โรงพยาบาลปัตตานี PATTNI HOSPITAL ยินดีต้อนรับ¹ก้ไข006ตรวจ... · โรงพยาบาลปัตตานี

โรงพยาบาลปตตานPATTNI HOSPITAL

ยนดตอนรบคณะตรวจราชการและนเทศงานปงบประมาณ 2562 รอบท1 จงหวดปตตาน

วนท 9-11 มกราคม 2562

กรอบการน าเสนอ ขอมลทวไป

ศกยภาพโรงพยาบาลปตตาน

การพฒนาระบบบรการสขภาพ Service plan.

สาขาศลยกรรม สาขาODS สาขามะเรง สาขาการดแลผปวยแบบประคบประคอง (Palliative Care) สาขาสขภาพจต และจตเวช สาขาจกษ สาขาบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก สาขาปลกถายอวยวะและดวงตา สาขาพฒนาบรการดแลระยะกลาง(Intermediate Care)

สตกรรม สาขาอายรกรรม(Sepsis) สาขาโรคไมตดตอเรอรง สาขาโรคหวใจและหลอดเลอด สาขาไต สาขาการใชยาสมเหตสมผล (RDU) สาขาทารกแรกเกด กมารเวชกรรม สาขาอบตเหตและฉกเฉน สาขาOrthopedic

โรงพยาบาลปตตาน ประชากรทงจงหวด 704,644 คน• โรงพยาบาลทวไป (ระดบS) ขนาด : 504 เตยง • ปฐมภม PCC : 2 Cluster 2 ทม• รพ.สต./ PCU. : 142 แหง

เมองปตตาน

โคกโพธ

ยะหรง

หนองจก

ยะรง

ปะนาเระ

มายอ

ทงยางแดง ไมแกนกะพอ

F2

F1สายบรM2

F2

F2

F2F2

F2F2

F2

แมลานF2

Sระดบ M2 : 1 แหงรพร.สายบร

ระดบ F1 : 1 แหง

รพ.โคกโพธ

ระดบ F2 : 1 แหงรพ.หนองจกรพ.ยะหรงรพ.ยะรงรพ.แมลานรพ.ปะนาเระรพ.มายอรพ.ทงยางแดงรพ.กะพอรพ.ไมแกน

ทมา:HDC จงหวดปตตาน ณ ตลาคม 2561

ต.รสะมแล ต.บานา

ต.สะบารงต.อาเนาะร

ต.จะบงตกอต.ตะลโบะ

ต.ปะกาฮะรง

ต.ปยด

ต.คลองมานงต.กะมยอ

ต.บาราโหมต.ตนหยงลโละ

ป 2560 PCC1 สะบารง+อาเนาะร+จะบงตกอ:เปดแลว 3 ทม จาก 4 ทมประชากรทงสน 36,530 คน

ป 2561 PCC2 บานา+รสะมแล : เปดแลว 3ทม จาก 4ทม ประชากรทงสน 35,102 คน

PCC3 : 3 ทม (รอเปดในอนาคตเมอมแพทย FP พรอม)

PCC4 : 3 ทม(รอเปดในอนาคตเมอมแพทย FP พรอม)

ต.บาราเฮาะ

ทมา:กลมงานเวชกรรมสงคม รพ.ปตตาน ณ ตลาคม 2561

อตราก าลงโรงพยาบาลปตตาน เจาหนาททงหมด 1,287 คน

อตราก าลงต าแหนง ปฏบตงานจรง ตาม จ.18

แพทยทนตแพทยเภสชกรพยาบาลวชาชพนกเทคนคการแพทยนกวชาการสาธารณสขเจาหนาทอนๆ

7616325222021601

8019345442022642

รวม 1,287 1,361

ขาราชการอนๆ, 642คน, 50%

พยาบาล522คน 41%

แพทย75คน 6%

เภสชกร32คน 2% ทนตแพทย16คน 1%

อตราก าลง ขาราชการ แยกต าแหนง

เจาหนาท จ านวน(รอยละ)

ขาราชการพนกงาน สธ. ลกจางชวคราวลกจางประจ าพนกงานราชการ

737 (52.26)303 (23.54)142 (11.03)62 (4.82)43 (3.34)

ทมา:กลมงานทรพยากรบคคล รพ.ปตตาน ณ มกราคม 2562

สาขากรอบตามSP(คน)

อตราก าลงมจรง*

แพทยศกษาตอจบ62 63 64 65 66

1. ศลยศาสตรออรโธปดกส2. วสญญวทยา3. ประสาทศลยศาสตร4. เวชศาสตรฉกเฉน5. อายรศาสตรโรคไต6. อายรศาสตรโรคทางเดนอาหาร7. ประสาทวทยา 8. เวชศาสตรครอบครว9. ศลยศาสตรยโรวทยา10. ศลยศาสตร 11. ศลยศาสตรตกแตง12. อายรศาสตร13. อายรศาสตรโรคหวใจ14. กมารเวชศาสตร15. กมารฯทารกแรกเกดและปรก าเนด16. กมารศลยศาสตร17. สต-นรเวชวทยา18. รงสวนจฉย19. จตเวชศาสตร

5-83-52-35-61-21-21-2112-36-81-26-100-15-81-20-15-85-83-5

351311-426*1*5*14*-25*52

1-1---11---2--1-21-

1--1-------1-------

------1----1------1

1------------------

----------1--------

แผนอตราก าลงแพทยเฉพาะทาง โรงพยาบาลปตตานสาขา

กรอบตามSP(คน)

อตราก าลงมจรง*

แพทยศกษาตอจบ62 63 64 65 66

20. เวชศาสตรฟนฟ21. จกษวทยา22. โสต ศอ นาสก23. ตจวทยา24. พยาธวทยากายวภาค25. จตเวชเดกและวยรน

รวม

2-33-52-30-10-10-1

243*0*--

71

1---1-

12

------3

-----14

------1

------1

ป ศกยภาพ รพ.รบได จ านวนรบจรง

2560 24 23

2561 24 20

แพทยเพมพนทกษะ

ทมา:กลมงานทรพยากรบคคลและงานพฒนาบคลากร รพ.ปตตาน ณ ธนวาคม 2561

* ไมนบแพทยอาย >53 ป

1,325 1,554

1,681 1,669 1,602

447 448 487 503 498

88.75

88.99

96.8199.88

98.81

828486889092949698100102

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2557 2558 2559 2560 2561

ผปวยนอก ผปวยใน อตราครองเตยง

จ านวนผปวยนอกและผปวยในเฉลยตอวนปงบประมาณ 2557– 2561

ทมา:กลมการพยาบาล รพ.ปตตาน ณ ตลาคม 2561

ศกยภาพ จ านวน

สาขาทใหบรการ 25 สาขาหองผาตด. 10 (8) หองหองผาตดเลก. 1 หองหองตรวจผปวยนอก. 26 หอง(หมนเวยน)คลนกผปวยนอก. 29 คลนก

หอผปวยหนกMICU. 20 เตยง(CCU ,Stroke Unit)SICU. 10 เตยงPICU. 8 เตยงNICU. 16 เตยงไตเทยม 16 เตยงหองคลอด 3 เตยงหองรอคลอด 17 เตยง

อาคารอบตเหตและฉกเฉนResuscitate. 2Observe. 6

หอผปวยในเตยงสามญ. 392 เตยงเตยงพเศษ 112 เตยง

ศกยภาพการใหบรการ

หนวยงาน เตยงอตราก าลง

ขนต า(คน)*

จ านวนทม

(คน)

ขาด(คน)

เกน(คน)

ผานการอบรม

เฉพาะทาง

อบรมระยะสน

รอยละแผนพฒนาบคลากร

หมายเหต

MICU(CCU, Stroke unit)

SICUPICUNICU

ERORLR

วสญญไตเทยม

มะเรง/เคมบ าบดจตเวช

ป.โทเฉพาะทาง

164

101610101020

16

8

72

3532182013

39

1911232634201911

12

-

---9--12

20

-22--

14

33166901911

63

35.90

15.7927.2769.5723.0826.47

0100100

2

12411-2-

- *FTE ค านวณเมอ18พ.ค.2560 จ านวนเตยง 447เตยง

- RN1คน ขนเวรเฉลย 26-30/ด.

ขอมลอตราก าลงพยาบาล

ทมา : กลมภารกจดานการพยาบาลและHRD รพ.ปตตาน ณ 4 มกราคม 2562

กระทรวงก าหนดใหมอตราก าลงพยาบาล - ขนต า72คน แตมเตยงเปดใหบรการ 54 เตยง สดสวนพยาบาลผปวยเปน1:2 จงเปนไปไดยากในการบรหารอตราก าลงในสถานกาณจรง

จ านวนพยาบาลทงหมด

จ านวนพยาบาลตามFTE

จ านวนเตยง3จว.ชายแดนใตลาพกผอน

เพมคนละ10วน

ลาคลอด50คน/ป

รวมเวรดงนนตองจด

คนแทน

474 467 5044,740 3,000 7,740 30

(474x10) (50x60) (4740+3000) (7740/260)

หมายเหต

อนดบโรคผปวยนอก-ผปวยในอนดบโรคผปวยนอก (OPD) ทมารบบรการท รพ.ปตตาน

อนดบป 2560 ป 2561 ป 2562 (3 เดอน)

โรค จ านวน โรค จ านวน โรค จ านวน1 Hypertension 13,964 Hypertension 14,996 Hypertension 3,927

2 Chronic kidney disease 8,436 Chronic kidney disease 9,024Diabetes mellitus

2,303

3 Diabetes mellitus 8,068 Diabetes mellitus 8,966Chronic kidney disease

2,263

4 Asthma 6,852 Common cold 6,724 Common cold 1,666

5 Acute upper respiratory infection 6,058 Asthma 5,926 Asthma 1,269

อนดบโรคผปวยใน (IPD) ทมารบบรการท รพ.ปตตาน

อนดบป 2560 ป 2561 ป 2562 (3 เดอน)

โรค จ านวน โรค จ านวน โรค จ านวน1 Maternal care for Abnormal 1,010 Maternal care for Abnormal 970 Pneumonia 242

2 Dengue hemorrhagic fever 728 Pneumonia 946 Maternal care for Abnormal 188

3 Intracranial injury 616 Intracranial injury 771 Intracranial injury 159

4 Diarrhea 616 Diarrhea 681 Low birth weight 144

5 Pneumonia 582 Low birth weight 572 Diarrhea 144

ทมา: สารสนเทศทางการแพทย รพ.ปตตาน ณ ธนวาคม 2561

อนดบสาเหตการเสยชวต

อนดบสาเหตการเสยชวต

อนดบป 2560 ป 2561 ป 2562 (3 เดอน)

สาเหต จ านวน สาเหต จ านวน สาเหต จ านวน

12345

PneumoniaIntracerebral haemorrhageCongestive heart failureSeptic shockCerebral infarction

8060474640

PneumoniaAcute myocardial infarctionCongestive heart failureSeptic shockIntracerebral haemorrhage

8648464437

PneumoniaCerebral infarctionIntracerebral haemorrhageChronic kidney diseaseSeptic shock

201311108


ดชนผปวยใน CMI ของสถานบรการ

1.161.21

1.261.32

1.281.23

1

1.1

1.2

1.3

1.4

2557 2558 2559 2560 2561 2562 (2เดอน)

รอยละ

ดชนผปวยใน CMI ของสถานบรการ

ปงบประมาณผลการด าเนนงาน

Sum Adj.RW Case (N) CMI

ป 2557 33,923.24 29,320 1.16

ป 2558 36,518.99 30,256 1.21

ป 2559 38,732.61 30,853 1.26

ป 2560 41,496.11 31,532 1.32

ป 2561 40,328.00 31,566 1.28

ป 2562 (2 เดอน) 7,105.57 5,788 1.23

เกณฑโรงพยาบาลทวไป ≥ 1.2


900.22947.01 1,003.38

1,077.79

859.88884.27

979.331,017.79

40.34

174.88 139.43

60

0

200

400

600

800

1000

1200

รายรบ รายจาย ก าไรขาดทน2558 2559 2560 2561

รายรบ – รายจายปงบประมาณ 2558 – 2561 สถานการณวกฤตทางการเงน 7 ระดบ (Risk Scoring)

รายการ ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป 25611.CR ≥ 1.52.QR≥ 1.03.Cash≥ 0.84.ทนส ารองสทธตดลบ

5.ผลประกอบการขาดทน

6. ระยะเวลาทนส ารอง เพยงพอใชจาย< 6 เดอน (1คะแนน)

ระยะเวลาทนส ารองเพยงพอใชจาย < 3 เดอน (2 คะแนน)

7) Risk Scoring

1.621.540.99

114,030,161.51

57,974,828.05

0

0

0

1.811.71.22

140,431,983.94

94,500,439.22

0

0

0

2.332.131.58

182,410,332.36

47,893,306.44

0

0

0

1.831.681.20

159,074,464.55

59,996,632.65

0

0

0

ทมา:กลมบญชและการเงน รพ.ปตตาน ณ ตลาคม 2561

Service Planการพฒนาระบบบรการสขภาพ

สาขาสตกรรม (แมและเดก)สถานการณ/ปญหา

- จงหวดปตตาน พบ PPH เปนสาเหตการตายของมารดา สงถง 50% เปน case ท ANC ครบ และมารดาเปนกลม High risk (โรครวม DM)

ขอจ ากด โอกาสพฒนา

- ประสทธภาพการคดกรองมารดา High Risk /การซกประวต ตรวจรางกาย Assessment ปญหาไมครอบคลม

- ผปวยไมเหนความส าคญ ไมทานยาบ ารง มอาการผดปกตมาโรงพยาบาลชา

- การปฏบตตาม CPG ใน LR ไดแก การใชถงตวงเลอดไม 100%/Delayed critical management

- Delayed Dx./Delayed Refer จากการประเมนปญหาต ากวาความเปนจรง

- ANC High risk Pregnancy at node โดย สตแพทย- พฒนาศกยภาพดานการ assessment แก Intern กอนออก รพช. /พยาบาล ANC- จดอบรมทบทวนพยาบาล ANC เนนประเดนความส าคญของยาบ ารง การฝากครรภตามนด

และอาการส าคญทตองรบมาพบแพทย- เพมประสทธภาพ One Province One LR- Active management of 3 rd stage of labor- ปรบ/พฒนาระบบ consult เพอ Fast tract refer

ตวชวด เปาหมาย 2560 2561

อตราตายมารดาจากการตกเลอดหลงคลอด 0 0.017(2) 0

จ านวนหญงคลอดทงหมด 11182 11037

อตราการตกเลอด (%)1.71

(191/11182)1.90

(182/11037)

อตราการเกดภาวะ shock ในหญงทตกเลอด <55.24

(10/191)8.57

(9/105)

50.0%

75.0%

20.0%

66.70%50.0%

25.0%

80.0%

33.30%

0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

2559(4ราย) 2560(4ราย) 2561(5ราย) 2562(3ราย)

มารดาตาย

Direct

Indirect

สาเหต

2PPH1PIH

1VSD

1PIH2PPH1PIH

1TTP-HUS

1PIH 1 Sepsis1Thyroid storm1Flu c severe sepsis1Pheochromocytoma

2PPH Indirect

เกณฑ อตราตายมารดาจากการตกเลอดหลงคลอด = 0

สาขาอายรกรรม(Sepsis)สถานการณ/ปญหา

- อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquiredป 2560 ,2561=32,87% และ31.06%ตามล าดบ

มาตรการ ป 2562

- Appropriate triage Reliable sepsis screening : SOS, SIRS, qSOFA มการ

สอสารระหวางทมดแลผปวยอยางมประสทธภาพ

- Available lab H/C

- Education & awareness

- Reliable care delivery โดย ม Early resuscitation

91.26 90.82 91.54 98.1496.24 95.34 96.02 98.63

58.82 68.5 66.23 67.74

0

50

100

150

2558 2559 2560 2561อตราการเจาะHemocultureกอนให ATBเปาหมาย > 90%

อตราการใหATB ภายใน1ชม.เปาหมาย > 90%

อตราการใหสารน า1500cc.ใน1ชมหลงวนจฉบSeptic Shock เปาหมาย > 90%

30.23 32.627.66

48.57

0

20

40

60

2558 2559 2560 2561

อตราผปวยSeptic Shockไดรบการดแลแบบวกฤตระดบ2-3 ในหอผปวยวกฤตภายใน3 ชม เปาหมาย > 30%

33.85

28.48

32.87

31.06

25

30

35

2558 2559 2560 2561

อตราตายผปวยSEPSIS Community acquired

อตราตายผปวยSEPSIS Community acquired

เปาหมาย < 30%

สาขาโรคไมตดตอเรอรงสถานการณ/ปญหา

- จากขอมลในป2559-2561 การคดกรองDM/HTในประชากรอาย35ป ขนครอบคลมมากขนผลงานDM ป2561 รอยละ94.07,HT รอยละ94.53 อตราการตรวจน าตาลในเลอดซ ากลมเสยงDM ผลงานป2561 รอยละ95.53และอตราปวยDMรายใหมจากกลมเสยง ป2559-2561 ผลงานรอยละ1.43,0.92 และ1.38 ตามล าดบ


- คนหากลมเสยง ใหค าปรกษา เสรมทกษะความร ในการด าเนนกจกรรมการปรบเปลยนพฤตกรรม 3อ2ส

- จดระบบบรการคลนกDPACในสถานบรการรพ./รพ.สตพรอมบนทกผลการตดตามในระบบ Hos-xp ,JHISS และมผลตดตามระดบน าตาลซ า > รอยละ 90

- สงเสรมการมสวนรวมในการจดการสขภาพของคนในครอบครวและชมชนอยางตอเนอง


- แผนการด าเนนงานและรปแบบการบรการระดบเครอขายไมชดเจน

- ขาดการวเคราะห/ตดตามผลการด าเนนงานอยางเปนระบบ

- คณภาพขอมลขาดประสทธภาพ

- วางแผนพฒนาบรการคณภาพ NCD Clinic Plus และนเทศตดตาม

- ทบทวนแนวทางปฏบต ใหทนสมย- ด าเนนการทบทวนระบบการบนทกขอมลรวมกบ

จนท.สารสนเทศ แกไข ตดตามขอมลทก 1 เดอน

1.43

0.92

1.38

0

0.5

1

1.5

2

2559 2560 2561

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงปงบ2559-2561 ไมเกนรอยละ 2.0

14.45 15.19 16.14

2.680

5

10

15

20

2559 2560 2561 2562(3ด)

รอยละของผปวยโรคเบาหวานทควบคมไดดป 2559-2561 เปาหมาย 40%

รอยละของผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมไดดป 2559-2561 เปาหมาย 50%

18.05 15.59

30.52

4.460

10

20

30

40

2559 2560 2561 2562(3ด)

สาขาโรคหวใจและหลอดเลอด (Stroke)สถานการณ/ปญหา

- อตราผปวยไดรบการผาตดภายใน 90 นาท (From ER) เปาหมาย 60% ป61รอยละ12.7


1. สอสารผาน CPG และ Quick review chart since April 20182. ใหทม refer เนนย าทกวนถงแนวทางตามหลกวชาการวาcaseไหน

เขาขาย hemorrhagic suspected3. จดท า Fast track Hemorrhagic stroke since May 20184. Chart review


- Walk in รอผลอาน แพทยไมกระตอรอรน- รพช. ไมมองคความรวาcase ไหนควรสงสย

Hemorrhagic stroke

Lean- Pre CT- Post CTไมรอผลอานหมอ ER ตองเปดเอง

- ลดขนตอนการปรกษา Med* เรงรดการเตรยมผาตด

12.7

33.3

0

10

20

30

40

ป 2561 ป 2562(ต.ค.-พ.ย.)

อตราผปวยไดรบการผาตดภายใน 90 นาท (From ER) เกณฑ60%

ป 2561 ป 2562(ต.ค.-พ.ย.)

สาขาโรคหวใจและหลอดเลอด (STEMI)สถานการณ/ปญหา

- ผปวยเขาถงบรการลาชา เขาถงภายใน 180 นาท รอยละ 64- อตราการเปดหลอดเลอด รอยละ 93.1- Door to needle ภายใน 30 นาท รอยละ 14.78 (ความดนโลหตสง/cardiogenic shock)


1. STEMI Alert มแผนด าเนนงานเพอลดระยะเวลาเขาถงบรการ เชอมโยง NCD /ปฐมภม2. พฒนาสมรรถนะแพทย พยาบาล สหสาขาวชาชพ ฟนฟวชาการ3. ระบบบรการ Audit เวชระเบยน/Learning by doing ของพยาบาล/เภสชกร รพช (ACS)4. ระบบยา จดไหมยาส าคญ เชน NIcardipine ใน รพช.และยาโรคหวใจ อนๆ5. สนบสนนการลงขอมล ACS registry6. ตดตามขอมลและเยยมบาน ผาน COC

โอกาสพฒนา

- พฒนาสมรรถนะแพทย พยาบาล สหสาขาวชาชพ ฟนฟวชาการ- ระบบบรการ Audit เวชระเบยน/Learning by doingของพยาบาล/เภสชกร รพช (ACS)- ระบบยา จดไหมยาส าคญ เชน Nicardipine

7.338.92 10.1 9.78

0

5

10

15

2558 2559 2560 2561

อตราตาย STEMI รวม จ.ปตตาน (เกณฑ<10%)

89.4484.56

90.4393.1

80

90

100

2558 2559 2560 2561

อตราการเปดหลอดเลอด (SK+PCI) จงหวดปตตาน (เกณฑ >80%)

สาขาไตสถานการณ/ปญหา

- การคดกรองไตในผปวยกลมเสยง ไมไดตามเปาหมาย ท าใหผปวยเขาสระบบการรกษาลาชา

- ผปวยไตเรอรง/ผปวยไตระยะท 5 เพมขน


- จดประชม CM ทกรพชและสสอ. 2 ในเดอนพฤศจกายน 2561 ทบทวนการคดกรองโดยอายรแพทยโรคไต

- ให IT และ CM ไต จนท รพสต ใหกลบไปบนทกขอมลและคดเลอกผปวยทมอยจรงจดใหเปนปจจบนและตรวจดการท า match lab กบรหสฐานขอมล HDC ใหตรงกน

- สอนวธการตรวจสอบขอมล DATA Exchange โดย IT จงหวด ใหแก จนท. รพ.สต. CM


- แพทยผดแล CKD clinic ในรพ.ชมชน มการผลดเปลยนการดแลไมเกดความตอเนอง

- บคลากรทางดานสาธารณสขขาดความมนใจการใหการรกษาและการใหขอมลเรองการชะลอไตเสอม

- มอบหมายใหแพทยผดแล CKD Clinic เปนแพทยผทอยในพนทตอเนอง- จดการอบรมและแลกเปลยนความรสหวชาชพผปฏบตงานใน CKD clinic

และconference case ทก 6 เดอน- รพ.ปตตานเปนพเลยง และมชองทางปรกษา line กลมไตจงหวด และ

mail.group- แผนการฝกสหสาขาวชาชพ In house training ทรพ.ปตตาน

43.06

75.79

53.23

41.95

23.35

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2558 2559 2560 2561 2562 (3ด)

รอยละของผปวย DM และ/หรอ HT ทไดรบการคนหาและคดกรองโรคไตเรอรง>รอยละ 80

56.2

60.53

57.5559.78

63.5

2558 2559 2560 2561 2562 (3ด)

รอยละของการชะลอไตเสอม เปาลดลง>รอยละ 66

สาขาการใชยาสมเหตสมผล (RDU)สถานการณ/ปญหา

ปจจยความส าเรจ

- ประกาศเปนนโยบายจงหวด ก าหนด Bright Spot ผบรหารใหความส าคญ - ก าหนดทศทางการด าเนนงานทชดเจนรปแบบ RDU สญจร- ผน าเขมแขง ทมงานรวมมอกนแบบสหวชาชพ- มการก ากบตดตาม Feedback ขอมลสม าเสมอ


- ความตระหนกของผสงใชยา ผรบบรการและประชาชนเรองการใชยาอยางสมเหตผลและเชอดอยา

- ผสงใชยา ยงมการสงใชยาปฏชวนะ ไมเปนไปตามแนวทางทก าหนด

- ขอจ ากดดานสถานท อปกรณส าหรบการแยกผปวยทตดเชอดอยาในกรณทมโรคระบาดพรอมๆกนเชน TB

- ขอจ ากดดานบคลากร ขาดแคลนแพทยโรคตดเชอ

- วเคราะหขอมลเชงลก คนขอมลใหผสงใชยา

- จดวชาการใหความรผสงใชยาอยางตอเนอง เชญแพทยโรคตดเชอจากรพ.มอ หาดใหญใหความร

- สรางความตระหนกแกประชาชนผานเครอขายเชน อสม.

- Facebook RDU Pattani : เพอเปนสอประชาสมพนธกจกรรมและความร RDU-AMR

RDU2560 2561

2562(ขอมล ณ. 24/12/61)

รพ.(แหง) รอยละ รพ.(แหง) รอยละ รพ.(แหง) รอยละ

ขนท 0ขนท 1ขนท 2ขนท 3

11100

91.678.33

00

01221

0100

16.678.33

01231

010025

8.33

กลไกการจดการเชอดอ

ยาอยาง บรณาการ

การเฝาระวงเชอดอยาทางหองปฏบตกา

ร

การควบคมก ากบดแล

การใชยาตานจลชพ

การเฝาระวงปองกนและควบคมการตดเชอในรพ.

การวเคราะหสงเคราะหขอมลอยางบรณาการ

57คะแนนA

M

R

RDU:Rational Drug Use ใชยาสมเหตผล AMR: Anti-Microbial Resistant การจดการดอยา

70คะแนน

43คะแนน

78คะแนน

40คะแนน

รวม 288 คะแนน สถานะ ระดบ Basic

สาขาทารกแรกเกดสถานการณ/ปญหา

จากขอมลรายงาน ป2558-2561 อตราการเสยชวตของทารกอาย≤ 28วน2.4,4.6,3.5,4.5ตอ1,000 ทารกเกดมชพ ตามล าดบ ( เปาหมาย ไมเกน 8, 5,4, 3.4ตอ1,000 การเกดมชพ ตามล าดบ) ในป2561 อตราการเสยชวต 4.5 ตอ1,000ทารกเกดมชพ และพบวารพ.ปตตานเสยชวตมากทสด7.2 รพ.ยะรง 4.8 และรพ.สายบร 4.7 ตามล าดบ สาเหตการตาย สวนใหญ พบในทารกเกดกอนก าหนด และ น าหนก นอยกวา 1,500 กรม


• ปองกนหรอยบยงการเกด preterm โดยบรณาการกบสตแพทยในการใหยาปองยบยงและกระตนการท างานของปอดทารกและมระบบการสงทารกในครรภ(intrauterine transfer) ในมารดาทมภาวะเสยง ทางดานอายรกรรมมาคลอดกบสตแพทย


• การเจาหนาทรพ.ชมชนเปลยนงานกนบอยทก 6-12 เดอน ท าใหขาดทงองคความรและทกษะ งานทท าไมตอเนอง

• เครองชวยหายใจมอายการใชงาน 17 ป มอย7เครองและเปนเครองชวยหายใจเกาลาสมย ไมเพยงพอตอการใชงานโดยเฉพาะทารกน าหนกตวนอยมาก

• ปองกนหรอยบยงการเกด preterm โดยบรณาการกบสตแพทยในการใหยาปองยบยงและกระตนการท างานของปอดทารกและมระบบการสงทารกในครรภ(intrauterine transfer) ในมารดาทมภาวะเสยงทางดานอายรกรรมมาคลอดกบสตแพทย

• ไดจดงบประมาณเครองชวยหายใจใหเพยงพอ

2.4

4.6

3.5

4.5

0

1

2

3

4

5

2558 2559 2560 2561

เกณฑ < 3.4:1,000LBแนวโนมการเสยชวตของทารกแรกเกด

สาขากมารเวชกรรม

สถานการณ/ปญหาอตราปวยตายโรคปอดบวมเดก 1-5 ป ลดลงรอยละ 10 (รอยละ 0.34)

- จ.ปตตานมผปวยเดกโรคปอดบวมอาย1เดอนถง 5 ป 4,521และ 5,308 รายในป2560 และป 2561 ตามล าดบ เกดภาวะแทรกซอนทรนแรงคอทางเดนหายใจลมเหลวและเสยชวต


1. ปรมาณผปวยมาก มภาวะหอบหดทยงควบคมไมดในผปวยปอดบวมทมทางเดนหายใจลมเหลว

2. ความรในการดแลเดกทปวยดวยโรคระบบทางเดนหายใจของพอแมผปกครองยงไมด

3. ไมม CPG และยงไมเคยจดประชมทบทวนความร ARIC ในระดบ รพสต.

4. ยงพบการสงตอทไมปลอดภย และควรมการทบทวนการดแลผปวยทงในระดบปฐมภมและในโรงพยาบาล

5. แพทย รพช.มการโยกยายบอย

6. M2ยงไมสามารถดแลผปวยเดกใสเครองชวยหายใจ/SเครองชวยหายใจในPICUมไมเพยงพอ

1. พฒนาคณภาพระบบบรการตามแนวทางมาตรฐาน ARIC หนวยบรการปฐมภม และ รพ.ทกแหง รวมทงการใหความรกบผดแลเดก การปองกนโรค ม CPG ในแตละระดบสถานบรการ (27มย.61)

2. การท า Dead case conference ผปวยเดกโรคปอดบวมอาย 1 เดอน – 5 ป รวมกบ รพช. (26มย.61)

3. Referal audit (26มย.61)

4. อบรมการท า CPR (28 พย.60)

5. พฒนาM2ใหสามารถดแลผปวยเดกใสเครองชวยหายใจแบบnoninvasive

0.38

0.410.42

0.23

0.30.16

00.10.20.30.40.50.6

ป2560 ป2561ปตตาน เขต12 ประเทศ

อตราตายดวยโรคปอดบวมในเดกอาย 1 เดอน – 5ป(รอยละ) เปาลดลงรอยละ 10

สาขากมารเวชกรรม

สถานการณ/ปญหาAsthma และการสงตอขามจงหวด/เขต

- จากการทบทวนเวชระเบยนในป 2559 พบวา ผปวยโรคปอดบวมทมทางเดนหายใจลมเหลวมภาวะโรคหดทไมไดรบยาควบคม ถงรอยละ 38.5 และตองสงตอเนองจากเครองชวยหายใจไมพอปละ2คนในป2559และ2560

- ไดมการจดตงคลนกโรคหดเดกในทก รพช. จากการทบทวนผปวยโรคหดทมภาวะทางเดนหายใจลมเหลวในป2560 พบวา56%(15/26)ยงไมไดรบยาควบคมอาการ สวนผทไดรบยาควบคมอาการแลว ม75%(9/12)ทไมยอมใชยา/ใชไมสม าเสมอและ8%(1/12)พอสบบหรและมสตวเลยงในบาน


- การคนหาผปวยโรคหดและใหยาควบคมอาการยงไมครบถวน - ผปวยขาดนดไมใชยาปองกนหอบอยางตอเนอง ขาดความรในการดแลตนเอง- ลมนดผปวยเขาคลนกโรคหด- ขอมลจ านวนผปวย asthma โดยเฉพาะ asthma and respiratory failure ทรายงานจาก

รพช. ยงไมครบถวน- ไมม discharge planเฉพาะโรค และไมมแนวทาง refer back

- จดท า Discharge plan โรคหด (กพ.61)

- Refer back และการเชอมตอขอมลกบ รพช.(มไลนกลม)

- Asthma camp (25เมย. 61)เพอผปวยและครอบครวสามารถดแลตวเอง

- เพมศกยภาพการท างานของคลนก ในการคนหาผปวยและดแลอยางตอเนอง

รายการ จ านวน (ราย) หมายเหต

ยอดผป.Admit สะสม (ทสงสย) 205

วนจฉย Measles 205 ปจจบนเหลอ admit 4 ราย

Complication - Pneumonia 162 เหลอ admit 4 ราย

- On Ventilator 35 เหลอ admit 1 ราย

เสยชวตทโรงพยาบาลปตตาน 5

ทงจงหวดเสยชวตขณะน 10 (อ.ยะรง 6 ราย อ.มายอ 2 ราย อ.ทงยางแดง 1

ราย และ อ.กะพอ1 ราย)

Measles ใน รพ.ปตตานเรมรบ ผป.รายแรกวนท 26 กนยายน 2561ตงแตวนท 26 ก.ย. 2561 – ปจจบน (ขอมล ณ 7 ม.ค. 2562)

ทมา:กลมงานเวชกรรมสงคม รพ.ปตตาน ณ 7 ม.ค. 2562

สาขาอบตเหตและฉกเฉนสถานการณ/ปญหา

1.ขบเคลอนนโยบาย ER คณภาพ2.ER Service Delivery Guideline & Quality ER Implementation3.ลดความแออด PCC 4.ความปลอดภยบคลากร Workplace violence, Ambulance safety, infection Control5.TEA Unit Management


1. เพอเพมประสทธภาพและลดระยะเวลาการเขาถงบรการ Definite care2. ลดอตราการเสยชวตของโรคทเกดจากอบตเหตทส าคญและมความรนแรง3. การพฒนาขอมลและระบบสารสนเทศหองฉกเฉน

0.83 0.7

3.322.22 1.68

5.33

0123456789

10

ป 2559 ป 2560 ป 2561ภาพรวมอตราการเสยชวตขภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป

เสยชวต 24 ชม.ในรพ.ระดบ S

เปาหมาย นอยกวารอยละ 12อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป

52.27 52.2160.73

0102030405060708090

100

ป 2560 ป 2561 ป 2562 (ตค-พย)

รอยละผปวย Triage level 1, 2 อยใน ER < 2 ชวโมงในรพ.ระดบ A, S, M1ไมต ากวารอยละ 60


1. การคดแยกระดบความรนแรงอาการเจบปวยในโรงพยาบาลชมชน : ESI 1-5 ทง 12 รพ.2. การลดความแออดในหองฉกเฉน : นอกเวลาราชการ3. การทบทวนเสยชวตภาพจงหวด : ทมทเกยวของ ไดแก สาขาอายรกรรม สาขาศลยกรรม สาขากมารเวชกรรม สาขาแมและเดก4. เสยชวตในระหวางสงตอ5 Trauma L1 :Door to OR 60 min(>80%)

1. จดจดคดกรองชดเจน 24 ชม.2. Physician audit สม าเสมอทกเดอน3. ขยายเวลาคลนกนอกเวลา4. เกบคาบรการนอกเวลาผปวยไมฉกเฉน ???5. Referral Audit by PCT ทก 3 เดอน: Dead case conference / : RCA6. มเครองมอในการดแลผปวยระวางเคลอนยายสงตอรวมกบโรงพยาบาลจงหวดสอสารแพทยเชยวชาญปลายทางได

สาขาOrthopedicสถานการณ/ปญหา

- ผปวยCapture the fracture ยงไมสามารถไดรบการผาตดภายใน 72 ชวโมง ตามเกณฑ เนองจาก Medical problems,การตดสนใจผาตดทลาชา,มาโรงพยาบาลชา

- พบยงมผปวย Capture the fracture ทมภาวะกระดกหกซ า(Re-fracture)เนองจาก osteoporosis,อบตเหต,การดแลทไมถกตองหลงผาตด


- วางแผนจดอบรมเชงปฏบตการเรอง “การรกษาเบองตนทาง ออรโธปดกส” (Ortho Day) ป 2562 เพอพฒนาทกษะบคลากรโรงพยาบาลระดบ M2 ลงไปอยางตอเนอง

- จดระบบ Fast track for capture the fracture ในโรงพยาบาลปตตาน ใหสามารถผาตด ไดภายใน 72 ชวโมง

- จดทม Capture the fracture เพอประสานงานและดแลผปวย capture the fracture เพอใหมภาวะกระดกหกซ า ใหไดรอยละ 0

- วางแผนลงตรวจเยยมโรงพยาบาลชมชนเพอตดตามประเมนผลและใหความชวยเหลอ

ขอมล/ตวชวด เปาหมาย ป2558 ป2559 ป2560 ป2561

1.โรงพยาบาลตงแต M2 ลงไปสามารถลดการสงตอผปวยSimple nondisplaced fracture

2. โรงพยาบาลตงแต M2 ลงไป สามารถลดการสงตอผปวย Finger tip injury ได

3. อตราผปวยCapture the fracture ไดรบการผาตดภายใน 72 ชวโมง

4.อตราผปวย Capture the fracture ทมภาวะกระดกหกซ า (Re-fracture)

5.Fast track for open long bone fracture ไดรบการผาตดภายใน 6 ชวโมง (นบตงแตเปด AN–เรมผาตด)

70%

70%

50%

0

>25%

10.7%(10/93)

NA

NA

NA

NA

36.1%(35/97)

72.64%(77/106)

NA

NA

NA

69.8%(88/126)

72.2%(253/348)

NA

NA

NA

78.8%(104/132)

75.9%(255/331)

58.7%(27/46)

2.17%(1/46)

62%(61/98)

สาขาศลยกรรมสถานการณ/ปญหา

- ตวชวด MR อยในเกณฑ ถงแมไมไดอยในงานตรวจราชการ- M2 (รพร.สายบร) ยงสามารถผาตดอยางตอเนองเดอนละครงตงแต ป 47- สงศลยแพทยไปชวยรพ.สตล ตงแต พย. 61


- สามารถใหบรการเหมอนเดม


- หองผาตดจ านวนจ ากด - ขยายงานดาน endoscopy- ขยายสาขาศลยศาสตรหลอดเลอด

16.74 15.7212.62

3.840.97 0

10

22.22

33.33

0

10

20

30

40

2560 2561 2562Rup appendicitis<20% Ac abd MR<4% major amp<20%

187 192

249

21 23 13

0

50

100

150

200

250

300

2559 2560 2561

ยอดผาตด M2 (รพร.สายบร)

ยอดรวม hernia

สาขา One day surgery

สถานการณ/ปญหา

- ป 2561 ไดรบรางวล best practice : ODS & HHC seamless integration- เครอขายเยยม post-op ทกราย- ป 61 : 14.19% - ป 62 ( 3 เดอน) : 35.06%


- ดานโครงสรางของ ODS Unit - ใหชมชนมสวนรวมมากขน


- ชแจงท าความเขาใจกบสาขาเฉพาะทางอนๆ เพอใหเปนมาตรฐานความปลอดภย

- ขยายงานใหครอบคลมทกสาขาเฉพาะทาง ครอบคลม 24 โรค

ระหวางผาตด

กอนผาตด

พกฟน

HHCS

???????

post-op day careผปวยมนใจ

มาตรฐานปลอดภย

หลกคด ODS @ Pattani

กลบบาน

สาขามะเรงสถานการณ/ปญหา

- ผปวยยงมาในระยะ late stageบางรายขอไปรกษากบหมอบาน ทานสมนไพร ปฏเสธการรกษา(ป59=4ราย, ป60=3ราย, ป61=2ราย, ป62=1ราย,)

- ขาดขอมลรงสรกษา- CA CERVIX ปฏเสธการคดกรองกลว อาย


- ออกหนวยเชงรก ปรบเปลยนทศนคตประชาชนในพนท- แลกเปลยนเรยนรการด าเนนงาน- จดการและพฒนาระบบขอมล /ทะเบยนมะเรงและระบบสงตอ- คดกรองมะเรงล าไสใหญ (สปสช) เปาหมายคดกรองดวย Fit test ทงจงหวด 5200 ราย- ตดตามขอมลการรกษากบ พยาบาลทดแลระบบ E consult มอ.

15

4761

1412

50 50

103 10 184

0

50

100

2559 2560 2561 2562(ต.ค.-ธ.ค.)

จ านวนผปวย โรคมะเรงรายใหม ป2559-2562

CA Breast CA Colon CA Cervix

สาขามะเรง

91.89 90.19 84.6274 76.9282.04 82.35 83.33 93

100

40

66.681.08

82.35 76.6 73.7785.71

020406080

100120

2558 2559 2560 2561 2562( 3เดอน)

ผาตดใน 4สปดาห เคมบ าบดใน 6 สปดาห รงสรกษาใน 6สปดาห Early stage

CA BREAST

91.89 90.19 84.74 86 9082.14 82.35 85 81.25 83.33

50

100

78.2674

81.2564 70

0

20

40

60

80

100

120

2558 2559 2560 2561 2562(3 เดอน)

ผาตดใน 4สปดาห เคมบ าบดใน 6 สปดาห รงสรกษาใน 6 สปดาห early stage

CA COLON

6.06 10.4525.58 29.96 30.4

100100 92.85 10090.48

100

020406080

100120

2558 2559 2560 2561 2562( 3 เดอน)

ผลการด าเนนงานคดกรองสะสม รงสรกษาใน 6 สปดาห Early stage

CA CERVIX

เกณฑ- รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยการผาตดภายในระยะเวลา 4 สปดาห

ในป 2562 ≥ 70% ป 2564 เพมขนถง 75 %- รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดภายในระยะเวลา 6 สปดาห

ในป 2562 ≥ 70% ป 2564 เพมขนถง 75 %- รอยละของผปวยทไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายในระยะเวลา 6 สปดาห

ในป 2562 ≥ 60% ป 2564 เพมขนถง 65 %

สาขาสขภาพจตและจตเวชสถานการณ/ปญหา

ขอมลป 2562(ต.ค.-ธ.ค.61)มผฆาตวตายส าเรจ มจ านวน 3 ราย(เพศชาย) สาเหต/วธการ

- ไมทราบสาเหต /ใชปน

- ความเครยดจากอาการปวยโรคมะเรง /โดดรถไฟใหรถไฟทบ

- ตดสรา+นอยใจอยากตาย/ผกคอทศาลาทงนา


- แพทยโรงพยาบาลชมชนไดรบการอบรมการวนจฉยโรคซมเศรา- โครงการพฒนาศกยภาพเครอขายสขภาพจตจงหวดปตตานในการตดตามตามตวชวด- ก าหนดแนวทางปฏบตการดแลผปวยโรคซมเศราทมโรคเรอรง- วางแผนการคดกรองโรคซมเศราในกลมนอกระบบ ระดบจงหวด


- ผพยายามฆาตวตายไมมอาการแสดงใหเหนชดเจน

- การเฝาระวงในกลมผปวยจตเวชและผปวยเรอรงไมครอบคลม

- ขาดการวเคราะหขอมลระดบจงหวด

- วเคราะหหาสาเหตและเชอมตอผน าชมชนใหมความร แนะน าคนในชมชนและครอบครวใหความเขมแขงและแจงให อสม.เฝาระวง

- คดกรองความเสยงการฆาตวตายในการซกประวตทกครง

- จดประชมใหความรเรองการฆาตวตายส าเรจมาท าแผนและการหาวธการปองกนระดบจงหวด

1.29 1.17 1.590.58

4.21

6.11

0

2

4

6

8

ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป 2562(ต.ค.-ธ.ค.61)

จ.ปตตาน เขต 12(ป61) ประเทศ(ป 61)

ขอมลอตราการฆาตวตายส าเรจ ป2559 – 2562(ต.ค.-ธ.ค.61)เกณฑ อตราการฆาตวตายส าเรจไมเกน 6.3 ตอแสนประชากร

อตราเขาบรการโรคซมเศรา เกณฑ >รอยละ 65

60.06

63.95

67.1 68.76

55

60

65

70

2559 2560 2561 2562(3ด.)อตราเขาบรการโรคซมเศรา

สาขาจกษสถานการณ/ปญหา

- อตราคดกรองตอกระจกในผสงอาย 60 ปขนไป รอยละ 42.24 (เปารอยละ 75)- อตราผปวยทเปน Blinding cataract ไดรบการผาตดรอยละ 94.38 (เปารอยละ 80) - รอยละของผปวย Blinding cataract ไดรบการผาตดใน 30 วน 84.97( เปารอยละ 85) - รอยละของผปวย Low vision cataract ไดรบการผาตดภายใน 90 วน 98.33 (เปารอยละ 85)- อตราการคดคดกรองเบาหวานขนจอประสาทตา รอยละ 37.52 (เปารอยละ 60) - เดก ป.1 ไดรบการคดกรองสายตาโดยครประจ าชน รอยละ 13.49 (เปารอยละ80)


- สอสารตวชวด และแนวทางการด าเนนงานจกษ- คดกรองและบนสายตาใน vision 2020- ระบบการสงตอ ผปวยทการมองเหนต ากวา 20/50- ตดตามตวชวดทก 3 เดอน- พฒนาศกยภาพผใหบรการใน รพช.- สนบสนนเครองถายรปจอประสาทตาเพมอก 2 ตว- พฒนาการคดกรองสายตาในนกเรยนประถมปท 1 โดย ประสานพนทตดตาม

การคดกรองของครประจ าชน- การทบทวน ปรบปรงทะเบยนขอมลใหครบถวนและเปนปจจบน ใชและ

ตรวจสอบขอมล- น าผลการวเคราะหขอมลมาใชออกแบบบรการสขภาพ


- ไมมแผนการตดตามก ากบการด าเนนงานในพนท- พนทมภาระงานมาก ไมสามารถตดตามคดกรองได- การใชโปรแกรมตางกน ผลงานไมเปนปจจบน

- ประสาน ITจงหวดน าเขาขอมล- พนท Up load ขอมลจากโปรแกรม ทใช

น าเขาใน vision 2020- กระตนพนททมการคดกรองต า

เมอง14.62

โคกโพธ35.05

ยะหรง69.33หนองจก

29.59ยะรง69.33

ปะนาเระ5.52

มายอ79.82

ทงยางแดง54.64 ไมแกน

58.42กะพอ57.08

สายบร27.47แมลาน

82.04

อตราการคดกรองสายตาผสงอาย 60 ปขนไป ป 2561 เปาหมาย รอยละ 75

สาขาบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก สถานการณ/ปญหา

- แนวโนม การเขาถงบรการ แพทยแผนไทย สงขน- ป2562 เนนเพมคณภาพบรการ ตรวจรกษา และสงใชยาสมนไพร ไมนบรวมผลงาน

สงเสรมสขภาพ - เกณฑตวชวด รอยละ 18.5 (ปตตานตงเปาหมายท รอยละ 19.5 ) ผลงานปตตาน (22

ธค.61) ผานเกณฑ รอยละ 20.82 เปนอนดบ 3 ของเขต - ผานเกณฑ 5 อ าเภอ คอ สายบร ยะหรง ทงยางแดง มายอ และยะรง - สดสวนการสงใชยาสมนไพร เทยบกบการจายยาทงหมด ของจงหวด (22 ธค.61) รอย

ละ 6.12 ผานเกณฑ (เกณฑ รอยละ 6)


- พฒนาศกยภาพและสมรรถนะบคลากร- พฒนาระบบบรการและสงเสรมการใชยาสมนไพร- สรางการยอมรบการแพทยแผนไทยและสมนไพร

ปจจยความส าเรจ โอกาสพฒนา

- นโยบาย/เปาหมาย/แนวทางชดเจน- หนวยบรการ ใชยาสมนไพรรกษาตอเนอง- สหวชาชพรวมรกษา- วเคราะห/ตดตามผลงาน- ขบเคลอนผานทมอ าเภอ- บรหารยาเพยงพอ

- อ าเภอยงไมผาน ทบทวนบรการ

- จดท าแผนบรการเชงรก- บรณาการงานผานทม

คณภาพระดบอ าเภอ

11.17 12.80 12.60 14.86

22.46 20.82

0

10

20

30

2557 2558 2559 2560 2561 2562(พย)

รอยละOPD

แนวโนม ผปวยนอกไดรบบรการดานการแพทยแผนไทยฯ

ป62 ไมนบผลงานสงเสรม

3.394.21

5.62

6.12

0.001.002.003.004.005.006.007.00

2559 2560 2561 2562(22 ธค.61)

รอยละ การสงใชยาสมนไพรตอการสงยาทงหมด ป59-62(พ.ย.) เกณฑ รอยละ6

เกณฑตวชวด รอยละ 18.5 (ปตตานตงเปาหมายท รอยละ 19.5 )

สาขาปลกถายอวยวะและดวงตา


จงหวดปตตานมผยนความจ านงบรจาคอวยวะ ปงบประมาณ 2561 รวม 15 ราย และมผยนความจ านงบรจาคดวงตา 113 ราย ส าหรบผเสยชวตทยนยอมบรจาคดวงตา = 0 และอตราสวนของจ านวนผยนยอมบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตายตอจ านวนผปวยเสยชวตในโรงพยาบาล = 0 (ผปวยเสยชวตในโรงพยาบาล = 873 ราย )


- รณรงคใหมผยนความจ านงบรจาคอวยวะเพมขน- จดตงทมปฏบตงาน ในการเชญชวนบรจาคอวยวะ- จดอบรมใหความรแก จนท และสมาชกเหลากาชาดในการเชญชวนผบรจาคโลหต

รวมบรจาคอวยวะ- จดท าคมอการบรจาคอวยวะ- มทมเจรจาขอรบบรจาคอวยวะ 3 คน- RN. ผานการอบรมจดเกบดวงตา 2 คน- มฐานขอมลผยนความจ านงบรจาคดวงตาและอวยวะ- มฐานขอมลผผานการอบรมบรจาคอวยวะ

สาขาพฒนาบรการดแลระยะกลาง(Intermediate Care)


- รอยละของโรงพยาบาลระดบ M และ F ในจงหวดทใหการบรบาลฟนสภาพระยะกลางแบบผปวยในผลการด าเนนงาน = 100 % (รปแบบIntermediate bed)

- ผปวย Stroke, TBI และ SCI ทรอดชวตและมคะแนนBI < 15 รวมทงคะแนนBI> 15 with multiple impairment ไดรบการบรบาลฟนสภาพระยะกลางและตดตามจนครบ 6 เดอน หรอจน BI= 20ผลการด าเนนงาน (ต.ค.-พ.ย.61) = 90.77% (59/65)

IMC (Stroke/TBI/SCI):ปญหาปองกนแกไข

- ครอบคลม(ไดรบการประเมน)

- เขาถง(IPD)

- คณภาพ(BI เพมหรอไมลด 6 ด.)

- วนหยด(ยาว), นกกจกรรมบ าบดม 1 คน- Consult แบบ fast tract,พยาบาลประเมนการกลน, จางนก

กจกรรมบ าบดเพม

- เตยงเตม/ลน, การฟนฟท รพช, พยาบาลฟนฟสภาพ - แครไมไผ, หองพเศษ, standing order/sheet, ตดตาม,แลกเปลยน

เรยนร, หาพยาบาล รพ.ปน ไปเรยน

- บรการฟนฟตอเนอง (OPD/บาน)- HHC, เวชกรรมสงคม, หนวยปฐมภมในพนท

สอนแปรงฟนโดยทนตแพทย ประเมนการกลนโดยพยาบาล

ลงตดตามผปวยตามรพช.

นวตกรรมเตยงไมไผ

โรงพยาบาลปัตตานี PATTNI HOSPITAL ยินดีต้อนรับ¹ก้ไข006ตรวจ... · โรงพยาบาลปัตตานี

Documents