Alimentacion Secundaria

8/16/2019 Alimentacion Secundaria

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ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATOINSTITUTO DE PSIQUIATRIA BIOLOGICA INTEGRAL (ipbi)

www.ipbi.com.ar

TRASTORNOS ! "aTRASTORNOS ! "aALIMENTACI#NALIMENTACI#N


2/45

ANORE$IA NER%IOSAANORE$IA NER%IOSA

•AA &or!'ia&or!'ia

•AA !"aami!&*o!"aami!&*o

•AA m!&orr!am!&orr!a•AA "*!raci+& !" !,-!ma corpora""*!raci+& !" !,-!ma corpora"

Roao,/ Lop! Ma*o 01Roao,/ Lop! Ma*o 01


3/45

BULIMIA NER%IOSABULIMIA NER%IOSA

•CC omp",io&!,omp",io&!,

•CC omi"o&a,omi"o&a,

•CC o&*ro" !'c!,i2o ! p!,oo&*ro" !'c!,i2o ! p!,o

•CC a*ar,i, a*oi&cia,a*ar,i, a*oi&cia,

Lop! Ma*o/ 03


4/45

OBESIDADOBESIDAD

• OO r!'ia am!&*aar!'ia am!&*aa• OO "2io ! co&*ro" ! p!,o"2io ! co&*ro" ! p!,o• OO c"*ami!&*o ! i&!,*a r!a"c"*ami!&*o ! i&!,*a r!a"• OO ,*raci,mo ,ocia",*raci,mo ,ocia"

(ima!& i!a"(ima!& i!a"

c"*ra")c"*ra")

• Lop! Ma*o/ 45Lop! Ma*o/ 45


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ANORE$IA NER%IOSAANORE$IA NER%IOSA

La=oraLa=ora A&or!'ia p,ic+!&aA&or!'ia p,ic+!&a

Lop! Ibor Lop! Ibor A&or!'ia porA&or!'ia por =a""a ! a,&ci+&=a""a ! a,&ci+&!" ro" p,ico,!'a" a"*o!" ro" p,ico,!'a" a"*o

>ar8ra?Tobia,>ar8ra?Tobia, E,p!c*ro TOC. Di,mor=o=obiaE,p!c*ro TOC. Di,mor=o=obia

Mar-!Mar-! S@&rom! ! Di,or!'ia C!&*ra"S@&rom! ! Di,or!'ia C!&*ra"

Lop! Ma*oLop! Ma*o i,*!ria Aipo,o?a,*roi&*!,*i&a"i,*!ria Aipo,o?a,*roi&*!,*i&a"


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8/45

SACIEDADSACIEDAD S!&,aci+& ! p"!&i* po,*!rior a "aS!&,aci+& ! p"!&i* po,*!rior a "a

i&!,*a -! ra :a,*a "a pr+'ima ,!a" !i&!,*a -! ra :a,*a "a pr+'ima ,!a" !:ambr!.:ambr!.

SACIACI#NSACIACI#N

S!&,aci+& ! p"!&i* ra&*! "a i&!,*aS!&,aci+& ! p"!&i* ra&*! "a i&!,*a-! ""!2a a , i&*!rrpci+&.-! ""!2a a , i&*!rrpci+&.

LopezLopez

Mato, 85Mato, 85


9/45

LA AN ES POR E$CESO DE SACIEDADLA AN ES POR E$CESO DE SACIEDAD

LA BN ES POR ALTA DE SACIACIONLA BN ES POR ALTA DE SACIACION

LA OBESIDAD ES POR ALTA DELA OBESIDAD ES POR ALTA DE

SACIEDAD > ALTA DE SACIACIONSACIEDAD > ALTA DE SACIACION


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SISTEMA INGESTA > SACIEDADSISTEMA INGESTA > SACIEDAD

Noradrenalina Serotonina

CRHGaba

Calcitonina Neuropéptido Y-YYLeptinas

ProstaglandinasDinorfinasGalanina

Dopamina

Alimentos de alto alorAlimentos de alto alor!idrocarbonado!idrocarbonado

Alimentos de alto alorAlimentos de alto alorlip"dicolip"dico

Alimentos de altoAlimentos de altopalatibilidadpalatibilidad

#

#

###

$

$

$

$

Lope% &ato' A (ipbi) *++,Lope% &ato' A (ipbi) *++,

Sistema de Saciedad Periférica Sistema de Saciedad Periférica Co-moduladores HormonalesCo-moduladores Hormonales

n!ibidoresCC.

Glucagon

Somatostatina

/stimulantesnsulina

Gastrina Hormonas 0iroideas

CorticosteroidesHormonas 0iroideas


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A ENERGÍA DE OS OPUESTOS


>IN >IN

NoradrenalinaNoradrenalina

NP YNP Y

AGRPAGRP

AgoutiAgouti

GHrelinaGHrelina

>ANG >ANG

SerotoninSerotonin

CRHCRH CCK CCK

LeptinaLeptina

CARTCART

MSHMSH

NP 33NP 33


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FUNCIONES DE CRH

UNCIONES DE CRH

I&c! !" c"i2a9! !&im6*ico ! "a POMCI&c! !" c"i2a9! !&im6*ico ! "a POMC Sprim! !" ap!*i*o (r!c!p*or 2!&*rom!ia" 8 &oSprim! !" ap!*i*o (r!c!p*or 2!&*rom!ia" 8 &o

MCR)MCR)

Di,mi&8! procci+& 6cio C"or:@rico 8Di,mi&8! procci+& 6cio C"or:@rico 82aciami!&*o 6,*rico2aciami!&*o 6,*rico I&:ib! "a r!procci+& 8 !" ap!*i*o ,!'a"I&:ib! "a r!procci+& 8 !" ap!*i*o ,!'a" Proc! a2!r,i+&Proc! a2!r,i+&

Am!&*a "a ar!,i+&Am!&*a "a ar!,i+& Di,mi&8! !" *i!mpo ! ,!oDi,mi&8! !" *i!mpo ! ,!o Ac*Fa !,*im"a&o SS ! i&:ibi!&o !" SPSAc*Fa !,*im"a&o SS ! i&:ibi!&o !" SPS Ca,a ,@&*oma, !pr!,i2o, !& mo&o,Ca,a ,@&*oma, !pr!,i2o, !& mo&o,

ip!i, "ip!i, "


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CRH en Psiquiatría

RH en Psiquiatría

Am!&*a "a a&,i!a 8 !" *!mor Am!&*a "a a&,i!a 8 !" *!mor

Am!&*a "a p!r=orma&c! co&i*i2aAm!&*a "a p!r=orma&c! co&i*i2a

E"!2ao !& LCR !& !pr!,i+& 8E"!2ao !& LCR !& !pr!,i+& 8a&,i!aa&,i!a

Am!&*a !& a&or!'ia &!r2io,aAm!&*a !& a&or!'ia &!r2io,a

Di,mi&io !& c!r!bro ! paci!&*!,Di,mi&io !& c!r!bro ! paci!&*!,co& !m!&ciaco& !m!&cia


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>IN >IN


NP YNP Y

AGRPAGRP

AgoutiAgouti

GHrelinaGHrelina

>ANG >ANG

SerotoninSerotonin

CRH CCK CRH CCK

LeptinaLeptina

CARTCART

MSHMSH

NP 33NP 33


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LEPTINASLEPTINAS

Di,mi&8! "a i&!,*a ! ca"or@a,Di,mi&8! "a i&!,*a ! ca"or@a, Am!&*a !" a,*o !&!r;*ico/ !"Am!&*a !" a,*o !&!r;*ico/ !"

m!*abo"i,mo ba,a" 8 "a ac*i2ia =@,icam!*abo"i,mo ba,a" 8 "a ac*i2ia =@,ica Da p;ria ! p!,o (4 !& HH @a,)Da p;ria ! p!,o (4 !& HH @a,) Di,mi&8! "a ma,a aipo,aDi,mi&8! "a ma,a aipo,a Di,mi&8! "a "c!mia 8 "a i&,"i&!miaDi,mi&8! "a "c!mia 8 "a i&,"i&!mia

E,*im"a&*! !" !9! o&aa"E,*im"a&*! !" !9! o&aa" E,*!roio;&!,i, 8 maraci+& ooc@*icaE,*!roio;&!,i, 8 maraci+& ooc@*ica Leptinore#i#ten$ia en o!e#o#Leptinore#i#ten$ia en o!e#o#

Lopez Mato %ip!i,& '""8


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EPTINAS Y ANOREXIAS

EPTINAS Y ANOREXIAS

L!p*i&a, !& &orma"!, 5.4 J K? . &Km"L!p*i&a, !& &orma"!, 5.4 J K? . &Km" L!p*i&a, !& A&or!'ia H. J K? . &Km"L!p*i&a, !& A&or!'ia H. J K? . &Km"

($)eret* + Clin (nd Meta!, "8($)eret* + Clin (nd Meta!, "8

L!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!aL!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!a Kopp* Mol P#$-iatr, ".Kopp* Mol P#$-iatr, ".

L!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!a co& i,mi&ci+& ! L.L!p*i&a, m!&or .01 &Km" am!&orr!a co& i,mi&ci+& ! L./iegler* Mol P#$-iatr, ""/iegler* Mol P#$-iatr, ""

R!"aci+& !,*r!c:a !&*r! "!p*i&a, 8 BMI.R!"aci+& !,*r!c:a !&*r! "!p*i&a, 8 BMI.Co& "a m!9or@a/ am!&*o ! ambo,.Co& "a m!9or@a/ am!&*o ! ambo,.

Kopp* Hor0 Meta!, "8Kopp* Hor0 Meta!, "8

L!p*i&a, !& ,*ar2a*io& proporcio&a"!, a IG?I.L!p*i&a, !& ,*ar2a*io& proporcio&a"!, a IG?I.

($)eret* + Clin (nd Meta! "8($)eret* + Clin (nd Meta! "8


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LEPTINA

S


18/45



>IN >IN


NP YNP Y

AGRPAGRP

AgoutiAgouti

GHrelinaGHrelina

>ANG >ANG

SerotoninSerotonin

CRH CCK CRH CCK

LeptinaLeptina

CARTCART

MSHMSH

NP 33NP 33


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NEUROPÉPTIDO Y

EUROPÉPTIDO Y

Regulador au0ento apetito %HC&Regulador au0ento apetito %HC&

1i#0inu$i2n del $on#u0o energti$o1i#0inu$i2n del $on#u0o energti$o

1i#0inu$i2n del AMP$1i#0inu$i2n del AMP$ A$$i2n an#iol4ti$a end2genaA$$i2n an#iol4ti$a end2gena

A$$i2n anti$onul#ianteA$$i2n anti$onul#iante

Poten$iador a$$i2n a#o$on#tri$tora de NAPoten$iador a$$i2n a#o$on#tri$tora de NA

6n-i!i$i2n de GnRH6n-i!i$i2n de GnRH

1i#0inu$i2n #e$re$i2n in#ul4ni$a %par7$rina&1i#0inu$i2n #e$re$i2n in#ul4ni$a %par7$rina& 6n-i!e anoreia por 69N al:a %$a;ueia# #i#t&6n-i!e anoreia por 69N al:a %$a;ueia# #i#t&

Lo ! Ma*o i bi 0 5445Lo ! Ma*o i bi 0/ 5445


20/45

NEU

ROPEPTI

DOS

>


21/45



>IN >IN


NP YNP Y

AGRPAGRP

AgoutiAgouti

GHrelinaGHrelina

>ANG >ANG

SerotoninSerotonin

CRH CCK CRH CCK

LeptinaLeptina

CARTCART

MSHMSH

NP 33NP 33


22/45


Leptinas

s

NP-Y

Agouti

1

AGRP

G!Relinas

(est2mago)

sNP334

(intestino)

#

5

&CR6

$

Lop! Ma*o (ipbi) 5445Lop! Ma*o (ipbi) 5445

CART8

A"=a MS


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ENDOCANABINOIDESENDOCANABINOIDES

refuerzo positivorefuerzo positivo

de ingestade ingesta

(incentivo)(incentivo)

CB1CB1

OPIOIDESOPIOIDESMantenimiento

de ingesta

(consumo)

Lopez Mato, Beretta 2006


24/45

ingestaingesta IntestinoIntestino

delgadodelgado

O"!i"!*a&o"amiO"!i"!*a&o"amiaa

(análogo que(análogo que

&o&o activaactiva CBCB))Fibras vagales

NFc"!o para2!&*ric"ar NFc"!o !" *rac*o ,o"i*ario ANO!"I#!NO

Lopez Mato A, Beretta P. 2006

OEAOEA


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OEA AEA

ingesta ingesta- +

egulados por la ingesta

$arte de sistema sensor de saciedad

Lopez Mato, >

CANNABINOIDESCANNABINOIDES


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LA ENERGIA DE LOS OPUESTOSLA ENERGIA DE LOS OPUESTOS

>IN >IN

Norar!&a"i&aNorar!&a"i&a

Cor*ico,*a*i&a,Cor*ico,*a*i&a,

NP >NP >

AGRPAGRP

Ao*iAo*i

G:r!"i&aG:r!"i&a

A&aamia CBA&aamia CB

>ANG >ANG

S!ro*o&i&aS!ro*o&i&a

CR CC


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Lope% &ato (ipbi)Lope% &ato (ipbi) *++,*++, 78897889

Sistema de Saciedad Periférica Sistema de Saciedad Periférica Co-moduladores HormonalesCo-moduladores Hormonales

CC.

Glucagon

Ami"i&aI&cr!*i&a,

(GP'GLP*'GLP7

nsulina

GHrelinas

Gastrina

Hormonas 0iroideas

Corticosteroides

GH

Aipo:ormo&a,

Soma*o,*a*i&a


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TEIDO ADIPOSOTEIDO ADIPOSO

• om!o,*a,i, !&!r;*icaom!o,*a,i, !&!r;*ica (constitu%e el me&or dep'sito de energa sin(constitu%e el me&or dep'sito de energa sin

agua)agua)

• A"mo:ai""a 8 r!""!&oA"mo:ai""a 8 r!""!&o• Ai,"aci+& *;rmicaAi,"aci+& *;rmica

(*$+ prot, desacopladora productora de calor)(*$+ prot, desacopladora productora de calor) •Ora&o !&+cri&o &!c!,arioOra&o !&+cri&o &!c!,ario

(ovario perif-rico+ crecimiento somático+ fertilidad+(ovario perif-rico+ crecimiento somático+ fertilidad+

regulaci'n metabolismo glucosa+ funci'n tiroidea)regulaci'n metabolismo glucosa+ funci'n tiroidea)Lop! Ma*o (Ipbi) 0


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EL ADIPOCITO (I)EL ADIPOCITO (I)

Si&*!*ia o mo"a Si&*!*ia o mo"a • E,*r+!&o,E,*r+!&o,

• Pro*!@&a !,*im"a&*! ! "a aci"aci+& (ASP)Pro*!@&a !,*im"a&*! ! "a aci"aci+& (ASP)(acci'n lipog-nica sobre .#+ estimulada por insulina)(acci'n lipog-nica sobre .#+ estimulada por insulina)

• I&:ibior !" ac*i2aor !" p"a,mi&+!&o II&:ibior !" ac*i2aor !" p"a,mi&+!&o I• A&io*!&,i&+!&oA&io*!&,i&+!&o (/.A en obesidad0)(/.A en obesidad0)

• L!p*i&a,L!p*i&a, (feedbac1 //# % factor saci'geno)(feedbac1 //# % factor saci'geno)

• Aipo&!c*i&aAipo&!c*i&a

(antiinflamatoria % elevaci'n en la sensibilidad insulnica)(antiinflamatoria % elevaci'n en la sensibilidad insulnica) • TN a"=aTN a"=a (lip'lisis)(lip'lisis)

Lop! Ma*o (Ipbi) 0


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EL ADIPOCITO (II)EL ADIPOCITO (II)

Si&*!*ia o mo"aSi&*!*ia o mo"a

• GG (por sntesis de I#F2I)(por sntesis de I#F2I)• IL?IL? (en relaci'n a la masa grasa visceral)(en relaci'n a la masa grasa visceral)• R!c!p*or !" ac*i2aor p!ro'i,oma pro"i=!ra&*!R!c!p*or !" ac*i2aor p!ro'i,oma pro"i=!ra&*!

amma ? PPARamma ?amma ? PPARamma ?(maduraci'n de adipocitos % sensibilidad a la(maduraci'n de adipocitos % sensibilidad a la

insulina)insulina)• R!,i,*i&aR!,i,*i&a (insulino resistencia en roedores)(insulino resistencia en roedores)• M!*a"o*io&!i&aM!*a"o*io&!i&a (capacidad antio3idante)(capacidad antio3idante) • ac*or ao*iac*or ao*i

• %i*ami&a D%i*ami&a D Lop! Ma*o (Ipbi) 0


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MALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IAMALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IA


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MALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IAMALNUTRICI#N POR STRESS O ANORE$IA

Di,mi&ci+& !& "a ma,a aipo,aDi,mi&ci+& !& "a ma,a aipo,a

Di,mi&ci+& ! "a, "!p*i&a,Di,mi&ci+& ! "a, "!p*i&a,(S!a" !&*r! ambo, ,i,*!ma,)(S!a" !&*r! ambo, ,i,*!ma,)

Acci+& ,obr! :ipo*6"amo GONADALAcci+& ,obr! :ipo*6"amo GONADAL

Di,mi&ci+& ! "a r!procci+&Di,mi&ci+& ! "a r!procci+& IPOGONADISMO IPOADIPOSOIPOGONADISMO IPOADIPOSO

(:ipo"!p*i&;mico)(:ipo"!p*i&;mico)


33/45

PREP

UBERA

L

ADULTO


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Aen!rrea Hi"!ta#$i%a

en!rrea Hi"!ta#$i%a

ANOREXIA NER&IOSANOREXIA NER&IOSA

A&or!'ia &!r2io,a *i!&! &a a"*!raci+& ! "aA&or!'ia &!r2io,a *i!&! &a a"*!raci+& ! "a

,!cr!ci+& p",6*i" ! L,!cr!ci+& p",6*i" ! L Pi!r! pa*r+& p",6*i" o r!*or&a a" pr!pb!ra"Pi!r! pa*r+& p",6*i" o r!*or&a a" pr!pb!ra"

REGRESI#N ONTOGNICA A IPOTLAMOREGRESI#N ONTOGNICA A IPOTLAMO

PREPUBERALPREPUBERAL NO ASUNCI#N DEL ROL PSICOSE$UAL ADULTONO ASUNCI#N DEL ROL PSICOSE$UAL ADULTO

L2pez Mato, "5L2pez Mato, "5

∀ M!"a*o&i&a &oc*r&a


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AMENORREAAMENORREA

IPOTALMICAIPOTALMICAUNCIONALUNCIONAL

∀

M!"a*o&i&a &oc*r&a

∀⇓ IG I 8 G co& IGBP I

∀⇓ TH/ ⇓ T/ TH *rc:a

∀⇓ L!p*i&a/ NP>

∀ ACT/ Cor*i,o" 8 r!"aci+& Cor*i,o"KDEA

∀

E&c!=a"i&a,

∀⇓ PRL (por DA/ por i&a&ici+& 8 por ⇓ E)

• A"*!raci+& ,!c&aria ! *!9io ra,o

SAEGRESAEGRE


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OBETI%OS !OBETI%OS !

TRATAMIENTOTRATAMIENTO• Cambio ! :6bi*o a"im!&*icioCambio ! :6bi*o a"im!&*icio• Cambio ! ima!& corpora" i!a"iaaCambio ! ima!& corpora" i!a"iaa

• I&,*arar ,i,*!ma, ! co&*ro"I&,*arar ,i,*!ma, ! co&*ro"• E9!rcicio =@,ico pa*aoE9!rcicio =@,ico pa*ao


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PAUTAS DE TRATAMIENTOPAUTAS DE TRATAMIENTO

Tra*ar pa*o"o@a =@,ica com+rbiaTra*ar pa*o"o@a =@,ica com+rbia

Tra*ar pa*o"o@a p,@-ica com+rbiaTra*ar pa*o"o@a p,@-ica com+rbia

? D!pr!,i+&? D!pr!,i+&

?TOC?TOC

?Tra,*or&o ! p!r,o&a"ia?Tra,*or&o ! p!r,o&a"ia P,ico=6r maco, m6, p,ico*!rapiaP,ico=6r maco, m6, p,ico*!rapia

I&*!r&aci+&I&*!r&aci+&

http://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://media.eresmas.com/biblioteca/img/ar/AR52DIETAS1.jpg&imgrefurl=http://www.ar-revista.wanadoo.es/ar/carticulos/115250.html&h=390&w=390&sz=40&hl=es&start=19&tbnid=G32KweBe-iOIwM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Datracon%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/pizza-bulimia.jpg&imgrefurl=http://www.intelligenzia.org.helsinki.fi/ff/unicafe_bulimia/&h=168&w=186&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=SWZFWJYtSB_RDM:&tbnh=92&tbnw=102&prev=/images%3Fq%3Dbulimia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D


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Lo m6, impor*a&*!

!, r!,*arar p!,o8 pr!2!&ir ,*ar2a*io&


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E, &!c!,aria "a :o,pi*a"iaci+& ca&o

2 Co&*i&Fa p;ria ! p!,o a p!,ar !

*ra*ami!&*o amb"a*orio2 BMI m!&or !

2 Arri*mia car@aca

2 D!pr!,i+& o TOC ,!2!ro2 I!aci+& ,icia

2 ipopo*a,!mia

2 ipo*!&,i+& &o r!2!r,ib"!


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• G!&!ra"m!&*! ,! a&a ! K5 a ?,!ma&a

• Co&c*a, ,! cambia& r!ci;& !& 4? 5 ,!m

• E& "a prac*ica/ i&*!r&acio&!, ,o& ! 1 @a,

• Di!*a i&icia" ! &o m6, ! 144 ca"or@a,para pr!2!&ir !!ma/ 2+mi*o r!="!9o

• Am!&*o pa"a*i&o :a,*a H144 ca"or@a, para

2!&c!r !" &!2o o&,!* *iroi!o.• R!ca@a, ,o& =r!c!&*!,

• Ba9o p!,o p!! p!r,i,*ir ao,


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SBP Gi!"i&!, =or *:!SBP Gi!"i&!, =or *:!P:armaco"oica" Tr!a*m!&* o= Ea*i&P:armaco"oica" Tr!a*m!&* o= Ea*i&

Di,or!r,Di,or!r, Preliminary Draft May 2009Preliminary Draft May 2009

Bai"!r/ Ur,"a (A,*ria)Bai"!r/ Ur,"a (A,*ria)Brambi""a/ ra&c!,ca (I*a"8)Brambi""a/ ra&c!,ca (I*a"8)

B"i7/ C8&*:ia (USA)B"i7/ C8&*:ia (USA)Cora,/ Ta7i A*:a&a,io, (Brai")Cora,/ Ta7i A*:a&a,io, (Brai") Dar!&&!,/ Ro"a&(ra&c!)Dar!&&!,/ Ro"a&(ra&c!)

D! Zwaa&/ Mar*i&a (G!rma&8)D! Zwaa&/ Mar*i&a (G!rma&8)

!r&a&!?Ara&a/ !r&a&o (Spai&)!r&a&!?Ara&a/ !r&a&o (Spai&)!*i,,o2/ S!r!i (ra&c!)!*i,,o2/ S!r!i (ra&c!)

ic:*!r/ Ma&=r! (G!rma&8)ic:*!r/ Ma&=r! (G!rma&8)

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PSICOTERAPIAPSICOTERAPIAI&="!&cia, 2i&c"ar!,I&="!&cia, 2i&c"ar!,

&!a*i2a,&!a*i2a,• Amio, o =ami"ia -! !'pr!,!&Amio, o =ami"ia -! !'pr!,!&amiraci+& o !&2iia por "aamiraci+& o !&2iia por "a!"a! ! "a paci!&*!!"a! ! "a paci!&*!

• I&,*rc*or!, !por*i2o, -!I&,*rc*or!, !por*i2o, -!!'a!r!& b!&!=icio, ! "a =a"*a !!'a!r!& b!&!=icio, ! "a =a"*a !ra,a corpora"ra,a corpora"

• Ma,, m!ia co& c"*ra !Ma,, m!ia co& c"*ra !!"a! como ,i&+&imo ! b!""!a!"a! como ,i&+&imo ! b!""!a8 ,a"8 ,a"


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Di!* i, i! wi*: a *Di!* i, i! wi*: a *Di!* i, i! wi*: a *Di!* i, i! wi*: a *

'UCHAS GRACIAS

POR SU ATENCION

ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATO www.ipbi.com.arwww.aapb.org.ar

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://img101.imageshack.us/img101/7852/anorexia67aa.jpg&imgrefurl=http://foro.noticias3d.com/vbulletin/showthread.php%3Fp%3D1699496&h=360&w=310&sz=20&hl=es&start=1&um=1&tbnid=iHECbvjVXlgvkM:&tbnh=121&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Danorexia%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN


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PARA AMPLIAR TEMAPARA AMPLIAR TEMA

!ndocannabinoides!ndocannabinoides

Nuevos % vie&os p-ptidos en .ANuevos % vie&os p-ptidos en .A

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