%< =uku obat pasien

JJJ

JJ

J

J

JJJ

"< Persiapan perawata< Perkenalkan diri

b< Men%elaskan maksud dan tu%uan pemeriksaan

J

J&< Persiapan klien


29/37

Atur posisi klien senyaman mungkin sesuaikebutu'an pemeriksaan

J

(< Persiapan lingkunganGunakan sketsel saat melakukan prosedur#$iptakansuasana tenang dan nyaman

J

)< Pelaksanaana< Men$u$i tangan

b< Memakai 'ands$one$< Isi spuit dengan obat yang tela' ditentukand< Masukan dalam bak instrumene< Pasang perlak dan alasf< Menentukan area pembulu' dara' yang akan

disuntik g< 4akukan pembendungan pembulu' dara' area

proCimal dengan torniuet'< Membersi'kan tempat in%eksi dengan swab

antiseptik#usap bagian tenga' tempat in%eksi denganara' gerakan berputar keluar sepan%ang sekitar ) $m

i< Melepaskan tutup %arum dengan teknik satu tangandan memfiksasi .ena yang akan diin%eksi

%< Masukan %arum kedalam pembulu' dara' .enadengan sudut 1) &/ / dengan lubang %arummenga'adap keatas

k< Mengaspirasi dan mengobser.asi apaka' ada dara'atau tidak< =ila tidak ada dara' maka reposisi %arumsampai pada posisi yang tepat baru obat dimasukan

perla'an la'an bila ada dara' obat dimasukan

pelan pelanl< 7etela' obat dimasukan semua# spuit segera ditarik

dan bekas suntikan ditekan dengan kapas alko'ollalu ditutup $o.er spe$i.i$ for in%e$tion

m< Menutup %arum dengan teknik satu tangann< Meletakan spuit dan kapas alko'ol dalam bengkok o< Membersi'kan peralatan dan mengembalikan pasien

pada posisi yang nyaman p< Memberikan informasi kepada pasien ba'wa

tindakan suda' selesai dilakukan< Melepas sarung tangan dan membuang ditempat

sampa' medis yang tela' digunakanr< Mendokumentasikan

• am dan tanggal pemberian obat• 9osis# forulasi dan rute obat• Tanda tangan dan nama terang perawat

JJJJ

J

JJ

J

J

J

J

J

J

J

J

J

J

J

*< Ealuasi8eaksi selama pemberian obat :'ematoma# sesak# gatal#dan kemera'an berlebi'an pada area penyuntikan;

J

!u"lahPresentase &&+"#+2


30/37

73P 8AAT 4?KA

Aspek

Penilaian

Prosedur DilakukanP1

Ya TidakPersiapan Persiapan Alat

A. Peralatan Steril

1. Bak instrument berisi:

• 1 buah gunting jaringan

• 1 buah pinset anatomis

• 1 buah pinset chirurgis

2. 1 set korntang

3. 2 3 pasang glo!es

". 1 buah kom sedang berisi cairan

desin#ektan

$. %assa secukupn&a dalam tromol

'

'

'

'

'


31/37

(. )otton applicator*lidi kapas

secukupn&a dalam tromol

+. )airan antiseptic atau cream

antibiotika atau tulle dressing.

,. Pembalut khusus sesuai

kebutuhan:

• 1 pcs h&drocolloid dressing

-sesuai panjang luka

• 1 2 pcs transparent

dressing -sesuai panjang

luka

/. Alkohol +0 dalam botol spra&

10.ormal saline -a)l 0/

11.1 buah Adhesi!e remo!er

B. Peralatan Non Steril

1. 1 buah go4n -schort

2. 1 buah perlak* underpad

3. 1 pasang glo!es

". 1 buah gunting !erban

$. 1 buah neerbeken*bengkok

(. 1 rol plester* adhesi!e

hipoalergenik -hipa56

+. 1 buah kantung sampah.

Persiapan pasien

1. 7emberitahu klien tentang tujuan

dan prosedur mengganti balutanluka.

2. 7enganjurkan keluarga untuk

menunggu di luar kamar selama

penggantian balutan dilaksanakan.3. 7emasang sketsel atau penutup

tirai jendela atau pintu kamar klien.

'

'

'

'

''

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'

pelaksanaan 1. 7emba4a peralatan ke dekat klien

2. 7emeriksa program pera4atan

luka atau penggantian balutan.

3. 7eletakkan perlak*underpad diba4ah tubuh klien.

". 7engatur posisi klien sen&aman

mungkin sesuai dengan lokasi luka

sehingga memudahkan prosedur

penggantian balutan.

$. 7embuka dan menempatkan

kantung sampah di dekat area

kerja.

(. 7encuci tangan dengan sabun dan

mengeringkann&a.+. 7emakai glo!es dan glo!es non

'

'

'

'

'

'

'


32/37

steril di kedua tangan.

,. 7enempatkan bengkok di

dekat*ba4ah area luka.

/. 7en&emprotkan alcohol +0 atau

mengusapkan adhesi!e remo!er

pada plester &ang menempel dikulit klien.

10.7elepaskan plester dan pembalut

luka secara hati8hati dari area &ang

bersih ke area &ang kotor.

11.7embuang kasa pembalut luka ke

dalam kantung sampah.

12.7elepaskan glo!es -dengan bagian

luarn&a berada di dalam dan

membuangn&a ke dalam kantung

sampah.13.7engkaji adaptasi tepi luka

e6udates panjang luka jumlah

jahitan jenis jahitan jenis suture

healing ridge jaringan epithel dan

kontraksi luka.

1".7engambil glo!es steril dengan

korentang dan memakain&a di

kesua tangan.

1$.7engambil lidi kapas atau kasa dan

membasahin&a dengan a)l 0/lalu mengusapkann&a secara

lembut di atas luka jahitan -di

antara jahitan sampai area luka

bersih. 7engganti lidi kapas atau

kasa setiapkali kotor dan

membuangn&a ke dalam kantung

sampah.

1(.7embersihkan kulit sekitar luka

insisi dengan mengusapkan kasa

alcohol +0 secara lembut -radius$ cm dari tepi luka dengan usapan

satu arah. 7embiarkan alcohol

menguap.

1+.7engoleskan cream antibiotika

atau menempelkan tulle dressing di

atas luka insisi.

1,.7enutup luka dengan 2 lapisan

kasa steril dan mem5ksasi selurun

permukaan kasa dengan plester

hipoalergenik ATAU 7enutup lukadengan h&drocolloid

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'

'


33/37

dressing*transparent dressing.

1/.7eletakkan pinset*gunting &ang

kotor ke dalam kom berisi cairan

desin#ektan.

20.7erapikan kembali pakaian klien

21.7embersihkan peralatan danmerapikan kembali pada

tempatn&a.

22.7elepaskan glo!es dengan bagian

luarn&a berada di dalam lalu

membuangn&a ke kantung sampah.

23.7elepaskan glo!es.

2".7encuci tangan dengan sabun dan

mengeringkann&a.

2$.7encatat di dalam chart tentang

penggantian balutan danpenampilan luka.

'

'

'

9ikap 9ikap pera4at pada 4aktu pera4atan

luka:

1. %omunikasi2. %erja sama3. Tanggung ja4ab". %e4aspadaan

'

'

'

'

!aluasi Yang perlu die!aluasi:

1. %eadaan luka2. %en&amanan pasien

'

' ;umlah

Presentase

$3

,31


34/37


MEMIN9ADKAN0MEMA7?KKAN 9A8AD :T8AN7@?7I;

AspekPenilaian

Prosedur Yadilakukan Tidakdilakukan

Persiapan 1,< Kelengkapi transfuse set1-< 6airanNa6l /#- 2"/< 9ara' yang akan di berikan sesuai

dengan kebutu'an"1< Kapas""< Al$o'ol +/2"&< Gaassteril"(< Gunting")< Plester "*< Pengalas"+< =engkok

JJJ

J

JJ

J

J

J

JPelaksanaan &"< Perawat $u$i tangan

&&< Memberikan pen%elasankepadapasien

&(< Menyiapkan area yang akanditusuk

&)< Meneliti keadaan dara' dansu'unya sesuai dengan su'u tubu'normal

&*< 6ek silang kembali label dara'

dengan formulir permintaan# nama pasien golongan dara' dan nomortempat tidur

&+< Memasang infus dengan $airan Na6l /#- 2 sesuai dengan prosedur pemasangan infus

&,< 6ek silang dengan teman se%awatsebelum dara' terpasang

&-< Meminda'kan slang transfuse padakantong dara'

(/< Meng'itung %umla' tetesan sesuai

JJ

J

J

J

J

J

J


35/37

dengan kebutu'an(1< Memper'atikan reaksi pasien("< Men$atat waktu pemberian

golongan dara' dan %umla' tetesan<(&< Alat>alat dibereskan

J

JJ

J7ikap -< Menun%ukkan sikap sopan dan rama'

1/< Men%amin pri.a$y pasien11< =eker%a dengan teliti

1"< Memper'atikan body mekanism

JJJJ

E.aluasi 11< Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasiensetela' tindakan

1"< 3bser.asi su'u tubu' setela' tindakan1&< 9okumentasikan tindakan

J

J

Jumla'

Presentase")

,*#"2(

1,2

Penerimaan Pasien =aru

PENER#$AAN PAS#EN %AR&

No Aspek 'ang dinilai(ilakukan

ketYa tidak

Tahap persiapan

1< Karu memberi ta'u katim ada pasien baru !"< PP menyiapkan 'al 'al yang diperlukan dalam

penerimaan pasien baru# diantaranya lembar

pasien masuk 87# lembar pengka%ian# lembarinformed $onsent# status pasien# nursing kit#lembar tata tertib pasien# lembar kepuasan pasien#dan kartu penunggu pasien

!

&< PP meminta bantuan PA untuk mempersiapkantempat tidur pasien baru

!

(< Karu menanyakan kembali kepada PP tentangkelengkapan untuk menerima pasien baru

!

)< PP menyebutkan 'al>'al yang tela' disiapkan .Tahap Pelaksanaan

*< Karu dengan PP menyambut pasien dan keluarga

dengan memberi salam serta memperkenalkan diridan PP pada pasien atau keluarga

!


36/37

+< PP menun%ukkan atau orientasi tempat danfasilitas yang ada di ruangan kemudian PPmengisi lembar pasien masuk serta men%elaskanmengenai beberapa 'al yang ter$antum dalamlembar penerimaan pasien baru

!

, 9itempat tidur pasien PP melakukan anamnesesdengan bantuan PA

!

- PP# pasien dan keluarga menandatangani lembar penerimaan pasien baru

!

Total +Prosentase *) ++#++ 2

T3TA4 NI4AI 5 -Peren$anaan Pasien Pulang

No (a+tar Pertan'aan

!awaban ,et.

Ya Tidak

1< Nomor register !"< Nama pasien !&< enis kelamin !(< Tanggal M87 !)< Tanggal K87 !*< 9iagnosa M87 !+< 9iagnosa K87 !,< Keadaan waktu pulang !-< Tempat dan tanggal $ontrol

setela' pulang

!

1/< Tindakan perawatan di ruma' !11< Aturan diet0nutrisi !1"< 3bat>obatan yang 'arus

diminum# %umla' dan aturanminum

!

1&< Akti.itas dan istira'at !1(< Yang 'arus dibawa pulang !

umla' 1/ (Prosentase +1#(" 2


37/37

9okumentasi Keperawatan

6EK 4I7T 93K?MENTA7I

No Pertanyaan Ya Tidak 1 Pengka%ian pada waktu klien masuk diikuti pengka%ian 'ead to toe !

" Pengka%ian dilakukan se$ara kompre'ensif !& 4embar dokumentasi asu'an keperawatan berisi 5 nama# umur# %enis#

kelamin# tanggal# dan nomer registrasi!

( Pada kolom problem ditamba' data subyektif dan obyektif !) Pada kolom inter.ensi # inter.ensi langsung ter'adap penyelesaian

masala'<!

* Pada kolom e.aluasi di$atat keadaan klien sebagai pengaru' dariinter.ensi # %am dan paraf perawat

!

+ 7etiap masala' yang di identifikasi di e.aluasi minimal tiap , %am: setiap pergantian %aga;

!

, 9okumentasi merupakan alat perekam masala' yang berkaitandengan klien se'ingga dapat di%adikan sebagai alat komunikasi antartenaga kese'atan<

!

umla'Presentase

+,+#)2

T3TA4 NI4AI 5 ,

Angket Makp Tim

Documents