ОЖОГИ

Химические и термические

ожогиПодготовила Шемякина Марина,

ученица 11э класса

• Химические и термические ожоги занимают значительное место среди всех травматических поражений человека.

• Ожоги возникают в результате воздействия химических(крепких кислот и щелочей) или термических(высокой температуры) повреждающих факторов на кожу и слизистые оболочки.

Химический ожог• Химические ожоги возникают в результате воздействия на

кожу человека концентрированных химических кислот, едких жидкостей, щелочей, фосфора, некоторых солей тяжелых металлов, тем самым вызывая в организме повреждения различной глубины.

• На химические ожоги приходится самый большой процент случаев всех травм, происходящих в химической промышленности. Частота ожоговых химических травм составляет 20-24% от всех видов травм.

• Химические ожоги чаще бывают вызваны кислотами, реже – щелочами. В большинстве случаев химическому воздействию подвергаются открытые части тела: руки, шея, лицо, волосистая часть головы. Также возникают химические ожоги слизистой оболочки полости рта, желудка, но такие ожоги обычно бытовые.

• Самую высокую опасность химические ожоги представляют для детей, ибо они не только получают ожоги, но и подвергаются воздействию агрессивных химических веществ, которые могут вызвать в организме ребенка интоксикацию из-за сравнительно небольшой их массы тела.

• Химические ожоги отличаются от термических тем, что человек получает их в результате физико-химических изменений, которые происходят в области травмы. Основная особенность химических травм – постепенное их образование в том случае, если своевременно не была удалена причина возникновения ожога.

• Границы химических ожогов, как правило, четко очерчены. Цвет пораженной области напрямую зависит от химического вещества, которое вызвало ожог

При ожогах кислотой (серная, азотная, соляная) происходит коагулирующий некроз, образование твердого струпа, который не позволяет химическому агенту проникнуть в глубь тканей. Окраска пораженных участков различная, например, при ожоге серной кислотой участки окрашиваются в черный или коричневый цвет, азотной кислотой – в желто-зеленый, а соляной – в светло-желтый.

• При получении щелочных ожогов (едкое кали, едкий натрий) наблюдается размягчение тканей, колликвационный некроз, то есть струп становится мягким, растекается. Болевой порог при ожоге щелочью гораздо сильнее, чем при ожоге кислотами

Ожог жидким азотом

Термические ожоги

• Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

• Термические ожоги занимают третье место среди всех видов травм, их частота зависит от ряда условий – характера производства, транспорта, бытовых условий – и резко увеличивается в условиях войны, применения ядерного оружия и т.д.

• Термические ожоги бывают трех степеней:

• I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;

• II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;

• III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

• При сильном ожоге кожи важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Оказание первой помощи• При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать

охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10-15 минут. После этого на область ожога наложить чистую, лучше стерильную повязку. Для уменьшения боли применять обезболивающие средства (анальгин, амидопирин и др.).

• При обширных ожогах, после наложения повязок, напоить пострадавшего горячим чаем. Дать обезболивающее средство и, тепло укутав, срочно доставить его в лечебное учреждение.

• Если перевозка задерживается или длится долго, то надо дать пострадавшему выпить щелочно-солевую смесь (1 чайная ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды). В первые 6 ч после ожога пострадавший должен получать не менее 2 стаканов раствора в течение часа. Не прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от проникновения инфекции. Если водыри лопнули, обработайте поврежденную поверхность, как в случае раны: промойте водой с мылом и наложите стерильную повязку. Снимите с пострадавшего кольца, часы и другие предметы до появления отека.

Помните, что при оказании помощи нельзя:

• - прикасаться к обожженной области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампон-повязок, использовать вату и снимать одежду с обожженного места;

• - отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу;

• - обрабатывать рану при ожогах третьей степени;• - вскрывать ожоговые волдыри;• - использовать жир, спирт или мазь при тяжелых

ожогах.

При химических ожогах:

• Немедленно удалить одежду, пропитанную химикатом. Кожу обильно промыть проточной водой. Ввести обезболивающее средство и направить пострадавшего в лечебное учреждение. Не оставляйте без внимания глаза. При попадании в глаз химического вещества промойте его в течение 20 минут или до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Завяжите поврежденный глаз.

• Кроме того, химические вещества требуют специального нейтрализатора. Кислоты нейтрализуются 2-процентным раствором нашатырного спирта или 3-процентным раствором пищевой соды. Для нейтрализации щелочей нужен 2- или 3-процентный раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20-процентный раствор сахара. Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко