ANALISIS BIAYA OBAT ANTIDIABETIKA ORAL PADA PASIEN PROLANIS …eprints.peradaban.ac.id/651/1/42115022_HALAMAN DEPAN.pdf · 2019. 12. 18. · vii ABSTRAK Analisis Biaya Obat Antidiabetika

i

i

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh

Gelar Sarjana Farmasi

Oleh:

RENGGA FEBRIYANTO

42115022

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS PERADABAN

2019

ANALISIS BIAYA OBAT ANTIDIABETIKA ORAL PADA

PASIEN PROLANIS DI PUSKESMAS KEBASEN

DAN PUSKESMAS BANYUMAS

ii

iii

iv

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji Syukur Ku Panjatkan Kepada Mu Ya Allah Tuhan Semeseta Alam,

Atas Rahmat Mu Yang Tak Terhingga

Sehingga Aku Dapat Menyelesaikan Skripsi Ini.

Allah Engkau Membalas Segala Jerih Payah Hamba Mu. Engkau

Mengabulkan Doa Orang-Orang Yang Berusaha. Kau Berikan Aku

Kekuatan Untuk Tetap Bersabar. Semoga Ilmu Yang Aku Dapat

Menjadi Ilmu Yang Bermanfaat.

Skripsi Ini Ku Persembahkan Kepada Kedua Orangtuaku

Ibu Rosmawati, Dan Bapak Machful, Serta Adik-Adiku Tersayang

(Singgih, Anggun, Marcel) Yang Selalu Mendoakan, Memberikan Cinta

Dan Kasih Sayang, Serta Dukungan Yang Tiada Henti Yang Tidak

Mungkin Terbalas Dengan Selembar Kata Persembahan Ini.

Semoga Ini Menjadi Pijakan Awal Untuk Membuat Ibu Dan Bapak

Bangga Dan Bahagia Aamiin ...

Teman-Teman Seperjuangan Farmasi Angkatan 2015 Universitas

Peradaban Bumiayu Pada Umumnya Dan Khususnya (Angista, Anggani,

Izzan, Nia, Pungky, Yogi), Serta Teman Semesta (Siti, Baety, Lulu,

Dika, Danu) Terimakasih Selalu Memberikan Ruang Untuk

Mendengarkan Segala Keluh Kesah Dalam Menyelesaikan Skripsi Ini.

Selalu Memberikan Motivasi, Dukungan, Semangat Bagi Penulis.

vi

ABSTRACT

Cost Analysis of the Oral Antidiabetic Drugs in Prolanis Patients at

Puskesmas Kebasen and Banyumas

Rengga Febriyanto1, Baedi Mulyanto

2, Tunjung Winarno

3.

Faculty of Science and Technology

Diabetes mellitus is a chronic disease which is increasing every year. Diabetes

mellitus is a chronic metabolic disorder due to the pancreas not producing enough

insulin or the body cannot use insulin produced effectively. Treatment of diabetes

mellitus requires life long health services, so it requires a substantial service fee.

The purpose of this study was to determine the oral antidiabetic costs and their

effectiveness in prolanis patients at Puskesmas Kebasen and Puskesmas

Banyumas. This research was a kind of non-experimental research with a

descriptive design through a retrospective study of medical records and

prescription prolanis, as well as the cost of drugs in the e-catalog. The sampling

technique used was total sampling. The samples that met the inclusion criteria

were 44 patients. This research place at Puskesmas Kebasen, Puskesmas

Banyumas, and Apotek Karya Sehat Purwokerto. Cost analysis was performed by

calculating oral antidiabetic costs and therapeutic effectiveness using paired t

tests, ACER and ICER. Paired t-test results of p <0.05 indicate a difference

between blood glucose before and after administration of therapy. The total cost

of a single oral antidiabetic (ADO) was Rp. 252,720. The total cost of combined

ADO therapy was Rp 4,904,280. The highest effectiveness of single ADO on

metformin (66.67%) with ACER value Rp 550.8 and ICER Rp -12,955. The

effectiveness of the largest combination of ADO on glimepiride + metformin

(88%), with ACER value of Rp. 5,873 and ICER Rp. -79,625. The most cost

effective single oral antidiabetic therapy was metformin, and the most cost

effective combination oral antidiabetic therapy was glimepyrid with metformin.

Keywords: oral antidiabetic; cost analysis; prolanis patients

vii

ABSTRAK

Analisis Biaya Obat Antidiabetika Oral pada Pasien Prolanis di

Puskesmas Kebasen dan Puskesmas Banyumas

Rengga Febriyanto1, Baedi Mulyanto

2, Tunjung Winarno

3.

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Peradaban

Pravelensi Diabetes Mellitus (DM) setiap tahun terus meningkat. DM adalah

penyakit metabolik menahun akibat pankreas tidak memproduksi cukup insulin

atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. DM

membutuhkan pelayanan kesehatan seumur hidup, dengan biaya pelayanan yang

cukup besar. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui biaya antidiabetik oral

dan efektivitasnya pada pasien prolanis di Puskesmas Kebasen dan Puskesmas

Banyumas. Penelitian ini merupakan jenis penelitian non-eksperimental dengan

rancangan deskriptif melalui studi retrospektif dari rekam medis, resep prolanis,

serta biaya obat di e-catalogue. Teknik pengambilan sampel secara total

sampling. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 44 pasien. Penelitian

dilakukan di Puskesmas Kebasen, Puskesmas Banyumas dan Apotek Karya Sehat

Purwokerto. Analisis biaya dilakukan dengan menghitung biaya antidiabetik oral

dan efektivitas terapi dengan menggunakan uji t berpasangan, ACER dan ICER.

Hasil uji t berpasangan nilai p<0,05 menunjukan adanya perbedaan antara glukosa

darah sebelum dan sesudah pemberian terapi. Total biaya antidiabetik oral (ADO)

tunggal sebesar Rp 252.720. Total biaya terapi ADO kombinasi sebesar Rp

4.904.280. Efektivitas ADO tunggal terbesar pada metformin (66,67%) dengan

nilai ACER Rp 550,8 dan ICER Rp -12.955. Efektivitas ADO kombinasi terbesar

pada glimepirid+metformin (88%), dengan nilai ACER Rp 5.873 dan ICER Rp-

79.625. Kesimpulan: Biaya terapi antidiabetik oral baik tunggal maupun

kombinasi memiliki perbedaan. Terapi ADO tunggal paling cost efektif adalah

metformin, dan terapi ADO kombinasi paling cost efektif adalah glimepirid

dengan metformin.

Kata Kunci: antidiabetik oral, analisis biaya, pasien prolanis

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Pengasih dan

Penyayang yang telah melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dengan judul “Analisis Biaya Obat Antidiabetika

Oral pada Pasien Prolanis di Puskesmas Kebasen dan Puskesmas

Banyumas”. Skripsi Ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk menempuh ujian

sarjana program studi farmasi di Universitas Peradaban Bumiayu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dan

masih banyak kekurangan dikarenakan oleh segala keterbatasan dan kemampuan

yang penulis miliki. Namun penulis berusaha untuk mempersembahkan skripsi ini

sebaik-baiknya agar dapat memiliki manfaat bagi banyak pihak. Oleh karena itu,

penulis akan menerima segala kritik dan saran yang membangun dalam perbaikan

skripsi ini. Proses penyusunan skripsi ini tidak lepas dari kerja sama dan bantuan

dari berbagai pihak, oleh karena itu peneliti ingin mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Prof. Dr. Yahya A. Muhaimin, selaku Rektor Universitas Peradaban.

2. Dr. Pudjono, SU., Apt., selaku Dekan Fakultas Sains dan Teknologi.

3. Luthfi Hidayat Maulana, S.KM., M.Si., selaku Ketua Jurusan Farmasi.

4. Baedi Mulyanto, S.Farm., M.H.,Apt., selaku dosen pembimbing I yang telah

banyak memberikan bimbingan dengan penuh keikhlasan dan kesabaran.

ix

5. Tunjung Winarno, S.Farm., Apt., selaku dosen pembimbing II yang telah

banyak meluangkan waktunya serta memberikan bimbingan dengan penuh

keikhlasan dan kesabaran.

6. Eka Trisnawati, M.Pd., selaku dosen penguji I dalam sidang skripsi saya,

teima kasih atas kesediaannya menjadi pengujidan memberikan masukan

untuk kelengkapan skripsi saya.

7. Rofik Kholid, S.Farm., Apt., selaku dosen penguji II dalam sidang skripsi

saya, teima kasih atas kesediaannya menjadi penguji dan memberikan

masukan untuk kelengkapan skripsi saya.

8. Puskesmas Kebasen dan Puskesmas Banyumas yang telah memberikan izin

dalam pengambilan data penelitian.

9. Apotek Karya Sehat Purwokerto yang telah memberikan izin dalam

pengambilan data penelitian.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat, semoga Allah SWT senantiasa

selalu membimbing, melindungi dan memberi rizki bagi kita semua, Aamiin.

Bumiayu, September 2019

Rengga Febriyanto

NIM. 42115022

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ....................................................................................viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6

A. Diabetes Mellitus .................................................................................. 6

B. Farmakoekonomi ................................................................................ 27

C. Program Pengelolaan Penyakit Kronis ............................................... 32

D. Kerangka Pemikiran ........................................................................... 33

E. Hipotesis .............................................................................................. 36

F. Penelitian Terkait................................................................................. 36

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 38

A. Jenis Rancangan Penelitian ................................................................. 38

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 38

C. Subjek dan Objek Penelitian ............................................................... 39

xi

D. Sumber Data ....................................................................................... 40

E. Teknik Pengumpulan Data .................................................................. 40

F. Variabel Penelitian .............................................................................. 41

G. Definisi Operasional ........................................................................... 41

H. Prosedur Penelitian ............................................................................. 42

I. Analisis Data ........................................................................................ 43

J. Cara Penelitian ..................................................................................... 45

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 46

A. Karakteristik Subjek Penelitian .......................................................... 46

B. Gambaran Penggunaan ADO .............................................................. 48

C. Analisis Biaya ..................................................................................... 50

D. Analisis Efektivitas ADO ................................................................... 52

E. Perhitungan Efektivitas Biaya ACER dan ICER ................................ 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 58

A. Kesimpulan ......................................................................................... 58

B. Saran.................................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 60

LAMPIRAN ..................................................................................................... 63

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa DM ................................... 17

Tabel 2.2 Sediaan insulin eksogen berdasarkan waktu kerja ............................ 25

Tabel 4.1 Gambaran Distribusi Pasien Berdasarkan Umur .............................. 46

Tabel 4.2 Gambaran Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ................. 47

Tabel 4.3 Gambaran Penggunaan ADO Tunggal dan Kombinasi .................... 49

Tabel 4.4 Biaya Total Rata-rata ADO Tunggal ................................................ 50

Tabel 4.5 Biaya Total Rata-rata ADO Kombinasi ............................................ 51

Tabel 4.6 Gambaran Efektivitas Terapi ADO Tunggal .................................... 53

Tabel 4.7 Gambaran Efektivitas Terapi ADO Kombinasi ................................ 53

Tabel 4.8 Perhitungan Efektivitas ADO Tunggal (ACER dan ICER) .............. 54

Tabel 4.9 Perhitungan Efektivitas ADO Kombinasi (ACER dan ICER).......... 54

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Diagram Efektivitas Biaya ............................................................ 31

Gambar 2.2 Kerangka Pikir............................................................................... 35

Gambar 3.1 Cara Penelitian .............................................................................. 45

Gambar 4.1 Cost Effectiveness Plane ADO Tunggal ....................................... 55

Gambar 4.2 Cost Effectiveness Plane ADO Kombinasi ................................... 57

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian....................................................................... 63

Lampiran 2 Data Penelitian ............................................................................... 68

Lampiran 3 Uji Normalitas ............................................................................... 72

Lampiran 4 Uji Paired Sample Test .................................................................. 74

Lampiran 5 Foto Kegiatan Prolanis .................................................................. 76

Lampiran 6 Jadwal Penelitian ........................................................................... 78

Lampiran 7 Biodata Penulis .............................................................................. 80