5. Partograf 2013

8/18/2019 5. Partograf 2013

1/19

Instrumen Penilaian Kemajuan Persalinan dan

Mengenali Penyulit Proses Persalinan

Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin

Balai Besar Pelatihan Kesehatan BBPK) Makassar 2013

8/18/2019 5. Partograf 2013

2/19

Inpartu kala I fase aktif Inisiasi dan lamanya fase aktif kala I

persalinan

Perjalanan kemajuan kala I persalinan Kondisi ibu dan janin

Asuhan dan asupan bagi ibu

Dugaan adanya penyulit persalinan

Diagnosis dan penatalaksanaan persalinan

Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013

8/18/2019 5. Partograf 2013

3/19

Semua ibu dalam kala I persalinan, baik yang

kemajuan persalinannya berjalan normal maupun

abnormal

Persalinan di institusi pelayanan kesehatan

ataupun di rumah

Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan

siswa, mahasiswa, bidan, perawat terlatih

ataupun dokter)


8/18/2019 5. Partograf 2013

4/19

Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit

termasuk pemantauan denyut jantung janin

setiap 30 menit)

Nadi setiap 30 menit

Dilatasi serviks setiap 4 jam

Penurunan bagian terbawah setiap 4 jam

Tekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4 jam

Produksi urine, atau adanya aseton atau protein

dalam urine setiap 2-4 jam


8/18/2019 5. Partograf 2013

5/19

Informasi tentang ibu dan riwayat

kehamilan/persalinan

Kondisi janin

Kemajuan persalinan

Jam dan waktu

Kontraksi uterus

Obat-obatan dan cairan yang diberikan

Kondisi ibu

Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik


8/18/2019 5. Partograf 2013

6/19

U: selaput ketuban utuh

J : selaput sudah pecah, cairannya jernih

M: selaput pecah, cairan dgn mekonium

D: selaput pecah, cairan dgn darah

K: selaput pecah, cairan tdk ada kering)


8/18/2019 5. Partograf 2013

7/19Teknis Kebidanan Dasar : Asuhan Ibu Hamil dan Bersalin BBPK Makassar 2013

8/18/2019 5. Partograf 2013

8/19

Untuk pemeriksaan dilatasi serviks yangpertama, tanda dilatasi ( ) dicantumkanpada garis waspada

Pergeseran ( ) menentukan persalinan akan

berjalan normal (bergeser ke kiri) ataupatologis (bergeser ke kanan) atau dubius(tetap di garis waspada)

Jika pada pemeriksaan pertama, dilatasi

serviks adalah 4 cm maka perhatikankualitas kontraksi sebelummencantumkannya di garis waspada


8/18/2019 5. Partograf 2013

9/19

Jika kontraksi < 4 kali dalam 10 menit danlamanya < 40 detik maka observasi dalam 1 jamke depan (2 kotak kecil)◦ Jika kondisinya masih sama maka hal ini

menunjukkan persalinan belum masuk ke faseaktif

Jika kontraksi > 4 kali dalam 10 menit tetapilamanya < 40 detik maka observasi dalam 1 jamke depan (2 kotak kecil)◦ Jika hasilnya masih sama maka hal ini

menunjukkan adanya inersia uteri hipotonik


8/18/2019 5. Partograf 2013

10/19

Partograf WHO yangsudah dimodifikasi

(tidak ada fase laten

pada grafik)

8/18/2019 5. Partograf 2013

11/19

Semua data yg ada di bagian atas partografadalah data epidemiologik di luar klinik ataukamar bersalin

Data di bagian bawah segmen tersebut adalahdata di klinik atau kamar bersalin

Data tentang ketuban pecah di segmen atasadalah waktu pecah ketuban sebelum masuk diklinik/kamar bersalin

Data tentang ketuban pecah pada lajur dibawahlajur DJJ adalah waktu dan kondisi pecahketuban di klinik/kamar bersalin


8/18/2019 5. Partograf 2013

12/19

Jika grafik dilatasi melewati garis waspada makapenolong harus mewaspadai bahwa persalinan yangsedang berlangsung telah memasuki kondisipatologis

Jika grafik dilatasi melewati garis bertindak makapersalinan membutuhkan intervensi aktif dan harusdiselesaikan

Partograf menyediakan lajur pemberian oksitosinuntuk persalinan patologis tetapi intervensi inihanya dilakukan di fasilitas yang memiliki

sumberdaya dan sarana yang lengkap dan petugasmemiliki kewenangan untuk melakukan prosedurtersebut


8/18/2019 5. Partograf 2013

13/19


8/18/2019 5. Partograf 2013

14/19

Contoh partograf

untuk persalinan

normal

8/18/2019 5. Partograf 2013

15/19

Partograf yang

memperlihatkan inersia

uteri hipotonik yangdikoreksi

(augmentation)

dengan pemberianoxytocin

8/18/2019 5. Partograf 2013

16/19

Partograf yang

memperlihatkanfase aktifpersalinan yangmemanjang

(melewati garisbertindak)

8/18/2019 5. Partograf 2013

17/19

Partograf yang

memperlihatkanpersalinan yang

macet/terhalang

8/18/2019 5. Partograf 2013

18/19

8/18/2019 5. Partograf 2013

19/19

CATATAN PERSALINAN

1. Tanggal: …………………………………………….…..

2.Nama bidan: ……………………………………………

3.Tempat persalinan: Rumah Ibu Puskesmas

Polindes Rumah Sakit

Klinik Swasta Lainnya:………………

4.Alamat tempat persalinan: …..………………………

5. Catatan: rujuk, kala: I / II / III / IV

7.Alasan merujuk: ……….…………….……………..…

8. Tempat rujukan: ..……….………………………..……

8. Pendamping pada saat merujuk:

bidan teman suami dukun keluarga tidak ada

9. Masalah dalam kehamilan/persalinan ini:

Gawatdarurat Perdarahan HDK Infeksi PMTCT KALA I

10.Masalah pada fase laten : ........................................................ ......

11. Grafik dilatasi melewati garis waspada: …………………………………………………...

12. Masalah pada fase aktif, sebutkan .........………..………..………………………………

13. Hasilnya: ………………..……………………………. ……………………..

KALA II

14. Episiotomi:

Ya, indikasi ……………………………………………

Tidak

15. Pendamping pada saat persalinan:

suami teman tidak ada

keluarga dukun

16. Gawat janin:

Ya, tindakan yang dilakukan:

a ………………………………………………

b ………………………………………………

Tidak

Pemantauan DJJ setiap 5-10 menit selama kala II, hasil: .............

18. Distosia bahu

Ya, tindakan yang dilakukan: ..………………………………………

……………………………………………………………………..……

Tidak

18. Masalah lain, penatalaksanaan masalah tsb dan hasilnya

.…………………………..……………………….................................…

KALA III

19. Inisiasi Menyusu Dini

Ya

Tidak, alasannya .............................................................................

20. Lama kala III: ……….…….……………..… menit

21. Pemberian Oksitosin 10 U im?

Ya, waktu: …………menit sesudah persalinanTidak, alasan………………..…………………..........................….

Penjepitan tali pusat ............ menit setelah bayi lahir

22. Pemberian ulang Oksitosin (2x)?

Ya, alasan……………..…..….……………….….

Tidak

23. Penegangan tali pusat terkendali?

YaTidak, alasan……………..…………….…………

5. Partograf 2013

Documents