AD/HD og AD/HD og rusmiddelmisbruk- rusmiddelmisbruk- erfaringer fra Finland erfaringer fra Finland Pekka Tani Pekka Tani dr.med., docent dr.med., docent biträdande överläkare biträdande överläkare HNS/HUCS neuropsykiatriska enheten HNS/HUCS neuropsykiatriska enheten Helsingfors, Finland Helsingfors, Finland
AD/HD og rusmiddelmisbruk-erfaringer fra Finland. Pekka Tani dr.med., docent biträdande överläkare HNS/HUCS neuropsykiatriska enheten Helsingfors, Finland. HELSINGFORS OCH NYLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT. HNS sjukvårdsområden och sjukhus. Hyvinge sjukvårdsområde. Hyvinge sjukhus. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
AD/HD og rusmiddelmisbruk-AD/HD og rusmiddelmisbruk-erfaringer fra Finlanderfaringer fra Finland
Pekka TaniPekka Tanidr.med., docentdr.med., docent
Utredning av ADHD hos vuxnaUtredning av ADHD hos vuxna
1. diagnostisk intervju av patienten angående 1. diagnostisk intervju av patienten angående ADHD symptom i barndom och i nulägetADHD symptom i barndom och i nuläget
CAADID CAADID ™™
Utredning av Utredning av ADHDADHD hos vuxna hos vuxna
2. a. intervju av anhöriga angående symptom 2. a. intervju av anhöriga angående symptom som barnsom barn
2. b. intervju av make/maka/sambo 2. b. intervju av make/maka/sambo
CAADID CAADID ™™Conners 10 frågor om barnets beteendeConners 10 frågor om barnets beteende
Utredning av Utredning av ADHDADHD hos vuxna hos vuxna
SCID-I för DSM-IVSCID-I för DSM-IV(SCID-II)(SCID-II)
Utredning Utredning avav ADHD hos vuxna ADHD hos vuxna
4. ”Objektiv” dokumentation av 4. ”Objektiv” dokumentation av symptom/funktionshinder i barndom:symptom/funktionshinder i barndom:
förlossningsjournal förlossningsjournal samt journal från:samt journal från:
barnrådgivning- och skolhälsovårdbarnrådgivning- och skolhälsovårdBUP, barnneurologi, pediatriBUP, barnneurologi, pediatri
Utredning av Utredning av ADHDADHD hos vuxna hos vuxna
Förekomst av alkoholberoende i anamnesen/ Förekomst av alkoholberoende i anamnesen/ avvikande fynd i blodprov (ALAT, ASAT, avvikande fynd i blodprov (ALAT, ASAT,
GT, DST): remiss till A-kliniken, tillbaka efter GT, DST): remiss till A-kliniken, tillbaka efter minst 3 månaders objektiv abstinens.minst 3 månaders objektiv abstinens.
Förekomst av narkotikaberoende/ positiv fynd Förekomst av narkotikaberoende/ positiv fynd i urinscreening: remiss till i urinscreening: remiss till
O th e rs :-p s ych o log is ts-soc ia l w orke rs-occ u p ation a l th erap is ts-p h ys io th erap is ts-sec re ta ries
O u tp a tien t C lin icN u m b er o f s ta ff:
P sych ia tris ts 5 (4 in tra in in g )N u rses 1 5
M ain ten an ce Treatm en t C lin icS ta ff:
P sych ia tris ts 3 (1 in tra in in g )N u rs in g s ta ff 1 6
P syc h ia tric wa rdS ta ff:
P syc h ia tris ts 2 (1 in tra in in g )N u rs in g s ta ff 1 6
P syc h ia tric U n it fo r D ru g D ep en d en c e
Antalet personer med ADHD-Antalet personer med ADHD-mediciner (Läkemedelsverket 2006)mediciner (Läkemedelsverket 2006)
Medicinsk behandling av vuxna med Medicinsk behandling av vuxna med ADHDADHD
all medicinering av vuxna är ”off-label”all medicinering av vuxna är ”off-label” restriktiv och konservativ linje i utskrivning restriktiv och konservativ linje i utskrivning
av centralstimulantia (”stimulantfobi” i av centralstimulantia (”stimulantfobi” i allmänpsykiatri)allmänpsykiatri)
brist på icke-medicinsk behandling och brist på icke-medicinsk behandling och rehabilitering av vuxen-ADHDrehabilitering av vuxen-ADHD
svår ADHD är ofta samsjuklig med svår ADHD är ofta samsjuklig med alkohol/narkotikaberoendealkohol/narkotikaberoende
Specialtillstånd och narkotikareceptSpecialtillstånd och narkotikarecept