Anatomia de las vias biliares

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

ANATOMIA IIRESUMEN DE LAS VIAS BILIARES

VANESSA ESTEFANIA FLORES TURUSHINADR. ARMANDO QUINTANASEGUNDO “A”

VIAS BILIARES

• Presentan dos partes:- una intrahepatica- Una extrahepatica

• Su origen es en los canalículos biliares comprendido entre las células de los lobulillos

• Estos canalículos drenan los conductillos biliares intralobulillares situados en las fisuras perilobulillares

• Los conductillos biliares periportales se anastomosan entre si

• La situación de l conducto biliar en la vainas formadas por la capsula fibrosa perivascular es periportal, es decir que sigue la cara superior de la ramificación porta

VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS

VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

• Los dos conductos hepáticos se unen y forman el conducto hepático común

• Se ramifica el conducto llamado cístico que desemboca en la vesícula biliar

• El punto en el que el conducto cístico nace del conducto hepático común divide a este en dos segmentos

- Uno superior: es el propio del conducto hepático común

- Uno inferior: es la continuidad del primero y se denomina conducto colédoco

- Las ramas de origen de los conductos hepático común y colédoco constituye la vía biliar principal

- El conducto cístico y la vesícula biliar forman la vía biliar accesoria

ANATOMIA DESCRIPTIVA

• Ramas de origen de conducto hepático común: tienen dos conductos derecho e izquierdo que emergen directamente al porta hepático. El conducto hepático derecho es mas corto que el izquierdo pero sus calibres son iguales ambos se unen en el conducto hepático común

• Conducto hepático común: se forma por la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo

• Conducto coledoco: presenta continuación del conducto hepático común y se extiende hasta la porción descendiente del duodeno. Tiene 4 segmentos

- Supraduodenal: es muy corto- Retroduodenal- Retropancreatico - Intraparietal

• Vesícula biliar: es un reservorio membranoso aplicado a la cara visceral del hígado: es alargada, piriforme. Tiene

- Fondo: es el extremo anterior abultado y redondeado

- Cuerpo: es aplanado, tiene dos cars una superior y otra inferior

- Cuello: es ampular • Conducto cístico: comunica la

vesícula biliar con el conducto hepático común

CONFIGURACION INTERNA DE LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

• La superficie interna de la vesícula biliar: esta marcado por pliegues mucosos. Existe una válvula muy prominente en cada extremo del cuello

• La superficie interna del conducto cístico: es irregular y presenta depresiones y pliegues mucosos en relación con las dilatación y surcos en la superficie externa. Las válvulas en sus conjuntos forman una cresta en espiral continua denominada pliegue espiral

EXTRUCTURA DE LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

• Están formadas por dos capas: - Una interna de tipo mucoso - Una de fibra muscular

VIA BILIAR PRINCIPAL

• Distinguiremos en esta vía cuatro segmentos los dos primeros forman el pedículo hepático

• Segmento portal: los conductos hepáticos derecho e izquierdo se entremezclan con las ramas terminales de la arteria y ocupan con ella el plano anterior del porta hepático

• Segmento intraomental: ocupa el conducto hepático común y el extremo superior del conducto colédoco. Este conducto esta contenido en el espesor del borde libre del omento menor, junto con la vena porta hepática y la arteria hepática propia.

• Segmento rectoduodenopancreatico: inferiormente al omento menor, la vía biliar principal esta representada por el conducto colédoco

• Segmento intraparietoduodenal: el conducto colédoco penetra en la pared del duodeno hacia la porción descendente de este órgano. Atraviesa oblicuamente la pared duodenal y desemboca en la ampolla hepatopancretica

VIA BILIAR ACCESORIA

• Conducto cístico: esta adosado y muy estrechamente unido al lado derecho del conducto hepático común

• Vesícula biliar: el fondo de la vesícula biliar se corresponde con la escotadura de la vesícula biliar del borde inferior del hígado

- El cuerpo esta en relación: superiormente con la fosa de la vesícula biliar de la cara visceral dl hígado, inferiormente, con el colon transverso y con la porción mesocolica del duodenopancreas

- El cuello esta comprendido: entre dos hojas del omento menor, que lo unen a la cara inferior del hígado

VASOS Y NERVIOS DE LA VIAS BILIARES• Arterias: las arterias de la vesícula biliar

y el conducto cístico son proporcionados de la arteria cística. El conducto hepático común y el conducto colédoco reciben ramas de la arteria hepática propia y de la arteria pancreaduodenal

• Venas: se divide en - Superficiales: que son satélites de las

arterias - Profundas: son venas porta accesorios • Vasos linfáticos: se dirigen - A los nódulos linfáticos escalonados a lo

largo de las vías biliares extrahepaticas- A los nódulos linfáticos

pancreatoduodenales inferiores • Nervios: proceden del nervio vago

izquierdo y del plexo celiaco por medio del plexo hepático