Page 1
สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข 420/8 ถ.ราชวถ เขตราชเทว กทม. 10400 www.childrenhospital.go.th
การใชยาอยางสมเหตผลในเดก
นางสาวศรพร สงขมาลย RN, APN หอผปวย PICU สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน
21 ธ.ค. 61
Page 3
Q S N I C H จาก http://diplomanews.blogspot.com/2016/09/blog-post_13.html
Page 4
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ P
(Pharmacy and Therapeutics Committee
การสรางความเขมแขงของคณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด
•รบทราบนโยบาย
•ใหกาลงใจ เสรมความเขมแขงของ คณะกรรมการฯ
•ใหความรวมมอในการปฏบต
•การฝกอบรมบคลากร (staff education)
Page 5
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ L
(Labeling and Leaflet for Patient Information)
การจดทาฉลากยา, ฉลากยาเสรม และขอมลยาสประชาชน
•ใชขอมล ในฉลากยา ฉลากยาเสรม
•แนะนาขอมลยาสผ ปวย/ผดแล
•Feed back เพอพฒนาระบบฯ
Page 7
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ E
(Essential RDU Tools)
การจดทาหรอจดหาเครองมอจาเปนทชวยใหเกดการสงใชยาอยางสมเหตผล
•สอสารใหบคลากรรบทราบ
•จดหาเครองมอทชวยใหเกดการสงใชยาอยางสมเหตสมผล ไดแก
คมอ Guideline, Policy, แนวปฏบตการใหยาปฏชวนะควบคมพเศษ •รวมใหขอมลแกผ ปวยและญาตในการใชยาตามขอกาหนดของ รพ.
•ระบบการประเมนและตดตามผลการใชยา และ feedback แกทม
และรวมปองกนการเกดซา
Page 8
Q S N I C H
คมอการบรหารยา
Page 9
Q S N I C H
แนวปฏบตการบรหารยา
Page 10
Q S N I C H
แบบบนทกการสงใชยาปฏชวนะควบคมพเศษ
พฒนาสระบบ IT
Page 11
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ A (Awareness for RDU Principles among Health Personnel and Patients)
การสรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผ รบ บรการตอการใชยาอยางสมเหตผล
•สรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยตอการใชยาอยาง
สมเหตสมผล
•สอสารนโยบายการใชยาอยางสมเหตสมผลแกบคลากร
•สรางวฒนธรรมความปลอดภยในการใชยาแกบคลากรทกระดบ
ตงแตแรกเขา และ Refresh •ทาความเขาใจกบผ รบบรการเรองความจาเปนในการใชหรอไมใชยา
Page 12
Q S N I C H
ระบบการจดการความคลาดเคลอนทางยา
• สอน ใหความร ทบทวน เกยวกบ วธปฏบตเรองการบรหารยา การคานวณยา
• ทดสอบความรพยาบาล เรองการบรหารยาในหอผ ปวยทกคน 100%
• หวหนาหอผ ปวย สมสงเกตพฤตกรรมการบรหารยาของพยาบาล ตามขนตอนการบรหารยาในหอผ ปวย
• การใชใบ MAR (Medication Administration Record) • พฒนาโปรแกรมการบรหารยา • การใชระบบ Double Check • สรางวฒนธรรมความปลอดภยดวยการบรหารความเสยงเชงรก จดทา Walk Rally
Patient Safety Goal • ระบบการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยา
• การปองกนการแพยาซา
• ระบบการจดการยากลมเสยงสง ( High Alert Drug )
Page 13
Q S N I C H
การปองกนการแพยาซา
Page 14
Q S N I C H
การปองกนการแพยาซา
Page 16
Q S N I C H
การบรหารยากลมเสยงสง ( HIGH ALERT DRUG )
Page 17
Q S N I C H
Is the order clear?
Is the order complete?
Is the order appropriate?
The order is clear, complete and appropriate
YES
YES
YES
NO
NO
NO
Do not perform and
follow up prescriber
Do not perform and
follow up prescriber
Do not perform and
follow up prescriber
Accept orders
Page 18
Q S N I C H
ADMINISTRATION: 10 RIGHT
1.Right drug 2.Right patient 3. Right dose 4.Right strength 5. Right time
6. Right route and method 7. Right reason 8. Right observe 9. Right Intervention &
Notification 10. Right documentation
Page 19
Q S N I C H
1.RIGHT DRUG
Page 20
Q S N I C H
Double check order :
Right dose Right strength Right reason
Right patient
Page 22
Q S N I C H
Right time Right route and metho
Page 23
Q S N I C H
Right observe Right Intervention
& Notification
Monitoring hemodynamic Observe side effect
Page 24
Q S N I C H
RIGHT DOCUMENTATION
Page 25
Q S N I C H
MEDICATION STORAGE & INVENTORY MANAGEMENT
Page 26
Q S N I C H
MEDICATION STORAGE & INVENTORY MANAGEMENT
Page 27
Q S N I C H
MED
ICAT
ION S
TORA
GE
& IN
VEN
TORY
MAN
AGEM
ENT
Page 31
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ S (Special Population Care)
การดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ • มสวนรวมในการดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ เชน กลมยาโรคสมอง ยาโรคหวใจ ,IVIG • ประเมนปจจยเสยงตอการเกดผลขางเคยงของยาเชงรก • ประเมนสมรรถนะของพยาบาลเกยวกบการบรหารยา และจดระบบการพฒนาในรปแบบตางๆ ไดแก work shop, Walk Rally
• แนวทางในการตดตามเมอตองใชยากลม HAD • ประเมนการใชยาเพอเปนขอมลในการปรบปรงนโยบายเพอความปลอดภย
Page 32
Q S N I C H
แนวป
ฏบ
ตการ
ให I
VIG
Page 33
Q S N I C H
แนวปฏบตการให IVIG
Page 34
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ E (Ethics in Prescription)
การสงเสรมจรยธรรมและจรรยาบรรณทางการแพทยในการสงใชยา
•มสวนรวมในการตรวจสอบการนายาเขาและออกจากสถานพยาบาล
•ใหขอมลทเปนประโยชนจรง เพอใหผ ปวยไดรบสทธในการเขาถงยา
อยางสมเหตผล