4. Enfermedad Trofoblastica Gestacional

Enfermedad Trofoblástica GestacionalMgs. Rosa Zambrano C.Hospital Enrique C. Sotomayor

Clasificación

Enfermedad Trofoblástica Gestacional

Mola Hidatiforme

Completa

ParcialMola

Hidatiforme Invasiva

Coriocarcinoma

Tumor trofoblástico

Factores de Riesgo

Edad materna

avanzada.

Padecido previamente

mola.

Alteraciones cromosómica

s: cromosoma

19q13.3-13.4

Mola Hidatiforme

La MH se desarrollan a partir del trofoblasto vellositario.

MH completa, apariencia vesicular, similar a un racimo de uvas.

MH parcial, se observan áreas de desarrollo placentario normal junto con áreas de vellosidades hidrópicas + embrión.

Diferencias entre Mola Completa y Parcial.Mola Completa• Falta de tejido

embrionario.• Hinchazón hidropica de

las vellosidades con intenso edema.

• Hiperplasia difusa del trofoblasto.

• Marcada atipia trofoblástica

Mola Parcial• Presencia de tejido

embrionario o fetal.• Hiperplasia trofoblástica

focal.• Marcada variabilidad en el

tamaño y grado de hinchazón.

• Atipía moderada en el lugar de implantación de la mola

Mola Completa

Mola Parcial

Clínica

Hemorragia vaginal (90%)

Excesivo aumento del tamaño uterino para la edad gestacional.

Presencia de quistes tecaluteínicos.

Preeclampsia antes de las 20S.

Insuficiencia respiratoria.

Diagnóstico

Ecografía, presencia de

quistes tecaluteínicos e imágenes en

copos de nieve.

BHCG cuantitativa,

valores de esta hormona por encima de lo

normal en relación a la

edad gestacional.

EcografíasImagen en copos de

nieve (útero)

Imagen de quiste tecaluteínicos

(ovario)

Quiste tecaluteínico

Tratamiento

Legrado por aspiración.

Histerectomía en pacientes que ya no desean preservar la fertilidad.

Complicaciones

Embolismo pulmonar.

Complicaciones propias de la preeclampsia.