Cholesteatoma xương đá H 10.14 Cholesteatoma xương đá bẩm sinh trên mê nhĩ bên trái với sự lan rộng về phía đỉnh. Nội soi không thấy được gì. Bệnh nhân van liệt mặt cũng như là nghe kém dẫn truyền đã được 5 năm H 10.15 CT scan của trường hợp được giới thiệu ở H.10.14. Coup Coronal cho thấy sự lan rộng của cholesteatoma vào ống tai trong. H 10.16 CT scan của trường hợp được giới thiệu ở H.10.14. Coup axial cho thấy cholesteatoma lan rộng vào đỉnh xương đá. H 10.17 Cholesteatoma đỉnh xương đá bẩm sinh phía dưới mê nhĩ tai phải ở bệnh nhân nữa 30 tuổi. Ở phần từ sau trên thấy được mảng trắng sau màng nhĩ. Bệnh nhân van anacusis bên phải từ lúc còn nhỏ và không ổn định trong khoảng 1 năm. Dây TK mặt bình thường.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Cholesteatoma xng
H 10.14Cholesteatoma xng bm sinh trn m nh bn tri vi s lan rng v pha nh. Ni soi khng thy c g. Bnh nhn van lit mt cng nh l nghe km dn truyn c 5 nm
H 10.15 CT scan ca trng hp c gii thiu H.10.14. Coup Coronal cho thy s lan rng ca cholesteatoma vo ng tai trong.
H 10.16 CT scan ca trng hp c gii thiu H.10.14. Coup axial cho thy cholesteatoma lan rng vo nh xng .
H 10.17Cholesteatoma nh xng bm sinh pha di m nh tai phi bnh nhn na 30 tui. phn t sau trn thy c mng trng sau mng nh. Bnh nhn van anacusis bn phi t lc cn nh v khng n nh trong khong 1 nm. Dy TK mt bnh thng.
8010 Cholesteatoma xng
H 10.18 CT scan ca trng hp gii thiu H.10.17. Coup coronal m t cholesteatoma n vo ngn nh di m.
H 10.19 CT scan ca trng hp c gii thiu H.10.17. C thm mt mt coup coronal thy c ngang mc ca c tai
H 10.20 CT scan sau phu thut cho thy cholesteatoma ly b ton b qua ng tip cn xuyn c tai v lp h m bng m bng.
H 10.21Polyp ng tai ngoi bnh nhn c m to hnh tai gia ( Xem CT scan, H 10.22). Bnh nhn biu hin chy tai v nghe km.
Cholesteatoma xng 81
H10.22 CT scan ca trng hp c gii thiu H 10.21.Khi cholesteatoma ln nh xng pha di m nh lan rng vo xoang hang v xoang bm c th thy c.Ly b ton b t c bng cch s dng ng tip cn h di thi dng kiu B.
10.23 CT sau phu thut cho thy khi cholesteatoma ly ton b.
H 10.24Loi cholesteatoma xng mc phi dng khi. Bnh nhn van chy tai thi v nghe km k t lc cn nh. Su thng trc khi c biu hin ny, anh ta c xut hin lit mt. Phu thut khot chm tit cn c thc hin mt trung tm khc vi vic ly b ht bnh tch.on II v III dy VII c th quan st c hm nh. Bnh nhn c phu thut s dng ng tip cn xuyn c tai v lp h m bng m bng.
H 10.25 CT scan ca trng hp gii thiu H 10.24 m t cholesteatoma xm ln vo m nh.
82Cholesteatoma xng
H 10.26 H m khot chm tit cn bn Tri. Bnh nhn ny c phu thut bng ng tip cn kt hp h s gia v xuyn xng chm ly b cholesteatoma xng . Thn kinh mt b mt to thnh mt ci cu gia ca hm nh.Din tin ca bnh nhn sau b c lit mt do s chng cht ca ry tai v cc cht cn trong hm nh. Do , bnh nhn tri qua mt cuc phu thut th hai lp hm nh vi m bng v ng kn ng tai ngoi nh kiu ng ct cul-de-sac.
Tm tt
Khi mt bnh nhn c biu hin nghe km ( tip nhn hoc hn hp) hoc/v lit dy thn kinh mt c hoc khng c khi sau mng nh,kh nng c.Trong nhng trng hp ny, cn phi cho chp CT scan xng thi dng vi phn gii cao. iu tr l tng cho cholesteatoma xng l phu thut ly b tit cn, du cho phi ph hy m nh v t li dy VII c th c i hi. Tnh trng tai i bn cng phi c xem xt ti.
Tip cn ci tin xuyn c tai l ph hp nht i vi vic ly b cholesteatoma xng . ng tip cn ny gip nh gi trc tip xng v cho php ly b ton b cc loi cholesteatoma xng vi s lan rng vo clivus or hoc xoang bm. Thm vo , n c thun li l kh nng d dch no ty( CSF) l thp nht v cho php kim sot c cc cu trc quan trng khc, bao gm ng mch cnh trong. Vic ng ng tai ngoi kiu cul-de-sac v lp h m bng m bng trnh c nguy c nhim trng v cn phi thng xuyn thay ra vt thng ca nhng h rt su .
Tip cn h s gia v phu thut khot chm tit cn c th c s dng nhng trng hp khng lm tn thng chc nng tai trong. u tin l s dng trong cholesteatoma nh trn m nh, sau l s dng cho cholesteatoma nh di m nh m khng ln vo ng mch cnh trong.
Related Documents
