ANATOMI-FISIOLOGI HIDUNG.pdf

8/20/2019 ANATOMI-FISIOLOGI HIDUNG.pdf

1/44

1

ANATOMI & FISIOLOGIHIDUNG &

SINUS PARANASAL


2/44

2

HIDUNG■ Mrpk suatu bentukan piramid berongga yg

mempunyai rangka tulang dan tulang rawan

■ Fungsi a.l. :

● Membentuk raut wajah

● Pintu gerbang pernapasan

● Ikut menentukan kualitas udara pernafasan● Ikut menentukan kualitas suara


3/44

3

• Secara anatomis,hidung dibagi atas :

1. nasus eksternus (hidung bagian luar)

2. nasus internus atau kavum nasi(rongga hidung)


4/44

4

NASUS EKSTERNUS

• Ujung hidung : apeks nasi

• Pangkal hidung : radiks nasi

• Dari radiks nasi sp apeks nasi : dorsum

nasi

• Lubang hidung : nares• Batas lateral nares : ala nasi


5/44

5

HIDUNG LUAR

(Nasus eksternus)

• radiks nasi

• dorsum nasi

• apeks nasi

• ala nasi


6/44

6

Kerangka hidungDibentuk oleh :

• Tulang hidung (os nasalis)

• Prosesus nasal tulang maksila• Kartilago nasi lateral

• Kartilago alaris nasi minor

• Kartilago alaris nasi mayor :

- krus medial

- krus lateral


7/44

7


8/44

8

Kerangka Hidung

• Tulang Hidung(TH)

• Tulang Rawan Hidung:

– Kartilago lateral

hidung (KLH) – Kartilago alaris mayor

(KAM), kaki medial (x)

& lateral(y)

– Kartilago alaris

minor(KAMn)

TH

KLH

KAMx

y


9/44

9

RONGGA HIDUNG

• Rongga hidung = kavum nasi- dibagi dua oleh septum nasi di garis median

• Batas-batas :

- atap : lamina kribosa tulang etmoid

bagian anterior dibentuk oleh tulang frontalposterior dibentuk oleh tulang sfenoid

keluar ujung-2 syaraf olfaktorius menuju mukosa yg

melapisi bg teratas septum nasi dan permk kranial

konka sup regio olfaktoria

- anterior : nares

- posterior : koane

- lateral : konka nasi dan meatus nasi


10/44

10

• Konka (tonjolan tulang,dilapisi mukosa):

konka inferior (KI),medius (KM) dansuperior (KS)

• Meatus nasi:Meatus nasi inferior: antaradasar rongga hidung dengan

konka inferior Meatus nasi medius: antarakonka inferior dan medius

Meatus nasi superior:antara konka medius dansuperior

Dinding Lateral

Rongga Hidung

septum

KI

KM


11/44

11

Rongga Hidung ...

• Konka nasi inf.(KI)

• Konka nasi med.(KM)• Konka nasi sup.(KS)

• Septum nasi (SPT) SPT

KM

KI

KS


12/44


13/44

13

Kartilago

kuadrangularis

(anterior) (KK)

Lamina

Perpendikularis

tulang etmoid

(atas) (LP)

Tulang vomer (V)

(Belakang)

Krista maksila dan

palatina(bawah)(KM,KP)

Kaki medial KAM (x)

KK

LP

V

KMKP

KM

KERANGKA SEPTUM NASI

x


14/44

14

LP

V KK

KMKP


15/44

15

ARTERI PENTING

PADA SEPTUM DAN DINDING RONGGA HIDUNG :

Etmoidalis anterior (EA) Etmoidalis posterior (EP)Sfenopalatina(SfP) Palatina mayor (PM)

Pleksus Kiesselbach

di area Little di bagian depan septum nasi

EA EP

SfP

PM


16/44

16

INERVASI

• Oleh N. Trigeminus yg

memberi cabang :- N. Oftalmikus

- N. Maksila


17/44

17

ALIRAN GETAH BENING

• Bagian posterior :

ke kelenjar limfe retrofaring

servikal profunda

• Bagian anterior :

ke kelenjar submaksila


18/44

18

MUKOSA

• Rongga seluruhnya dilapisi mukosa, kecuali vestibulum nasi

• Vestibulum nasi dilapisi kulit tumbuh rambut : vibrise• Epitel : ciliated pseudo stratified columnar epithelium

- diantaranya terdapat sel goblet yg menghasilkan lendir

dg pH 6,5 dan mengandung lisosim

• Setiap sel epitel mukosa punya 25-100 silia

- gerak silia otomatis & terkoordinasi arah dan waktunya

- gerakan ini dipengaruhi :

suhu, kelembaban dan paparan zat anastetik atau gas- gerak silia akan mendorong lendir kebelakang dg

kecepatan 5 – 10 mm per menit

- pada manusia, silia dapat bergerak sekitar 250 gerakan per

menit


19/44

19

SINUS PARANASAL

• SINUS MAKSILA (ANTRUM HIGHMORI)

• SINUS FRONTAL• SINUS (SEL) ETMOID

(GRUP ANTERIOR & POSTERIOR)

• SINUS SFENOID


20/44

20

FOTO POLOS


21/44

21

A : foto Water

B : foto AP

C : foto lateral

D : dasar mulut

sm : sinus maksila

sf : sinus frontal

ss : sinus sfenoid

se : sinus(sel)

etmoid

sm

sf

sess

se

A B

C D

FOTO POLOS

SINUS PARANASAL


22/44

22


23/44

23


24/44

24

Struktur-2 yg terdapat pd meatus medius :

• Ostium sinus maksila, frontal dan etmoid anterior

• Prosesus unsinatus : tonjolan pd sebelah medial hiatus semilunaris• Bula etmoid : sel etmoid yg paling besar dan paling medial

• Konka medius

KOMPLEK

OSTIO-MEATAL

Nose8.gif


25/44

25

SM

Sinus Maksila (SM)

• Terletak di tulangmaksila kanan dan kiri

• Sinus paling besar

• Atap : dasar orbita(X)

• Dinding medial sinus =dinding lateral ronggahidung(XX)

• Dasar sinus (DS)

berbatasan dengan akargigi geraham atas

• Ostium di meatus nasimedius (di KOM)

X

XX

DS

Ost


26/44

26

• Terdiri banyak sel di dalam

tulang etmoid, dibagi : grupanter ior dan grup poster ior

• Drainase :

- grup anterior ke meatus

nasi medius di KOM,

- grup posterior ke meatus

nasi superior

• Atap : fosa kranii anterior

• Dinding lateral :

lamina papirasea

(dinding medial orbita)

Sinus (sel) Etmoid (SE)

SE SE

SSSS


27/44

27

Sinus Frontal (SF)

• Pada os frontal

• Sepasang, kanan dankiri, tidak sama besar,kadang-kadang hanya

tumbuh sebelah• Ke atas dan belakangberbatasan denganfosa kranii anterior

• Ke bawah berbatasandengan rongga orbita

• Ostium di meatus nasimedius (di KOM)

SFSF


28/44

28

• Di tulang sfenoid,kanan dan kiri

• Ostium : di resesus

sfeno-etmoid• Ke atas : hipofise

• Ke lateral :

fosa kranii medius• Ke bawah :

nasofaring

Sinus Sfenoid (SS)

SSS SS


29/44

29

FAAL HIDUNG• Fungsi respiratoris (pernapasan) :

mengatur udara

menyiapkan udaramembersihkan udara

• Fungsi olfaktoris (penghidu, penciuman)

• Fungsi resonasi suara• Fungsi ventilasi dan drainase


30/44

30

Fungsi Respiratoris

1. Mengatur banyaknya udara yg masuk :

- disesuaikan dg kebutuhan

- konka nasi dapat membesar danmengecil melebarkan dan

menyempitkan rongga hidung


31/44

31

Fungsi Pernapasan …

2. Menyiapkan udara :

- menyaring : vibrise, selimut lendir

- membasahi :

penguapan sekret hidung

kelembaban udara : ± 80%

- memanasi :

transfer panas dari darah ke udara

dalam rongga hidung (konka),

udara dingin berubah 36-370


32/44

32

Fungsi Pernapasan …

3. Desinfeksi:• Kuman ditangkap oleh lendir

• Kuman dimatikan dengan :

- enzim lisozim- suasana asam

• Selimut lendir didorong ke belakang oleh

silia epitel mukosa ke nasofaring, ditelan

• Submukosa : fagosit, limfosit, histiosit


33/44

33

Fungsi Olfaktoris• Udara inspirasi masuk rongga hidung ke atap menuju daerah pembauan

(regio olfaktoria)

• Merangsang reseptor di ujung syaraf n. olfaktorius pusat penghidu

bau tercium

• Bila terjadi buntu hidung (udim, polip, tumor),

udara tidak dapat mencapai regio olfaktoria hiposmia/anosmia

• Bekerja sama dg syaraf pengecapan (gustatorius)


34/44

34

Fungsi Lain• Fungsi resonansi suara :

- Getaran yang dihasilkan pita suara

menimbulkan resonansi pada rongga

sinus suara nyaring.

- Bila buntu hidung suara bindeng

• Fungsi drainase dan ventilasi sinus :

- Gangguan fungsi sinusitis


35/44

35

PEMERIKSAAN HIDUNG

• Rinoskopi Anterior (RA)

• Rinoskopi Posterior (RP)

• Transiluminasi


36/44

36

Rinoskopi Anterior (RA)

• Menggunakan lampu kepala dan spekulum

hidung

• Melihat rongga hidung (lapang/sempit), konka

nasi (besar, udim, hiperemi/pucat), septum

nasi (deviasi), meatus nasi medius (sekret,

polip)

• Memeriksa fenomena palatum mole


37/44


38/44

38


39/44

39

RINOSKOPI

POSTERIOR


40/44

40

RINOSKOPI

POSTERIOR


41/44

41

Transiluminasi

(untuk Sinus Maksila)

• Dilakukan di kamar gelap

• Lampu bertangkai dimasukkan ke dalam

rongga mulut, sinar lampu akan menembusrongga sinus maksila, terlihat di pipi,

bandingkan kanan dan kiri.

• Sinus yang terisi cairan tampak suram/gelap• Bermakna bila ada perbedaan kanan & kiri


42/44

42

TRANSILUMINASI

LAMPU (a) (b)

KAMAR GELAP (c)

a b

c


43/44

43

TRANSILUMINASI

SINUS FRONTAL SINUS MAKSILA


44/44

44

ANATOMI-FISIOLOGI HIDUNG.pdf

Documents