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Por: Manuel Toms

Maputo, 2014

UEM FACULDADE DE MEDICINA

Teraputica

Hospital Central de Maputo

Medidas de Sade Pblica

ANTB VS. INFEO

Profilaxia Infeciosa

Educao

Saneamento

Higiene Pessoal

Desenvolvimento Social

Quimioprofilaxia

Imunoprofilaxia

Quimioprofilaxia
Pode ser usada em pessoas saudveis para proteger de bactrias as quais foram ou sero expostas Prevenir infeoEficaz em determinadas circunstnciasUso sistemtico pode ser potencialmente perigoso

Riscos da Quimioprofilaxia
Eliminao da flora comensal e consequenteSubstituio por MO resistentes ou de maior patogenicidadeInduo de resistncias microbianasHS e reaes adversas

Situaes que se utiliza Quimioprofilaxia

Preveno da prpria infeo

Tratamento da infeo para evitar evoluo a doena

Preveno de recidivas numa infeo crnica

Preveno de infees em imunodeprimidos e feridas cirrgicas

N. Meningitidis, H.Influenzae, S. Neumoniae, M. Tuberculosis, S. Pyogenes, S. Agalactiae, VIH, Giardia

Neisseria Meningitidis
Para crianas e adultos em contacto ntimo com doente durante 7 dias anteriores ao incio da doena, sem que tenha passado >10 desde a exposioObjetivo: erradicao do Meningococo da nasofaringe do portadorRifampicina 600mg VO 2x/dia, x 2 dias
Meningite!

Haemophilus Influenzae Tipo B
Indicada em contactos do enfermo, incluindo crianas vacinadas, durante 7 dias anteriores ao internamentoRifampicina 600mg VO 2x/d, x 4 das

Streptococcus pneumoniae
Indicada em crianas falcmicos e asplenia anatmica/funcional + vacina de pneumococcoPenicilina 250 mg VO, 2x/d at aos 5 anos, toda a infncia, ou vida adultaEritromicina para os alrgicos a penicilina

Mycobacterium Tuberculosis

Isoniazida + Rifampicina em grupos de resistncia elevada

Isoniazida 5mg/kg/dose/dia VO,

Streptococcus Pyogenes
Pacientes com antecedentes de febre reumtica e que apresentem cardiopata reumtica actualIndicada em portadores de estreptococcos e crianas com faringitis recorrentePenicilina benzatnica IM c/3-4sem, Penicilina V VO ou Sulfadiazina Eritromicina para alrgicos

Streptococcus Agalactiae
Preveno da infeo perinatal de transmisso vertical:Cultivo vaginal de gravidez 35-37 semQuimioprofilaxia intraparto em portadorasPenicilina G sdica IV ao iniciar trabalho de parto c/4h . No RN sem profilaxia da me, Pen. G IM

Bordetella Pertussis
Indicado em contactos do enfermo, domicilirios ou no; crianas e adultosProfilaxia independente do estado de imunizaoEritromicina VO 4 doses/dia x 14 diasAlternativo: TMP-SMX

Corynebacterium Diphteriae
Indicada posterior a cultivo farngeo nos contactos do enfermoProfilaxia independente do estado de imunizaoEritromicina VO, 4 doses x 7 dias; ou Penicilina G Benzatnica, dose nica

Giardia Intestinalis
Indicado para portadores assintomticos (crianas, educadores e familiares) e imunodeprimidosQuimioprofilaxia diminui risco de propagar infeoMetronidazol VO, 3 doses x 10 dias em 2 perodos de 5 dias com um intervalo de 5 dias.

Otite Mdia Aguda Recorrente
Pode ser o mesmo ATB selecionado para tratar a infeoAmoxicilina, 1 dose nocturna, x 3 a 6 mesesDurao profiltica deve ser curta e individualizada

Infeo Urinria Recorrente
Indicao mais frequente: Refluxo vesicouretral grau II ou >Outras indicaes: ITU recorrente + PielonefriteUropatia obstructivaRN com HidronefroseCotrimoxazol ou Nitrofurantoina

Infees recorrentes por HSV vrus de Herpes Simple
Indicada em pacientes imunodeprimidos com herpes labial e genital recorrentesAciclovir ou Famciclovir

Indicada em paciente com transtorno cardaco que predispe a endocardite bacterianaRisco: Elevado, Moderado ou BaixoProcedimentos Dx: odontolgicos, respiratrios, GI ou GUAmoxicilina VO 2grAmpicilina 2gr e Gentamicina
Quimioprofilaxia da Endocardite Bacteriana

Vrus de Imunodeficincia Humana (VIH)
Realizar em siguintes casos:RN me infetadaAbuso sexual na crianaAdolescente vida sexual ativa com pessoa infectadaExposio percutnea

Quimioprofilaxia ITS-HIV Violncia sexual

Quimioprofilaxia Ps-Exposio HIV

Quimioprofilaxia PTV-HIV

Quimioprofilaxia Primria das IOs no HIV/SIDA

Quimioprofilaxia da Ferida Cirrgica
Indicada em procedimentos com uma relao risco-benefcio favorvelFeridas contaminadasNeurocirugia e cirugia cardiovascularQuimioprofilaxia deve ser administrada em pr-operatrio. Nunca > 24h

Quimioprofilaxia da Ferida Cirrgica

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Documents

imunizaoeritromicina

mgkgdosedia vo

infeometronidazol vo

doses x

crianas falcmicos

crianas vacinadas

dosesdia x

contactos do enfermo