ANATOMÍA DEL RECTO Universidad Metropolitana Medicina IX Cirugía Grupo 5
ANATOMÍA DEL RECTOUniversidad MetropolitanaMedicina IX CirugíaGrupo 5
Generalidades• Situación.
• Porciones:▫ Pélvica.▫ Anal.
• Dirección.
• Dimensiones.
• Calibre
Configuración externa Porción pélvica Porción perineal
• Caras: 4.▫ Posterior.▫ Anterior.▫ Laterales.
• Vaina fibroserosa.
• Elevador del ano.• Esfínter del ano.
Configuración interna
•Porción ampollar pliegues transversales.•Porción anal columnas y válvulas de
Morgagni.
•Estructura:▫Mucosa.▫Submucosa.▫Muscular.
Longitudinal. Circular.
Irrigación• Arterias hemorroidales
▫ Superiores
▫ Medias
▫ Inferior
Inervación• Simpático
▫ Plexos hemorroidales
▫ Nervios raquídeos
FÍSTULA PERIANAL
Definición
•Fístula (latín): flauta, tubo.
•Son trayectos recubiertos de tejido de granulación que comunican el revestimiento del canal anal y más infrecuentemente del recto con la piel perianal.
Historia• Tablillas akadikas, 3000 A.C
• Valle Indo era denominada Arsa.
• Corpus Hipocraticum, Peri Syrfggon.
• Celso las describe y plantea su tratamiento por diversos métodos.
• En Alejandría, se divulgó ampliamente y se denominó este procedimiento «apolinosis».
• Pablo de Egina (Paulus Aeginata) escribió un tratado de Cirugía aproximadamente hacia el 600 de nuestra era.
Epidemiología
•Mundial
•Sexo masculino.
•Datos estadísticos insuficientes.
Etiología
•Primaria: no es muy clara.
•Secundaria:▫Abscesos.▫TBC.▫Cáncer.
Clasificación
•Según los elementos que la integran:
▫F. completa o simple.
▫F. incompleta (ciega o sinus).
▫F. compleja.
▫F. complicada.
Clasificación
•Según relación con el esfínter (de Parks):
▫Extraesfinteriana.
▫Transesfinteriana.
▫Interesfinteriana.
▫Supraesfinteriana.
Clasificación de Parks
Fisiopatología
Infección de glándulas anales
Formación de abscesos
Drenaje o apertura espóntanea
Diagnóstico Clínica Exámenes complementarios
• Supuración perianal.
• Prurito.
• Ardor al defecar.
• Sangrado.
• Fistulografía.
• Ecografía endoanal.
• Resonancia magnética.
• Manometría anal.
Resonancia magnética
Tratamiento
•Fistulectomía.
•Fistuotomía.
Muchas gracias!!