25 บทที่ 3 วิธีดำเนินกำรวิจัย การวิจัยครั ้งนี ้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา (descriptive research) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาความทุกข์ทรมาน และปัจจัยที่สัมพันธ์กับความทุกข์ทรมานของสตรีหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง โรงพยาบาลตารวจ ประชำกรและกลุ ่มตัวอย่ำง ประชากรที่ใช้ในการศึกษาครั ้งนี ้คือ สตรีที่ได้รับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องและหลังผ่าตัด นอนรักษาตัวในหอผู้ป่วยสามัญสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลตารวจ กรุงเทพมหานคร ซึ ่งจากสถิติสตรีที่ ได้รับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องปี พ.ศ 2554 มีจานวนเฉลี่ย 652 คน (สถิติผู้ป่วยใน หอผู้ป่วยสูตินรีเวช กรรม โรงพยาบาลตารวจ, 2554) กลุ่มตัวอย่างคือ สตรีที่ได้รับการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องและหลังผ่าตัดนอนรักษาตัวในหอ ผู้ป่วยสามัญสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลตารวจ กรุงเทพมหานคร ระหว่างเดือนกันยายน 2555 ถึงเดือน เมษายน 2556 คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง โดยกาหนดเกณฑ์ในการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง ดังนี ้ 1) อายุ 18ปี ขึ ้นไป 2) เป็นสตรีที่คลอดโดยการผ่าตัดเอาทารกออกทางหน้าท้อง 3) มีสถานภาพสมรสคู่และอยู่ด้วยกันกับสามี 4) พูดและสื่อสารด้วยภาษาไทยได้ดี 5)ไม่มีปัญหาด้านการมองเห็นและการได้ยิน 6) ยินยอมให้ความร่วมมือในการทาวิจัย ผู้วิจัยกาหนดขนาดของกลุ่มตัวอย่าง โดยใช้สูตรของยามาเน่ (Yamane,1973 :125) ดังนี ้ 2 N n 1 Ne โดย n คือ ขนาดของกลุ่มตัวอย่าง N คือ จานวนประชากรทั ้งหมด e คือ ค่าความคลาดเคลื่อนที่กาหนดไว้ที่ 0.05 แทนค่าในสูตร n = 652 = 247.9 (1+652(.05)2)
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
25
บทท 3
วธด ำเนนกำรวจย การวจยครงนเปนการวจยเชงพรรณนา (descriptive research) โดยมวตถประสงคเพอ ศกษาความทกขทรมาน และปจจยทสมพนธกบความทกขทรมานของสตรหลงผาตดคลอดทางหนาทองโรงพยาบาลต ารวจ ประชำกรและกลมตวอยำง ประชากรทใชในการศกษาครงนคอ สตรทไดรบการผาตดคลอดทางหนาทองและหลงผาตดนอนรกษาตวในหอผปวยสามญสตนรเวชกรรม โรงพยาบาลต ารวจ กรงเทพมหานคร ซงจากสถตสตรทไดรบการผาตดคลอดทางหนาทองป พ.ศ 2554 มจ านวนเฉลย 652 คน (สถตผปวยใน หอผปวยสตนรเวชกรรม โรงพยาบาลต ารวจ, 2554) กลมตวอยางคอ สตรทไดรบการผาตดคลอดทางหนาทองและหลงผาตดนอนรกษาตวในหอผปวยสามญสตนรเวชกรรม โรงพยาบาลต ารวจ กรงเทพมหานคร ระหวางเดอนกนยายน 2555 ถงเดอน เมษายน 2556 คดเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจง โดยก าหนดเกณฑในการคดเลอกกลมตวอยาง ดงน 1) อาย 18ปขนไป 2) เปนสตรทคลอดโดยการผาตดเอาทารกออกทางหนาทอง 3) มสถานภาพสมรสคและอยดวยกนกบสาม 4) พดและสอสารดวยภาษาไทยไดด 5)ไมมปญหาดานการมองเหนและการไดยน 6) ยนยอมใหความรวมมอในการท าวจย ผวจยก าหนดขนาดของกลมตวอยาง โดยใชสตรของยามาเน (Yamane,1973 :125) ดงน
2
Nn
1 Ne
โดย n คอ ขนาดของกลมตวอยาง N คอ จ านวนประชากรทงหมด e คอ คาความคลาดเคลอนทก าหนดไวท 0.05 แทนคาในสตร n = 652 = 247.9 (1+652(.05)2)
26
เพอปองกนขอมลไมครบถวนหรอกลมตวอยางยตการเขารวมวจย ผวจยจงไดเพมกลมตวอยางอกรอยละ 5 รวมขนาดกลมตวอยางทงสนจ านวน 260 คน เครองมอทใชในกำรวจย เครองมอทใชในการวจยครงนเปนแบบสอบถาม แบงเปน 4สวน ดงน สวนท 1 แบบบนทกขอมลทวไปไดแก อาย ศาสนาระดบการศกษา ล าดบทของการตงครรภ อาชพ รายไดของครอบครวตอเดอน ความเพยงพอของรายได การวางแผนในการมบตร ประวตการผาตด ขอบงชในการผาตด ชนดของการผาตดคลอดทางหนาทอง และภาวะแทรกซอนหลงผาตด สวนท2แบบสมภาษณความทกขทรมานของสตรหลงผาตดคลอดทางหนาทองซงผวจยดดแปลงมาจากแบบสมภาษณความทกขทรมานของแมคคอรเคลและยง (McCorkle & Young, 1978) และแบบสมภาษณความทกขทรมาน(distress) ในผปวยหลงผาตดใหญของ นนทา เลกสวสด และคณะ (2542) ประกอบดวยขอค าถามจ านวน 29ขอลกษณะเปนมาตราสวนประมาณคา 5 ระดบและมเกณฑใหคะแนน ดงน 0คะแนน หมายถง ผตอบไมมความรสกทกขทรมาน 1 คะแนน หมายถง ผตอบมความรสกทกขทรมานนอย 2 คะแนน หมายถง ผตอบมความรสกทกขทรมานปานกลาง 3 คะแนน หมายถง ผตอบมความรสกทกขทรมานมาก 4 คะแนน หมายถง ผตอบมความรสกทกขทรมานมากทสด การแปลผลคะแนนความทกขทรมานแบงเปน 5 ระดบ ดงน คะแนนเฉลยอยในชวง 0.00-0.49 หมายถง ความทกขทรมานอยในระดบนอยทสด คะแนนเฉลยอยในชวง 0.50-1.49 หมายถงความทกขทรมานอยในระดบนอย คะแนนเฉลยอยในชวง 1.50-2.49 หมายถง ความทกขทรมานอยในระดบปานกลาง คะแนนเฉลยอยในชวง 2.50-3.49หมายถงความทกขทรมานอยในระดบมาก คะแนนเฉลยอยในชวง 3.50-4.00หมายถงความทกขทรมานอยในระดบมากทสด สวนท 3แบบสมภาษณพฤตกรรมการเผชญความเครยดผวจยใชแบบสอบถามของนงลกษณ บญเยย (2537) ซงไดแปลและดดแปลงมาจากแบบวดพฤตกรรมการเผชญความเครยดของจาโลวค (Jalowiec,1988)โดยแบงพฤตกรรมการเผชญความเครยดเปน 3 ดาน ประกอบดวยขอค าถามจ านวน 36 ขอ คอ ดานการเผชญหนากบปญหาจ านวน13 ขอ ไดแก ขอ 2, 5, 11, 15, 16, 17, 22, 27, 28, 29, 31, 32, 34 ดานการจดการกบอารมณจ านวน 9 ขอไดแก ขอ 1, 6, 9, 12, 13, 19, 21, 23, 24 และดานการแกปญหาทางออมจ านวน 14 ขอไดแกขอ 3, 4, 7, 8, 10, 14, 18, 20, 25, 26, 30, 33, 35, 36 แบบสมภาษณมลกษณะเปนมาตราสวนประมาณคา 5 ระดบ คอ
27
กำรใชพฤตกรรมกำรเผชญควำมเครยด คำคะแนน ไมใช 0 นอย 1 ปานกลาง 2 บอย 3 บอยทสด 4 ส าหรบเกณฑในการก าหนดคะแนนการใชพฤตกรรมการเผชญความเครยด แบงเปน 5 ระดบ ดงน คะแนนเฉลยอยในชวง 0.00-0.49 ใชพฤตกรรมเผชญความเครยดระดบนอยทสด คะแนนเฉลยอยในชวง 0.50-1.49 ใชพฤตกรรมเผชญความเครยดระดบนอย คะแนนเฉลยอยในชวง 1.50-2.49 ใชพฤตกรรมเผชญความเครยดระดบปานกลาง คะแนนเฉลยอยในชวง 2.50-3.49 ใชพฤตกรรมเผชญความเครยดระดบมาก คะแนนเฉลยอยในชวง 3.50-4.00 ใชพฤตกรรมเผชญความเครยดระดบมากทสด สวนท 4 แบบสอบถามสมพนธภาพของคสมรสผวจยใชแบบสอบถามของกรณาภรณ อศรางกร ณ อยธยา (2538) ซงไดดดแปลงมาจากแบบสอบถามสมพนธภาพของคสมรสของสปารเนยร(Spanier,1976 cited in Stover & Christine, 1993:230-232) และแบบสอบถามสมพนธภาพของคสมรสของวนเพญ กลนรศ (2524) ลกษณะของแบบสอบถามประกอบดวยขอความทเกยวของกบความรสกและการรบรทมตอสมพนธภาพของคสมรสมทงหมด 12 ขอ ขอความดานบวก 6 ขอ ไดแก ขอ 1, 2, 3, 8, 9 และ 11ขอความดานลบ 6 ขอ ไดแก ขอ 4, 5, 6, 7, 10 และ 12 ค าถามแบงออกเปน 4 ดาน คอ ดานความพงพอใจในคสมรส ดานความรบผดชอบซงกนและกน ดานการแสดงความรกใครผกพน และการปรบตวดานเพศสมพนธ ลกษณะค าถามเปนมาตราสวนประมาณคา 4 ระดบ คอ สมพนธภำพของคสมรส คำคะแนน ไมเปนความจรงเลย 1 เปนความจรงบางเลกนอย 2 เปนความจรงคอนขางมาก 3 เปนความจรงมากทสด 4 การก าหนดคะแนนขนอยกบลกษณะของขอความ ดงน คะแนน ขอควำมดำนบวก ขอควำมดำนลบ 4 เปนความจรงมากทสด ไมเปนความจรงเลย 3 เปนความจรงคอนขางมาก เปนความจรงบางเลกนอย 2 เปนความจรงบางเลกนอย เปนความจรงคอนขางมาก 1 ไมเปนความจรงเลย เปนความจรงมากทสด
28
ส าหรบเกณฑในการก าหนดคะแนนสมพนธภาพคสมรส แบงเปน 3 ระดบ ดงน คะแนนเฉลยอยในชวง 1.00 – 2.00 หมายถง สมพนธภาพของคสมรสไมด คะแนนเฉลยอยในชวง 2.01 – 3.00 หมายถงสมพนธภาพของคสมรสปานกลาง คะแนนเฉลยอยในชวง 3.01 – 4.00 หมายถง สมพนธภาพของคสมรสด กำรตรวจสอบคณภำพของเครองมอ 1. การหาความตรงเชงเนอหา (Content validity) ผวจยน าแบบสมภาษณความทกขทรมานของสตรหลงผาตดคลอดทางหนาทอง ไปตรวจสอบความตรงเชงเนอหา โดยผทรงคณวฒจ านวน 3 ทาน ตรวจสอบความถกตองตามเนอหาและความเหมาะสมของภาษาทใช หลงจากนนผวจยน าคาความตรงเชงเนอหาทผทรงคณวฒประเมน มาค านวณหาคาดชนความตรงเชงนอหา ( Content Validity Index = CVI ) คาทยอมรบได คอ .80 ขนไป (Polit & Beck, 2012: 337) ไดคา CVI เทากบ .80 และผวจยน าขอเสนอแนะทไดมาปรบปรงแกไข
2. การหาความเทยงของเครองมอ (Reliability) แบบสมภาษณความทกขทรมาน แบบสมภาษณพฤตกรรมการเผชญความเครยด และแบบสอบถามสมพนธภาพของคสมรส ผวจยน าแบบสอบถามทง 3 ชด ไปทดลองใชกบสตรหลงผาตดคลอดทางหนาทองทมลกษณะคลายกบกลมตวอยางทตกสตนรเวชชน 6 โรงพยาบาลต ารวจ จ านวน 30 คน จากนนน ามาหาคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s alpha coefficient) ไดคาความเชอมนของแบบสมภาษณความทกขทรมานแบบสมภาษณพฤตกรรมการเผชญความเครยด และแบบสอบถามสมพนธภาพของคสมรส เทากบ 0.85, 0.80 และ 0.85 ตามล าดบ กำรพทกษสทธของกลมตวอยำง การวจยครงนผานการอนมตการเกบรวบรวมขอมลจากคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมการวจยในมนษยของหนวยงานทท าการวจยทจว. 42/2555 โดยกอนเกบรวบรวมขอมล ผวจยแจงวตถประสงคของการศกษาและการพทกษสทธของกลมตวอยาง โดยกลมตวอยางมสทธทจะตอบรบหรอปฏเสธในการเขารวมการวจยครงน และเมอเขารวมการวจยแลวสามารถยตการเขารวมวจยในชวงใดกไดโดยไมตองแจงเหตผลทงนจะไมมผลกระทบใดๆตอกลมตวอยางและตอการรกษาพยาบาล ขอมลทไดจากแบบสอบถาม ผวจยเกบไวเปนความลบและใชประโยชนเฉพาะส าหรบการวจยเทานน เมอกลมตวอยางยนดเขารวมการวจย ผวจยจงไดด าเนนการวจยตามขนตอนตอไป กำรเกบรวบรวมขอมล ผวจยเปนผด าเนนการเกบรวบรวมขอมลดวยตนเองโดยด าเนนการ ดงน
29
1. ท าหนงสอถงนายแพทยใหญโรงพยาบาลต ารวจ ผานคณะกรรมการพจารณา จรยธรรมการวจยในมนษย เพอขอความรวมมอในการเกบขอมลในวนและเวลาราชการ ภายหลงไดรบอนมตแลว ผวจยเขาพบหวหนาฝายการพยาบาลและหวหนาหอผปวย เพอแนะน าตนเอง ชแจงวตถประสงคและวธการเกบรวบรวมขอมล 2. อบรมผชวยวจยในเรองเทคนคการสมภาษณ วธการบนทกแตละขอค าถาม โดยใน ระยะแรกของการสมภาษณ ผวจยเปนผสงเกตเพอตรวจสอบความเขาใจของผชวยวจยตอแบบสมภาษณและเพอใหแนใจวาขอมลถกตอง 3. ผวจยและผชวยวจยเลอกกลมตวอยางตามเกณฑทก าหนด หลงจากนนผวจยและผชวยวจยพบกลมตวอยางในวนท 3 หลงผาตดคลอด โดยแนะน าตนเอง อธบายวตถประสงคของการวจยและขนตอนการเกบรวบรวมขอมล 4. ผวจยและผชวยวจยรวบรวมขอมลทวไปจากรายงานผปวยและสมภาษณเพมเตมในบางหวขอ หลงจากนนสมภาษณกลมตวอยางจากแบบสอบถามความทกขทรมาน 5. ในวนท 4 หลงผาตด ผวจยและผชวยวจยแจกแบบสอบถามพฤตกรรมการเผชญความเครยด และแบบสอบถามสมพนธภาพของคสมรสใหกลมตวอยางตอบดวยตนเอง พรอมอธบายรายละเอยดและเปดโอกาสใหกลมตวอยางซกถามในสงทไมเขาใจ 6. ผวจยด าเนนการตามขอ 3-5 จนไดกลมตวอยางครบตามจ านวนทก าหนด 260 คน 7. ผวจยน าขอมลทไดมาตรวจสอบความสมบรณและความถกตองแลวจงจะน าไปวเคราะหขอมลทางสถต กำรวเครำะหขอมล การวจยครงน ผวจยวเคราะหขอมลโดยใชโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรป ดงน 1. ขอมลทวไปของกลมตวอยางน ามาแจกแจงความถ หาคารอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน 2. ค านวณหาคาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐานของคะแนนความทกขทรมาน พฤตกรรมการเผชญความเครยด และสมพนธภาพของคสมรส 3. ค านวณหาความสมพนธของพฤตกรรมการเผชญความเครยด สมพนธภาพของคสมรส อายกบความทกขทรมานในสตรหลงผาตดคลอดทางหนาทองโดยใชสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน (Pearson product moment correlation coefficient) ก าหนดคานยส าคญทางสถตทระดบ.05 ใชเกณฑการแปลความหมายคาสมประสทธสหสมพนธ ดงน (Hinkle D. E. 1998, p 118)
30
คา r ระดบของความสมพนธ .90 - 1.00 มความสมพนธกนสงมาก .70 - .90 มความสมพนธกนในระดบสง .50 - .70 มความสมพนธกนในระดบปานกลาง .30 - .50 มความสมพนธกนในระดบต า .00 - .30 มความสมพนธกนในระดบต ามากหรอแทบ ไมมความสมพนธกน เครองหมาย + หรอ - แสดงถงทศทางของความสมพนธ คอ r มเครองหมาย + หมายถง ตวแปรมความสมพนธกนไปในทศทางเดยวกน r มเครองหมาย - หมายถง ตวแปรมความสมพนธกนไปในทศทางตรงกนขาม 4. ค านวณความสมพนธของระดบการศกษา ล าดบทของการตงครรภ ชนดของการผาตด และประสบการณการผาตด กบความทกขทรมานในสตรหลงผาตดคลอดทางหนาทอง โดยใชไคสแควร (Chi-square) และใชเกณฑในการแปลความหมายระดบความสมพนธ จากคา Cramer’s V ดงน คา V ระดบของความสมพนธ 1 มความสมพนธกนอยางสมบรณ .76 -.99 มความสมพนธกนในระดบสงมาก .56 - .75 มความสมพนธกนในระดบสง .26- .55 มความสมพนธกนในระดบปานกลาง .01 - .25 มความสมพนธกนในระดบต า
0 ไมมความสมพนธกน
Related Documents
