9. emfisema

EMFISEMARio Andhika

Cinta NayumaLinda Fatimah

Dina MentayaniNiza Zitka S. H

DEFINISI

Suatu keadaan dimana paru lebih banyak

berisi udara ukuran paru bertambah

(anterior-posterior, vertikal ke arah

diafragma) meningkatnya volume jalan

napas di bagian distal sampai ke bronkiolus

EPIDEMIOLOGI

AS ± juta penderita emfisema

Peringkat ke-9 diantara penyakit kronis

yang dapat menimbulkan gangguan

aktifitas

65% 15 %

FAKTOR RISIKO Faktor gaya hidup : merokok 80-90% Kondisi lingkungan yang terpapar polusi

udara

Polusi (bahan iritan)

Faktor sosial ekonomi

Paparan debu

ETIOLOGI• Faktor genetik (hiperreaktivitas bronkus,

peningkatan kadar IgE&eosinofilia,

ketidakseimbangan kadar elastase-antielastase)

• Rokok

• Infeksi paru (bronkitis kronik)

• Polusi (bahan iritan)

• Faktor sosial ekonomi

• Paparan debu

PATOFISIOLOGI

Rokok Infeksi paru Polusi

Elastisitas paru berkurang

Peradangan parenkim paru

Pengeluaran proteolitik/elastase

Genetik

Penurunan AAT (Alfa Anti Tripsin)

Volume paru bertambah

Menekan diagfragma Mendotrong costa Mendotrong vertebrae

Alveolus membengkak

Obstruksi sal. napas

MANIFESTASI KLINIS Awal gejalanya sama seperti bronkhitis

kronis: batuk produktif, sputum, nyeri dada, sesak napas

Suara seperti peluit Sianosis Barrel Chest

KLASIFIKASI

EMFISEMA CENTRILOBULAR

Jenis emfisema paru paling umum. Kerusakan

terbatas pada bagian sentral lobus disekitar bronkiolus

respiratorius dengan saluran dan kantung alveolar

distal yang normal. Dominan di lapang atas paru

EMFISEMA PANLOBULAR

Dilatasi menyeluruh dari bronkiolus

respiratory ke alveoli, dominan berada di

dominan di lapang bawah paru.

EMFISEMA DISTALLesi membesar di pinggiran asinus dengan luas yang terbatas,

umumnya sepanjang permukaan dorsal paru bagian atas dan sering

dikaitkan dengan fibrosis dan mungkin bersamaan dengan jenis emfisema

lain.

Pasien asimptomatis, tapi kondisi ini dianggap penyebab

pneumotoraks pada orang dewasa muda

KOMPLIKASI

Atelektasis

>> infeksi saluran napas

Pneumothoraks

Pneumonia

ARDS

KRITERIA RADIOLOGI1. Penambahan volume thorax

Foto PA atau AP inspirasi > max (vertical)

Foto Lat = bentuk thorax kifosis, melebar (Barrel Chest)

2. Diagfragma mendatar & letak rendah3. Hiperaerasi4. ICS melebar, iga mendatar5. Bullae pada emfisema bulosa

EKSPERTISE Identitas : tidak ada KV MAS cukup Semua bagian toraks tercakup Foto simetris Inspirasi sulit dinilai maksimal atau tidak Trakea : tidak ada deviasi Cor : batas jantung tidak melebar Diafragma : mendatar Pulmo : hiperinflasi, pelebaran sela retrosternal, gambaran

hiperlusen pada parenkim paru dextra dan sinistra Kesan : emfisema

EKSPERTISE Identitas : tidak ada KV MAS cukup Semua bagian toraks tercakup Foto simetris Inspirasi sulit dinilai maksimal atau tidak Trakea : tidak ada deviasi Cor : batas jantung tidak melebar Diafragma : mendatar Pulmo : pelebaran diameter anteroposterior, pelebaran sela retrosternal,

gambaran hiperlusen pada parenkim paru dextra dan sinistra Kesan : emfisema

Thank you