8. Trichomonas vaginalis

V Í C T O R C O R T É S S Á N C H E Z

Trichomonas vaginalis

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

Protozoosis vaginal, transmitida por contacto sexual, expresada clínicamente como leucorrea espumosa, fétida y cérvix en fresa.

Diagnosticable, Tratable, Prevenible.


Epidemiología

Distribución Cosmopolita.

Estenoxeno Humano.

Contacto Sexual

Fómites

Del 25 al 60% de Mujeres infectadas.

Solo se ha aislado en 4% en hombres.

Parto: 2 a 17% transmitida de madre a hija.

Conmorbilidad a otras infecciones vaginales


Agente Causal

Aspecto Piriforme

7 a 20 micras

4 Flagelos anteriores

Membrana ondulante

Axostilo Posterior

Costa

Metaboliza: Hidrogenosomas

Hidrolasas

Citotoxinas






Patogenia

Periodo de incubación de 3 a 30 días.

Alcaliniza el pH (5-6)

Adhesinas (AP 65, 51, 33 y 23)

Hemolisis – Perforinas

Fagocita: Bacterias, Epitelio, Macrófagos.

Reacción inflamatoria y Vascular.

Desprendimiento de células superficiales



Cuadro Clínico

Asintomáticas

Los síntomas se acentúan en el embarazo y menstruación

Disuria

Leucorrea espumosa y fétida

Prurito valvulovaginal intenso

Dispaurenia

Anafrodisia

Edema y Cérvix en Fresa



Diagnóstico

Se puede aislar al agente en exudado vaginal y orina, permaneciendo vivo hasta 24 horas.

Examen Directo en Fresco

Tinción: Papanicolaou

Medio de Cultivo: Diamond



Tratamiento

Tinidazol 500 mg cada 12 h por 7 días

Metronidazol Óvulos 500 mg: 1 vez al día por 10 días




8. Trichomonas vaginalis

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