9. Dokumentasi Tugas Case Manager

DOKUMENTASI TU

GAS

CASE MANAGER

H E N R Y B O Y K E S I T O M P U L ,

Alur tugas Case manager

Asesmen awal

Asesmen kebutuhan pasien

Case Plan

Implementasi

Discharge

Case Plan Koordinasi Layanan dng PPA

Discharge plan

Asesmen kebutuhan :

@ Utilitas yg akan digunakan @ Pemeriksaan penunjang , dll

@ Kebutuhan unit layanan lain@ Alat Kesehatan

@ Sistem Pembayaran

@ Kompleksitas Layanan

@ Kebutuhan Advokasi

@ Kebutuhan pemulangan

@ Pembayaran : Pribadi

Perusahaan

Ansuransi / BPJS dll

@ Komplexitas layanan : dirawat oleh satu DPJP

dirawat lebih dari 1 DPJP

Memerlukan layanan lain

@ Kebutuhan advokasi :

Untuk masalah keuangan

Untuk masalah asuhan

Untuk masalah rujukan /Pulang paksa dll

@ Kebutuhan Pemulangan :Kebutuhan penunjang

Kebutuhan layanan lanjutan Kebutuhan transportasi

@ Kebutuhan lainnya

@ Dokumentasi Asesmen

@ Case Managemen Plan :

Membuat rencana pelayanan yg konsisten dengan asuhan Medis

Dokumentasi Care plan

@ Implementasi :Kolaborasi dengan Para pemberi asuhan

Kolaborasi dengan Pasien dan keluarga

Kolaborasi dengan unit terkait layanan

Kolaborasi dengan pemangku kepentingan

Dokumentasi :Untuk Asesmen : Menggunakan format

Untuk Care Plan juga menggunakan format

Untuk Implementasi dengan menggunakan Format

Untuk kompilasi menggunakan Buku kerja CM

CONTOH KASUS 1

Seorang pria umur 49 thn dengan keluhan sakit kepala hebat disertai muntah ,tensi 210/120 ,sudah diperiksa dr jaga ruangan jam 8 pagi dan sudah dikonsultasikan dengan DPJP ,dengan instruksi CT scan cito,dan terapi sementara

Sampai jam 12 belum dilakukan CT scan Jam 13 pasien , meburuk dan akhirnya

meninggal .

PERTANYAAN :Bagaimana anda memahami kasus ini

dikaitkan dengan peran case manager ?

Bagaimana seharusnya hal ini ditangani dari perspektif case manager ?

Langkah 2 apa seharusnya yg dilakukan Case manager ?

KASUS 2. UNTUK LATIHAN Seorang wanita 50 thn datang dengan

keluhan tungkai sebelah kanan merah kehitaman dan bengkak disertai bau dan nyeri , demam ,38.5 C, GDS 350 , Riwayat diabetes tidak terkontrol ,dirawat dr Penyakit dalam , dan dikonsul ke dr Bedah ….rencana amputasi dibawah lutut

Pasien pengguna BPJS.

PERTANYAAN Buat asesmen Case managerLengkapi Case Plan Action Lengkapi Implementasi Case

manager Lengkapi dengan Evaluasi

 Kebutuhan Pasien   Masalah  Tindak lanjut  keterangan         Pembayaran  ada / tidak     Penunjang ,Lab/radiologi,dll  ada / tidak     Unit Intensive  ada /tidak    

 Tindakan / Operasi  ada /tidak    

 Pengobatan  ada /tidak

Diet ada /tidak

 Pemulangan / Rujuk  ada /tidak

 Transportasi ada /tidak

 Dan lain lain ada /tidak

    Case manager Tgl :  

ASESMENT CASE MANAGER No Form :

 Masalah dan target

 Rencana / strategi

 Penanggung jawab  Target Waktu

Case menagement Plan

Nama Pasien Tgl lahir:RM :Case

manager:

Pasien/ keluarga Tgl:

Case Manager Tgl

No Form:

Terima Kasih