P a Universidade Federal do Rio Grande do Norte c i Universidade Federal do Rio Grande do Norte e n t e Hospital Universitário Onofre Lopes F Hospital Universitário Onofre Lopes F S S , 4 Ergotismo: Relato de caso 7 Ergotismo: Relato de caso a n Ergotismo: Relato de caso o s , s e Autores: Guimarães Indhira Rênia Tavares; Tavares Ingrid Ribeiro; Barbosa Ana Raíssa Damasceno; x o Autores: Guimarães, Indhira Rênia Tavares; Tavares, Ingrid Ribeiro; Barbosa, Ana Raíssa Damasceno; f Andrade Thiago Henriq e Sil eira de Neto Abdo Farret Farias Ed ardo D B e m i Andrade,Thiago Henrique Silveira de; Neto, Abdo Farret; Farias, Eduardo D.B. i n i i n o f f o i i a INTRODUÇÃO O E ti it it i ã d ôi l lóid d E t a d m INTRODUÇÃO: O Ergotismo consiste em uma intoxicação aguda ou crônica por alcalóides de Ergot, m i t INTRODUÇÃO: O Ergotismo consiste em uma intoxicação aguda ou crônica por alcalóides de Ergot, t i d compostos amplamente usados no tratamento de enxaquecas Essa complicação infreqüente caracteriza d a compostos amplamente usados no tratamento de enxaquecas. Essa complicação infreqüente caracteriza- e m m s se por intensa vasoconstricção generalizada cujos sintomas são provenientes da isquemia regional distal s e r se por intensa vasoconstricção generalizada, cujos sintomas são provenientes da isquemia regional distal r v i dá i d id l t i i ç o secundária a vasoespasmos produzidos pela ergotamina o d secundária a vasoespasmos produzidos pela ergotamina. d e r e e f e e r ê ê n c OBJETIVO Rlt lí i d i t ti it i ã t i h c i a OBJETIVO: Relatar caso clínico de paciente com ergotismo por intoxicação por ergotamina e chamar a c OBJETIVO: Relatar caso clínico de paciente com ergotismo por intoxicação por ergotamina e chamar c o m atenção para sua ocorrência m h atenção para sua ocorrência. h i s s t ó r i a d e d o r METODOLOGIA: Relata se um caso de um paciente do i METODOLOGIA: Relata-se um caso de um paciente do n t f ii 47 d itid i d e n sexo feminino 47 anos admitida em serviço de s a sexo feminino, 47 anos, admitida em serviço de , f ê i hi tó i d d it lid i p a AFS referência com história de dor intensa, palidez e cianose l i AFS referência com história de dor intensa, palidez e cianose d e nos membros inferiores há 3 dias Refere uso de z nos membros inferiores há 3 dias. Refere uso de e c i - derivado de ergotamina por crises de enxaqueca a n - derivado de ergotamina por crises de enxaqueca o s d t 7 di A l b ii lít e AP durante 7 dias Ao exame os pulsos braquiais poplíteos n o durante 7 dias. Ao exame, os pulsos braquiais, poplíteos s e distais não foram palpá eis Membros inferiores com m e e distais não foram palpáveis. Membros inferiores com m b e distais não foram palpáveis. Membros inferiores com r o cianose não fixa associada a parestesias Durante s i cianose não fixa, associada a parestesias. Durante i n f f e r internação fez uso de sintomáticos e profilaxia de r i o internação fez uso de sintomáticos e profilaxia de o r e Artérias ilíacas sem evidência de estenose Intensa vasoconstricção da artéria femoral superficial e t b f d 5 di C ti e s Artérias ilíacas sem evidência de estenose. poplítea. trombose venosa profunda por 5 dias Continuou em h á trombose venosa profunda por 5 dias. Continuou em á 3 uso de ergotamina pois julgava ser um medicamento 3 d uso de ergotamina, pois julgava ser um medicamento d i a a s AFP útil também para o alívio da sintomatologia decorrente . R útil também para o alívio da sintomatologia decorrente R e l S f f l a t da isquemia Sem melhora do quadro foi transferida t a da isquemia. Sem melhora do quadro, foi transferida u s H it l Ui itá i O f L s o para o Hospital Universitário Onofre Lopes para d e AFS para o Hospital Universitário Onofre Lopes para e d AFS realização de arteriografia diagnóstica a qual d e r realização de arteriografia diagnóstica, a qual r i v v a d evidenciou espasmo severo nas artérias femorais d o evidenciou espasmo severo nas artérias femorais, d e lít tibi i ti d it i ã e e poplíteas e tibiais sugestivo de intoxicação por r g poplíteas e tibiais, sugestivo de intoxicação por o t t i a m ergotamina. i n ergotamina. a p o r Observa-se intensa vasoconstricção das artérias femorais Não visualização das artérias tibiais. c r profunda e superficial. i s e s d e CONCLUSÃO O d b â i d i d d i d i ã i e n CONCLUSÃO: O uso de substâncias derivadas de ergotamina pode cursar com vasoconstricção intensa x a CONCLUSÃO: O uso de substâncias derivadas de ergotamina pode cursar com vasoconstricção intensa, q u l d i i í i li õ lt õ ló i t b d e c levando a isquemia e possíveis complicações como alterações neurológicas, trombose e gangrenas das a levando a isquemia e possíveis complicações como alterações neurológicas, trombose e gangrenas das p o extremidades Diante disso ressalta se a importância de se conhecer os princípios ativos dos medicamentos r extremidades. Diante disso, ressalta-se a importância de se conhecer os princípios ativos dos medicamentos 7 d i utilizados para enxaqueca em especial os derivados de ergotamina os quais podem causar importantes a s utilizados para enxaqueca, em especial os derivados de ergotamina, os quais podem causar importantes . A õ i A o repercussões no organismo e repercussões no organismo. x a m e , o o s p u u l s s o s s b Rf ê i Bibli áfi b r a Referências Bibliográficas: a q u 1 KATZUNG BG Farmacologia básica e clínica 9° ed Rio de Janeiro: Guanabara Koogan 2006 u i a 1. KATZUNG, BG. Farmacologia básica e clínica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. a i s 2. SILVA, Penildon. Farmacologia. 6ºed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. s , 3 Elizabeth Enríquez Alberto Rangel Carlos E Velasco Marcelo Noé Basave Roberto Lopez Rodriguez Ergotismo por automedicación Arch Inst p o 3. Elizabeth Enríquez, Alberto Rangel, Carlos E Velasco, Marcelo Noé Basave, Roberto Lopez Rodriguez. Ergotismo por automedicación. Arch. Inst. o p l Cardiol Méx; 70(6):603-8 nov -dic 2000 ilus tab l í t Cardiol. Méx; 70(6):603 8, nov. dic. 2000. ilus, tab. 4 M ff i FHA L tó i SY hid WB R ll HA i d D l ifé i 3ª d Ri d J i Mdi 2002 t e o 4. Maffei FHA., Lastória S, Yoshida WB, Rollo HA, organizadores. Doenças vasculares periféricas. 3ª ed. Rio de Janeiro: Medsi; 2002. o s e d i i s t t a i s