86458458-laringitis-tbc

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 1/20

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 2/20

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 3/20

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 4/20

Fungsi laring:

› Proteksi,

mencegah makanan dan benda asingmasuk ke dalam trakea, dengan jalanmenutup aditus laring dan rima glottis secarabersamaan.

› Refleks batuk,

benda asing yang telah masuk ke dalamtrakea dapatdibatukkan ke luar.

› respirasi,

dengan mengatur besar kecilnya rima glottis.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 5/20

› sirkulasi menelan,

dengan 3 mekanisme, yaitu gerakan laring

bagian bawah ke atas, menutup aditus laringdan mendorong bolus makananturun kehipofaring dan tidak mungkin masuk ke dalamlaring.

› Mengekspresikan Emosi

seperti berteriak,mengeluh, menangis danlain-lain.

› fonasi.

dengan membuat suara sertamenentukantinggi rendahnya nada.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 6/20

Laringitis tuberkulosis

radang pangkal tenggorokan dengangejala serak, perubahan suara dangatal pada kerongkongan. 

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 7/20

Pada kasus laryngitis tuberculosis tidak ada

data yang pasti ditemukan, karena biasanyalaryngitis tuberculosis merupakan bagianpenyakit yamg kompeks, sehingga tidak banyak dilaporkan.

Laryngitis tuberculosis ini biasa mengenaisemua Ras.

Umumnya, laki-laki lebih banyak disbanding

perempuan (2:1).› Akan tetapi dengan perkembangan jaman, terjadi

perubahan dimana wanita bias lebih banyak terinfeksi tergantung gaya hidup dan lingkungansekitar.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 8/20

Penyakit ini hampir selalu sebagai akibat

dari tuberculosis paru.

Seringkali setelah diberi pengobatan,tuberkulosis parunya sembuh tetapi laringitis

tuberkulosisnya menetap.

Hal ini terjadi karena struktur mukosa laring

yang sangat lekat pada kartilago sertavaskularisasi yang tidak sebaik paru,› sehingga bila infeksi sudah mengenai kartilago,

pengobatannya lebih lama. 

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 9/20

Patogenesis

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 10/20

Infeksi melalui udara pernafasan

Penyebaran melalui aliran darah/limfe

Dpt menimbulkan ggn sirkulasi

Edema pd fosa interaritenoid, aritenoid,

plika vokalis, plika interventrikularis,

epiglotis dan subglotik

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 11/20

Stadium Infiltrat

Stadium Ulserasi

Stadium Perikondritis

Stadium Fibrotuberkulosis

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 12/20

Rasa kering, panas, dan tertekan di daerah laring. Suara parauberlangsung berminggu-minggu,

sedangkan pada stadium lanjut dapat timbul afoni. Hemoptisis. Nyeri waktu menelan yang lebih hebat bila

dibandingkan dengan nyeri karena radang lainnya,merupakan tanda yang khas.

Keadaan umum buruk. Pada pemeriksaan paru (secara klinis dan radiologik) terdapat proses aktif (biasanya pada stadiumeksudatif atau pada pembentukan kaverne).

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 13/20

anamnesis

Gejala dan

pemeriksaan

klinis

laboratorium

Foto rontgen

thoraks

Laringoskopi

langsung/tidak

langsungPemeriksaan

patologi

anatomi

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 14/20

Dengan perkembangan penyakittimbul:-edema,

-fibrosis,-perikondritis.

Biasanya komisura posterior mula-mula terlibat.

Diagnosa berdasarkan pada temuanklinis, berupa:-pembengkakan/ulserasi

- plus suatu sediaan apus tuberculosisyang positif.

Lesi paru biasanya juga nyata.

Biopsi laring granuloma tuberculosis

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 15/20

Terapi laringitis tuberkulosa tidak bersifatbedah, namun dengan menggunakanobat anti tuberkulosis primer dan sekunder.

Pengobatan tuberkulosis terbagi menjadi 2fase yaitu› fase intensif (2-3 bulan)›

fase lanjutan 4 atau 7 bulan.

Paduan obat yang digunakan terdiri daripaduan obat utama dan tambahan.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 16/20

Obat Anti Tuberkulosis (OAT) yang dipakai

›

Jenis obat utama (lini 1) rifampisin,

INH,

pirazinamid,

streptomisin,

etambutol.

›  jenis obat tambahan lainnya (lini 2) kanamisin,

amikasin,

Kuinolon

› Obat lain masih dalam penelitian ; makrolid,amoksilin + asam klavulanat.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 17/20

Laringitis tuberkulosa sebagai akibattuberkulosis paru.

Sering kali walaupun tuberculosis parusembuh, laringitis tuberkulosisnya menetap,

› karena struktur mukosa laring yang sangat lekat

dengan kartilago› vaskularisasi yang tidak sebaik paru,

› sehingga bila infeksi sudah mengenai kartilagopengobatannya lebih lama.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 18/20

Tuberkulosis laring memberikan respon yang

sangat baik terhadap kemoterapi.

Pada laringitis tuberkulosa dengan obstruksi

 jalan nafas yang membahayakan nyawa

›

pemberian steroid› mengistirahatkan pita suara

› pemberian obat anti nyeri.

Bila terdapat nyeri hebat yang tidak cepat

hilang dengan pengobatan, tambahkan

prednisolon selama 2-3minggu.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 19/20

Bergantung pada

› keadaan sosial ekonomi pasien,

›

kebiasaan hidup sehat,› ketekunan berobat.

Prognosis baik  bila diagnosis dapat

ditegakkan pada stadium dini.

7/29/2019 86458458-laringitis-tbc

http://slidepdf.com/reader/full/86458458-laringitis-tbc 20/20

Terima Kasih