30/07/2013 1 Patrícia Kittler Vitório Serviço de Doenças do Aparelho Respiratório - DAR Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo Patrícia Kittler Vitório Serviço de Doenças do Aparelho Respiratório - DAR Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo 4 x maior Razão incidência: 1 em 1000 gestações EP fatal: 1,1 morte/100000 partos Maior causa de morte materna (20% EUA) Período pós parto e últimas 20 semanas de gestação maior risco N Engl J Med 2008; 359: 2025-2033. Estase Estase Estase Estase sanguínea sanguínea sanguínea sanguínea a. ilíaca D comprime v. ilíaca E útero gravídico comprime v. cava inferior capacitância veias e retorno venoso ↑ TVP: TVP: TVP: TVP: 88% perna E 64% veia ilíaca e/ou femoral E N Engl J Med 2008; 359: 2025-2033.
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30/07/2013 - bkpsbpt.org.brbkpsbpt.org.br/arquivos/pdf/CNCP2013_D28_Patricia_Kittler.pdf1 Patrícia Kittler Vitório Serviço de Doenças do Aparelho Respiratório - DAR Hospital do
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Patrícia Kittler Vitório
Serviço de Doenças do Aparelho Respiratório - DAR
Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo
Patrícia Kittler Vitório
Serviço de Doenças do Aparelho Respiratório - DAR
Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo
� 4 x maior� Razão incidência: 1 em 1000 gestações� EP fatal: 1,1 morte/100000 partos� Maior causa de morte materna (20% EUA)� Período pós parto e últimas 20 semanas de
gestação maior risco
N Engl J Med 2008; 359: 2025-2033.
� EstaseEstaseEstaseEstase sanguíneasanguíneasanguíneasanguíneaa. ilíaca D comprime v. ilíaca Eútero gravídico comprime v. cava inferiorcapacitância veias e retorno venoso ↑
� TVP:TVP:TVP:TVP: 88% perna E 64% veia ilíaca e/ou femoral E
N Engl J Med 2008; 359: 2025-2033.
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� Estado Estado Estado Estado HipercoagulabilidadeHipercoagulabilidadeHipercoagulabilidadeHipercoagulabilidadevários fatores coagulação ↑ proteína S ↓ resistência proteína C ativada ↑
� InjúriaInjúriaInjúriaInjúria TecidualTecidualTecidualTecidualrisco 5 x maior no parto cesareana
N Engl J Med 2008; 359: 2025-2033.
� Doenças cardíacas; Anemiashemolíticas; Diabetes; LES
� Raça negra� Tabagismo� Gestações múltiplas� Idade > 35 anos� Obesidade� Imobilização� HistóriaHistóriaHistóriaHistória préviapréviapréviaprévia TEV TEV TEV TEV ouououou familiarfamiliarfamiliarfamiliar
BaixaBaixaBaixaBaixa 0 a 10 a 10 a 10 a 1IntermediáriaIntermediáriaIntermediáriaIntermediária 2 a 62 a 62 a 62 a 6Alta 7 Alta 7 Alta 7 Alta 7 ouououou maismaismaismais