ENFERMEDAD DIVERTICULAR En Estados Unidos ocupa el 5o. En Estados Unidos ocupa el 5o. Lugar Lugar dentro de las patologías con mayor dentro de las patologías con mayor costo costo directo e indirecto directo e indirecto Rango de mortalidad de 2.5 por Rango de mortalidad de 2.5 por 100,000 habitantes por año 100,000 habitantes por año
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ENFERMEDAD DIVERTICULAR
En Estados Unidos ocupa el 5o. Lugar En Estados Unidos ocupa el 5o. Lugar
dentro de las patologías con mayor costo dentro de las patologías con mayor costo
directo e indirectodirecto e indirecto
Rango de mortalidad de 2.5 por Rango de mortalidad de 2.5 por
100,000 habitantes por año 100,000 habitantes por año
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Se define como enfermedad del colon Se define como enfermedad del colon caracterizada por protusión de la caracterizada por protusión de la mucosa y submucosa a través de la mucosa y submucosa a través de la capa muscularcapa muscular
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Incidencia relativamente baja en Incidencia relativamente baja en
zonas rurales de Africa, Latinoaméricazonas rurales de Africa, Latinoamérica
y ciertas regiones de Asiay ciertas regiones de Asia Alta en países desarrollados Alta en países desarrollados La relación mujer : varón 3:La relación mujer : varón 3:22
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Etiología: No completamente esclarecida se Etiología: No completamente esclarecida se desarrolla como resultado un aumento en desarrolla como resultado un aumento en la presión o mala distribución de la misma la presión o mala distribución de la misma dentro del colon. Además la motilidad dentro del colon. Además la motilidad intestinal, la dieta y los factores genéticos intestinal, la dieta y los factores genéticos actúan en compleja interacciónactúan en compleja interacción
IIII Inflamación aguda con o sin microabscesosInflamación aguda con o sin microabscesos
IIIIII Absceso pericolico o mesentéricoAbsceso pericolico o mesentérico
IVIV Peritonitis fecal o purulentaPeritonitis fecal o purulenta
ENFERMEDAD DIVERTICULARTAC
Evalúa tanto mesenterio como intestinoEvalúa tanto mesenterio como intestino
Sensibilidad de 69 a 98%Sensibilidad de 69 a 98%
Especificidad de 75 a 100%Especificidad de 75 a 100%
ENFERMEDAD DIVERTICULARTAC
a) Engrosamiento de la pared intestinala) Engrosamiento de la pared intestinal
b) Grasa mesentérica en franjasb) Grasa mesentérica en franjas
c) Abscesos asociadosc) Abscesos asociados
ENFERMEDAD DIVERTICULARENDOSCOPIA
- - No debe realizarse en fase aguda ya que No debe realizarse en fase aguda ya que puede convertir una perforación contenida en puede convertir una perforación contenida en perforación libreperforación libre
-- Es necesario una vez controlado el cuadro Es necesario una vez controlado el cuadro agudo agudo para diagnóstico diferencial, para diagnóstico diferencial, neoplasia, neoplasia, angiodisplasia, enfermedad inflamatoria intestinalangiodisplasia, enfermedad inflamatoria intestinal
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Enema con costraste hidrosolubleEnema con costraste hidrosoluble - Sensibilidad del 94%- Sensibilidad del 94%
- Especificidad de 77%- Especificidad de 77%
- Falsos negativos de 2 a 15%- Falsos negativos de 2 a 15%
- Diverticulosis con espasmo- Diverticulosis con espasmo
- Peridiverticulitis - Peridiverticulitis
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Tratamiento ambulatorioTratamiento ambulatorio - - Paciente con dolor leve sin sintomas sistémicosPaciente con dolor leve sin sintomas sistémicos
- Dieta baja en residuos- Dieta baja en residuos
- Antibióticos durante 7 a 10 días- Antibióticos durante 7 a 10 días