7.lampiranrevisi

Lampiran

8

Lampiran I. Variabel dan Tolok Ukur Keberhasilan

No. VARIABEL TOLOK UKUR

KEBERHASILAN

1. Masukan

1.1. Tenaga

Dokter

Bidan

Perawat

PLKB

1.2. Dana

APBD

1.3. Sarana

a. Sarana medis

Stetoskop

Tensimeter

Sarung tangan steril

Timbangan berat badan

Meja ginekologi

IUD kit

b. Sarana kontrasepsi

IUD Cu T380 A

Vial suntikan + Disposible Syringe

Implant

Pil kontrasepsi

Cyclogestone

Depogestone

Alat kontrasepsi lain (kondom)

c. Sarana obat-obatan

Cairan antiseptik savlon/betadine

Tablet analgetik

Kapas alkohol dan kasa steril

Vitamin B6

2 orang

1 orang

1 orang

1 orang

Ada

1 buah

1 buah

50 pasang

1 buah

1 buah

2 set

100 buah

600 buah

50 set

1200 strip

60 buah

200 buah

50 lusin

1 botol

300 tablet

2 toples

900 tablet

9

No. VARIABEL TOLOK UKUR KEBERHASILAN

d. Sarana non medis

Toples alcohol

Indo duk

Kasa steril

Waskom pencuci alat

Tempat sampah

Perlak karet

Handuk kecil

1.4. Metode

1. Konseling

2. Pelayanan kontrasepsi

a. Pil

b. Suntikan

Cyclogeston

Depogeston

c. IUD

d. Implant

e. Kondom

1 toples

20 buah

10 dus

2 buah

2 buah

2 buah

4 buah

Dengan wawancara

Pil pertama diminum pada hari

kelima setelah hari permulaan

haid.

Minum satu pil setiap hari

secara teratur seperti apa yang

tertulis pada kartu.

1x/bulan, dosis 0,5 cc, IM, di

deltoid lengan atas.

1x/3 bulan, dosis 3 cc, IM, di

gluteus.

a. Anamnesis

b. Pemeriksaan umum dan khusus

(obstetrik)

c. Pemasangan sesuai prosedur

legeartis

a. Lokasi di lengan kiri atas

bagian voler, kira-kira 10 cm

dari lipat siku.

b. Pemasangan sesuai prosedur

legeartis.

Pemasangan sesuai prosedur

10

3.Pembinaan

4.Penanganan efek samping dan komplikasi

5.Rujukan

6.Pencatatan dan pelaporan

Dengan komunikasi, edukasi, dan

informasi

Pada setiap kasus yang terjadi efek

samping dan komplikasi yang

ringan.

Pada setiap kasus berat dan

menunjukkan tanda bahaya yang

tidak dapat diatasi.

SP2TP (Sistem Pencatatan dan

Pelaporan Terpadu Puskesmas)

11

No VARIABEL TOLOK UKUR KEBERHASILAN

2. Proses

2.1. Perencanaan

Ada perencanaan tertulis mengenai :

a. Konseling

b. Pelayanan kontrasepsi (pil, suntikan, IUD,

implant)

c. Pembinaan peserta KB

d. Penanganan efek samping dan komplikasi

ringan

e. Rujukan KB

f.Pencatatan dan Pelaporan

Dilakukan Senin – Jumat oleh bidan di

Puskesmas dengan memberikan

informasi kepada calon peserta KB

melalui wawancara


Puskesmas dengan memberikan

informasi tentang kontrasepsi yang

tersedia serta penggunaannya


Puskesmas, untuk memotivasi peserta

KB

Dilakukan Senin – Jumat oleh dokter

maupun bidan di puskesmas, berupa

penanganan efek samping dan

komplikasi ringan yang diakibatkan

penggunaan alat kontrasepsi

Dilakukan Senin – Jumat oleh dokter

maupun bidan di puskesmas, berupa

sistem rujukan bagi pasien dengan efek

samping maupun komplikasi yang berat

yang tidak dapat ditangani oleh tenaga

medis di puskesmas.

Setiap akhir bulan oleh bidan di

puskesmas, berupa kegiatan pencatatan

hasil kegiatan program KB di

puskesmas setempat dan dilaporkan

setiap bulan.

12

No VARIABEL TOLAK UKUR KEBERHASILAN

3.

4.

5.

Keluaran

3.1. Konseling

3.2. Pelayanan kontrasepsi

Persentase PA terhadap PUS

Persentase penggunaan IUD

Persentase penggunaan MOW

Persentase penggunaan MOP

Persentase penggunaan kondom

Persentase penggunaan implant

3.3. Pembinaan

3.4. Penanggulangan efek samping dan komplikasi

yang ringan

3.5. Rujukan

Lingkungan

4.1. Fisik

a. Lokasi

b. Transportasi

c. Fasilitas kesehatan lain

4.2. Non fisik

a. Pendidikan

b. Sosial ekonomi

c. Agama

Umpan balik

5.1. Pelaporan yang lengkap dan sesuai dengan waktu

yang ditentukan akan dapat digunakan sebagai

masukan dalam gerakan keluarga berencana.

5.2. Rapat kerja yang membahas laporan kegiat-an

setiap bulannya untuk mengevaluasi program yang

telah dijalankan.

100%

70%

13%

9%

2%

2.5%

10%

100 %

<12.5%

100%

Mudah dijangkau

Tersedia sarana transportasi

Ada dan dapat dijalin kerjasama yang

baik

Tidak menjadi faktor penghambat



Adanya pelaporan setiap bulan secara

lengkap mengenai gerakan keluarga

berencana.

Ada hasil rapat kerja

13

No.

VARIABEL TOLAK UKUR KEBERHASILAN

6. Dampak

6.1. Langsung

a. Menurunkan jumlah angka kelahiran bayi

b. Meningkatkan jumlah peserta KB baru

c. Meningkatkan jumlah peserta KB aktif

6.2. Tidak langsung

Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta

keluarga dalam rangka mewujudkan keluarga

berkualitas tahun 2015.

Diharapkan penurunan jumlah angka

kelahiran bayi.

Diharapkan proporsi peserta KB baru

meningkat.

Diharapkan proporsi peserta KB aktif

meningkat

Diharapkan kesejahteraan ibu dan

anak serta keluarga meningkat.

14

Lampiran II. Data Monografi di UPTD Puskesmas Rengasdengklok Tahun 2012

Tabel 2.1. Distribusi Penduduk di Tiap Desa Kecamatan Rengasdengklok,

Kabupaten Karawang

No. DesaJenis Kelamin Jumlah

KK

Jumlah

PendudukLaki – laki Perempuan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Dewisari

Kertasari

Rengasdengklok Utara

Rengasdengklok Selatan

Amansari

Dukuh Karya

3.982

5.381

9.822

11.356

4.933

2.350

4.033

5.451

9.949

11.504

4.997

2.380

2.308

2.796

6.115

5.654

2.981

1.486

8.015

10.832

19.771

22.860

9.930

4.730

Total 37.824 38.314 21.340 76.138

Sumber : Data Monografi Kecamatan Rengasdengklok tahun 2012

Tabel 2.2 Klasifikasi Kepala Keluarga Berdasarkan Tingkat Pendidikan di

Wilayah Kerja Puskesmas Rengasdengklok

No. Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase

1. Tidak tamat SD 2.303 3,02%

2. Tamat SD 14.694 19,30%

3.

4.

5.

Tamat SMP

Tamat SMA

Tamat S1

35.625

22.870

646

46,79%

30,04%

0,85%

Total 76.138 100%


Catatan : Tingkat pendidikan

Tinggi : Diploma, Akademi, Perguruan Tinggi

Sedang : Tamat SLTA

Rendah : Tidak tamat, tamat SD, tamat SLTP atau sederajat

15

Tabel 2.3. Klasifikasi Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian di

Wilayah Kerja Puskesmas Rengasdengklok

No Jenis Pekerjaan Jumlah Presentase

1 Petani 10.104 13,27%

2 Pedagang 55.147 72,43%

3 Pegawai Negeri 3876 5,09%

5 TNI / POLRI 30 0,04%

6 Lain-lain 6981 9,17%

Total 76.138 100%

Sumber : Data Monografi Kecamatan Rengasdengklok Tahun 2012

Tabel 2.4. Klasifikasi Jenis Fasilitas Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Kecamatan Rengasdengklok

No. Sarana & Prasarana Jumlah

1 Puskesmas 1

2 Rumah Sakit 1

3 Rumah Bersalin 1

4 Poliklinik (Klinik 24 Jam) 2

5 Praktek Bidan 14

6 Dokter Praktek 12

7 Posyandu 57

Total 88


16

Tabel 2.5. Jumlah dan Keadaan Tenaga Puskesmas Rengasdengklok Tahun 2012

NO KUALIFIKASI

JUMLAH KARYAWAN

PNS PTT Non PNS & Non PTT Total

1 Dokter Spesialis - - - -2 Dokter Umum 2 - - 23 Dokter Gigi 1 - 14 Epidemologi - - - -5 Sarjana Keperawatan 1 - - 16 Perawat D.3 3 - 8 117 Perawat SPK 3 - 5 88 Perawat Gigi 1 - - 19 Bidan 12 4 6 2210 Sanitarian 1 - - 111 Ahli Gizi - - - -12 Petugas Laboratorium - - - -

a. Analis D3 1 - - 1b. SMA - - - -

13 Apoteker (S1) - - - -14 Asisten Apoteker 1 - - 115 Supir - - 1 116 Lain-Lain 4 8 12

JUMLAH 30 4 28 62

Lain-lain:

2.6. Tingkat Kepercayaan / Agama di UPTD Puskesmas Rengasdengklok Tahun 2012

a. Jumlah penduduk pemeluk Agama Islam : 99,99 %b. Jumlah penduduk pemeluk Agama Kristen : 0,01 %c. Jumlah penduduk pemeluk Agama Budha : -d. Jumlah penduduk pemeluk Agama Hindu : -

17

Tabel 2.7. Klasifikasi Jumlah Penduduk Berdasarkan Pengelompokan Umur

di Wilayah Kerja Puskesmas Rengasdengklok

No Kelompok Umur Jumlah

1 0-4 6041

2 5-9 3639

3 11-14 3145

5 15-19 1149

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

15

17

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75+

1878

2315

3889

5537

6211

9003

11254

9767

6931

3285

1442

652

Total 76.138

Sumber : Data Monografi Kecamatan Rengasdengklok Tahun 2012

18

Lampiran III. Pembahasan

Tabel 3.1. Jumlah Peserta KB menurut Jenis Kontrasepsi di Puskesmas

Kecamatan Rengasdengklok periode Januari 2012 sampai dengan Desember

2012

Bulan Pil Suntik Impla

n

IUD Kondom MOW MOP Jumlah

Januari 2012

Feberuari 2012

Maret 2012

April 2012

Mei 2012

Juni 2012

Juli 2012

Agustus 2012

September 2012

Oktober 2012

November 2012

Desember 2012

656

64

58

6

6

6

8

8

6

62

64

61

3174

181

166

6

6

6

8

8

6

173

147

163

138

1

7

6

6

6

8

8

6

7

0

0

54

2

3

6

6

6

8

8

6

7

0

0

26

0

10

6

6

6

8

8

7

0

4

0

66

6

14

6

6

6

8

8

6

0

0

0

13

0

6

6

6

6

8

8

6

0

0

0

4127

254

264

42

42

42

56

56

43

249

215

224

Jumlah 1005 4044 193 106 81 126 59 5614

Sumber : Data Laporan Bulanan Puskesmas Kecamatan Rengasdengklok periode

Januari 2012 sampai dengan Desember 2012

19

Tabel 3.2. Jumlah Peserta KB Baru dan Aktif di Puskesmas Kecamatan

Rengasdengklok periode Januari 2012 sampai dengan Desember 2012

Bulan KB Baru KB Aktif

Januari 2012

Feberuari 2012

Maret 2012

April 2012

Mei 2012

Juni 2012

Juli 2012

Agustus 2012

September 2012

Oktober 2012

November 2012

Desember 2012

131

128

125

106

111

115

116

127

6

105

116

81

4408

429

263

255

227

222

219

336

42

252

221

227

Jumlah 1267 7101

Sumber : Data Laporan Bulanan Puskesmas Kecamatan Rengasdengklok periode

Januari 2012 sampai dengan Desember 2012

Tabel 3.3 PembahasanKeluarana. Cakupan Konseling 8.44%

Cakupan peserta KB aktif =

Jumlah peserta KB baruX 100%

Jumlah PUS

=1267

X 100% = 8.44 %15.018

b. Cakupan Pelayanan Kontrasepsi

Cakupan peserta KB aktif

Jumlah peserta KB aktif : 7101 orang

Jumlah PUS : 15.018 orang

Cakupan peserta KB aktif =

Jumlah peserta KB aktifX 100%

Jumlah PUS

20

=7101

X 100% = 47.28 %15.018

Cakupan peserta KB aktif berdasarkan metode kontrasepsi

Persentase peserta KB pil terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB pil

X 100%Jumlah peserta KB aktif

=1266

X 100% = 17.81 %7107

Persentase peserta KB suntik terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB suntik


=4898

X 100% = 68.92%7107

Persentase peserta KB implan terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB implant


=187

X 100% = 2.63%7107

Persentase peserta KB IUD terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB IUD


=77

X 100% = 1.08%7107

Persentase peserta KB Kondom terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB Kondom


=56

X 100% = 0.79%7107

Persentase peserta KB MOW terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB MOW


=137

X 100% = 1.92%7107

21

Persentase peserta KB MOP terhadap seluruh peserta KB aktif

=Jumlah peserta KB MOP


=95

X 100% = 1.33%7107

c. Cakupan pembinaan peserta KB : 100%

d. Cakupan penanganan efek samping dan komplikasi : 0.18 %

e. Cakupan pelayanan rujukan KB : tidak ada kasus

2. Masukana. Tenaga

● Dokter umum 1 orang 1 orang (-)● Bidan 1 orang 11 orang (-)● Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB)

1 orang 6 orang (-)

b. Dana● Jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas)

Ada Ada (-)

● Anggaran Pendapatan-Belanja Daerah (APBD)

Ada Ada (-)

● Asuransi kesehatan (Askes) Ada Ada (-)

c. Sarana●Sarana medis

- Stetoskop 1 buah 2 buah (-)- Tensimeter 1 buah 2 buah (-)- Sarung tangan steril 50 pasang 100 pasang (-)

- Timbangan berat badan 1 buah 1 buah (-)

- Meja ginekologi 1 buah 1 buah (-)- IUD kit 2 set 2 set (-)

●Sarana kontrasepsi- Pil kontrasepsi 1200 strip 1500 strip (-)- Cyclogestone 60 vial 100 vial (-)- Depo Medroxyprogesterone Acetat

200 vial 200 vial (-)

- Disposible syringe 600 buah 1.250 buah (-)

- Implant 50 set 25 set (+) 50%- IUD Cu T200 B 100 buah 40 buah (+) 60%- Alat kontrasepsi 50 lusin 50 lusin (-)

22

lainnya (kondom)●Sarana obat-obatan

- Cairan antiseptik betadine 1 botol 1 botol (-)

- Tablet analgetik 300 tablet 300 tablet (-)- Kapas alkohol dan kasa steril 2 toples 3 toples (-)

- Tablet B6 900 tablet 1.000 tablet (-)●Sarana nonmedis

- Toples alkohol 1 buah 6 buah (-)- Indo duk 20 buah 22 buah (-)- Kasa steril 10 buah 40 buah (-)- Waskom pencuci alat 2 buah 3 buah (-)

- Tempat sampah 2 buah 2 buah (-)- Perlak karet 2 buah 2 buah (-)- Handuk kecil 4 buah 4 buah (-)

d. Metode Konseling Dengan

wawancara Tidak ada (+)

Pelayanan kontrasepsi (-)

-Pil Pil pertama diminum pada hari kelima setelah hari permulaan haidMinum satu pil setiap hari secara teratur

Pil pertama diminum pada hari kelima setelah hari permulaan haidMinum satu pil setiap hari secara teratur

(-)

-Suntik (-)○Cyclogestone 1x/bulan, dosis

0,5 cc, intramuskular di deltoid lengan atas

1x/bulan, dosis 0,5 cc, intramuskular di deltoid lengan atas

(-)

○Depogestone 1x/3 bulan, dosis 3 cc, intramuskular di gluteus

1x/3 bulan, dosis 3 cc, intramuskular di gluteus

(-)

-Implant (Levonorgestrel)

Lokasi di lengan kiri atas bagian voler, kira-kira 10 cm dari lipat sikuPemasangan sesuai prosedur

Lokasi di lengan kiri atas bagian voler, kira-kira 10 cm dari lipat sikuPemasangan sesuai prosedur

(-)

-IUD AnamnesisPemeriksaan

AnamnesisPemeriksaan

(-)

23

umum dan khusus (obstetrik)Pemasangan sesuai prosedur

umum dan khusus (obstetrik)Pemasangan sesuai prosedur

-Kondom Pemasangan sesuai prosedur

Pemasangan sesuai prosedur (-)

Pembinaan Dengan komunikasi, informasi, dan edukasi

Dengan komunikasi, informasi, dan edukasi

(-)

Penanganan efek samping dan komplikasi

Pada setiap kasus yang terjadi efek samping dan komplikasi yang ringan

Pada setiap kasus yang terjadi efek samping dan komplikasi yang ringan

(-)

Pelayanan rujukan KB

Pada setiap kasus berat dan menunjukkan tanda bahaya yang tidak dapat ditangani di Puskesmas

Pada setiap kasus berat dan menunjukkan tanda bahaya yang tidak dapat ditangani di Puskesmas

(-)

Pelayanan KB di Posyandu

Memberikan penyuluhan mengenai KB dan memberikan pelayanan alat kontrasepsi

Memberikan penyuluhan mengenai KB dan memberikan pelayanan alat kontrasepsi

(-)

Pencatatan dan pelaporan

Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas (SP2TP)

Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas (SP2TP)

(-)

3. Prosesa. Perencanaan

Penentuan sasaran

Pasangan Usia Subur

PUS sejumlah 15.018 (-)

b. Pengorganisasian Terdapat pengaturan, pembagian tugas, dan penanggung jawab yang teratur dalam melaksanakan tugasnya

Tidak terdapat pengaturan, pembagian tugas, dan penanggung jawab yang teratur dalam melaksanakan tugasnya secara tertulis

(+)

24

c. Pelaksanaan Konseling Dilakukan pada

semua peserta baru setiap Senin-Jumat oleh bidan

Tidak dilakukan pada semua peserta baru setiap hari kerja oleh bidan

(+)

Pelayanan kontrasepsi

Dilakukan setiap Senin-Jumat oleh bidan

Dilakukan setiap hari kerja oleh bidan

(-)

Pembinaan peserta KB

Dilakukan setiap Senin-Jumat oleh bidan

Dilakukan setiap hari kerja oleh bidan

(-)

Penanganan efek samping dan komplikasi

Dilakukan setiap Senin-Jumat oleh dokter maupun bidan

Dilakukan setiap hari kerja oleh dokter maupun bidan

(-)

Pelayanan rujukan KB

Dilakukan setiap Senin-Jumat oleh dokter maupun bidan

Dilakukan setiap hari kerja oleh dokter maupun bidan

(-)

Pelayanan KB di Posyandu

Dilakukan setiap bulan oleh bidan maupun kader

Dilakukan setiap bulan oleh bidan maupun kader

(-)

Pencatatan dan pelaporan

Dilakukan setiap akhir bulan

Dilakukan setiap akhir bulan oleh bidan

(-)

d. Pengawasan Pencatatan

dan pelaporanBulanan ada dan lengkapTriwulanan ada dan lengkap

Bulanan ada, tetapi tidak lengkapTriwulanan tidak ada

(+)

Rapat BulananTahunan

Bulanan adaTahunan ada (-)

4. Umpan Balik Pencatatan dan

pelaporan yang lengkap dan sesuai dengan waktu yang ditentukan akan dapat digunakan sebagai masukan dalam program KB

Adanya pelaporan setiap bulan secara lengkap mengenai program KB

Ada, tetapi tidak lengkap

(+)

25

5. Dampaka. Langsung

Menurunkan jumlah angka kelahiran bayi

Diharapkan penurunan jumlah angka kelahiran bayi

Belum dapat dinilai (-)

Meningkatkan jumlah peserta KB baru

Diharapkan jumlah peserta KB baru meningkat


Meningkatkan jumlah peserta KB aktif

Diharapkan jumlah peserta KB aktif meningkat


b. Tidak langsung

Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta keluarga dalam rangka mewujudkan keluarga berkualitas 2015

Diharapkan kesejahteraan ibu dan anak serta keluarga meningkat

Belum dapat dinilai

(-)

6. Lingkungana. Lingkungan fisik

● Lokasi Mudah dijangkau

Mudah dijangkau (-)

● Transportasi Tersedia sarana transportasi

Tersedia sarana transportasi (-)

● Fasilitas kesehatan lain

Ada dan dapat kerja sama yang baik

Ada dan dapat bekerja sama dengan baik

(-)

b. Lingkungan nonfisik

● Pendidikan Tidak menjadi faktor penghambat

Sebagian besar penduduk berpendidikan rendah (80,32%) (menjadi faktor penghambat)

(+)

● Sosial ekonomi Tidak menjadi faktor penghambat

Sebagian besar penduduk tidak bekerja (46,72%)

(+)

● Agama Tidak menjadi faktor

Sebagian besar beragama Islam

(-)

26

penghambat

27

7.lampiranrevisi

Documents