Page 1
โดย... ผศ.อชฌา สวรรณกาญจน โทร 087-3988399 E-mail:[email protected] . องคกร
การพยาบาลชมชน 2 (COMMUNITY NURSING II)
บทท 1 ประเมน วนจฉยและวางแผน การพยาบาลในครอบครว
1.1 หลกการ
ประเมนและวนจฉย
ภาวะเสยงทาง
สขภาพ ปญหา
สขภาพเรอรง ของ
ครอบครว
1.2 การวางแผน
การพยาบาลรวมกบ
ครอบครวในการ
ปองกนและการแกไข
ปญหาสขภาพ
1.3 ประเดนและ
แนวโนมทางการ
พยาบาลครอบครวทง
ในระดบทองถนและ
สากล
ประมวลการสอนรายวชาการพยาบาลชมชน 2 ๏ ใบความรท 1 - 234 แนวคดและหลกการพยาบาลครอบครวและชมชน ๏ ใบความรท 2 - 234 แนวคดและหลกการพยาลครอบครวและชนทมภาวะเสยง/มปญหาสขภาพ/แนวทางแกไข ๏ ใบความรท 3 - 234 ปญหาสขภาพครอบครวทพบบอยและแนวทางแกไข ๏ ใบความรท 4 - 234 เวชปฏบตครอบครว ๏ ใบความรท 5 - 234 การใหบรการสขภาพทบาน ๏แบบฟอรมการศกษาครอบครว
MC 5884
Typewritten Text
-270
MC 5884
Typewritten Text
-270
MC 5884
Typewritten Text
-270
MC 5884
Typewritten Text
-270
MC 5884
Typewritten Text
-270
Page 2
ใบความรท 1 -270
อชฌา สวรรณกาญจน
Page 3
ความหมายของครอบครวประเภทครอบครวความสาคญของการดแลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวพฒนาการของครอบครวปญหาของครอบครวระยะตางๆปจจยทมผลตอสขภาพครอบครว
ความหมายของครอบครวประเภทครอบครวความสาคญของการดแลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวพฒนาการของครอบครวปญหาของครอบครวระยะตางๆปจจยทมผลตอสขภาพครอบครว
Page 4
ความสาคญของการดแลครอบครวสขภาพและการเจบปวยของครอบครวกระบวนการพยาบาลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวบทบาทพยาบาลในการดแลครอบครวการเยยมบาน
ความสาคญของการดแลครอบครวสขภาพและการเจบปวยของครอบครวกระบวนการพยาบาลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวบทบาทพยาบาลในการดแลครอบครวการเยยมบาน
Page 5
วตถประสงคการเยยมบานความสาคญของการเยยมบานการเลอกรายเยยม การจดลาดบรายเยยมกระบวนการเยยมบานการเยยมบาน
วตถประสงคการเยยมบานความสาคญของการเยยมบานการเลอกรายเยยม การจดลาดบรายเยยมกระบวนการเยยมบานการเยยมบาน
Page 6
ความหมายของครอบครวประเภทครอบครวความสาคญของการดแลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวพฒนาการของครอบครวปญหาของครอบครวระยะตางๆปจจยทมผลตอสขภาพครอบครว
อชฌา สวรรณกาญจน
ความหมายของครอบครวประเภทครอบครวความสาคญของการดแลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวพฒนาการของครอบครวปญหาของครอบครวระยะตางๆปจจยทมผลตอสขภาพครอบครว
HEALTH SYSTEM and COMMUNITY NURSING II / 17 MARCH 2008
Page 7
ครอบครว หมายถง กลมบคคลตงแตสองคนขนไปมาอยรวมกนภายใน ครวเรอนเดยวกน มความผกพนกนฉนทสามภรรยาหรอเครอญาต มความปรารถนาดสนใจซงกนและกน รวมทงมหนาทรบผดชอบรวมกนตอสมาชกในครอบครว และยอมรบวาตนเองเปนสวนหนงของครอบครว
1.1 ครอบครวเดยว ( Nuclear family)1.2 ครอบครวขยาย (Extended family)
P.5
ครอบครว หมายถง กลมบคคลตงแตสองคนขนไปมาอยรวมกนภายใน ครวเรอนเดยวกน มความผกพนกนฉนทสามภรรยาหรอเครอญาต มความปรารถนาดสนใจซงกนและกน รวมทงมหนาทรบผดชอบรวมกนตอสมาชกในครอบครว และยอมรบวาตนเองเปนสวนหนงของครอบครว
1.1 ครอบครวเดยว ( Nuclear family)1.2 ครอบครวขยาย (Extended family)
Page 8
ตอบสนองความตองการ
ของสงคมหรอชมชนทครอบครวนนดารงอยตอบสนองความตองการของสมาชก ในครอบครว และหนาทหลกของครอบครว
P.7-9
ตอบสนองความตองการ
ของสงคมหรอชมชนทครอบครวนนดารงอยตอบสนองความตองการของสมาชก ในครอบครว และหนาทหลกของครอบครว
Page 9
เปนแหลงทรพยากรสาหรบดแลสขภาพของสมาชก
ครอบครวเปนศนยกลางของการพยาบาล
P.7-9
เปนแหลงทรพยากรสาหรบดแลสขภาพของสมาชก
ครอบครวเปนศนยกลางของการพยาบาล
Page 10
(Family structure)โครงสรางบทบาท (Role structure )ระบบคานยม (Value system)กระบวนการสอสาร(Communication)โครงสรางอานาจ (Power system)
P.9-10
(Family structure)โครงสรางบทบาท (Role structure )ระบบคานยม (Value system)กระบวนการสอสาร(Communication)โครงสรางอานาจ (Power system)
Page 11
หนาทดานความรกความเอาใจใส หนาทในการอบรมเลยงด หนาทในการผลตสมาชกใหม หนาทในการเผชญปญหาของครอบครว หนาทในการจดการทรพยากรทางเศรษฐกจ หนาทในการจดหาสงจาเปนพนฐานทางกายภาพ สาหรบสามชก
P.10-11
หนาทดานความรกความเอาใจใส หนาทในการอบรมเลยงด หนาทในการผลตสมาชกใหม หนาทในการเผชญปญหาของครอบครว หนาทในการจดการทรพยากรทางเศรษฐกจ หนาทในการจดหาสงจาเปนพนฐานทางกายภาพ สาหรบสามชก
Page 12
ดวาล (Duvall)1.1 ระยะเรมตน
1.2 ระยะเลยงดบตร1.3 ระยะบตรกอนวยเรยน
1.4 ระยะบตรวยเรยน1.5 ระยะบตรวยรน
1.6 ระยะบตรโตเปนผใหญ1.7 ระยะพอแมหมดภาระ
1.8 ระยะวยชรา
P.11-12ดวาล (Duvall)1.1 ระยะเรมตน
1.2 ระยะเลยงดบตร1.3 ระยะบตรกอนวยเรยน
1.4 ระยะบตรวยเรยน1.5 ระยะบตรวยรน
1.6 ระยะบตรโตเปนผใหญ1.7 ระยะพอแมหมดภาระ
1.8 ระยะวยชรา
Page 13
ระยะเรมตน ระยะเลยงดบตร ระยะบตรกอนวยเรยน ระยะบตรวยเรยน ระยะบตรวยรน ระยะบตรโตเปนผใหญและระยะพอ
แมหมดภาระ ระยะวยชรา
P.13-16 ระยะเรมตน ระยะเลยงดบตร ระยะบตรกอนวยเรยน ระยะบตรวยเรยน ระยะบตรวยรน ระยะบตรโตเปนผใหญและระยะพอ
แมหมดภาระ ระยะวยชรา
Page 14
P.17-20
เศรษฐกจเศรษฐกจสงคมสงคม
การสอสารภายในครอบครวการสอสารภายในครอบครว
บทบาทบทบาท//หนาทหนาทพฤตกรรมสขภาพพฤตกรรมสขภาพ
ขนาดครอบครวขนาดครอบครว
สงคมสงคมวฒนธรรมวฒนธรรมระบบสขภาพระบบสขภาพ
ทอยอาศยและสภาพแวดลอมทอยอาศยและสภาพแวดลอม
ปจจยภายนอกปจจยภายนอก ปจจยภายในปจจยภายในพฤตกรรมสขภาพพฤตกรรมสขภาพความสมพนธความสมพนธลกษณะสมาชกลกษณะสมาชก
Page 15
เปนการดแลผเจบปวยปญหาบางอยางเปนปญหาทมสาเหตจากสมาชกในครอบครวภาวะสขภาพอนามยของสมาชกในครอบครว มความเกยวพนกน ประหยดเวลาในการใหบรการครอบครวเปนศนยกลาง
ในการตดสนใจ
P.20-21
เปนการดแลผเจบปวยปญหาบางอยางเปนปญหาทมสาเหตจากสมาชกในครอบครวภาวะสขภาพอนามยของสมาชกในครอบครว มความเกยวพนกน ประหยดเวลาในการใหบรการครอบครวเปนศนยกลาง
ในการตดสนใจ
Page 16
1.ธรรมชาตการเกดโรคP.21 การปองกนระดบตตยภม การปองกนระดบทตยภม การปองกนระดบปฐมภม2.แนวคด 6 ดาน P.22
3.การดแล 4 เรอง P.23
P.21-23
1.ธรรมชาตการเกดโรคP.21 การปองกนระดบตตยภม การปองกนระดบทตยภม การปองกนระดบปฐมภม2.แนวคด 6 ดาน P.22
3.การดแล 4 เรอง P.23
Page 18
ความสาคญของการดแลครอบครวสขภาพและการเจบปวยของครอบครวกระบวนการพยาบาลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวบทบาทพยาบาลในการดแลครอบครวการเยยมบาน
ความสาคญของการดแลครอบครวสขภาพและการเจบปวยของครอบครวกระบวนการพยาบาลครอบครว โครงสรางและหนาทของครอบครวบทบาทพยาบาลในการดแลครอบครวการเยยมบาน
Page 19
ครอบครวเปนบรบท
สมาชกแตละคนเปนเปาหมายหลกครอบครวเปนสงแวดลอม เปนบรบท (context)และเปน เปาหมายรอง
ครอบครวเปนบรบท
สมาชกแตละคนเปนเปาหมายหลกครอบครวเปนสงแวดลอม เปนบรบท (context)และเปน เปาหมายรอง
P.23
Page 20
ครอบครวในฐานะผลรวมของสมาชก
เปาหมายของการดแลอยทสมาชกแตละคน ซงเปนการดแลครอบครวเชนกน
ครอบครวในฐานะผลรวมของสมาชก
เปาหมายของการดแลอยทสมาชกแตละคน ซงเปนการดแลครอบครวเชนกน
P.24
Page 21
ครอบครวในฐานะผรบบรการ
ครอบครวเปนผรบบรการหรอเปนเปาหมายหลก
ในขณะทสมาชกในครอบครวเปนบรบท
จดสาคญอยทสมพนธภาพ
โครงสรางหนาทและการพงพงกนใน
ครอบครว
ครอบครวในฐานะผรบบรการ
ครอบครวเปนผรบบรการหรอเปนเปาหมายหลก
ในขณะทสมาชกในครอบครวเปนบรบท
จดสาคญอยทสมพนธภาพ
โครงสรางหนาทและการพงพงกนใน
ครอบครวP.24
Page 22
P.25-28
อชฌา สวรรณกาญจน
Page 23
1.1 เปนผสอน1.2 เปนผรวมมอกบครอบครว1.3 เปนตวอยางในการดแลสขภาพ1.4 ชวยครอบครวในการพฒนาพฤตกรรม1.5 เปนทปรกษา1.6 เปนนกระบาดวทยา1.7 เปนผประสานงาน1.8 ปรบเปลยนสงแวดลอม
P.29
1.1 เปนผสอน1.2 เปนผรวมมอกบครอบครว1.3 เปนตวอยางในการดแลสขภาพ1.4 ชวยครอบครวในการพฒนาพฤตกรรม1.5 เปนทปรกษา1.6 เปนนกระบาดวทยา1.7 เปนผประสานงาน1.8 ปรบเปลยนสงแวดลอม
อชฌา สวรรณกาญจน
Page 24
P.30-37
การดแล
ฟนฟสภาพรกษาพยาบาล
อชฌา สวรรณกาญจน
การดแล
สงเสรมปองกน
Page 25
P.30-35
ประชาชนทวไป
สงเสรมปองกน
อชฌา สวรรณกาญจน
แมและเดก
ผสงอาย
Page 26
P.36
รกษาพยาบาล
แนะนาการปฏบตตว สาธตการพยาบาล ใหผปวยและญาตรจกสงเกตอาการผดปกตรกษาความสะอาดรางกาย
แนะนาการปฏบตตว สาธตการพยาบาล ใหผปวยและญาตรจกสงเกตอาการผดปกตรกษาความสะอาดรางกาย
Page 27
P.37
ฟนฟสภาพ
1.การรกษาความสะอาดทว ๆไป2.แนะนาการดแลเรองอาหารใหเหมาะสมกบสภาพของโรค3.การพกผอนนอนหลบ และจดทานอนใหเหมาะสม4.การขบถาย5.การใหความอบอนดานจตใจ โดยเฉพาะผพการหรอเจบปวยเรอรง6.การฝกหดใหผปวยชวยเหลอตนเองมากทสด7.แนะนาแหลงประโยชนทจะไปขอรบบรการ8ใหการชวยเหลอในการสงตอผทมปญหาไปยงสถานบรการ หรอ สถานสงเคราะหตาง ๆ
1.การรกษาความสะอาดทว ๆไป2.แนะนาการดแลเรองอาหารใหเหมาะสมกบสภาพของโรค3.การพกผอนนอนหลบ และจดทานอนใหเหมาะสม4.การขบถาย5.การใหความอบอนดานจตใจ โดยเฉพาะผพการหรอเจบปวยเรอรง6.การฝกหดใหผปวยชวยเหลอตนเองมากทสด7.แนะนาแหลงประโยชนทจะไปขอรบบรการ8ใหการชวยเหลอในการสงตอผทมปญหาไปยงสถานบรการ หรอ สถานสงเคราะหตาง ๆ
Page 29
วตถประสงคการเยยมบานความสาคญของการเยยมบานการเลอกรายเยยม การจดลาดบรายเยยมกระบวนการเยยมบานการเยยมบาน
วตถประสงคการเยยมบานความสาคญของการเยยมบานการเลอกรายเยยม การจดลาดบรายเยยมกระบวนการเยยมบานการเยยมบาน
Page 30
P.39
เพอสรางความคนเคยกบประชาชน เพอศกษารวบรวมขอมลตาง ๆ เพอใหคาแนะนา เพอใหคาแนะนาในการปองกนโรค เพอคนหาผปวย เพอใหการรกษาพยาบาลเพอกระตนผปวยและครอบครวเพอตดตามผลการรกษาพยาบาล
เพอเปนตวกลางระหวางประชาชน
เพอสรางความคนเคยกบประชาชน เพอศกษารวบรวมขอมลตาง ๆ เพอใหคาแนะนา เพอใหคาแนะนาในการปองกนโรค เพอคนหาผปวย เพอใหการรกษาพยาบาลเพอกระตนผปวยและครอบครวเพอตดตามผลการรกษาพยาบาล
เพอเปนตวกลางระหวางประชาชน
Page 31
P.43
ผมอาการผดปกต ผทอยในวยทมการเปลยนแปลงมาก ผขาดความรความเอาใจใส ผทถกทอดทง ผทมปญหาอน ๆ
ผมอาการผดปกต ผทอยในวยทมการเปลยนแปลงมาก ผขาดความรความเอาใจใส ผทถกทอดทง ผทมปญหาอน ๆ
Page 32
P.44
1 ครอบครวทตองการความชวยเหลออยางรบดวน2 ครอบครวทราบประวตแนนอน3 ครอบครวทมผปวยตองใหการพยาบาลตอทบานเชน ทาแผล ฉดยา4 ครอบครวทมผปวยโรคตาง ๆ5 ครอบครวทมผปวยโรคเรอรง6 ครอบครวทมผปวยดวยโรคตดตอ
1 ครอบครวทตองการความชวยเหลออยางรบดวน2 ครอบครวทราบประวตแนนอน3 ครอบครวทมผปวยตองใหการพยาบาลตอทบานเชน ทาแผล ฉดยา4 ครอบครวทมผปวยโรคตาง ๆ5 ครอบครวทมผปวยโรคเรอรง6 ครอบครวทมผปวยดวยโรคตดตอ
Page 33
P.45-58
การเยยมบาน
ขณะเยยมกอนเยยม
อชฌา สวรรณกาญจน
การเยยมบาน
หลงเยยม
Page 34
P.45-52
กอนเยยม
เตรยมขอมล การเตรยมตว เตรยมของใชสาหรบการเยยม
อชฌา สวรรณกาญจน
เตรยมขอมล การเตรยมตว เตรยมของใชสาหรบการเยยม
Page 35
P.52-54
ขณะเยยม
สรางสมพนธภาพตอครอบครว การศกษาขอมลเพมเตม การดาเนนการชวยเหลอครอบครว การจดบนทก การสนสดการเยยม
อชฌา สวรรณกาญจน
สรางสมพนธภาพตอครอบครว การศกษาขอมลเพมเตม การดาเนนการชวยเหลอครอบครว การจดบนทก การสนสดการเยยม
Page 36
P.54-58
หลงเยยม
การทาความสะอาดกระเปาเยยม การบนทกรายงานการเยยมบาน การเตรยมการปฏบตงานในวนรงขน
อชฌา สวรรณกาญจน
การทาความสะอาดกระเปาเยยม การบนทกรายงานการเยยมบาน การเตรยมการปฏบตงานในวนรงขน
Page 38
P.61-62ผนวก ก.
ดานการบรหาร ดานการบรการ ดานวชาการดานการวจย
อชฌา สวรรณกาญจน
ดานการบรหาร ดานการบรการ ดานวชาการดานการวจย
Page 39
P.63-64ผนวก ข.
1. ความสามารถดานการปฏบตการพยาบาล2. ความสามารถดานวชาการ3. ความสามารถดานการบรหาร4. ความสามารถดานการวจย5. ความสามารถดานทกษะเกยวกบมนษยและมวลชน6. ความสามารถในการมสวนรวมทางการเมองและการปกครอง7. คณสมบตดานคณธรรม และจรยธรรม8. ความสามารถดานการใชเทคโนโลย
อชฌา สวรรณกาญจน
1. ความสามารถดานการปฏบตการพยาบาล2. ความสามารถดานวชาการ3. ความสามารถดานการบรหาร4. ความสามารถดานการวจย5. ความสามารถดานทกษะเกยวกบมนษยและมวลชน6. ความสามารถในการมสวนรวมทางการเมองและการปกครอง7. คณสมบตดานคณธรรม และจรยธรรม8. ความสามารถดานการใชเทคโนโลย
Page 40
P.63-64ผนวก ข.
9. ความสามารถดานภาวะผนา10. คณสมบตดานบคลกภาพ11. คณสมบตดานอนรกษสงแวดลอม
อชฌา สวรรณกาญจน
9. ความสามารถดานภาวะผนา10. คณสมบตดานบคลกภาพ11. คณสมบตดานอนรกษสงแวดลอม
Page 42
แนวคดและหลกการพยาบาลครอบครวทมภาวะเสยง/มปญหาสขภาพ
และแนวทางแกไข
ใบความรท 2 -270
โดย ผศ.อชฌา สวรรณกาญจนคณะพยาบาลศาสตร มนร.
Email. [email protected]
Page 43
แบบฝกหดท 1 สรปแนวคดรวบยอด : แนวคดและหลกการ
พยาบาลครอบครวทมภาวะเสยง
Page 44
ทบทวนความหมายของครอบครวชนดของครอบครวรปแบบของครอบครวโครงสรางครอบครวหนาทของครอบครวลกษณะครอบครวไทยและการเปลยนแปลง
ทบทวนความหมายของครอบครวชนดของครอบครวรปแบบของครอบครวโครงสรางครอบครวหนาทของครอบครวลกษณะครอบครวไทยและการเปลยนแปลง
Page 45
แนวคดทฤษฎทเกยวกบการพยาบาลครอบครวและการประยกตใช ทฤษฎระบบ ทฤษฎโครงสรางและหนาท ทฤษฎบทบาท ทฤษฎพฒนาการครอบครว
แนวคดทฤษฎทเกยวกบการพยาบาลครอบครวและการประยกตใช ทฤษฎระบบ ทฤษฎโครงสรางและหนาท ทฤษฎบทบาท ทฤษฎพฒนาการครอบครว
Page 46
การประเมนสขภาพครอบครวและหลกการชวยเหลอ แนวคดการประเมนสขภาพครอบครว 5 มต : ชววทยา เศรษฐศาสตร สงคม กฎหมาย
และจตใจ ลกษณะสาคญ: ใกลชด ความรก เอาใจใส กระบวนการ : ขยาย ลดขนาด ปรบปฏสมพนธ เพอให
สมาชกเขา-ออก พฒนาอยางตอเนอง/มคณภาพ หนวยปฐมภมของการดแลสขภาพอนามย
การประเมนสขภาพครอบครวและหลกการชวยเหลอ แนวคดการประเมนสขภาพครอบครว 5 มต : ชววทยา เศรษฐศาสตร สงคม กฎหมาย
และจตใจ ลกษณะสาคญ: ใกลชด ความรก เอาใจใส กระบวนการ : ขยาย ลดขนาด ปรบปฏสมพนธ เพอให
สมาชกเขา-ออก พฒนาอยางตอเนอง/มคณภาพ หนวยปฐมภมของการดแลสขภาพอนามย
Page 47
รปแบบการประเมนสขภาพครอบครวแบบเขยนบรรยาย: สรปการเยยม
ครอบครวแบบเลอกจากรายการ: เลอก/เชคตาม
รายการแบบบนทกสรป: สรปสาระสาคญ
(1+2)
รปแบบการประเมนสขภาพครอบครวแบบเขยนบรรยาย: สรปการเยยม
ครอบครวแบบเลอกจากรายการ: เลอก/เชคตาม
รายการแบบบนทกสรป: สรปสาระสาคญ
(1+2)
Page 48
แนวทางการเลอกเครองมอประเมนสขภาพครอบครว เขาใจงาย ใชและใหคะแนนงายความเชอถอไดของเครองมอความเหมาะสมสาหรบทกคน เกยวของกบการพยาบาล เปาหมายหลก
แนวทางการเลอกเครองมอประเมนสขภาพครอบครว เขาใจงาย ใชและใหคะแนนงายความเชอถอไดของเครองมอความเหมาะสมสาหรบทกคน เกยวของกบการพยาบาล เปาหมายหลก
Page 49
เครองมอประเมนครอบครว การประเมนระบบครอบครว แผนภมครอบครว: โครงสราง ปฏสมพนธ
Hx ความเจบปวย อนๆ แผนทระบบนเวศน: ครอบครว-สงแวดลอม
การประเมนแบบแผนสขภาพครอบครว 11 แบบแผนของกอรดอน
การประเมนโครงสรางและหนาทของครอบครว(Friedman, 1992) โครงสรางครอบครว หนาทของครอบครว
เครองมอประเมนครอบครว การประเมนระบบครอบครว แผนภมครอบครว: โครงสราง ปฏสมพนธ
Hx ความเจบปวย อนๆ แผนทระบบนเวศน: ครอบครว-สงแวดลอม
การประเมนแบบแผนสขภาพครอบครว 11 แบบแผนของกอรดอน
การประเมนโครงสรางและหนาทของครอบครว(Friedman, 1992) โครงสรางครอบครว หนาทของครอบครว
Page 50
แผนผงแสดงความสมพนธสามเสาจากทฤษฎของโบเวน (Bowen, 1996)
มารดา
บตร
บดา
สามเสาทมปญหา
บตร
มารดา บดา
บตร
สามเสาทไมมปญหา
Page 51
เครองมอประเมนครอบครว Family APGAR Score (FAPGAR) (SmilKstein, 1984) A : Adaptation การปรบตวของสมาชกในครอบครว P : Parntership การอยรวมกนอยางปกตและสอดคลองกน G : Growth การเตบโต/พฒนาการของสมาชกดานตางๆ A : Affective ความรกความเอาใจใสในครอบครว R : Resolve (Commitment) ความตงมน ยดมนในสถาบน
ครอบครว
เครองมอประเมนครอบครว Family APGAR Score (FAPGAR) (SmilKstein, 1984) A : Adaptation การปรบตวของสมาชกในครอบครว P : Parntership การอยรวมกนอยางปกตและสอดคลองกน G : Growth การเตบโต/พฒนาการของสมาชกดานตางๆ A : Affective ความรกความเอาใจใสในครอบครว R : Resolve (Commitment) ความตงมน ยดมนในสถาบน
ครอบครว
Page 52
เครองมอประเมนครอบครว การประเมนพฒนาการ/วงจรชวตครอบครว ขอบเขต การเกบตวเขาหาครอบครว/การเปดตวออกสภายนอก
การประเมนการสงเสรมสขภาพครอบครว ปญหาของครอบครว/สาเหตความเครยด จดเดน/จดแขงของครอบครว แหลงประโยชนของครอบครว องคประกอบ/สงแวดลอม/โครงสราง/กระบวนการ/หนาท/
การเผชญปญหา/พฤตกรรมสขภาพครอบครว
เครองมอประเมนครอบครว การประเมนพฒนาการ/วงจรชวตครอบครว ขอบเขต การเกบตวเขาหาครอบครว/การเปดตวออกสภายนอก
การประเมนการสงเสรมสขภาพครอบครว ปญหาของครอบครว/สาเหตความเครยด จดเดน/จดแขงของครอบครว แหลงประโยชนของครอบครว องคประกอบ/สงแวดลอม/โครงสราง/กระบวนการ/หนาท/
การเผชญปญหา/พฤตกรรมสขภาพครอบครว
Page 53
เครองมอประเมนครอบครว การวเคราะหเครอขายครอบครว : คานงถง; การรบรความรสกใกลชด แหลงประโยชน/บคคลทพงพาไดยามเกดปญหา สถานทงายตอการตดตอ/หรอไม
ขอมล เฉพาะบคคล: ขอมลทวไป/เครอขายรายบคคล ระบบครอบครว: เครอขายของครอบครว ชวตครอบครว: ความสมพนธของปจจยทเกยวของ
กบโครงสรางหนาทของครอบครว
เครองมอประเมนครอบครว การวเคราะหเครอขายครอบครว : คานงถง; การรบรความรสกใกลชด แหลงประโยชน/บคคลทพงพาไดยามเกดปญหา สถานทงายตอการตดตอ/หรอไม
ขอมล เฉพาะบคคล: ขอมลทวไป/เครอขายรายบคคล ระบบครอบครว: เครอขายของครอบครว ชวตครอบครว: ความสมพนธของปจจยทเกยวของ
กบโครงสรางหนาทของครอบครว
Page 54
หลกการชวยเหลอครอบครว ระดบ 1 ไมเนนครอบครว ระดบ 2 ใหขอมลทางการแพทย/
ใหคาแนะนาอยางตอเนอง ระดบ 3 แสดงความรสกและการสนบสนน ระดบ 4 ประเมนและวางแผนการดแล
อยางเปนระบบ ระดบ 5 ครอบครวบาบด
หลกการชวยเหลอครอบครว ระดบ 1 ไมเนนครอบครว ระดบ 2 ใหขอมลทางการแพทย/
ใหคาแนะนาอยางตอเนอง ระดบ 3 แสดงความรสกและการสนบสนน ระดบ 4 ประเมนและวางแผนการดแล
อยางเปนระบบ ระดบ 5 ครอบครวบาบด
Page 55
รปแบบของการชวยเหลอครอบครวการปองกนกอนเกดปญหา ระยะตดสนใจมค ระยะเรมมครอบครว ระยะมบตรวยเยาว ระยะมบตรวยรน ระยะบตรแยกตว ระยะสดทาย
รปแบบของการชวยเหลอครอบครวการปองกนกอนเกดปญหา ระยะตดสนใจมค ระยะเรมมครอบครว ระยะมบตรวยเยาว ระยะมบตรวยรน ระยะบตรแยกตว ระยะสดทาย
Page 56
การปองกนกอนเกดปญหากจกรรมการพยาบาล: เนนบทบาทพยาบาลในชมชน
พดคยกบครอบครว: ประเมนหนาท ใหการดแล : ตอบสนองกายภาพ/จตอารมณ สอน/ใหเอกสารการดแลสขภาพ จดหา/สงตอไปแหลงประโยชนอนๆ ทจาเปน มสมพนธภาพทดตอครอบครว ชวยใหสมาชกเหนความสาคญของตนเอง
การปองกนกอนเกดปญหากจกรรมการพยาบาล: เนนบทบาทพยาบาลในชมชน
พดคยกบครอบครว: ประเมนหนาท ใหการดแล : ตอบสนองกายภาพ/จตอารมณ สอน/ใหเอกสารการดแลสขภาพ จดหา/สงตอไปแหลงประโยชนอนๆ ทจาเปน มสมพนธภาพทดตอครอบครว ชวยใหสมาชกเหนความสาคญของตนเอง
Page 57
รปแบบของการชวยเหลอครอบครวการปองกนไมใหปญหารนแรง ใหคาแนะนาลวงหนา ใหคาปรกษาระยะสนสรางสมพนธภาพ สญญาพฤตกรรมใชประโยชนจากแหลงประโยชนตางๆการสงตอ
รปแบบของการชวยเหลอครอบครวการปองกนไมใหปญหารนแรง ใหคาแนะนาลวงหนา ใหคาปรกษาระยะสนสรางสมพนธภาพ สญญาพฤตกรรมใชประโยชนจากแหลงประโยชนตางๆการสงตอ
Page 58
รปแบบของการชวยเหลอครอบครวชวยเหลอเมอมปญหารนแรง/วกฤต เนนการชวยเหลอทบดามารดา สงเสรมสขภาพจต นยามปญหาใหม การตระหนกตนของพยาบาล สงตอในกรณจาเปน
รปแบบของการชวยเหลอครอบครวชวยเหลอเมอมปญหารนแรง/วกฤต เนนการชวยเหลอทบดามารดา สงเสรมสขภาพจต นยามปญหาใหม การตระหนกตนของพยาบาล สงตอในกรณจาเปน
Page 59
087-3988399Email.
[email protected]
Page 60
ปญหาสขภาพครอบครวปญหาสขภาพครอบครวทพบบอยทพบบอย
และแนวทางแกไขและแนวทางแกไข
ปญหาสขภาพครอบครวปญหาสขภาพครอบครวทพบบอยทพบบอย
และแนวทางแกไขและแนวทางแกไข
ใบความรท 3 -270
ออ..อชฌาอชฌา สวรรณสวรรณกาญจนกาญจน
ปญหาสขภาพครอบครวปญหาสขภาพครอบครวทพบบอยทพบบอย
และแนวทางแกไขและแนวทางแกไข
ปญหาสขภาพครอบครวปญหาสขภาพครอบครวทพบบอยทพบบอย
และแนวทางแกไขและแนวทางแกไข
Page 61
ปญหาสขภาพครอบครวทพบบอย
• ภาวะการณเปลยนแปลง:กระแสโลกาภวตน/เทคโนโลย
ปจจยภายในปจจยแวดลอมในชมชน สงคม และสงแวดลอม ผลกระทบ
– แบบแผนการดาเนนชวต– ความสนคลอนของสถาบนครอบครว
• โครงสราง• ความสมพนธ/พนธะระหวางสมาชก;เศรษฐกจ/สงคม
– ความมนคงของสงคม/ประเทศ
• ภาวะการณเปลยนแปลง:กระแสโลกาภวตน/เทคโนโลย
ปจจยภายในปจจยแวดลอมในชมชน สงคม และสงแวดลอม ผลกระทบ
– แบบแผนการดาเนนชวต– ความสนคลอนของสถาบนครอบครว
• โครงสราง• ความสมพนธ/พนธะระหวางสมาชก;เศรษฐกจ/สงคม
– ความมนคงของสงคม/ประเทศ
Page 62
ปญหาสขภาพครอบครวทพบบอย• ความยากจน ภาวะวกฤตเศรษฐกจ• ยาเสพตด : กลมวยรน• การตดเชอโรคเอดส : พฤตกรรมเสยงทางเพศ
เดกกาพรา• ความรนแรงในครอบครว• สมพนธภาพในครอบครวเสอมถอยลง• เดกถกทอดทง• ผสงอายถกปลอยใหอยตามลาพง• ปฏสมพนธ : ครอบครว-ชมชน/สงคม
• ความยากจน ภาวะวกฤตเศรษฐกจ• ยาเสพตด : กลมวยรน• การตดเชอโรคเอดส : พฤตกรรมเสยงทางเพศ
เดกกาพรา• ความรนแรงในครอบครว• สมพนธภาพในครอบครวเสอมถอยลง• เดกถกทอดทง• ผสงอายถกปลอยใหอยตามลาพง• ปฏสมพนธ : ครอบครว-ชมชน/สงคม
Page 63
ปญหาสขภาพครอบครวทพบบอย
• ปญหาตามโครงสรางครอบครว• ปญหาตามหนาทครอบครว• ครอบครวในภาวะวกฤต
• ปญหาตามโครงสรางครอบครว• ปญหาตามหนาทครอบครว• ครอบครวในภาวะวกฤต
Page 64
บทบาทหนาทของพยาบาลครอบครว
• 4 มต : กายภาพ สขภาพจต สงคม จตวญญาณ– สงเสรมสขภาพครอบครว– ปองกนปญหาสขภาพครอบครว– การใหการดแลพยาบาลครอบครว–ฟนฟสภาพสขภาพครอบครว
• 4 มต : กายภาพ สขภาพจต สงคม จตวญญาณ– สงเสรมสขภาพครอบครว– ปองกนปญหาสขภาพครอบครว– การใหการดแลพยาบาลครอบครว–ฟนฟสภาพสขภาพครอบครว
Page 65
สขภาพครอบครว
ดานกายภาพ
ดานจต
วญญาณดานสงคม
บทบาทหนาทของพยาบาลครอบครว
สขภาพจต
Page 66
บทบาทหนาทของพยาบาลครอบครว
• ยดครอบครวเปนศนยกลาง(Family-centred nursing)– ครอบครวเปน “บรบท”– เนนการดแลรายบคคล– แนวคดหลก : ครอบครวมความหลากหลายเฉพาะตว
เสมอภาคกบทมสขภาพ– มสวนรวม : วางแผน / สนสดกระบวนการพยาบาล
2 ลกษณะ
• ยดครอบครวเปนศนยกลาง(Family-centred nursing)– ครอบครวเปน “บรบท”– เนนการดแลรายบคคล– แนวคดหลก : ครอบครวมความหลากหลายเฉพาะตว
เสมอภาคกบทมสขภาพ– มสวนรวม : วางแผน / สนสดกระบวนการพยาบาล
Page 67
บทบาทหนาทของพยาบาลครอบครว
• ครอบครวเปนหนวยรบบรการ(Family as a unit of analysis and care)– NC ใชครอบครวในชมชนเปนฐานปฏบตการ• “ใกลบานใกลใจ”• มงเนนใหประชาชนดแลใหกนและกนได
– NC ใชครอบครวในสถานบรการสขภาพเปนฐานปฏบตการ• ใหคาปรกษาทงระดบครอบครว และระดบบคคล• จดเรมตนของ “พยาบาลครอบครว”(หนวยการพยาบาลครอบครว (the family Nursing unit - FNU),
ม.แคลการ แคนาดา )
• ครอบครวเปนหนวยรบบรการ(Family as a unit of analysis and care)– NC ใชครอบครวในชมชนเปนฐานปฏบตการ• “ใกลบานใกลใจ”• มงเนนใหประชาชนดแลใหกนและกนได
– NC ใชครอบครวในสถานบรการสขภาพเปนฐานปฏบตการ• ใหคาปรกษาทงระดบครอบครว และระดบบคคล• จดเรมตนของ “พยาบาลครอบครว”(หนวยการพยาบาลครอบครว (the family Nursing unit - FNU),
ม.แคลการ แคนาดา )
Page 68
“พยาบาลครอบครว” : “ผดแล ชวยเหลอ ใหคาปรกษาในทกวงจรของครอบครว; กอตง ครอบครววยชราทมกระบวนการเปลยนแปลงทงปกต ภาวะเสยงตอการเกดปญหาและภาวะผดปกต ทงในสถานบรการและชมชน โดยประยกตศาสตรทางการพยาบาลครอบครวและผลการวจยมาเปนแนวทางในการใหการดแลแบบองครวม ในบทบาทการปฏบตการพยาบาล การใหความร การบรหารจดการการเปนทปรกษา เพอสงเสรมใหครอบครวสามารถปรบตวและคงความสมดลของครอบครวในการทาหนาทไดเพอดารงสขภาวะของครอบครว รวมถงศกษาวจยเพอพฒนาองคความรครอบครวใหแขงแกรงขน”
ความหมายของพยาบาลครอบครว“พยาบาลครอบครว” : “ผดแล ชวยเหลอ ใหคาปรกษาในทก
วงจรของครอบครว; กอตง ครอบครววยชราทมกระบวนการเปลยนแปลงทงปกต ภาวะเสยงตอการเกดปญหาและภาวะผดปกต ทงในสถานบรการและชมชน โดยประยกตศาสตรทางการพยาบาลครอบครวและผลการวจยมาเปนแนวทางในการใหการดแลแบบองครวม ในบทบาทการปฏบตการพยาบาล การใหความร การบรหารจดการการเปนทปรกษา เพอสงเสรมใหครอบครวสามารถปรบตวและคงความสมดลของครอบครวในการทาหนาทไดเพอดารงสขภาวะของครอบครว รวมถงศกษาวจยเพอพฒนาองคความรครอบครวใหแขงแกรงขน”
Page 69
รปแบบจาลองการใหบรการพยาบาลครอบครวในหนวยบรการสขภาพ
Nurseประจาหนวยตางๆ
ครอบครวผมปญหาวกฤตเรองการปรบตว/เสยงตอปญหา
เมอมการเจบปวยรายแรง/เรอรง
หรอปญหาจากครอบครวเอง
ดแลจนครอบครวปรบตวได
เขาสภาวะสมดลนดตดตามการดแลครอบครวท รพ./ตดตามเยยมบาน/สงตอหนวยบรการ
ใกลบานตามความตองการ
ของครอบครว
(คณะพยาบาลศาสตร ม.ขอนแกน, 2548)
พยาบาลครอบครว
Pt.ใน/นอกจากทกหนวยงาน
ครอบครวผมปญหาวกฤตเรองการปรบตว/เสยงตอปญหา
เมอมการเจบปวยรายแรง/เรอรง
หรอปญหาจากครอบครวเอง
ดแลแตครอบครวยงทาหนาทไมสมดล
และตองจาหนายจาก รพ.กอน
นดตดตามการดแลครอบครวท รพ./ตดตามเยยมบาน/สงตอหนวยบรการ
ใกลบานตามความตองการ
ของครอบครว
ประสานงานสงตอพยาบาลครอบครว
Page 70
ตวอยางบทบาทพยาบาลครอบครวในหนวยบรการสขภาพ 4 มต
• งานปองกนวกฤตครอบครว– การใหคาปรกษากอนแตงงาน : การวางแผนครอบครว
• งานสงเสรมสขภาพครอบครว– สงเสรมการทาบทบาทหนาทตาม “พนธกจ” : กอตง เสยชวต
• งานใหการดแลครอบครวในภาวะวกฤต– ใหคาปรกษา ชแนะการปรบตวสสมดล : บตรพการ สมาชกเปนโรค
รายแรง/สงคมรงเกยจ โรครายแรง หมดหวง โรคเรอรง สญเสยภาพลกษณ สญเสยสมาชก/เปลยนแปลงบทบาทหนาทมความเศราโศกเสยใจ ฯลฯ
• งานฟนฟสภาพครอบครว– ฟนฟสภาพจตใจครอบครวทตองตกอยกบสภาพการสญเสยทรายแรง :
ถกขมขน ฆาตวตาย ประสบอบตเหตรายแรง/เสยชวตฉบพลน ฯลฯ
• งานปองกนวกฤตครอบครว– การใหคาปรกษากอนแตงงาน : การวางแผนครอบครว
• งานสงเสรมสขภาพครอบครว– สงเสรมการทาบทบาทหนาทตาม “พนธกจ” : กอตง เสยชวต
• งานใหการดแลครอบครวในภาวะวกฤต– ใหคาปรกษา ชแนะการปรบตวสสมดล : บตรพการ สมาชกเปนโรค
รายแรง/สงคมรงเกยจ โรครายแรง หมดหวง โรคเรอรง สญเสยภาพลกษณ สญเสยสมาชก/เปลยนแปลงบทบาทหนาทมความเศราโศกเสยใจ ฯลฯ
• งานฟนฟสภาพครอบครว– ฟนฟสภาพจตใจครอบครวทตองตกอยกบสภาพการสญเสยทรายแรง :
ถกขมขน ฆาตวตาย ประสบอบตเหตรายแรง/เสยชวตฉบพลน ฯลฯ
Page 72
เวชปฏบตครอบครวเวชปฏบตครอบครวใบความรท 4 -270
เวชปฏบตครอบครวเวชปฏบตครอบครวผศผศ..อชฌา สวรรณอชฌา สวรรณกาญจนกาญจน
Page 73
บทบาทพยาบาลในงานเวชปฏบตครอบครวบทบาทพยาบาลในงานเวชปฏบตครอบครว• เวชปฏบตครอบครว : การดแลสขภาพประชาชนทง
ครอบครว โดย– มงเนนการดแลอยางตอเนองเปนองครวม– ผสมผสานระหวางอนามยครอบครวกบการดแลสขภาพท
บาน (Home Health Care)
– ดแลความเปนอยเกยวกบการดารงชวตในครอบครว ภาวะสขภาพด/ปกตสข
– คาดหวง เกดการกระตนความสามารถในการ self – care /พงพากนเอง
– ปจจบนมนโยบายเนน “การสรางสขภาพ” มใชเพยงแต“การซอมสขภาพ”
– ใหบรการเชงรก
• เวชปฏบตครอบครว : การดแลสขภาพประชาชนทงครอบครว โดย– มงเนนการดแลอยางตอเนองเปนองครวม– ผสมผสานระหวางอนามยครอบครวกบการดแลสขภาพท
บาน (Home Health Care)
– ดแลความเปนอยเกยวกบการดารงชวตในครอบครว ภาวะสขภาพด/ปกตสข
– คาดหวง เกดการกระตนความสามารถในการ self – care /พงพากนเอง
– ปจจบนมนโยบายเนน “การสรางสขภาพ” มใชเพยงแต“การซอมสขภาพ”
– ใหบรการเชงรก
Page 74
วตถประสงควตถประสงค• เพอใหผปวยไดรบการดแลและรกษาพยาบาลอยาง
ตอเนอง• เพอกระตนใหครอบครวเหนความสาคญในการดแล
สขภาพตนเอง/บคคลในครอบครว• เพอคนหาปญหาของครอบครวทมผลตอสขภาพ
และความเจบปวย หาแนวทางแกไขรวมกบสมาชก ใหคาแนะนาทสอดคลองกบครอบครว
• เพอตดตามผลการรกษา / ตดตามผปวยขาดนด /ตดตามผลการเยยมครงกอน
• เพอใหผปวยไดรบการดแลและรกษาพยาบาลอยางตอเนอง
• เพอกระตนใหครอบครวเหนความสาคญในการดแลสขภาพตนเอง/บคคลในครอบครว
• เพอคนหาปญหาของครอบครวทมผลตอสขภาพและความเจบปวย หาแนวทางแกไขรวมกบสมาชก ใหคาแนะนาทสอดคลองกบครอบครว
• เพอตดตามผลการรกษา / ตดตามผปวยขาดนด /ตดตามผลการเยยมครงกอน
Page 75
กลมเปาหมายกลมเปาหมาย• ทกครวเรอนในเขตรบผดชอบ : ประเมน/สงเสรม
สขภาพ• แตไมสามารถทาไดทงหมด จงตองคดเลอก
ครอบครวท “ตอง”เยยม– มสมาชกในครอบครวทตองการการดแลอยางตอเนอง– มสมาชกในครอบครวทปวยดวยโรคเรอรง มปญหาการ
เดนทาง– มสมาชกในครอบครวทปวยดวยโรคเรอรงในระยะ
สดทาย/ภาวะวกฤต– ครอบครวมปญหาทางรางกาย จตใจ สงคม หรอ
เศรษฐกจทมผลกระทบตอสขภาพ– ผปวย/สมาชกตองการใหตดตามเยยมบาน
• ทกครวเรอนในเขตรบผดชอบ : ประเมน/สงเสรมสขภาพ
• แตไมสามารถทาไดทงหมด จงตองคดเลอกครอบครวท “ตอง”เยยม– มสมาชกในครอบครวทตองการการดแลอยางตอเนอง– มสมาชกในครอบครวทปวยดวยโรคเรอรง มปญหาการ
เดนทาง– มสมาชกในครอบครวทปวยดวยโรคเรอรงในระยะ
สดทาย/ภาวะวกฤต– ครอบครวมปญหาทางรางกาย จตใจ สงคม หรอ
เศรษฐกจทมผลกระทบตอสขภาพ– ผปวย/สมาชกตองการใหตดตามเยยมบาน
Page 76
• การเยยมบาน เปนกจกรรมแขนงหนงทสาคญของงานเวชปฏบตครอบครว
• ดแลประชาชนทงดานสงเสรม ปองกน ฟนฟความพการ และรกษาโรค
• ม “ทมเยยมบาน” : รจกครอบครวเปนอยางดเขาใจปญหา หาสาเหตของปญหา สนบสนนใหครอบครวมสวนรวมในการวางแผนแกไขปญหา
ทมเยยมบานควรจะตองไดรบความยนยอมจากสมาชก
ในครอบครวกอนทจะไปเยยมทบานเสมอ
• การเยยมบาน เปนกจกรรมแขนงหนงทสาคญของงานเวชปฏบตครอบครว
• ดแลประชาชนทงดานสงเสรม ปองกน ฟนฟความพการ และรกษาโรค
• ม “ทมเยยมบาน” : รจกครอบครวเปนอยางดเขาใจปญหา หาสาเหตของปญหา สนบสนนใหครอบครวมสวนรวมในการวางแผนแกไขปญหา
Page 77
ขนตอนการบรการการดแลครอบครวขนตอนการบรการการดแลครอบครว• Family Assessment• Planning• Intervention• Evaluation
• Family Assessment• Planning• Intervention• Evaluation
Page 78
FamilyFamily AssessmentAssessment• เกบรวบรวมขอมล : กอนเยยม ขณะเยยม• การทดสอบความแมนตรงของขอมล : สารวจซา
เปรยบเทยบ• การแปลความหมาย/วเคราะหขอมล : จด
หมวดหมขอมล– การสรปปญหา/ความตองการ
• กรณทราบปญหาแลว : ใชปญหาเปนแนวทางในการประเมนความรนแรง
• กรณขอมลไมเพยงพอในการสรปปญหา : ใหเรมเกบขอมลเบองตนใหม
• การวนจฉยปญหาครอบครว– ความบกพรองทางสขภาพ (Health defect)– ภาวะคกคามทางสขภาพ (health threat)– สภาวะวกฤต (crisis situation)
• เกบรวบรวมขอมล : กอนเยยม ขณะเยยม• การทดสอบความแมนตรงของขอมล : สารวจซา
เปรยบเทยบ• การแปลความหมาย/วเคราะหขอมล : จด
หมวดหมขอมล– การสรปปญหา/ความตองการ
• กรณทราบปญหาแลว : ใชปญหาเปนแนวทางในการประเมนความรนแรง
• กรณขอมลไมเพยงพอในการสรปปญหา : ใหเรมเกบขอมลเบองตนใหม
• การวนจฉยปญหาครอบครว– ความบกพรองทางสขภาพ (Health defect)– ภาวะคกคามทางสขภาพ (health threat)– สภาวะวกฤต (crisis situation)
Page 79
PlanningPlanning• เปาหมายทตองการ
– เปาหมายระยะสน : เปลยนแปลงทศนคต ยอมรบปญหาปฏบตถกตอง
– เปาหมายระยะยาว : เปาหมายขนสงสด ครอบครวมสขภาพดทสด
• การกาหนดแนวทางปฏบต– หาแนวทางไวหลายทางเลอก– เสรมในสงทครอบครวทาไมได– อานวยความสะดวกเทาทสามารถทาได
• เปาหมายทตองการ– เปาหมายระยะสน : เปลยนแปลงทศนคต ยอมรบปญหา
ปฏบตถกตอง– เปาหมายระยะยาว : เปาหมายขนสงสด ครอบครวม
สขภาพดทสด
• การกาหนดแนวทางปฏบต– หาแนวทางไวหลายทางเลอก– เสรมในสงทครอบครวทาไมได– อานวยความสะดวกเทาทสามารถทาได
Page 80
InterventionIntervention• กอนออกเยยมบาน
– กาหนดทมทจะเปนผเยยม– ศกษาขอมลตาง ๆ ของครอบครว/สมาชกในครอบครว– กาหนดวตถประสงค/กจกรรมในการเยยมแตละครง– เตรยมอปกรณการเยยมบาน– ยนยนวน เวลาเยยมบานแกสมาชกลวงหนา
• ขณะเยยมบาน• หลงเยยมบาน
• กอนออกเยยมบาน– กาหนดทมทจะเปนผเยยม– ศกษาขอมลตาง ๆ ของครอบครว/สมาชกในครอบครว– กาหนดวตถประสงค/กจกรรมในการเยยมแตละครง– เตรยมอปกรณการเยยมบาน– ยนยนวน เวลาเยยมบานแกสมาชกลวงหนา
• ขณะเยยมบาน• หลงเยยมบาน
Page 81
InterventionIntervention• ขณะเยยมบาน
– ปฏบตตนในฐานะแขก แนะนาตนเอง ชแจงวตถประสงคการเยยม
– เคารพกฎระเบยบ วฒนธรรมประเพณของครอบครวและชมชน
– ปฏบตตามแผนการเยยม– จดบนทกขณะสมภาษณ โดยแจงใหทราบกอน– ใชเวลาไมนานเกนไป– นดหมายการเยยมครงตอไป กอนลากลบ
• หลงเยยมบาน
• ขณะเยยมบาน– ปฏบตตนในฐานะแขก แนะนาตนเอง ชแจง
วตถประสงคการเยยม– เคารพกฎระเบยบ วฒนธรรมประเพณของครอบครว
และชมชน– ปฏบตตามแผนการเยยม– จดบนทกขณะสมภาษณ โดยแจงใหทราบกอน– ใชเวลาไมนานเกนไป– นดหมายการเยยมครงตอไป กอนลากลบ
• หลงเยยมบาน
Page 82
InterventionIntervention• หลงเยยมบาน
– ทาความสะอาดกระเปาเยยม เตรยมอปกรณใหพรอมใชตอไป
– บนทกรายงานเยยมบานอยางละเอยด– แลกเปลยนประสบการณในทมเยยมบาน/ประเมนผล
การเยยม– กาหนดแผนการเยยมครงตอไป
• หลงเยยมบาน– ทาความสะอาดกระเปาเยยม เตรยมอปกรณใหพรอม
ใชตอไป– บนทกรายงานเยยมบานอยางละเอยด– แลกเปลยนประสบการณในทมเยยมบาน/ประเมนผล
การเยยม– กาหนดแผนการเยยมครงตอไป
Page 83
หลกการสงเกตขณะเยยมบานหลกการสงเกตขณะเยยมบาน• “OBSERVES”
O = Outside communityB = BuildingS = SafetyE = Environment with inR = Relationship in the householdV = Variation of culture and social practiceE = Eating and nutritionS = Sickness
• “OBSERVES”O = Outside communityB = BuildingS = SafetyE = Environment with inR = Relationship in the householdV = Variation of culture and social practiceE = Eating and nutritionS = Sickness
Page 84
EvaluationEvaluation• การทดสอบผลทเกดจากการใหบรการเปรยบเทยบกบ
เกณฑประเมนผลทกาหนดไวในขนตอนของการวางแผน• สงเกตพฤตกรรมสมาชกในครอบครว• สอบถามเพอประเมนทศนคต ความร• ใชผลการตรวจรางกาย• ประเมนผเยยม : ทางานบรรลตามวตถประสงคทตงไว
หรอไม: มประสทธภาพ/ประสทธผลในการ
ทางานเปนทม อยางไร
• การทดสอบผลทเกดจากการใหบรการเปรยบเทยบกบเกณฑประเมนผลทกาหนดไวในขนตอนของการวางแผน
• สงเกตพฤตกรรมสมาชกในครอบครว• สอบถามเพอประเมนทศนคต ความร• ใชผลการตรวจรางกาย• ประเมนผเยยม : ทางานบรรลตามวตถประสงคทตงไว
หรอไม: มประสทธภาพ/ประสทธผลในการ
ทางานเปนทม อยางไร
Page 85
ขอจากดขอจากด//แนวทางแกไขแนวทางแกไข((เวชปฏบตครอบครวเวชปฏบตครอบครว))
• เวลา / คาใชจาย– จดระบบนดหมายทมประสทธภาพ
• ครอบครวเกดความเคยชน ไมสนใจใฝหาความรดานสขภาพ– ทาใหครอบครวรจกใชประโยชนจากแหลง
ทรพยากรภายในครอบครวและชมชนดวย
• เวลา / คาใชจาย– จดระบบนดหมายทมประสทธภาพ
• ครอบครวเกดความเคยชน ไมสนใจใฝหาความรดานสขภาพ– ทาใหครอบครวรจกใชประโยชนจากแหลง
ทรพยากรภายในครอบครวและชมชนดวย
Page 86
การใหบรการการใหบรการสขภาพสขภาพทบานทบาน
ใบความรท 5 -270 การใหบรการการใหบรการสขภาพสขภาพทบานทบาน
ผศผศ..อชฌา สวรรณอชฌา สวรรณกาญจนกาญจน
Page 87
การใหบรการสขภาพทบานและเวชปฏบตครอบครวการใหบรการสขภาพทบานและเวชปฏบตครอบครว
• หลกการใหบรการสขภาพทบาน• วธการใหบรการสขภาพทบาน• การใชกระบวนการพยาบาลในการ
ใหบรการสขภาพทบาน
• หลกการใหบรการสขภาพทบาน• วธการใหบรการสขภาพทบาน• การใชกระบวนการพยาบาลในการ
ใหบรการสขภาพทบาน
Page 88
หลกการใหบรการสขภาพทบานหลกการใหบรการสขภาพทบาน• ความรทวไปเกยวกบการดแลสขภาพทบาน
– ความหมาย วตถประสงค และความสาคญของการดแลสขภาพทบาน
– รปแบบ ประเภท และกลมของบคคลทพยาบาลชมชนใหการดแลสขภาพทบาน
– บทบาทหนาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบาน
• ความรทวไปเกยวกบการดแลสขภาพทบาน– ความหมาย วตถประสงค และความสาคญของ
การดแลสขภาพทบาน– รปแบบ ประเภท และกลมของบคคลทพยาบาล
ชมชนใหการดแลสขภาพทบาน– บทบาทหนาทของพยาบาลชมชนในการดแล
สขภาพทบาน
Page 89
แนวคดแนวคด• การดแลสขภาพทบานเปนบรการของพยาบาลทจะนา
บรการสขภาพไปสประชาชนทบานเพอสนองความตองการทงของคน(บคคล)ปกต-ผปวย ครอบครว และชมชน
• การใหบรการดแลสขภาพทบาน พยาบาลจะใหบรการครอบคลมทงการสงเสรมสขภาพ และการปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพ เพอสะดวกในการจดบรการ ทงนพยาบาลชมชนสามารถกาหนดกลมบคคลทจะใหการดแลสขภาพทบานได ทงในลกษณะของกลมบคคลตามวย กลมคนปกตและเจบปวย
• บทบาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบานพยาบาลชมชนเปนผใหการรกษาพยาบาลใหคาแนะนาเปนทปรกษา ผประสานงานและผพทกษสทธ เพอใหบคคลและครอบครว สามารถชวยเหลอ และดแลตนเองได
• การดแลสขภาพทบานเปนบรการของพยาบาลทจะนาบรการสขภาพไปสประชาชนทบานเพอสนองความตองการทงของคน(บคคล)ปกต-ผปวย ครอบครว และชมชน
• การใหบรการดแลสขภาพทบาน พยาบาลจะใหบรการครอบคลมทงการสงเสรมสขภาพ และการปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพ เพอสะดวกในการจดบรการ ทงนพยาบาลชมชนสามารถกาหนดกลมบคคลทจะใหการดแลสขภาพทบานได ทงในลกษณะของกลมบคคลตามวย กลมคนปกตและเจบปวย
• บทบาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบานพยาบาลชมชนเปนผใหการรกษาพยาบาลใหคาแนะนาเปนทปรกษา ผประสานงานและผพทกษสทธ เพอใหบคคลและครอบครว สามารถชวยเหลอ และดแลตนเองได
Page 90
วตถประสงควตถประสงค• อธบายความหมาย ความสาคญ และ
วตถประสงคของการดแลสขภาพ ทบานได• ระบรปแบบ ประเภท กลมบคคลทพยาบาล
ใหการดแลสขภาพทบานได• อธบายบทบาทของพยาบาลชมชนในการ
ดแลสขภาพทบานได
• อธบายความหมาย ความสาคญ และวตถประสงคของการดแลสขภาพ ทบานได
• ระบรปแบบ ประเภท กลมบคคลทพยาบาลใหการดแลสขภาพทบานได
• อธบายบทบาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบานได
Page 91
11.. ความหมาย วตถประสงค และความสาคญความหมาย วตถประสงค และความสาคญของการดแลสขภาพทบานของการดแลสขภาพทบาน
• ความหมายของการดแลสขภาพทบาน(Home Health Care)
– การดแลผปวยทบาน– การดแลสขภาพประชาชนทบาน– การเยยมบาน
• ความหมายของการดแลสขภาพทบาน(Home Health Care)
– การดแลผปวยทบาน– การดแลสขภาพประชาชนทบาน– การเยยมบาน
เนนการใหคาแนะนาเพอสงเสรมสขภาพปองกนโรค ควบคมโรคตดตอ ใหการพยาบาลในรายทจาเปน
มเปาหมาย : ใหบคคลและครอบครวมสขภาพด สามารถดแลตนเองได
Page 92
Home Health CareHome Health Care• เปนบรการสขภาพทมลกษณะจดเนนทการใหการดแล
บคคลทเจบปวย ทบาน เพอใหไดรบการรกษาพยาบาลทถกตองตอเนอง รวมทงการใหการดแล บคคลทวไปจดรปแบบบรการโดยทมสขภาพ จ ง เปนบรการทครอบคลมทงการรกษาพยาบาล การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การฟนฟสภาพ รวมทงการสนบสนนชวยเหลอบคคล และครอบครวใหสามารถชวยเหลอตนเองได
• เปนบรการสขภาพทมลกษณะจดเนนทการใหการดแลบคคลทเจบปวย ทบาน เพอใหไดรบการรกษาพยาบาลทถกตองตอเนอง รวมทงการใหการดแล บคคลทวไปจดรปแบบบรการโดยทมสขภาพ จ ง เปนบรการทครอบคลมทงการรกษาพยาบาล การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การฟนฟสภาพ รวมทงการสนบสนนชวยเหลอบคคล และครอบครวใหสามารถชวยเหลอตนเองได
การรกษาพยาบาลทบาน
: หนาทรบผดชอบของพยาบาลชมชน
: การดแลสขภาพเชงรก
Page 93
วตถประสงคของการดแลสขภาพทบานวตถประสงคของการดแลสขภาพทบาน• เพอศกษาขอมล/วเคราะหและวนจฉยปญหาหรอความ
ตองการทางสขภาพและปจจย ทเกยวของ และวางแผนแกไขปญหาทเหมาะสมสอดคลองกบสภาพทเปนจรง
• เพอใหความรและคาแนะนา• เพอสอนผปวยและญาตใหสามารถดแลตนเองไดถกตอง และ
ชวยเหลอผอนได• เพอใหและตดตามผลการรกษาพยาบาล และฟนฟสภาพ
อยางตอเนอง• เพอแนะนาเกยวกบบรการสขภาพตาง ๆ ของบคคล/
ครอบครว• เพอสรางความมนใจและเปนกาลงใจแกผปวย/ครอบครวใน
การดแลตนเองใหสามารถปรบเปลยนพฤตกรรมเพอการสรางเสรมสขภาพ
• เพอศกษาขอมล/วเคราะหและวนจฉยปญหาหรอความตองการทางสขภาพและปจจย ทเกยวของ และวางแผนแกไขปญหาทเหมาะสมสอดคลองกบสภาพทเปนจรง
• เพอใหความรและคาแนะนา• เพอสอนผปวยและญาตใหสามารถดแลตนเองไดถกตอง และ
ชวยเหลอผอนได• เพอใหและตดตามผลการรกษาพยาบาล และฟนฟสภาพ
อยางตอเนอง• เพอแนะนาเกยวกบบรการสขภาพตาง ๆ ของบคคล/
ครอบครว• เพอสรางความมนใจและเปนกาลงใจแกผปวย/ครอบครวใน
การดแลตนเองใหสามารถปรบเปลยนพฤตกรรมเพอการสรางเสรมสขภาพ
Page 94
ความสาคญของการดแลสขภาพทบานความสาคญของการดแลสขภาพทบาน• ความสาคญตอผใชบรการ
– ความเปนสวนตว– ความตอเนอง– เปนการปองกนการเจบปวยระยะเรมตน– การชวยเหลอตรงกบความตองการ– เปนการลดคาใชจาย
• ความสาคญตอผใชบรการ– ความเปนสวนตว– ความตอเนอง– เปนการปองกนการเจบปวยระยะเรมตน– การชวยเหลอตรงกบความตองการ– เปนการลดคาใชจาย
Page 95
ความสาคญของการดแลสขภาพทบานความสาคญของการดแลสขภาพทบาน• ความสาคญตอผใชบรการ (ตอ)
– ชวยปองกนภาวะแทรกซอน– เกดแรงจงใจผปวยและครอบครวไดตระหนกถง
ความสนใจเอาใจใสของผใหบรการ– ครอบคลมความตองการของผใชบรการ– สอดคลองกบคานยมของสงคมไทย
• ความสาคญตอผใชบรการ (ตอ)– ชวยปองกนภาวะแทรกซอน– เกดแรงจงใจผปวยและครอบครวไดตระหนกถง
ความสนใจเอาใจใสของผใหบรการ– ครอบคลมความตองการของผใชบรการ– สอดคลองกบคานยมของสงคมไทย
Page 96
ความสาคญของการดแลสขภาพทบานความสาคญของการดแลสขภาพทบาน• ความสาคญตอผใหบรการ
– เปนวธการทจะใหการดแลชวยเหลอบคคล ครอบครว และประชาชนไดตรงกบความตองการ
– สนบสนนใหบรรลเปาหมายของการพยาบาลแบบองครวมทสมบรณแบบเบดเสรจและตอเนอง
– พยาบาลชมชน : จดกจกรรมการดแลสขภาพทบาน ใหครอบคลมทกมตทางการพยาบาลไดสะดวก
– พยาบาลชมชน : มโอกาสสรางศรทธาแหงวชาชพแกบคคล ครอบครว และประชาชน โดยจดบรการใหเปนทพงพอใจและเปนทยอมรบแกผรบบรการ
• ความสาคญตอผใหบรการ– เปนวธการทจะใหการดแลชวยเหลอบคคล ครอบครว และ
ประชาชนไดตรงกบความตองการ– สนบสนนใหบรรลเปาหมายของการพยาบาลแบบองครวมท
สมบรณแบบเบดเสรจและตอเนอง– พยาบาลชมชน : จดกจกรรมการดแลสขภาพทบาน ให
ครอบคลมทกมตทางการพยาบาลไดสะดวก– พยาบาลชมชน : มโอกาสสรางศรทธาแหงวชาชพแก
บคคล ครอบครว และประชาชน โดยจดบรการใหเปนทพงพอใจและเปนทยอมรบแกผรบบรการ
Page 97
จงตอบคาถามตอไปนจงตอบคาถามตอไปน• จงอธบายความหมายของการดแลสขภาพทบาน
• จงอธบายสรปความสาคญของการดแลสขภาพทบานตอผใหบรการ
Page 98
เฉลยเฉลย• การดแลสขภาพทบาน หมายถง การดแลสขภาพทบานโดย
พยาบาลชมชน เปนการดแลสขภาพเชงรก ครอบคลมทงการสงเสรมสขภาพ การปองกนความเจบปวย การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพ สงเสรมความรวมมอของสมาชกในครอบครวและชมชน ใหเกดการพงพาตนเองในการดแลสขภาพ
• ความสาคญของการดแลสขภาพทบานตอผใหบรการ คอ– เปนวธการชวยเหลอบคคล ครอบครวและชมชนไดตรงตามความ
ตองการ– เปนการสนบสนนใหบรรลเปาหมายการพยาบาลแบบองครวม– พยาบาลชมชนสามารถจดกจกรรมไดครอบคลมทกมต– เปนโอกาสการสรางศรทธาแหงชวต
• การดแลสขภาพทบาน หมายถง การดแลสขภาพทบานโดยพยาบาลชมชน เปนการดแลสขภาพเชงรก ครอบคลมทงการสงเสรมสขภาพ การปองกนความเจบปวย การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพ สงเสรมความรวมมอของสมาชกในครอบครวและชมชน ใหเกดการพงพาตนเองในการดแลสขภาพ
• ความสาคญของการดแลสขภาพทบานตอผใหบรการ คอ– เปนวธการชวยเหลอบคคล ครอบครวและชมชนไดตรงตามความ
ตองการ– เปนการสนบสนนใหบรรลเปาหมายการพยาบาลแบบองครวม– พยาบาลชมชนสามารถจดกจกรรมไดครอบคลมทกมต– เปนโอกาสการสรางศรทธาแหงชวต
Page 99
22.. รปแบบ ประเภท และกลมของบคคลรปแบบ ประเภท และกลมของบคคลทพยาบาลชมชนใหการดแลสขภาพทบานทพยาบาลชมชนใหการดแลสขภาพทบาน
• การเยยมบาน (Home visit) (พยาบาลชมชนเปนผใหบรการ)– แผนฯ 7 พฒนาเปนการดแลสขภาพทบานโดยทมสขภาพ– มงเนนงานสาธารณสขมลฐานเพอพฒนาคณภาพชวตของ
ประชาชน– สนบสนนระบบสงตอผปวยทตองดแลอยางตอเนอง– มนโยบายพฒนาระบบการดแลผปวยทบาน (Home care)
• การเยยมบาน (Home visit) (พยาบาลชมชนเปนผใหบรการ)– แผนฯ 7 พฒนาเปนการดแลสขภาพทบานโดยทมสขภาพ– มงเนนงานสาธารณสขมลฐานเพอพฒนาคณภาพชวตของ
ประชาชน– สนบสนนระบบสงตอผปวยทตองดแลอยางตอเนอง– มนโยบายพฒนาระบบการดแลผปวยทบาน (Home care)
เนนใหประชาชนมสวนรวมในการดแลตนเองอยางถกตองเหมาะสม เพอเปนแนวทางในการดาเนนงานการดแลสขภาพทบาน
พยาบาลชมชน : ศกษารปแบบ ประเภท และกลมของบคคลทตองใหการดแลสขภาพทบานในลกษณะตาง ๆดงน
Page 100
รปแบบการดแลสขภาพทบานจาแนกตามระดบการดแลสขภาพรปแบบการดแลสขภาพทบานจาแนกตามระดบการดแลสขภาพ• การดแลทบานระดบเฉพาะทาง (Intensive Skill Home Care)
– พยาบาลเฉพาะทาง/ใชเทคนคเฉพาะ– สงเกตอาการเปลยนแปลงอยางสมาเสมอ– เยยม 2-3 ครง/สปดาห ตดตอกน 1 เดอนหรอนอยกวา
• การดแลทบานระดบปานกลาง (Intermediate Home Care)
– ตองการการดแลจากบคลากรดานสขภาพ– อาจใชเวลาหลายเดอน
• การดแลทบานระดบรกษาสภาพ (Maintenance Home Care)
– มภาวะสขภาพคงท/ตองการการดแลเปนครงคราว เนนการตดตามผล-ให HT
• การดแลทบานระดบเฉพาะทาง (Intensive Skill Home Care)
– พยาบาลเฉพาะทาง/ใชเทคนคเฉพาะ– สงเกตอาการเปลยนแปลงอยางสมาเสมอ– เยยม 2-3 ครง/สปดาห ตดตอกน 1 เดอนหรอนอยกวา
• การดแลทบานระดบปานกลาง (Intermediate Home Care)
– ตองการการดแลจากบคลากรดานสขภาพ– อาจใชเวลาหลายเดอน
• การดแลทบานระดบรกษาสภาพ (Maintenance Home Care)
– มภาวะสขภาพคงท/ตองการการดแลเปนครงคราว เนนการตดตามผล-ให HT
Page 101
รปแบบการดแลสขภาพทบานจาแนกตามลกษณะของผใหบรการรปแบบการดแลสขภาพทบานจาแนกตามลกษณะของผใหบรการ
• ใหบรการดแลโดยพยาบาลคนเดยวจากหนวยงานหรอองคกรตางๆ
• ใหบรการโดยทมสขภาพเปนการดแลระดบซบซอน (Comprehensive Health Care Team)
– มพยาบาลชานาญการคลนก / ทมสหสาขาวชารวมทมและใหการดแลระดบยงยากซบซอนเบดเสรจทบาน
• ใหบรการดแลโดยพยาบาลคนเดยวจากหนวยงานหรอองคกรตางๆ
• ใหบรการโดยทมสขภาพเปนการดแลระดบซบซอน (Comprehensive Health Care Team)
– มพยาบาลชานาญการคลนก / ทมสหสาขาวชารวมทมและใหการดแลระดบยงยากซบซอนเบดเสรจทบาน
Page 102
รปแบบการดแลสขภาพทบานในประเทศไทยรปแบบการดแลสขภาพทบานในประเทศไทย
• มหนวยงาน/องคกรในชมชนรบผดชอบดแลผปวยอยางตอเนองภายหลงการD/C
• มหนวยงานเอกชนทตงขนเพอใหบรการดแลสขภาพทบานในเชงธรกจ; อบรมระยะสน
• จดทมสขภาพของโรงพยาบาลออกไปใหการดแลสขภาพทบาน “โครงการดแลสขภาพทบาน” (Home Health Care) ดแลหลงD/C เพอใหการดแล ทจาเปนอยางตอเนอง
• มหนวยงาน/องคกรในชมชนรบผดชอบดแลผปวยอยางตอเนองภายหลงการD/C
• มหนวยงานเอกชนทตงขนเพอใหบรการดแลสขภาพทบานในเชงธรกจ; อบรมระยะสน
• จดทมสขภาพของโรงพยาบาลออกไปใหการดแลสขภาพทบาน “โครงการดแลสขภาพทบาน” (Home Health Care) ดแลหลงD/C เพอใหการดแล ทจาเปนอยางตอเนอง
Page 103
ประเภทของบรการในการดแลสขภาพทบานประเภทของบรการในการดแลสขภาพทบานตามระบบบรการสาธารณสขตามระบบบรการสาธารณสข
• ใหการดแลเพอสงเสรมสขภาพและปองกนโรค; ใหความร คาแนะนา
• ใหการดแลเพอการรกษาพยาบาล; ตดตามผลการรกษา ปองกนภาวะแทรกซอนรกษาพยาบาลตามปญหาทพบ
• ใหการดแลเพอฟนฟสภาพ
• ใหการดแลเพอสงเสรมสขภาพและปองกนโรค; ใหความร คาแนะนา
• ใหการดแลเพอการรกษาพยาบาล; ตดตามผลการรกษา ปองกนภาวะแทรกซอนรกษาพยาบาลตามปญหาทพบ
• ใหการดแลเพอฟนฟสภาพ
Page 104
กลมบคคลทไดรบการดแลสขภาพทบานกลมบคคลทไดรบการดแลสขภาพทบาน• กลมบคคลทมสขภาพอนามยด• กลมทอยในภาวะเสยงตอการเกดโรค• กลมคนทเจบปวยในระยะเรมแรก ดแลคด
กรองโรค รกษาอยางถกตอง เพอปองกนโรครกรามรนแรง
• กลมคนทเจบปวยเรอรง หรอผพการรกษาตอเนอง ปองกน โรคแทรกซอนสงเสรมใหกาลงใจ
• กลมบคคลทมสขภาพอนามยด• กลมทอยในภาวะเสยงตอการเกดโรค• กลมคนทเจบปวยในระยะเรมแรก ดแลคด
กรองโรค รกษาอยางถกตอง เพอปองกนโรครกรามรนแรง
• กลมคนทเจบปวยเรอรง หรอผพการรกษาตอเนอง ปองกน โรคแทรกซอนสงเสรมใหกาลงใจ
Page 105
จงตอบคาถามตอไปนจงตอบคาถามตอไปน• การดแลสขภาพทบานแบงตามระดบการดแลได
อยางไร• ในประเทศไทยมหนวยงานรบผดชอบดแลผปวย
ในดานใดบาง
• การดแลสขภาพทบานแบงตามระดบการดแลไดอยางไร
• ในประเทศไทยมหนวยงานรบผดชอบดแลผปวยในดานใดบาง
Page 106
เฉลยเฉลย• การดแลสขภาพทบาน แบงตามระดบการดแลได 3 ระดบ คอ
– การดแลทบานระดบเฉพาะทาง เปนการใหบรการผปวยทตองการการดแลจากพยาบาลเฉพาะทาง
– การดแลทบานระดบปานกลาง เปนการดแลผปวยระดบปานกลางทมความตองการการดแลเฉพาะทางนอยกวาระดบแรก
– การดแลทบานระดบรกษาทบาน ผปวยทตองการการดแลระดบนเปนผทมภาวะสขภาพทด
• หนวยงานทดแลสขภาพทบานในประเทศไทย– มหนวยงานรบผดชอบในการดแลผปวยหลงจาหนาย– หนวยงานทดแลจดทมสขภาพไปใหการดแลสขภาพทบาน– หนวยงานทจดฝกอบรมผดแลผปวย
• การดแลสขภาพทบาน แบงตามระดบการดแลได 3 ระดบ คอ– การดแลทบานระดบเฉพาะทาง เปนการใหบรการผปวยทตองการการ
ดแลจากพยาบาลเฉพาะทาง– การดแลทบานระดบปานกลาง เปนการดแลผปวยระดบปานกลางทม
ความตองการการดแลเฉพาะทางนอยกวาระดบแรก– การดแลทบานระดบรกษาทบาน ผปวยทตองการการดแลระดบนเปน
ผทมภาวะสขภาพทด
• หนวยงานทดแลสขภาพทบานในประเทศไทย– มหนวยงานรบผดชอบในการดแลผปวยหลงจาหนาย– หนวยงานทดแลจดทมสขภาพไปใหการดแลสขภาพทบาน– หนวยงานทจดฝกอบรมผดแลผปวย
Page 107
33.. บทบาทหนาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบานบทบาทหนาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบาน
• เปนผใหบรการ (Care Provider)
• เปนผสอนและใหการปรกษา (Nurse Educator andCounsellor)
• เปนตวอยาง (Role Model)
• เปนผรกษาประโยชน หรอสทธของผรบบรการ(Client Advocate)
• เปนผรวมงาน (Collaborator)
• เปนผวางแผนการจาหนายผปวย (Discharge Planner)
• เปนผคนหาผปวย (Case Finer)
• เปนผนาการเปลยนแปลง (Change Agent and Leader)
• เปนนกวจย (Researcher)
• เปนผใหบรการ (Care Provider)
• เปนผสอนและใหการปรกษา (Nurse Educator andCounsellor)
• เปนตวอยาง (Role Model)
• เปนผรกษาประโยชน หรอสทธของผรบบรการ(Client Advocate)
• เปนผรวมงาน (Collaborator)
• เปนผวางแผนการจาหนายผปวย (Discharge Planner)
• เปนผคนหาผปวย (Case Finer)
• เปนผนาการเปลยนแปลง (Change Agent and Leader)
• เปนนกวจย (Researcher)
Page 108
จงตอบคาถามตอไปนจงตอบคาถามตอไปน• จงระบบทบาทของพยาบาลชมชนในการดแล
สขภาพทบาน
Page 109
เฉลยเฉลยบทบาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบานบทบาทของพยาบาลชมชนในการดแลสขภาพทบาน
• เปนผใหบรการ (Care Provider)
• เปนผสอนและใหการปรกษา (Nurse Educator and Counsellor)
• เปนตวอยาง (Role Model)
• เปนผรกษาประโยชน หรอสทธของผรบบรการ (ClientAdvocate)
• เปนผรวมงาน (Collaborator)
• เปนผวางแผนการจาหนายผปวย (Discharge Planner)
• เปนผคนหาผปวย (Case Finer)
• เปนผนาการเปลยนแปลง (Change Agent and Leader)
• เปนนกวจย (Researcher)
• เปนผใหบรการ (Care Provider)
• เปนผสอนและใหการปรกษา (Nurse Educator and Counsellor)
• เปนตวอยาง (Role Model)
• เปนผรกษาประโยชน หรอสทธของผรบบรการ (ClientAdvocate)
• เปนผรวมงาน (Collaborator)
• เปนผวางแผนการจาหนายผปวย (Discharge Planner)
• เปนผคนหาผปวย (Case Finer)
• เปนผนาการเปลยนแปลง (Change Agent and Leader)
• เปนนกวจย (Researcher)
Page 110
วธการใหบรการสขภาพทบานวธการใหบรการสขภาพทบาน• การดาเนนงานดแลสขภาพทบาน
– การบรหารจดการในการดแลสขภาพทบาน– หลกการดแลสขภาพทบาน– ขนตอนการดาเนนงานดแลสขภาพทบาน
• การดาเนนงานดแลสขภาพทบาน– การบรหารจดการในการดแลสขภาพทบาน– หลกการดแลสขภาพทบาน– ขนตอนการดาเนนงานดแลสขภาพทบาน
Page 111
แนวคดแนวคด• การบรหารจดการดแลสขภาพทบาน มกลไกทสาคญคอ
องคกรทรบผดชอบดแลสขภาพทบาน ผรบผดชอบปฏบตงาน และการประสานงาน ซงจะแสดงใหเหนถงขอบเขตความรบผดชอบสอดคลองกนเปนระบบ โดยขนอยกบนโยบายแตละหนวยงาน
• พยาบาลชมชนจะเขาไปใหการดแลสขภาพบคคลและครอบครวทบานได จะตองไดรบอนญาตจากเจาของบานเปนอนดบแรก พยาบาลชมชนจะตองวางตวใหเหมาะสมทงกาย วาจา ใจ เพอสรางความศรทธาและการยอมรบแกผรบบรการ
• ขนตอนการดาเนนงานดแลสขภาพทบาน เปนการดาเนนงานตามกจกรรมการบรหารจดการ ประกอบดวยการจดระบบงาน การวางแผน และการประเมนผลงานการดแลสขภาพทบาน
• การบรหารจดการดแลสขภาพทบาน มกลไกทสาคญคอองคกรทรบผดชอบดแลสขภาพทบาน ผรบผดชอบปฏบตงาน และการประสานงาน ซงจะแสดงใหเหนถงขอบเขตความรบผดชอบสอดคลองกนเปนระบบ โดยขนอยกบนโยบายแตละหนวยงาน
• พยาบาลชมชนจะเขาไปใหการดแลสขภาพบคคลและครอบครวทบานได จะตองไดรบอนญาตจากเจาของบานเปนอนดบแรก พยาบาลชมชนจะตองวางตวใหเหมาะสมทงกาย วาจา ใจ เพอสรางความศรทธาและการยอมรบแกผรบบรการ
• ขนตอนการดาเนนงานดแลสขภาพทบาน เปนการดาเนนงานตามกจกรรมการบรหารจดการ ประกอบดวยการจดระบบงาน การวางแผน และการประเมนผลงานการดแลสขภาพทบาน
Page 112
วตถประสงควตถประสงค• ระบองคกรทรบผดชอบงานการดแล
สขภาพทบาน และผใหการดแลสขภาพทบานได
• อธบายหลกการดแลสขภาพทบานได• อธบายขนตอนการดาเนนงานดแลสขภาพ
ทบานได
• ระบองคกรทรบผดชอบงานการดแลสขภาพทบาน และผใหการดแลสขภาพทบานได
• อธบายหลกการดแลสขภาพทบานได• อธบายขนตอนการดาเนนงานดแลสขภาพ
ทบานได
Page 113
การบรหารจดการในการดแลสขภาพทบานการบรหารจดการในการดแลสขภาพทบาน• องคกรทรบผดชอบงานดแลสขภาพทบาน
– องคกรสวนกลาง• รพ.สงกดกรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข
– งานสงเสรมสขภาพและรกษาพยาบาลในชมชน หรอกลมงานเวชกรรมสงคม
• สานกอนามย ในสวนการบรหารงาน กทม.– 61 ศนย ; งานเยยมบาน
– องคกรสวนภมภาค• สานกงานสาธารณสขจงหวด ; งานสงเสรมสขภาพ และ
รกษาพยาบาล• รพ.ศนย และ รพ.ทวไป ; งานสงเสรมสขภาพและ
รกษาพยาบาลในชมชน หรอกลมงานเวชกรรมสงคม
• องคกรทรบผดชอบงานดแลสขภาพทบาน– องคกรสวนกลาง
• รพ.สงกดกรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข– งานสงเสรมสขภาพและรกษาพยาบาลในชมชน หรอกลมงานเวช
กรรมสงคม• สานกอนามย ในสวนการบรหารงาน กทม.
– 61 ศนย ; งานเยยมบาน
– องคกรสวนภมภาค• สานกงานสาธารณสขจงหวด ; งานสงเสรมสขภาพ และ
รกษาพยาบาล• รพ.ศนย และ รพ.ทวไป ; งานสงเสรมสขภาพและ
รกษาพยาบาลในชมชน หรอกลมงานเวชกรรมสงคม
Page 114
• องคกรทรบผดชอบงานดแลสขภาพทบาน(ตอ)– องคกรสวนภมภาค (ตอ)
• รพ.ชมชน ; รกษาพยาบาลในชมชน และงานสงเสรมสขภาพฝายสงเสรมสขภาพ
• สถานอนามย
– องคกรสวนทองถน• เทศบาล ; ฝายสาธารณสข ; งานดแลสขภาพทบาน
– ปจจบนกระจายอานาจส อบจ. และ อบต.
– องคกรสาธารณสขในสงกดอน• รพ.ตางๆ ในสงกดทบวงมหาวทยาลย กองทพตางๆ
ทกแหง• รพ.เอกชนบางแหง
• องคกรทรบผดชอบงานดแลสขภาพทบาน(ตอ)– องคกรสวนภมภาค (ตอ)
• รพ.ชมชน ; รกษาพยาบาลในชมชน และงานสงเสรมสขภาพฝายสงเสรมสขภาพ
• สถานอนามย
– องคกรสวนทองถน• เทศบาล ; ฝายสาธารณสข ; งานดแลสขภาพทบาน
– ปจจบนกระจายอานาจส อบจ. และ อบต.
– องคกรสาธารณสขในสงกดอน• รพ.ตางๆ ในสงกดทบวงมหาวทยาลย กองทพตางๆ
ทกแหง• รพ.เอกชนบางแหง
Page 115
• ผใหบรการดแลสขภาพทบาน– พยาบาลชมชนใหการดแลสขภาพทบานโดย
อสระ– ทมสขภาพทใหบรการดแลสขภาพทบาน
• แพทย• พยาบาล• นกสงคมสงเคราะห• นกกายภาพบาบด• นกอาชวบาบด• นกโภชนาการ• เภสชกร
• ผใหบรการดแลสขภาพทบาน– พยาบาลชมชนใหการดแลสขภาพทบานโดย
อสระ– ทมสขภาพทใหบรการดแลสขภาพทบาน
• แพทย• พยาบาล• นกสงคมสงเคราะห• นกกายภาพบาบด• นกอาชวบาบด• นกโภชนาการ• เภสชกร
Page 116
• การประสานงานการดแลสขภาพทบาน– การประสานงานเพอวางแผนการดแล
สขภาพทบาน– การประสานงานเพอรบสงตอผปวย
Page 117
จงตอบคาถามตอไปนวาถกหรอผดจงตอบคาถามตอไปนวาถกหรอผด• องคกรสวนกลางทรบผดชอบการดแลสขภาพทบานของ
ผปวยทอาศยอยใน กทม. คอ ศนยบรการสาธารณสข• พยาบาลชมชนสามารถใหการดแลสขภาพทบานไดโดย
อสระ โดยขณะนมกฎหมายอนญาตใหพยาบาลชมชนปฏบตได
• นกโภชนาการเปนผวางแผนเกยวกบการปฏบตกจวตรประจาวน
• การประสานงานเพอการดแลสขภาพทบาน จะตองทาการวางแผนเมอจะจาหนายผปวยกลบบาน
• การสงตอผปวยไปรกษาตอทบานตอนนเปนนโยบายทพยาบาลชมชนเปนผกาหนด
• องคกรสวนกลางทรบผดชอบการดแลสขภาพทบานของผปวยทอาศยอยใน กทม. คอ ศนยบรการสาธารณสข
• พยาบาลชมชนสามารถใหการดแลสขภาพทบานไดโดยอสระ โดยขณะนมกฎหมายอนญาตใหพยาบาลชมชนปฏบตได
• นกโภชนาการเปนผวางแผนเกยวกบการปฏบตกจวตรประจาวน
• การประสานงานเพอการดแลสขภาพทบาน จะตองทาการวางแผนเมอจะจาหนายผปวยกลบบาน
• การสงตอผปวยไปรกษาตอทบานตอนนเปนนโยบายทพยาบาลชมชนเปนผกาหนด
Page 118
เฉลยเฉลย• องคกรสวนกลางทรบผดชอบการดแลสขภาพทบานของ
ผปวยทอาศยอยใน กทม. คอ ศนยบรการสาธารณสข(ถก)
• พยาบาลชมชนสามารถใหการดแลสขภาพทบานไดโดยอสระ โดยขณะนมกฎหมายอนญาตใหพยาบาลชมชนปฏบตได (ผด)
• นกโภชนาการเปนผวางแผนเกยวกบการปฏบตกจวตรประจาวน (ผด)
• การประสานงานเพอการดแลสขภาพทบาน จะตองทาการวางแผนเมอจะจาหนายผปวยกลบบาน (ถก)
• การสงตอผปวยไปรกษาตอทบานตอนนเปนนโยบายทพยาบาลชมชนเปนผกาหนด (ผด)
• องคกรสวนกลางทรบผดชอบการดแลสขภาพทบานของผปวยทอาศยอยใน กทม. คอ ศนยบรการสาธารณสข(ถก)
• พยาบาลชมชนสามารถใหการดแลสขภาพทบานไดโดยอสระ โดยขณะนมกฎหมายอนญาตใหพยาบาลชมชนปฏบตได (ผด)
• นกโภชนาการเปนผวางแผนเกยวกบการปฏบตกจวตรประจาวน (ผด)
• การประสานงานเพอการดแลสขภาพทบาน จะตองทาการวางแผนเมอจะจาหนายผปวยกลบบาน (ถก)
• การสงตอผปวยไปรกษาตอทบานตอนนเปนนโยบายทพยาบาลชมชนเปนผกาหนด (ผด)
Page 119
หลกการดแลสขภาพทบานหลกการดแลสขภาพทบาน• การสรางมนษยสมพนธกบผเกยวของ• หนวยผรบบรการดแลสขภาพทบาน คอ
ครอบครว• การประสานความรวมมอดาเนนงาน
• การสรางมนษยสมพนธกบผเกยวของ• หนวยผรบบรการดแลสขภาพทบาน คอ
ครอบครว• การประสานความรวมมอดาเนนงาน
Page 120
การสรางการสรางมนษยมนษยสมพนธกบผทเกยวของสมพนธกบผทเกยวของ• วางตนเปนแขกทเหมาะสม• แนะนาตว ชแจงวตถประสงค• รจกสงเกตพฤตกรรมของบคคลและ
ครอบครวขณะสนทนา
• วางตนเปนแขกทเหมาะสม• แนะนาตว ชแจงวตถประสงค• รจกสงเกตพฤตกรรมของบคคลและ
ครอบครวขณะสนทนา
Page 121
หนวยผรบบรการในการดแลสขภาพทบาน คอครอบครวหนวยผรบบรการในการดแลสขภาพทบาน คอครอบครว((Family as a ClientFamily as a Client))
• ไมใชการดแลเฉพาะตวบคคล หรอผมปญหา ตองดแลทงครอบครว
• การวางแผนดาเนนการชวยเหลอแกไขปญหา พจารณาอยางเหมาะสมตามสภาวะเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอมของครอบครว
• การพจารณาทางเลอกการแกไขปญหาตาง ๆ เปนสทธของครอบครว
• ไมใชการดแลเฉพาะตวบคคล หรอผมปญหา ตองดแลทงครอบครว
• การวางแผนดาเนนการชวยเหลอแกไขปญหา พจารณาอยางเหมาะสมตามสภาวะเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอมของครอบครว
• การพจารณาทางเลอกการแกไขปญหาตาง ๆ เปนสทธของครอบครว
Page 122
การประสานความรวมมอดาเนนงานการประสานความรวมมอดาเนนงาน• การรบรขอมล : รวบรวมขอมลใหครบถวน• การแสดงความคดเหนในการวเคราะหปญหาจาก
ขอมลทมอย หรอจาเปนตองหาขอมลเพมเตม• การระบปญหา และการยอมรบปญหาของ
ครอบครว• การวางแผนแกไขปญหาโดยใชทรพยากรทมอย
อยางเหมาะสม โดยยดถอการตดสนใจทางเลอกในการแกปญหาโดยครอบครว
• ประเมนผลการดาเนนการแกไขปญหา และปรบปรงวธทางเลอกในการแกปญหาอยางตอเนอง
• การรบรขอมล : รวบรวมขอมลใหครบถวน• การแสดงความคดเหนในการวเคราะหปญหาจาก
ขอมลทมอย หรอจาเปนตองหาขอมลเพมเตม• การระบปญหา และการยอมรบปญหาของ
ครอบครว• การวางแผนแกไขปญหาโดยใชทรพยากรทมอย
อยางเหมาะสม โดยยดถอการตดสนใจทางเลอกในการแกปญหาโดยครอบครว
• ประเมนผลการดาเนนการแกไขปญหา และปรบปรงวธทางเลอกในการแกปญหาอยางตอเนอง
Page 123
จงตอบคาถามตอไปนจงตอบคาถามตอไปน• หลกการดแลสขภาพทบานประกอบดวย
องคประกอบใดบาง
Page 124
เฉลยเฉลย• การสรางมนษยสมพนธกบผเกยวของ• หนวยผรบบรการดแลสขภาพทบาน คอ
ครอบครว• การประสานความรวมมอดาเนนงาน
• การสรางมนษยสมพนธกบผเกยวของ• หนวยผรบบรการดแลสขภาพทบาน คอ
ครอบครว• การประสานความรวมมอดาเนนงาน
Page 125
ขนตอนการดาเนนงานการดแลสขภาพทบานขนตอนการดาเนนงานการดแลสขภาพทบาน• การรวบรวมขอมลพนฐานของชมชน
– รวบรวมขอมลเบองตนทจะนามาวเคราะหปญหา
• แผนทแสดงเขต ทตงของสถานทราชการ วดองคกร แมนา โรงงาน
• จานวนหลงคาเรอน จานวนครอบครว• จานวนประชากร กลมอาย เพศ• อาชพ รายได การศกษา ศาสนา สถานภาพสมรส• สถตพยากรณชพ อตราเกด ตาย คลอดกอนกาหนด
เจบปวยและการตายทสาคญ• ทตงของบานเรอน• ปญหาโรคภยไขเจบประจาทองถน
• การรวบรวมขอมลพนฐานของชมชน– รวบรวมขอมลเบองตนทจะนามาวเคราะห
ปญหา• แผนทแสดงเขต ทตงของสถานทราชการ วด
องคกร แมนา โรงงาน• จานวนหลงคาเรอน จานวนครอบครว• จานวนประชากร กลมอาย เพศ• อาชพ รายได การศกษา ศาสนา สถานภาพสมรส• สถตพยากรณชพ อตราเกด ตาย คลอดกอนกาหนด
เจบปวยและการตายทสาคญ• ทตงของบานเรอน• ปญหาโรคภยไขเจบประจาทองถน
Page 126
- การวเคราะหขอมล : ตามวธทางสถตชพ
- การนาเสนอขอมล ควรจดพมพขอมลทวเคราะหแลวไวเปนหลกฐานตามวธทางสถต
- การวางแผนงานดแลสขภาพทบานใชขอมลพนฐานเปนแนวทางในการกาหนดเปาหมายของแผนงาน เพอขออนมตงบประมาณทเหมาะสม
- การวเคราะหขอมล : ตามวธทางสถตชพ
- การนาเสนอขอมล ควรจดพมพขอมลทวเคราะหแลวไวเปนหลกฐานตามวธทางสถต
- การวางแผนงานดแลสขภาพทบานใชขอมลพนฐานเปนแนวทางในการกาหนดเปาหมายของแผนงาน เพอขออนมตงบประมาณทเหมาะสม
Page 127
• การทาแผนเลอกรายเยยม– ผทมอาการผดปกตทงหมด– ผทอยในวยทมการเปลยนแปลงมาก
• ผทอยในวยเจรญ คอ เดกในครรภ แรกเกด ทารกวยเรยน
• ผทอยในวยเสอม ไดแก ผสงอาย
– ผขาดความรความเอาใจใสเกยวกบสขภาพอนามย
– ผทถกทอดทงไมไดรบการดแลจากญาตพนอง– ผทมปญหาอน ๆ นอกจากเจบปวย
• การทาแผนเลอกรายเยยม– ผทมอาการผดปกตทงหมด– ผทอยในวยทมการเปลยนแปลงมาก
• ผทอยในวยเจรญ คอ เดกในครรภ แรกเกด ทารกวยเรยน
• ผทอยในวยเสอม ไดแก ผสงอาย
– ผขาดความรความเอาใจใสเกยวกบสขภาพอนามย
– ผทถกทอดทงไมไดรบการดแลจากญาตพนอง– ผทมปญหาอน ๆ นอกจากเจบปวย
Page 128
• การจดเกบขอมลเอกสารรายงานตาง ๆ ทใชในการดแลสขภาพทบานอยางเปนระบบ เชนแฟมประวต รายงานการเยยม
• การประเมนผลงานบรการดแลสขภาพทบาน เพอนามาวเคราะหผลงานตามโครงการ- ดานสงเสรมสขภาพและปองกน ใหคาแนะนาการดแลทงรางกายและจตใจ สงคม- ดานการรกษาพยาบาล- ดานการฟนฟสภาพ
• การจดเกบขอมลเอกสารรายงานตาง ๆ ทใชในการดแลสขภาพทบานอยางเปนระบบ เชนแฟมประวต รายงานการเยยม
• การประเมนผลงานบรการดแลสขภาพทบาน เพอนามาวเคราะหผลงานตามโครงการ- ดานสงเสรมสขภาพและปองกน ใหคาแนะนาการดแลทงรางกายและจตใจ สงคม- ดานการรกษาพยาบาล- ดานการฟนฟสภาพ
Page 129
จงตอบคาถามตอไปนจงตอบคาถามตอไปน• ขนตอนการดาเนนงานการดแลสขภาพท
บานประกอบดวย ขนตอนใดบาง
Page 130
เฉลยเฉลยขนตอนการดาเนนงานการดแลสขภาพทบานประกอบดวยขนตอนการดาเนนงานการดแลสขภาพทบานประกอบดวย
• การรวบรวมขอมลพนฐานของชมชน• การทาแผนเลอกรายเยยม• การจดเกบขอมลเอกสารรายงานตาง ๆ• การประเมนผลงานบรการดแลสขภาพท
บาน
• การรวบรวมขอมลพนฐานของชมชน• การทาแผนเลอกรายเยยม• การจดเกบขอมลเอกสารรายงานตาง ๆ• การประเมนผลงานบรการดแลสขภาพท
บาน
Page 131
การใชกระบวนการพยาบาลในการใหบรการสขภาพทบานการใชกระบวนการพยาบาลในการใหบรการสขภาพทบาน
• การใหการดแลสขภาพทบาน– การเตรยมกอนการเยยม– การใหบรการขณะเยยม– การปฏบตเมอเสรจจากการเยยม
• การใหการดแลสขภาพทบาน– การเตรยมกอนการเยยม– การใหบรการขณะเยยม– การปฏบตเมอเสรจจากการเยยม
Page 132
แนวคดแนวคด• การเตรยมกอนการเยยมเปนการดาเนนการเตรยมตนเอง
ของพยาบาลชมชน การเตรยมขอมลของบคคลและครอบครว รวมทงการเตรยมอปกรณของใชในการเยยมซงจะตองใหความสาคญในทกขนตอน
• ในขณะเยยม ดาเนนการตามลาดบขนตอนคอ การสรางสมพนธภาพ การศกษาขอมลเพมเตม การวนจฉยปญหาการวางแผนแกไขปญหา การดาเนนการชวยเหลอบคคลและครอบครวซงประกอบดวยการสอน และใหคาแนะนาการพยาบาล การสาธต ในรายทจาเปนอาจทาการ สงตอผปวย เมอทาการดแลชวยเหลอเรยบรอยแลวจะตองทาการ จดบนทกขอมลใหครบถวน เพอนาไปลงบนทกรายงานตอไป จะตองทบทวนสงสาคญใหบคคลและครอบครวทราบและนดหมายการเยยมครงตอไปกอนลากลบ
• การเตรยมกอนการเยยมเปนการดาเนนการเตรยมตนเองของพยาบาลชมชน การเตรยมขอมลของบคคลและครอบครว รวมทงการเตรยมอปกรณของใชในการเยยมซงจะตองใหความสาคญในทกขนตอน
• ในขณะเยยม ดาเนนการตามลาดบขนตอนคอ การสรางสมพนธภาพ การศกษาขอมลเพมเตม การวนจฉยปญหาการวางแผนแกไขปญหา การดาเนนการชวยเหลอบคคลและครอบครวซงประกอบดวยการสอน และใหคาแนะนาการพยาบาล การสาธต ในรายทจาเปนอาจทาการ สงตอผปวย เมอทาการดแลชวยเหลอเรยบรอยแลวจะตองทาการ จดบนทกขอมลใหครบถวน เพอนาไปลงบนทกรายงานตอไป จะตองทบทวนสงสาคญใหบคคลและครอบครวทราบและนดหมายการเยยมครงตอไปกอนลากลบ
Page 133
แนวคดแนวคด• การสรปสาระสาคญในการเยยมพรอมทง
กาหนดเวลานดหมายจะทาใหบคคลและครอบครวจดจาและปฏบตตามคาแนะนาไดถกตองครบถวน การทาบนทกรายงานเปนสงจาเปนสาหรบการดแลสขภาพทบานเพอใหเปนหลกฐานสาหรบการศกษาตดตาม การใหบรการแกบคคล ครอบครวไดอยางตอเนอง
• การสรปสาระสาคญในการเยยมพรอมทงกาหนดเวลานดหมายจะทาใหบคคลและครอบครวจดจาและปฏบตตามคาแนะนาไดถกตองครบถวน การทาบนทกรายงานเปนสงจาเปนสาหรบการดแลสขภาพทบานเพอใหเปนหลกฐานสาหรบการศกษาตดตาม การใหบรการแกบคคล ครอบครวไดอยางตอเนอง
Page 134
วตถประสงควตถประสงค• อธบายการเตรยมกอนการเยยมได• อธบายขนตอนการใหบรการขณะเยยมได• ระบสงสาคญทตองสรปเมอสนสดการเยยม
ได• ระบบนทกรายงานทใชในการดแลสขภาพท
บานได พรอมทงการทาบนทกรายงานได
• อธบายการเตรยมกอนการเยยมได• อธบายขนตอนการใหบรการขณะเยยมได• ระบสงสาคญทตองสรปเมอสนสดการเยยม
ได• ระบบนทกรายงานทใชในการดแลสขภาพท
บานได พรอมทงการทาบนทกรายงานได
Page 135
การเตรยมกอนการเยยมการเตรยมกอนการเยยม1.การเตรยมตนเอง
– ศกษาหาความรเพมเตมเกยวกบการพยาบาลและการใหคาแนะนา
– สวมยนฟอรมใหเรยบรอย ไมควรประดบอาภรณนอกจากนาฬกา
– พรอมทจะเปนตวอยางทดใหกบประชาชน เชนการแตงกาย ความสะอาด
– บนทกไวใหผอนในหนวยงานทราบวาจะไปปฏบตงานทไหน
1.การเตรยมตนเอง– ศกษาหาความรเพมเตมเกยวกบการพยาบาล
และการใหคาแนะนา– สวมยนฟอรมใหเรยบรอย ไมควรประดบ
อาภรณนอกจากนาฬกา– พรอมทจะเปนตวอยางทดใหกบประชาชน เชน
การแตงกาย ความสะอาด– บนทกไวใหผอนในหนวยงานทราบวาจะไป
ปฏบตงานทไหน
Page 136
22..การเตรยมขอมล บคคล ครอบครวและชมชนการเตรยมขอมล บคคล ครอบครวและชมชน• ขอมลบคคลและครอบครว ซงสามารถ
รวบรวมขอมลไดจาก– แหลงทสงตอผปวย ตองมแบบบนทกการสงตอ
ซงระบขอมลทสาคญ ๕ ดาน• ชอ อาย• ทอยของผปวยพรอมทงระบสถานทใกลเคยงท
สาคญเพอสะดวกในการเยยม• การวนจฉยโรคและการรกษา• กาหนดระยะเวลาทควรเยยม• คาสงพเศษบางอยางจากแพทย
• ขอมลบคคลและครอบครว ซงสามารถรวบรวมขอมลไดจาก– แหลงทสงตอผปวย ตองมแบบบนทกการสงตอ
ซงระบขอมลทสาคญ ๕ ดาน• ชอ อาย• ทอยของผปวยพรอมทงระบสถานทใกลเคยงท
สาคญเพอสะดวกในการเยยม• การวนจฉยโรคและการรกษา• กาหนดระยะเวลาทควรเยยม• คาสงพเศษบางอยางจากแพทย
Page 137
• แฟมประวตสขภาพครอบครว (FamilyFolder)– ขอมลดานประชากรของสมาชกใน
ครอบครว– ทอย– ชนดของครอบครว– สถานภาพทางเศรษฐกจ– สภาวะอนามยสงแวดลอม
• แฟมประวตสขภาพครอบครว (FamilyFolder)– ขอมลดานประชากรของสมาชกใน
ครอบครว– ทอย– ชนดของครอบครว– สถานภาพทางเศรษฐกจ– สภาวะอนามยสงแวดลอม
Page 138
(ตวอยาง)ประวตสขภาพครอบครว
ดานหนาเลขท
...............................หวหนาครอบครว.............................................................................................
ทอย..................................................................................................................อยมาประมาณ...................................................ปภมลาเนาเดมจงหวด......................................................................................
รายละเอยดสมาชกในครอบครว
ลาดบท
ชอสกล
ความสมพนธหวหนา
ครอบครว
เพศ อาย การศกษา สถานภาพ
สมรส
อาชพ รายไดตอเดอน
ภมคมกน
อาการหรอโรคประจาตว
การรกษา
Page 139
ดานหลงขอมลสภาวะอนามยสงแวดลอม
ว.ด.ป.สภาวะอนามยสงแวดลอม ขอแนะนา
Page 140
33..การเตรยมของใชสาหรบเยยมการเตรยมของใชสาหรบเยยม– สมดบนทก บนทก ปญหาของบคคล ครอบครว การชวยเหลอครงกอน– กระเปาเยยม
• ลกษณะของกระเปาและของใชในกระเปา ควรคานงถง– ขนาดของกระเปา พอเหมาะบรรจของใชไดทงหมด– วสดทใชทากระเปา ควรทาความสะอาดงาย นาหนกเบา– แบบกระเปาไมจาเปนตองสวยงาม– ควรมผาผกกระเปา (Lining Bag)
– สมดบนทก บนทก ปญหาของบคคล ครอบครว การชวยเหลอครงกอน– กระเปาเยยม
• ลกษณะของกระเปาและของใชในกระเปา ควรคานงถง– ขนาดของกระเปา พอเหมาะบรรจของใชไดทงหมด– วสดทใชทากระเปา ควรทาความสะอาดงาย นาหนกเบา– แบบกระเปาไมจาเปนตองสวยงาม– ควรมผาผกกระเปา (Lining Bag)
Page 141
** ของใชในกระเปาเยยมของใชในกระเปาเยยม• กระดาษหนงสอพมพและถงกระดาษ• ผาเชดมอในถงผา จานวนมากนอยตาม
ความจาเปน• ชามรปไตเลก 1 ใบ• ผากอส สาล ผาแตงสะดอ• เอยม บรรจในถงผา• นาสบ• สายวด• วาสลน• ปรอทสาหรบแมและเดก• กรรไกร 1 เลม
• ปากคบ• ไมกดลน• แอลกอฮอล 70%• แอมโมเนย• ผาพนแผล• ยาแดง• ยาเหลอง• ทงเจอรไอโอดน• ยาปายตา• แอสไพรน• ยาแกทองเสย
• กระดาษหนงสอพมพและถงกระดาษ• ผาเชดมอในถงผา จานวนมากนอยตาม
ความจาเปน• ชามรปไตเลก 1 ใบ• ผากอส สาล ผาแตงสะดอ• เอยม บรรจในถงผา• นาสบ• สายวด• วาสลน• ปรอทสาหรบแมและเดก• กรรไกร 1 เลม
• ปากคบ• ไมกดลน• แอลกอฮอล 70%• แอมโมเนย• ผาพนแผล• ยาแดง• ยาเหลอง• ทงเจอรไอโอดน• ยาปายตา• แอสไพรน• ยาแกทองเสย
Page 142
** ของใชในกระเปาเยยมของใชในกระเปาเยยม ((ตอตอ))• พลาสเตอร• เครองชงนาหนกเดก (สปรง)• ลกสบยางสาหรบสวนอจจาระ• สายยางสวนปสสาวะ• สายยางสวนอากาศ (Rectal Tube)• ถงพลาสตกสาหรบแยกของทใชแลว
• พลาสเตอร• เครองชงนาหนกเดก (สปรง)• ลกสบยางสาหรบสวนอจจาระ• สายยางสวนปสสาวะ• สายยางสวนอากาศ (Rectal Tube)• ถงพลาสตกสาหรบแยกของทใชแลว
Page 143
การจดลาดบรายเยยมการจดลาดบรายเยยม• ความเรงดวน : ตองใหการชวยเหลอ
โดยเรว• การปองกนการแพรกระจายของโรค
Page 144
จงตอบคาถามจงตอบคาถาม• จงจดลาดบการเยยมบคคลตอไปน
1. เดกอาย 3 ป มอาการทองเดนมา 2 วน2. หญงวยทอง3. ชายอาย 45 ป ไอเรอรง แพทยวนจฉยวา
สงสยเปนวณโรค• พยาบาลชมชนจะเตรยมเพอการเยยมบาน
อยางไร1. การเตรยมตนเอง2. การเตรยมขอมลบคคล ครอบครว และชมชน3. การเตรยมของใช4. การจดลาดบการเยยม
• จงจดลาดบการเยยมบคคลตอไปน1. เดกอาย 3 ป มอาการทองเดนมา 2 วน2. หญงวยทอง3. ชายอาย 45 ป ไอเรอรง แพทยวนจฉยวา
สงสยเปนวณโรค• พยาบาลชมชนจะเตรยมเพอการเยยมบาน
อยางไร1. การเตรยมตนเอง2. การเตรยมขอมลบคคล ครอบครว และชมชน3. การเตรยมของใช4. การจดลาดบการเยยม
Page 145
เฉลยเฉลย• จดลาดบการเยยม
1. เดกอาย 3 ป มอาการทองเดนมา 2 วน2. หญงวยทอง3. ชายอาย 45 ป ไอเรอรง แพทยวนจฉยวา
สงสยเปนวณโรค• พยาบาลชมชนจะเตรยมเพอการเยยมบาน
อยางไร1. การเตรยมตนเอง2. การเตรยมขอมลบคคล ครอบครว และชมชน3. การเตรยมของใช4. การจดลาดบการเยยม
• จดลาดบการเยยม1. เดกอาย 3 ป มอาการทองเดนมา 2 วน2. หญงวยทอง3. ชายอาย 45 ป ไอเรอรง แพทยวนจฉยวา
สงสยเปนวณโรค• พยาบาลชมชนจะเตรยมเพอการเยยมบาน
อยางไร1. การเตรยมตนเอง2. การเตรยมขอมลบคคล ครอบครว และชมชน3. การเตรยมของใช4. การจดลาดบการเยยม
Page 146
การใหบรการขณะเยยมการใหบรการขณะเยยม1. การแนะนาตนเอง2. การศกษาขอมลเพมเตม : สงเกต/สมภาษณ
– การเปลยนแปลงของประชากรในครอบครว– บทบาท หนาทของสมาชกในครอบครว– ความสมพนธของสมาชกในครอบครว– การตดสนใจในเรองตางๆ ของครอบครว– ความสมพนธของครอบครวตอเพอนบาน– ขนบธรรมเนยมประเพณ/ความเชอ : มผลตอสขภาพ– ขอมลทางสขภาพอนามย
• ประวตสขภาพแบบองครวมทงอดต/ปจจบน• ความร ทศนคต และพฤตกรรมดานอนามย• ทศนคตและการยอมรบบทบาทหนาทของเจาหนาทของสถาน
บรการ• การใชทรพยากรในชมชนในเรองสขภาพอนามย
1. การแนะนาตนเอง2. การศกษาขอมลเพมเตม : สงเกต/สมภาษณ
– การเปลยนแปลงของประชากรในครอบครว– บทบาท หนาทของสมาชกในครอบครว– ความสมพนธของสมาชกในครอบครว– การตดสนใจในเรองตางๆ ของครอบครว– ความสมพนธของครอบครวตอเพอนบาน– ขนบธรรมเนยมประเพณ/ความเชอ : มผลตอสขภาพ– ขอมลทางสขภาพอนามย
• ประวตสขภาพแบบองครวมทงอดต/ปจจบน• ความร ทศนคต และพฤตกรรมดานอนามย• ทศนคตและการยอมรบบทบาทหนาทของเจาหนาทของสถาน
บรการ• การใชทรพยากรในชมชนในเรองสขภาพอนามย
Page 147
3. การวนจฉยปญหา4. การวางแผนแกไขปญหา
@ กระตนใหบคคล/ครอบครวคนหาวธแกปญหาดวยตนเองกอน@ เสนอแนวทางหลาย ๆ ทาง
5. การดาเนนการชวยเหลอเพอแกไขปญหา@ สอนและใหคาแนะนา@ ใหการพยาบาลในรายทจาเปน : การใช
กระเปาเยยม@ สาธตการพยาบาลบางอยางใหผปวย/ญาต@ การสงตอผปวยในรายทจาเปน
3. การวนจฉยปญหา4. การวางแผนแกไขปญหา
@ กระตนใหบคคล/ครอบครวคนหาวธแกปญหาดวยตนเองกอน@ เสนอแนวทางหลาย ๆ ทาง
5. การดาเนนการชวยเหลอเพอแกไขปญหา@ สอนและใหคาแนะนา@ ใหการพยาบาลในรายทจาเปน : การใช
กระเปาเยยม@ สาธตการพยาบาลบางอยางใหผปวย/ญาต@ การสงตอผปวยในรายทจาเปน
Page 148
6. การจดบนทก : อธบายวตถประสงคการจดบนทกกอน
7. การสนสดการเยยม@ อธบายใหทราบการเปลยนแปลงท
เกดขน@ ยาสงสาคญทจะตองปฏบต@ นดหมายการเยยมครงตอไป
6. การจดบนทก : อธบายวตถประสงคการจดบนทกกอน
7. การสนสดการเยยม@ อธบายใหทราบการเปลยนแปลงท
เกดขน@ ยาสงสาคญทจะตองปฏบต@ นดหมายการเยยมครงตอไป
Page 149
จงตอบคาถามจงตอบคาถาม• จงอธบายกจกรรมการใหบรการขณะเยยม
Page 150
เฉลยเฉลย• การแนะนาตนเอง• การศกษาขอมลเพมเตม• การวนจฉยปญหา• การวางแผนแกไขปญหา• การดาเนนการชวยเหลอ• การจดบนทก• การสนสดการเยยม
• การแนะนาตนเอง• การศกษาขอมลเพมเตม• การวนจฉยปญหา• การวางแผนแกไขปญหา• การดาเนนการชวยเหลอ• การจดบนทก• การสนสดการเยยม
Page 151
การปฏบตเมอเสรจจากการเยยมการปฏบตเมอเสรจจากการเยยม• ทาความสะอาดกระเปาเยยม• บนทกรายงานการเยยมบาน
– จดมงหมายของบนทกรายงาน• เพอเปนหลกฐานแสดงผลการชวยเหลอบคคล/
ครอบครว โดยทมสขภาพ• ใชเปนเครองมอในการวางแผนการดแล• บอกความตอเนอง ความกาวหนาของผลการดแล• เปนเครองมอในการประเมนผล• เปนเครองมอในการสอนนกศกษา ผปฏบตงาน• เปนแหลงขอมลคนควาวจย• เปนหลกฐานทางกฎหมาย
• ทาความสะอาดกระเปาเยยม• บนทกรายงานการเยยมบาน
– จดมงหมายของบนทกรายงาน• เพอเปนหลกฐานแสดงผลการชวยเหลอบคคล/
ครอบครว โดยทมสขภาพ• ใชเปนเครองมอในการวางแผนการดแล• บอกความตอเนอง ความกาวหนาของผลการดแล• เปนเครองมอในการประเมนผล• เปนเครองมอในการสอนนกศกษา ผปฏบตงาน• เปนแหลงขอมลคนควาวจย• เปนหลกฐานทางกฎหมาย
Page 152
– ชนดของบนทกรายงานการเยยมบาน : 2 ประเภท1. บนทกสวนบคคล
1.1 รายงานการเยยม : Hx. สขภาพทวไป Hx. การเจบปวย และการรกษา การชวยเหลอ ใหคาแนะนาความเปลยนแปลงภายหลงการเยยม ชวยใหผปวย/ครอบครวไดรบการดแลอยางตอเนอง
-ตวอยางรายงานการเยยม-ชอ..................สกล...................อาย..................เลขท........................
– ชนดของบนทกรายงานการเยยมบาน : 2 ประเภท1. บนทกสวนบคคล
1.1 รายงานการเยยม : Hx. สขภาพทวไป Hx. การเจบปวย และการรกษา การชวยเหลอ ใหคาแนะนาความเปลยนแปลงภายหลงการเยยม ชวยใหผปวย/ครอบครวไดรบการดแลอยางตอเนอง
-ตวอยางรายงานการเยยม-ชอ..................สกล...................อาย..................เลขท........................
วนทเยยม ปญหา ขอมลจากการเยยมและการชวยเหลอ
ผลการเยยม ผเยยม
Page 153
– ชนดของบนทกรายงานการเยยมบาน : 2 ประเภท (ตอ)1.2 บนทกการสงตอผปวย
– บนทกสงทพบและอาการทตองการสงตอใหชดเจน เกบสาเนาไวเพอตดตาม– บนทกการสงตอผปวยเพอรกษาพยาบาลตอในชมชน
2. แบบบนทกประวตสขภาพครอบครว- บนทกขอมลรายละเอยดของสมาชกทงหมดในครอบครว
• การเตรยมการปฏบตงานในวนรงขน– การดาเนนการกอนเยยม : กาหนดรายเยยม ศกษาขอมลจากรายงาน เพอ
ทราบปญหาและวางแผนการชวยเหลอ เตรยมอปกรณ
– ชนดของบนทกรายงานการเยยมบาน : 2 ประเภท (ตอ)1.2 บนทกการสงตอผปวย
– บนทกสงทพบและอาการทตองการสงตอใหชดเจน เกบสาเนาไวเพอตดตาม– บนทกการสงตอผปวยเพอรกษาพยาบาลตอในชมชน
2. แบบบนทกประวตสขภาพครอบครว- บนทกขอมลรายละเอยดของสมาชกทงหมดในครอบครว
• การเตรยมการปฏบตงานในวนรงขน– การดาเนนการกอนเยยม : กาหนดรายเยยม ศกษาขอมลจากรายงาน เพอ
ทราบปญหาและวางแผนการชวยเหลอ เตรยมอปกรณ
Page 154
จงจบคขอความตอไปนจงจบคขอความตอไปน1. ทาทกครงหลงเยยม2. บอกความตอเนองและ
เปนหลกฐาน3. บนทกรายละเอยดของ
สมาชกทงครอบครว4. เมอพบปญหาในการเยยม5. ชนดของการบนทก
รายงาน
ก. แบบบนทกประวตสขภาพครอบครว
ข. ทาความสะอาดกระเปาเยยม
ค. การบนทกรายงานการเยยม
ง. บนทกสวนบคคลและบนทกประวตสขภาพครอบครว
จ. ผนเทศงานพยาบาลชมชน
1. ทาทกครงหลงเยยม2. บอกความตอเนองและ
เปนหลกฐาน3. บนทกรายละเอยดของ
สมาชกทงครอบครว4. เมอพบปญหาในการเยยม5. ชนดของการบนทก
รายงาน
ก. แบบบนทกประวตสขภาพครอบครว
ข. ทาความสะอาดกระเปาเยยม
ค. การบนทกรายงานการเยยม
ง. บนทกสวนบคคลและบนทกประวตสขภาพครอบครว
จ. ผนเทศงานพยาบาลชมชน
Page 155
จงจบคขอความตอไปนจงจบคขอความตอไปน1. ทาทกครงหลงเยยม2. บอกความตอเนองและเปน
หลกฐาน3. บนทกรายละเอยดของ
สมาชกทงครอบครว4. เมอพบปญหาในการเยยม5. ชนดของการบนทกรายงาน
ก. แบบบนทกประวตสขภาพครอบครว
ข. ทาความสะอาดกระเปาเยยมค. การบนทกรายงานการเยยมง. บนทกสวนบคคลและบนทก
ประวตสขภาพครอบครวจ. ผนเทศงานพยาบาลชมชน
1. ทาทกครงหลงเยยม2. บอกความตอเนองและเปน
หลกฐาน3. บนทกรายละเอยดของ
สมาชกทงครอบครว4. เมอพบปญหาในการเยยม5. ชนดของการบนทกรายงาน
ก. แบบบนทกประวตสขภาพครอบครว
ข. ทาความสะอาดกระเปาเยยมค. การบนทกรายงานการเยยมง. บนทกสวนบคคลและบนทก
ประวตสขภาพครอบครวจ. ผนเทศงานพยาบาลชมชน
Page 156
หลกการสงเกตขณะเยยมบานหลกการสงเกตขณะเยยมบาน• “OBSERVES”
O = Outside communityB = BuildingS = SafetyE = Environment with inR = Relationship in the householdV = Variation of culture and social practiceE = Eating and nutritionS = Sickness
• “OBSERVES”O = Outside communityB = BuildingS = SafetyE = Environment with inR = Relationship in the householdV = Variation of culture and social practiceE = Eating and nutritionS = Sickness
Page 157
087-3988399Email. [email protected]
Page 158
1
ก.สวนนา
1. ปกนอก
รายงานการศกษาครอบครวและ
การพยาบาลครอบครว
ทมภาวะเสยงดาน...................................................
คณะนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑต ชนปท 4กลมเลขท..........................................................
รายงานฉบบนเปนสวนหนงของการศกษารายวชา 04-014-270การพยาบาลชมชน 2
ภาคการศกษาท 1 ปการศกษา 2557คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยนราธวาสราชนครนทร
2. รองปก3. ปกใน (ระบชอ – เลขท นกศกษาทกคน)4. กตตกรรมประกาศ4. คานา5. สารบญ
แบบฟอรมการศกษาครอบครว [F.270-1]
Page 159
2
ข. เนอหา บทคดยอการพยาบาลครอบครว กรอบแนวคด/ทฤษฎทใชในการพยาบาลครอบครว ขอมลครอบครว
1.สวนนา1.1 ชอหวหนาครอบครว อาย1.2 ทอย1.3 แผนทแสดงตาแหนงบาน1.4 เหตผลในการเลอกศกษาครอบครว1.5 วตถประสงคของการศกษาครอบครว1.6 สงทคาดวาไดรบในการศกษา
2. ขอมลทวไป2.1 ขอมลและประวตครอบครว
2.1.1ประเภทครอบครว2.1.2ผงเครอญาต2.1.3รายไดเฉลยของครอบครว
2.2 แผนผงแสดงรายละเอยดภายในบาน2.3 ขอมลสงแวดลอม
2.1.1 สถานทตง2.1.2 สภาพทอยอาศย2.1.3 สภาพแวดลอมรอบ ๆ ทอยอาศย2.1.4 สภาพแวดลอมภายในทอยอาศย2.1.5 ขยะมลฝอย2.1.6 นาดมนาใช
2.4 ฐานะทางเศรษฐกจและสงคมของครอบครว2.5 พฒนาการของครอบครว2.6 ขนบธรรมเนยม ประเพณ คานยม ความเชอของครอบครว2.7 ความสมพนธของสมาชกในครอบครว2.8 เครอขายทางสงคมในชมชนของครอบครว2.9 ความมนคงปลอดภยของครอบครว2.10 ภาวะสขภาพและการเจบปวยของครอบครว2.11 แหลงประโยชนในชมชน แหลงความชวยเหลอของครอบครวและ
ระบบบรการสขภาพทครอบครวใชบรการ2.12 แผนการดาเนนชวตของครอบครว2.13 การเผชญปญหาและประสบการณสาคญของครอบครว
Page 160
3
3.6 สมาชกในครอบครวชอสกล เ
พศ
วนเดอนปเกด
อาย ความสมพนธ
ในครอบครว
การศกษาสงสด
ศาสนา
อาชพหลก
รายได
สทธในการรกษา
กลมทตองดแลเปนพเศษ ภาวะสขภาพ
บทบาทในชมชนเดก
0-5ป
หญงม
ครรภ
ผ พการ
ผปวยเรอรง
ผดอยโอกาส
Page 161
4
3. ขอมลเฉพาะบคคลทมปญหา (เขยนขอมลของทกคนทมปญหา)3.1
ชอ อาย เพศ สภาวะสขภาพ3.2 ประวตการเจบปวย3.3 การซกประวตและการตรวจรางกาย(ตาม 11 แบบแผนของกอรดอน)
การซกประวต การสงเกต/การตรวจรางกาย
3.4 การวนจฉยเบองตน4. การมองปญหาและความสามารถในการเผชญปญหาของครอบครว
4.1 โดยผเจบปวย4.2 โดยสมาชกในครอบครว4.3 โดยผศกษาครอบครว
5. การวเคราะหปจจยทมผลตอสขภาพครอบครว6. สรปปญหาครอบครวโดยรวม / ขอวนจฉยการพยาบาลครอบครว (ลาดบความสาคญของปญหา)7. แผนการชวยเหลอครอบครว ( แยกรายบคคล)
แผนการเยยมครงท 1 (วนท.........เดอน.................พ.ศ. ........เวลาเยยม...............)1. ……………………………………………………………………………………………………………….2. ……………………………………………………………………………………………………………….3. ……………………………………………………………………………………………………………….4. ……………………………………………………………………………………………………………….
แผนการเยยมครงท 2 (วนท.........เดอน.................พ.ศ. ........เวลาเยยม...............)1. ……………………………………………………………………………………………………………….2. ……………………………………………………………………………………………………………….3. ……………………………………………………………………………………………………………….4. ……………………………………………………………………………………………………………….
แผนการเยยมครงท 3 (วนท.........เดอน.................พ.ศ. ........เวลาเยยม...............)1. ……………………………………………………………………………………………………………….2. ……………………………………………………………………………………………………………….3. ……………………………………………………………………………………………………………….4. ……………………………………………………………………………………………………………….
Page 162
5แผนการเยยมครงท 4 (วนท.........เดอน.................พ.ศ. ........เวลาเยยม...............)
1. ……………………………………………………………………………………………………………….2. ……………………………………………………………………………………………………………….3. ……………………………………………………………………………………………………………….4. ………………………………………………………………………………………………………………
Page 163
6
คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยนราธวาสราชนครนทรแผนการเยยมครอบครว...............................
ชอผเยยม...................................................อาจารยผนเทศ.....................................................................ครงท/วนท/เวลา วตถประสงคการเยยม กจกรรมการเยยม ทรพยากรทใช
ครงท 1วนท.................
เวลา.................ครงท 2
วนท.................เวลา..................
ครงท 3
วนท.................เวลา.................
ครงท 4วนท..................เวลา.................
Page 164
7
แผนการชวยเหลอครอบครวสมาชกลาดบท.... ชอสกล.........................................................อาย.............เยยมครงท......... วนเดอนป.......................เวลา....................ผเยยม....................................................................................
ปญหา/ขอมลสนบสนน
ขอวนจฉย ทางการพยาบาล
วตถประสงค/เกณฑ
กจกรรมการพยาบาล การประเมนผล
Page 165
8
8. รายงานการชวยเหลอและการนดเยยมครงตอไป( แยกรายบคคล)วน เดอน ป ครงทสถานท
Nurse-PatientInteraction
อาการทสงเกตเหน การชวยเหลอและ ผลการ แผนการชวยเหลอ
Nurse Patient และตรวจพบ ใหการแนะนา เยยม/วนทนดครงตอไป
9. สรปการประเมนผลการศกษาครอบครว9.1 อปสรรคและปญหา9.2 ขอเสนอแนะในการแกปญหา
สรปและประเมนผลการพยาบาลครอบครว- อปสรรคและปญหา- ขอเสนอแนะในการแกปญหา
บรรณานกรม ภาคผนวก