7.- PAE NL 2008

ESTANDARIZACION DELPROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

EN NUEVO LEON

Lic. Alberto Sánchez RodríguezDirector Estatal de Enfermería

SISICALIDADCALIDAD

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA DE LA TEORIA A LA PRACTICA

ENFERMERÍA.-

ES UN ARTE, UNA CIENCIA Y UNA DISCIPLINA, DENTRO DE SUS COMPONENTES:

HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION

ENFERMERÍA

ES UNA PROFESION CON BASES CIENTIFICAS Y HUMANISTICAS DEDICADA AL CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD DEL INDIVIDUO, FAMILIA Y COMUNIDAD.

CONCEPTUALIZACION

FUNCIONES ENFERMERIA

INDEPENDIENTES: NO NECESITANINDICACIÓN MEDICA.

INTER DEPENDIENTE: INTERRELACIÓN CON EL EQUIPO DE SALUD.

DEPENDIENTES: INDICACIONES MEDICAS

Florence Nightingale

Florence Nightingale

ES RECNOCIDA INTERNACIONALMENTE POR SER LA INCIADORA EN DOCUMENTAR LOS REGISTROS CLINICOS EN EL EXPEDIENTE DEL PACIENTE.

PROCESO DE ATENCIÓNDE ENFERMERÍA HISTORIA:

1955 Lidia Hall lo denominó por primera vez “ PROCESO DE ENFERMERÍA” 1967 “Las cinco D”: Descubrir, investigar, decidir, hacer, distinguir.

1974 PAE con 5 fases

TEORÍAS Y MODELOS EN ENFERMERÍA

• Modelo de la Dra. Hildegard Peplau – 1952 “De Relaciones Interpersonales”

• Modelo de Martha Rogers – 1970 “ Ciencia del Hombre Unitario”

• Modelo de la Hermana Callista Roy _ 1976 “De Adaptación”

TEORÍAS Y MODELOS EN ENFERMERÍA

• Teoría de Imogene King - 1971 - 1981 “De la Consecución de Objetivos”

• Modelo de M. Leininger – 1978 “De los Cuidados Culturales”

• Modelo de Dorothy Johnson – 1980 “Del Sistema de Comportamiento para la Enfermería”

TEORÍAS Y MODELOS EN ENFERMERÍA

• Modelo de Dorotea Orem – 1980 “ De Autocuidado”

• Modelo de Rosemary Parse –1981 “Vida y Salud del Hombre”

• Modelo de Betty Neuman - 1982 “ De los Sistemas de Servicios de Salud”

MÉTODO SISTEMÁTICO Y ORGANIZADO, MEDIANTE EL QUE SE APLICA EL MARCO – CONCEPTUAL A LA

PRÁCTICA DE ENFERMERÍA.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

CONOCMIENTOS

MODELO CONCEPTUAL

PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA

SERHUMANOFAMILIA

COMUNIDAD

PREV. PRIMARIA PREV. SECUNDARIA

PREV. TERCIARIA

E N F E R M E R I A

ESTRATEGIAS PARA LA ESTANDARIZACION

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

CONTAR CON UNA BASE DE DATOS PARA LOS CUIDADOS A LA SALUD .

IDENTIFICA PROBLEMAS ACTUALES Y/O POTENCIALES.

ESTABLECE PRIORIDADES EN LA ACTUACIONES DE ENFERMERIA.

DEFINE LAS RESPONSABILIDADES ESPECIFICAS.

JUSTIFICACION DE LA NECESIDAD DEL PAE

PERMITE LA PLANIFICACIÓN, ORGANIZACIÓN E INNOVACIONES DE LA ATENCIÓN ENFERMERÍA

CUMPLIMIENTO CON LO ESTABLECIDO CON LA NOM 168 DEL EXPEDIENTE CLÍNICO CON LO QUE RESPECTA A LOS REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERÍA.

CREA UNA AUTONOMÍA PARA LA ENFERMERÍA

JUSTIFICACION DEL PAE

DIRECCION DE HOSPITALES

ESTANDARIZAR EN EL 100% DE LOS HOSPITALES DE LA SECRETARIA DE SALUD EN NUEVO LEON EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA COMO METODO DE TRABAJO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD.

OBJETIVO

DIRECCION DE HOSPITALES

BENEFICIOS PARA EL PACIENTE

• CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA • PLAN CENTRADO EN RESPUESTAS HUMANAS

• EVITA DUPLICIDAD DE INFORMACION DEL PACIENTE

• CONTINUIDAD EN LOS CUIDADOS

ESTANDARIZAR EN TODOS LOS HOSPITALES DE LA SECRETARIA DE

SALUD EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

M I S I O N

EL MODELO DE ATENCION DE ENFERMERIA PARA EL CUIDADO A LA SALUD EN N.L SERA RECONOCIDO

POR EL SECTOR SALUD POR SU EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD.

V I S I O N

SERVICIOINTEGRACION

RESPONSABLIDAD

V A L O R E S

• PERSONAL COMPROMETIDO CON LA MISION Y VISION INSTITUCIONAL.

• OPTIMIZACION DEL RECURSO HUMANO, MATERIAL Y TECNOLOGICO.

• CAPACITACION Y DESARROLLO CONTINUO • PARTICIPANDO EN LA MEJORA CONTINUA

F O R T A L E Z A S

• INSUFICIENCIA RECURSO HUMANO, MATERIALES Y TECNOLOGICOS.

• RESISTENCIA AL CAMBIO.

• FALTA DE HABILIDAD PARA MANEJO DE LA TECNOLOGIA.

D E B I L I D A D E S

M E T O D O L O G I A

REFERENCIACION INTERINSTITUCIONAL CON LAS

MEJORES PRACTICAS

ELABORACION DE UN PLAN ESTRATEGICO QUE INTEGRA A TODOS

LOS HOSPITALES DE S. SALUD, N.L.

CAPACITACION AL PERSONAL DIRECTIVO DE ENFERMERIA

CAPACITACION AL PERSONAL OPERATIVO

ETAPASPROCESO DE ATENCION

EN ENFERMERIA

Valoración

1a

- A TRAVÉS DE LA OBSERVACIÓN Y LA EXPLORACIÓN FÍSICA.

- SE RECABA LA INFORMACIÓN DE FUENTES DIRECTAS.

Diagnóstico de Enfermería

Planificación

2a 3a

- SE BASA EN LA TAXONOMÍA DE LA NANDA

- CORRESPONDE A LA SITUACIÓN REAL O POTENCIAL DEL CLIENTE

- PLANIFICA LAS ESTRATEGIAS PARA PREVENIR MINIMIZAR O CORREGIR LOS PROBLEMAS MINIMIZADOS.

ETAPASPROCESO DE ATENCION

EN ENFERMERIA

Ejecución

4a

- Corresponde a la puesta en

práctica del plan de actuación previamente elaborado.

Evaluación Registro en la

Nota de Enfermería

5a 6a

- Se reportan los resultados de las intervenciones que se brindaron.

- Pueden ser satisfactorios o no

- Es el registro en forma escrita o vía electrónica, de los resultados obtenidos en las intervenciones brindadas, satisfactorias o no.

ELABORACION DE PROTOCOLOS DE CUIDADO POR SERVICIO

ELABORACION DE MANUAL DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

PLAN DE ASESORIA Y SUPERVICION OPERATIVA CONTINUA

EL PAE SE LLEVA A CABO CON ÉNFASIS EN EL FOMENTO DEL AUTO -CUIDADO DE LA SALUD.

LOS REGISTROS CLINICOS DE LAS ACTIVIDADES DEL PAE SE REALIZABAN, HASTA HACE UNOS MESES EN EL FORMATO TRADICIONAL.

MATERNO - INFANTILHospital Regional

de Alta Especialidad

ACTUALMENTE EL PAE SE DOCUMENTA EN EL SISTEMA DEL EXPEDIENTE

ELECTRÓNICO.

PARA EL MANEJO DEL EXPEDIENTE ELECTRÓNICO SE CAPACITO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SISTEMA OPERATIVO HIS Y ALGUNOS ELEMENTOS DEL MANEJO DE LOS SISTEMAS DE COMPUTO

CAPACITACIONES EN 2005 - 2007

Monitoreo continuo, vigilar estado de conciencia , vig. NeurológicaPlan de soluciones y control de ing y egresos.

Deterioro en su evolución se reporta grave pendiente valorarTOT.

Palidez generalizada, hipotónico, no respuesta a estimulo

Alteración en el patrón de la salud relacionada con falla múltiple

Pte resultados lab, gasometría cada12 hrs.

R.N. MARIA HERNANDEZ HERNANDEZ

Hoja de la Enfermera del Expediente Electrónico

Hoja de la Enfermera del Expediente Electrónico

RECIENTEMENTE SE APLICO UNA ENCUESTA POR PARTE DEL PERSONAL DEL ÁREA DE SISTEMAS A FIN DE ENCONTRAR EL GRADO DE EFICIENCIA EN EL MANEJO DEL HIS, OBTENIÉNDOSE RESULTADOS SATISFACTORIOS YA QUE EL 80 % DE LAS ENFERMERAS CONOCEN EL MANEJO DEL PAE EN EL EXPEDIENTE ELECTRÓNICO

VII.- REALIZAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENF. EN EL EXP. ELECT.

79 74%

11%27

25%

SI NO ND

ESTRATEGIA DE MEJORA

ENFERMER@ GESTOR DEL CUIDADO

INTEGRAL DEL PACIENTE

LA GESTIÓN DEL CUIDADO SE DEFINE COMO LA APLICACIÓN DE UN JUICIO

PROFESIONAL EN LA PLANIFICACIÓN, ORGANIZACIÓN, MOTIVACIÓN Y CONTROL

DE LA PROVISIÓN DE CUIDADOS.

GESTION DEL CUIDADO

ES UNO DE LOS COMPONENTES BÁSICOS QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE

LA GESTIÓN CLÍNICA HOSPITALARIA

GESTION DEL CUIDADO

CONTARÁ CON UNA LIC. EN ENFERMERIA CON ATRIBUCIONES PARA ORGANIZAR, NORMAR, SUPERVISAR, EVALUAR Y PROMOVER EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA, A FIN DE OTORGAR UNA ATENCIÓN SEGURA, OPORTUNA Y CONTINUA.

GESTION DEL CUIDADO

G R A C I A S