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UAP Filial AQP - FCS - F y B: PARASITOLOGAUAP Filial AQP FCS - F
y B
19306: PARASITOLOGAGuerrero Benavides, Mariella IsabelClase No.
5Fecha: Hora: Saln: BOSQUEJO DE NOTAS DE CLASESOrden Trichomonadida
, especies. Trichomona vaginalis: Ciclo biolgico, patologa,
profilaxis, tratamiento.FLAGELADOS DEL TRACTO DIGESTIVO Y LAS VAS
URINARIAS
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesOrden TrichomonadidaLas tres
especies siguientes pertenecen al orden Trichomonadida, y se
caracterizan por no tener quistes en su ciclo evolutivo:
Trichomonas tenaxTrichomonas hominisTrichomonas vaginalis.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesOrden Trichomonadida
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTRICHOMONA
VAGINALISGeneralidadesLa trichomonosis es una forma comn de
vaginitis que afecta tanto a adolescentes como a adultos, causada
por un parsito unicelular llamado Trichomonas vaginalis, el cual
fue descrito por primera vez en 1836 por el francs Donn, quien lo
encontr en secreciones vaginales y uretrales. Posteriormente Hoehne
en 1916, comprob que era el agente etiolgico de una infeccin
vaginal especfica. Hasta ahora se desconoce en que forma el parsito
ingres al organismo humano por vez primera. A diferencia de las
infecciones por hongos la trichomonosis se transmite a travs de las
relaciones sexuales, de modo que se considera una infeccin de
transmisin sexual (ITS)
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTrichomonas tenax. Es de forma
variable (preferentemente ovoide). Presenta cinco blefaroplastos de
los que salen cuatro flagelos anteriores, libres y de dos en dos, y
el otro flagelo posterior que forma una membrana ondulante la cual
no llega hasta la parte posterior del cuerpo.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTrichomonas tenax. En la parte
anterior est la pelta (estructura con forma de boomerang
invertido). El ncleo est adosado al axostilo, que presenta un
captulo en forma de esptula. El cuerpo parabasal tiene forma de
varilla engrosada y de l sale un filamento.Es un parsito apatgeno
de la boca del hombre y de primates. Es cosmopolita y se transmite
directamente por el beso y posiblemente con alimentos contaminados.
Es capaz de vivir hasta 48 horas en la saliva y alimentos.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTrichomonas hominisEste parsito
presenta cuatro flagelos anteriores y libres, y dos posteriores,
uno de los cuales forma membrana ondulante hasta la parte posterior
del cuerpo y que luego se hace libre.La costa (engrosamiento de la
pared a partir de la cual se forma la membrana ondulante), presenta
corpsculos paracostales. Tiene un ncleo anterior. El cuerpo
parabasal tiene forma de disco y sale tambin un filamento de l.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTrichomonas hominis
Es parsito del intestino grueso y ciego del hombre, y es una
especie indiferenciable de otros parsitos intestinales de algunos
animales. Es cosmopolita y frecuente en climas clidos y hmedos.Se
transmite por los alimentos y aguas de bebida. Se duda si es
patgeno, pero en ocasiones se ha encontrado en heces diarricas y
parece que en los nios acenta los cuadros inflamatorios.
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEl diagnstico es etiolgico
(bsqueda de trofozoitos en heces)
Tratamiento puede ser con arsenicales tipo CARBASONA o
ACETARSONA. Tambin con YATREN y METRONIDAZOL (FLAGYL).
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesGeneralidadesSe relaciona
trichomonosis a cncer cervical, enfermedad inflamatoria pelviana
atpica, esterilidad, a una predisposicin a infeccin con VIH debido
a la acumulacin local de linfocitos y macrfagos. La infeccin en
mujeres embarazadas provoca un mayor riesgo a la ruptura prematura
de las membranas de la placenta, infantes con bajo peso al nacer,
adems de infecciones postquirrgicas del tracto reproductor. Segn la
OMS se tiene un estimado anual de 180 000 000 de personas afectadas
en el planeta.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesAgente etiolgico
T. vaginalis es un protozoo de forma ovoide o piriforme que mide
de 7 30 m de longitud y de 5 15 de ancho. El trofozoito se
caracteriza por presentar cuatro flagelos dispuestos de dos en dos
en la parte anterior, y un flagelo recurrente que forma la membrana
ondulante, que no llega a la parte posterior del cuerpo. El flagelo
libre y la membrana ondulante le confieren al parsito la motilidad
espasmdica caracterstica .
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesCaractersticasEs un parsito que
vive en el moco vaginal y en la secrecin ventral de la mujer.
Tambin vive en la uretra, prstata y epidimio (parte anterior del
conducto testicular) del hombre.Se transmite por contacto sexual,
por causas inocentes y por relaciones homosexuales entre hombres.
La enfermedad es cosmopolita.Es el parsito que origina la
Tricomoniasis.
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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1. TROFOZOITOS EN SECRECIONES VAGINALES, PROSTTICAS Y EN
ORINA.2. MULTIPLICACIN POR FISIN BINARIA LONGITUDINAL3. TROFOZOITO
EN VAGINA Y EN ORIFICIO DE LA URETRA.
Ciclo biolgico de T. vaginalis
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesManifestaciones clnicas
Los sntomas se desarrollan de 5 a 28 das despus de la infeccin;
perodos de incubacin ms cortos se relacionan con una enfermedad ms
grave (Rein, 1995). La presencia de sntomas es ms frecuente e
importante en el sexo femenino. En el hombre provoca escasos o
nulos sntomas. Las variadas formas clnicas de la enfermedad
dependen probablemente del nmero y virulencia del parsito y de la
resistencia del hospedero. Se plantea que los sntomas son mayores
cuanto mayor es el nmero de parsitos y cuanto ms alcalino sea el pH
vaginal. La importancia de conocer el grupo de individuos
asintomticos radica en que ellos actan como portadores sanos y
pueden transmitir sexualmente el parsito a otras personas .
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesDiagnstico
Las manifestaciones clnicas no son confiables para efectuar un
diagnstico exacto y la existencia de una poblacin asintomtica hace
que el diagnstico est basado en la demostracin del parsito. El
frotis directo simple del exudado vaginal y la observacin al
microscopio.La paciente no se debe aplicar duchas vaginales el da
del examen. Durante la toma de muestra con ayuda del espculo no
lubricado y estril se recolecta el flujo de las paredes vaginales y
del fondo del saco uterino con un hisopo tambin estril (Llop et
al., 2001).Segn Rein (1995) el flujo colectado se agita en 1 mL de
solucin salina y una gota de la suspensin resultante se transfiere
al portaobjetos, se le coloca cubreobjeto y se observa la
preparacin en el microscopio ptico con objetivo 400 x. El material
fresco debe ser examinado de inmediato, reconocindose al parsito
por la forma y motilidad espasmdica caractersticas del protozoario.
Tambin se les puede ver parasitando algunas clulas epiteliales,
usualmente en grumos
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesDiagnsticoEn el hombre un
hisopado de la uretra anterior puede ser examinado para ver la
motilidad de los trofozoitos, preferentemente por la maana, antes
de la miccin. Tambin se puede observar el sedimento de la primera
orina matinal. Se ha planteado que estos procedimientos carecen de
sensibilidad diagnstica. El cultivo in vitro a partir de
secreciones vaginales (en las mujeres) y de sedimento urinario (en
los hombres), es la prueba ms sensible ya que ms del 97% son
positivas cuando hay infeccin, y detectan parsitos con inculos tan
pequeos como 1-5 cel/mL . Este mtodo tiene la desventaja de
requerir de 2-7 das de incubacin, durante este perodo los pacientes
infectados pueden continuar transmitiendo la infeccin (Moldwin,
1992; Roin, 2001).
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPatogenia Es una enfermedad
venrea en la que el hombre acta como portador asintomtico, aunque
puede sufrir una leve uretritis. En las mujeres suele pasar
inadvertida pero a veces puede producir vaginitis aguda o crnica:
Vaginitis aguda. Aparece LEUCORREA (flujo anormal, abundante,
cremoso, amarillento, espumoso y cido). Aparece prurito balbar e
inflamacin de la mucosa de la vagina. Tambin pueden aparecer
trastornos generales como adelgazamiento, prdida del apetito,
rechazo del acto sexual, etc. Vaginitis crnica. Es menos aparatosa.
Se alternan periodos de poco flujo con periodos de flujo intenso. A
veces pasa inadvertida.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesDiagnsticoEl diagnstico puede
ser clnico, basndose en los sntomas, o etiolgico, es decir, la
bsqueda del parsito en la seccin uretral o vaginal. Este ltimo
puede ser de tres maneras:a) En vivo, observando al microscopio una
gota de muestra en una gota de solucin salina.b) Previa tincin, que
puede ser con GIEMSA o MAY-GRNWALD-GIEMSA.c) Cultivo en medio de
SOREL, que se emplea cuando las dos anteriores han salido
negativos.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTratamiento
Alderete et al. (2002) refieren que el tratamiento es difcil
dada la reinfestacin constante. Se debe tratar a la pareja, no slo
a la mujer. En sta hay que restaurar el pH cido de la vagina ya que
T. vaginalis no vive en pH entre 3.8-4.4. Para ello se limpia la
vagina con agua y jabn neutro (pueden usarse desinfectantes como el
cido pcrico), as como realizar duchas con una solucin dbil de cido
lctico para restablecer la flora normal de la vagina.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTratamientoEl tratamiento es
difcil dada la reinfestacin constante. Se debe tratar a la pareja,
no slo a la mujer. En sta hay que restaurar el pH cido de la vagina
ya que el Trichomonas vaginalis no vive en pH entre 3.8-4.4. Para
ello se limpia la vagina con agua y jabn neutro (pueden usarse
desinfectantes como el c. Pcrico), as como realizar duchas con una
solucin dbil de c. lctico para restablecer la flora normal de la
vagina.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesComo sustancias para el
tratamiento estn:- METRONIDAZOL (FLAGYL)- TINIDAZOL (TRICOLAM)-
ATEBRINA, CLOROQUINA y ACETARSONA.- Como antibiticos: TERRAMICINA y
AUREOMICINA La profilaxis se busca en la higiene personal, en el
diagnstico y tratamiento de parejas, y en medidas preventivas
generales contra las enfermedades venreas.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTratamiento
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTratamiento
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero Benavides
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesFLAGELADOS DEL TRACTO DIGESTIVO
Y LAS VAS URINARIAS
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesCaractersticas generalesEn un
grupo de los protozoos flagelados heterogneos con la siguiente
caractersticas comunes:-Todos ellos son flagelados.-Por lo general
son parsitos monoxenos (con un solo hospedador, el
hombre).-Presentan una marcada especificidad hacia el microhbitat
de parasitacin.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesCaractersticas generalesEn el
ciclo evolutivo encontramos los trofozoitos, que son las formas
vegetativas que viven en el hospedador, y los quistes o formas
qusticas, que son formas de resistencia para salvar el trnsito de
un hospedador a otro, y que son las formas infestantes.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesCaractersticas generalesHay
especies que no poseen quistes por ser de transmisin directa.Hay
especies que afectan al hombre. De ellas slo dos son patgenas; el
resto son apatgenas pero en ocasiones aparecen cuadros diarricos
que desaparecen al ser
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesChilomastic mesnili
Trofozoito:Presenta un cuerpo piriforme con una hendidura que se
debe a la torsin del cuerpo. Presenta un ncleo anterior y cuatro
flagelos, tres de los cuales son libres y el otro es
intracitostomtico.Presenta un citostoma o boca celular muy evidente
con un labio ms prominente que el otro, que llega hasta la zona
ecuatorial del cuerpo. Tiene vacuolas con partculas en vas de
digestin
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesChilomastic mesnili
Quiste: Tiene una forma de pera o limn con una protuberancia
polar. El citostoma es visible y se aprecian los restos de flagelos
y de blefaroplastos.Se trata de un parsito del ciego digestivo y
colon del hombre, mono y cerdo. Es cosmopolita (1-10% parasitados).
La transmisin es por quistes que se ingieren con el alimento y
agua.Por lo general son apatgenos, pero en ocasiones aparecen en
cuadros diarricos pudiendo ser los agentes causales en algunos de
ellos. Tratamiento : CARBASONA.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesRetortamonas intestinalis
Trofozoito: Es el flagelado ms pequeo del hombre. Tiene forma
piriforme con el extremo posterior aguzado. Presenta un ncleo
anterior y dos flagelos, uno anterior que sale libre y otro
posterior, intracitostomtico, que posteriormente sale libre.El
citostoma es menos visible que el anterior flagelado. Tambin
presenta vacuolas con partculas en digestin (bacterias)
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesRetortamonas intestinalis
Quiste: Tiene una forma piriforme. Los labios del citostoma tienen
forma de pico de ave. Presenta restos de flagelo y blefaroplastos.
Es un parsito del mono y del ciego del hombre. Se localiza en Asia,
frica y Amrica, y es apatgeno.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesGiardia intestinalis.
GIARDIASIS. Es una enfermedad relacionada con la edad,
presentndose ms frecuentemente en nios de 6 a 10 aos. Los adultos
suelen ser portadores asintomticos. En infestaciones elevadas tanto
en nios como en adultos, aparece irritacin intestinal as como
trastornos digestivos. Cuando se ha ingerido el quiste, a nivel
duodenal se abre saliendo de l dos trofozoitos. El parsito se fija
en la mucosa provocando una ligera inflamacin de la misma. Ejercen
una funcin mecnica y txica. Ver 2da clase
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEnteromonas hominis Trofozoito:
Tiene forma piriforme con el extremo posterior bastante redondeado.
Presenta un ncleo anterior y cuatro blefaroplastos de donde salen
tres flagelos anteriores libres y otro posterior,
intracitostomtico, que luego sale libre. El citostoma es poco
evidente; slo se aprecia un labio llamado funis.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEnteromonas hominisQuiste: Es
ovalado y alargado con uno, dos o cuatro ncleos, que estn en los
polos. Los quistes maduros tienen cuatro ncleos y, adems, son los
quistes infestantes. Es un parsito cosmopolita del ciego del
hombre, del mono y de algunos roedores. Es apatgeno y la transmisin
es por quistes.
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Q.F. Mariella Guerrero BenavidesBibliografaPetrin, D., Delgaty,
K., Bhatt, R. & Garber, G. (1998). Clinical and Microbiological
Aspects of Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Rev,1,
300-317.