Top Banner
8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 1/59 PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali FORMAT PENILAIAN 1. Mata Ajaran: KDM II . Ko!petensi : "un#si $ena %. &en#ertian : "un#si 'ena adala( tindakan untuk !en#a!)il dara( 'ena *. Tujuan : Men#a!)il dara( 'ena untuk )a(an pe!erinta( la)oratoriu! atau untuk kultur +. &enilaian : N o Komponen Penilaian / Keteampilan Kemamp!an "e # Ket I II III I$ I Ta(ap &ersiapan %0 A. &ersiapan &asien 1. &erkenalan diri . Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan ruan#an %. Menjelaskan tujuan *. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan dilakukan +. &osisi pasien disiapkan se!i o2ler/supine B. &ersiapan 3in#kun#an 1. Menutup pintu / jendela atau !e!asan# sa!piran 4. &ersiapan Alat 1. &en#alas . Manset tan#an/torniker %. Kapas alko(ol *. 5odiu! tin#tur +. Betadin 6. Kasa steril 7. &lester 8. untin# 9. puit ,+ ;; atau + ;; den#an jaru! no 1 atau % 10. Ben#kok 11. arun# tan#an steril  II Ta(ap &elaksanaan 70 A. &en#eta(uan 0 1. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data %. <asional tindakan B. ikap 0 1. Disiplin . Moti'asi %. Kerjasa!a *. Tan##un# Ja2a) +. Ko!unikasi 6. Kejujuran 7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas 1
59

(3) KDM 2_RAKASIWI

Jul 05, 2018

Download

Documents

Sastra Oneone
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 1/59

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : "un#si $ena%. &en#ertian : "un#si 'ena adala( tindakan untuk !en#a!)il dara( 'ena*. Tujuan : Men#a!)il dara( 'ena untuk )a(an pe!erinta( la)oratoriu! atau

untuk kultur +. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0

A. &ersiapan &asien1. &erkenalan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an%. Menjelaskan tujuan*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan+. &osisi pasien disiapkan se!i o2ler/supine

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu / jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. &en#alas. Manset tan#an/torniker %. Kapas alko(ol*. 5odiu! tin#tur +. Betadin6. Kasa steril7. &lester  8. untin#9. puit ,+ ;; atau + ;; den#an jaru! no 1 atau %

10. Ben#kok 11. arun# tan#an steril

 

II Ta(ap &elaksanaan 70A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin

. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

1

Page 2: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 2/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an

. &ili( 'ena den#an tepat dari distal ke proksi!al%. &asan# pen#alas*. Be)askan len#an pasien dari len#an )aju+. 3etakkan !anset/torniket +-1+ ;! di atas te!pat

tusukan6. Anjurkan pasien untuk !en#epalkan tan#an7. Ken;an#kan !anset/torniket sa!pai )a2a(

tekanan sistolik 8. Bersi(kan kulit an# akan ditusuk den#an

alko(ol ke!udian )etadin dari daera( an# akanditusuk ke ara( luar untuk kultur )ersi(kan

den#an odiu! tin#tur ke!udian alko(ol 709. unakan i)u jari untuk !enekan jarin#an dan'ena %-+ ;! )a#ian distal tusukkan

10. &e#an# jaru! den#an sudut %00 den#an 'enake!udian tusukkan

11. etela( keluar dara(, tarik piston sa!paiseju!la( dara( an# di)utu(kan

1. 3epaskan !anset/torniket1%. Tarik jaru! dan tekan )ekas tusukkan den#an

kapas alko(ol kalau perlu diplester1*. 4u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan

*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

Page 3: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 3/59

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Meniapkan alat untuk !e!asan# pe!)alut pada luka

%. &en#ertian : Me!asan# pe!)alut atau penutup pada luka, a#ar luka tidakter)uka*. Tujuan : 1. Men;e#a( !asukna ku!an dan kotoran ke dala! luka

  . Men;e#a( terjadina pen;era!a(an ole( ;airan dan ku!an an# )erasal dari luka ke daera( sekitarna

  %. Men;e#a( terjadina ineksi silan#  *. Men#istira(atkan )a#ian an# luka atau sakit  +. e)a#ai pena(an pada )a#ian an# luka atau !ati  6. Me!)erikan rasa a!an dan na!an pada pasien dan oran# lain

+. &enilaian :

No

Komponen Penilaian / Keteampilan Kemamp!an "e # KetI II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

&asien di)eri penjelasan tentan# (al-(al an#akan dilakukan dan pasien diatur sesuaike)utu(an

B. &ersiapan 3in#kun#an1. 3in#kun#an (arus dala! keadaan )ersi(. &asan# sa!piran se(er!an )ila perlu

%. ?indari tindakan an# !enin##un# perasaan pasien k(ususna )ila !en#(adapi pasien den#anluka-luka )esar dan )er)au

*. &er(atikan te(nik septik dan aseptik +. Bekerja (arus ;epat, rapi dan teratur, supaa

 pasien tidak kesakitan dan ku!an an# !alaluiudara tidak !asuk ke luka

4. &ersiapan Alat1. eperan#kat peralatan steril dala! te!patna

!isalna dala! duk steril an# terdiri dari :

a. &inset anato!i ). &inset ;(irur#i;. &inset arterid. untin# luruse. Kapas lidi. Kasa penekan deppers#. Man#kok ke;il

. &eralatan an# steril an# terdiri dari :a. untin# pe!)alut ). &lester 

;. Alko(ol 70 dala! te!patnad. Bensin dala! te!patnae. Ben#kok nier)ekken. Mer;uro;(oo! atau tinture jodii % atau

?0

#. Kain pe!)alut dan 'er)an se;ukupna(. @)at-o)atan desinektan dala! te!patna

!isalna )etadin solution, lisol

 

%

Page 4: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 4/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

i. @)at luka sesuai ke2)utu(an

II Ta(ap &elaksanaan 60

A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 101. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi

6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. 3uka di)ersi(kan ter!asuk )enda-)enda asin#

den#an !e!akai pinset dan kapas desinektandari ara( daka! keluar

. Kapas kotor di)uan# pada te!patna%. &inset an# suda( tidak steril diletakkan pada

 )en#kok ner)ekken

*. 3uka di)eri o)at, selanjutna ditutup se;ukupnaden#an kain kasa steril den#an !en##unakan pinset steril, dan ja#a a#ar serat kasa tidak!elekat pada luka

+. etela( dio)ati, luka di)alut atau diplester den#an;ara an# rapi

6. esuda( selesai pasien dirapikan7. &eralatan di)ersi(kan, di)ereskan dan

dike!)alikan ke te!pat se!ula

III Ta(ap Ak(ir 10

A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an danna!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>..

. >>>>>>>>>>..Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

*

Page 5: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 5/59

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Teknik <elaksasi &ro#esi'e%. &en#ertian : Teknik relaksasi pro#esi !erupakan suatu upaa !e!anipulasi

neri den#an !enkontraksikan )a#ian otot diluar su!)er neri

+

Page 6: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 6/59

*. Tujuan : Menurunkan itensitas neri dan !en;iptakan rasa na!an+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. &erkenalan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an%. Menjelaskan tujuan*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan+. &asien disiapkan dala! posisi duduk pada kursi

den#an sandaran dan kaki sedikit !enjuntai

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu/jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. )ua( kursi den#an sandaran

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Anjurkan pasien !en;ari posisi an# na!an. Duduk di(adapan pasien%. 4iptakan lin#kun#an an# na!an*. Bi!)in# pasiean untuk !en#epalkan kedua

telapak tan#an, ken;an#kan )isep dan len#an )a2a( sela!a +-7 detik, ara(kan pasien pada ototan# te#an# dan rasakan. Ke!udian relaks 1-%0detik 

+. Kerutkan da(i ke atas, tekan kepala sejau(!un#kin ke )elakan#, putar seara( jaru! ja!,

ke!udian )alik ara(, anjurkan pasien untuk!en#kerutkan otot !uka seperti kenari;e!)erut, !ata dikedipkan, !ulutdi!onon#kan, lida( ditekan pada lan#it-lan#itdan )a(u di)un#kukkan. etela( +-7 detikanjurkan pasien untuk !erasakan daera( an#te#an#. Ke!udian relaks 1-%0 detik.

6. 3en#kun#kan pun##un# ke )elakan#, sa!)il

6

Page 7: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 7/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

!enarik naas dala!, la!)un# tekan keluar.Ta(an, ke!udian relaks 1-%0 detik 

7. Tarik kaki dan i)u jari ke )elakan# !en#ara( ke

!uka, ta(an, relaks. 3ipat i)u jari se;ara serentak ken;an#kan )etis, pa(a dan pantat sela!a +-7detik. Anjurkan pasien !erasakan otot an#te#an#. Ke!udian relaks sela!a 1-%0 detik 

8. 3akukan )i!)in#an lakukan prosedur -+ kali9. &asien dirapikan

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna

4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II

. Ko!petensi : Me!asan#kan alat pen#a!an dite!pat tidur %. &en#ertian : paa untuk !en;iptakan rasa a!an dan terlindun# kepada pasien*. Tujuan : Menja#a kesela!atan dan !elindun#i pasien dari )a(aa dan

ke;elakaan an# !un#kin terjadi di ru!a( sakit+. &enilaian :

7

Page 8: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 8/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

&asien di)eri ta(u tentan# (al-(al an# akan

dilakukan

B. &ersiapan 3in#kun#an1. <uan# atau ka!ar tersendiri. udut ruan# atau )a#ian lain an# dipisa(kan

den#an ssa!piran

4. &ersiapan Alat1. Te!pat tidur . &apan pen#a!an/)ed plank, pen#ikat

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)

+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik  8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Men#kaji tin#kat ke!a!puan pasien untuk

!elindun#i diri sendiri dari ke;elakaan. Menja#a kesela!atan pasien an# #elisa( sela!a

 )erada di te!pat lain, seperti !e!asan# papan pen#a!an atau )ed plank, !en#ikat kaki atau

tan#an pasien di te!pat tidur 

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :

8

Page 9: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 9/59

1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Men#u!)a( la!)un#%. &en#ertian : Men;u;i la!)un# den#an !e!asukkan air atau ;airan tertentu dan

ke!udian !en#eluarkan !elalui slan# pendu#a la!)un# !aa#slan#

*. Tujuan : Me!)ersi(kan dan !en#eluarkan ra;un dari la!)un#

+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. &erkenalan diri

 

9

Page 10: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 10/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkanruan#an

%. Menjelaskan tujuan

*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akandilakukan+. &asien disiapkan dala! posisi o2ler 

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu/jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. lan# pendu#a la!)un#. 4oron#%. Basko! )erisi air (an#at/larutan an#

diintrusikan*. Ben#kok+. =!)er  6. &erlak ke;il dan pen#alasna atau (anduk 7. Kle!

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. &asan# pen#alas atau perlak di atas dada%. 3etakkan )en#kok di )a2a( )a(u*. 3etakkan e!)er didekat te!pat tidur +. kur panjan# slan# an# di!asukkan6. Kle! slan#7. &asien dianjurkan !enjulurkan lida( sepanjan#

!un#kin, !asukkan slan# !elalui (idun#ke!udian disuru( !enelan lalu !enarik naas panjan#

8. Masukkan slan# perla(an-la(an sa!pai )atasan# tela( ditentukan *0 - *+ ;! le)i( dala!sedikit dari slan# onde

9. &eriksa apaka( slan# suda( !asuk ke dala!la!)un# den#an ;ara : !asukkan pan#kalna kedala! air dala! 2asko!

10. etela( slan# !asuk ke dala! la!)un#, posisi pasien diatur !irin# tanpa )antal atau kepala

10

Page 11: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 11/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

le)i( renda(11. 4oron# dipasan#, tuan# air atau ;airan tertentu C

+00 ;;, se)elu! (a)is air an# dituan#kan

dala! e!)er 1. 3akukan pen#u!)a(an )erulan#kali, sa!pai airan# keluar dari la!)un# jerni(

1%. &asien dirapikan1*. Alat-alat di)ereskan dan dike!)alikan ke

te!patna1+. 4u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!an

B. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)eri tranusi%. &en#ertian : Me!)eri tranusi !erupakan tindakan untuk !e!asukkan dara(

!elalui 'ena den#an !en##unakan )lood et*. Tujuan : a. Me!per)aiki 'olu!e ko!ponen dara(

  ). Mena!)a( sel dara(+. &enilaian :

No

Komponen Penilaian / Keteampilan Kemamp!an "e # KetI II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. &erkenalan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an

 

11

Page 12: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 12/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

%. Menjelaskan tujuan*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan

+. &asien disiapkan dala! posisi o2ler/supine

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu/jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. &en#alas. Manset tan#an/torniket%. Kapas alko(ol*. Betadin+. Kasa steril

6. &lester  7. untin#8. Ben#kok 9. Blood set10. Dara( an# akan dipasan# di(an#atkan den#an

!e!)un#kus dala! (anduk 11. Jaru! inus a)o;at(, 2in# needle1. 4airan isiolo#is Na;l1%. arun# tan#an steril

II Ta(ap &elaksanaan 60

A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi

6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. &ili( 'ena den#an tepat dari distal ke proksi!al%. &asan# pen#alas*. Be)askan len#an pasien den#an len#an )aju+. 3etakkan !anset/torniket +-1+ ;! di atas te!pat

tusukkan

6. 3etakkan !anset/torniket +-1+ ;! di atas te!pattusukkan7. iapkan )lood et den#an ;airan isiolo#is8. &eriksa la)el ;airan den#an tepat9. Tusukkan inus set, alirkan ;airan a#ar tidak ada

udara dala! selan#, ke!udian kle!. &erta(ankansterilitas

10. Anjurkan pasien untuk !en#epalkan tan#an

1

Page 13: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 13/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

11. Ken;an#kan !anset/torniket sa!pai di )a2a(tekanan sistolik 

1. Bersi(kan kulit an# akan ditusuk den#an

alko(ol ke!udian )etadin dari daera( an# akanditusuk ke ara( luar 1%. unakan i)u jari untuk !enekan jarin#an dan

'ena %-+ ;! )a#ian distal tusukan1*. &e#an# jaru! den#an sudut %00 den#an 'ena

ke!udian tusukan1+. etela( keluar dara(, sudut diperke;ilkan

ke!udian !asukkan16. 3epaskan !anset/torniket17. Buka kle! inus sa!pai ;airan !en#alir 18. @leskan salep )etadin pada te!pat tusukkan

ke!udian letakan kasa steril di atasna19. "iksasi jaru! !elalui atas kasa dan ujun# selan#den#an (ipapi

0. Atur tetesan inus, )erikan stiker tan##al pe!asan#an, pasan# pen#alas dan perlak diatasna

1. 4u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!an

B. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

4atatan untuk !en#(itun# tetesan inus :Ju!la( tetesan per ;; untuk inus et ter#antun# pada pa)rikna, antara lain :&AB<IK NTK D=EAA NTK ANAK-ANAK  A))os $enopak 1+ tts/;;

Blood et 10 tts/;;Mi;ro drip 60 tts/;;

Bater &leitron 10 tts/;; Mini!eter +0 tts/;;

3utter ati et 0 tts/;;Blood et 1 tts/;;

atiet 60 tts/;;

&ada u!u!na ju!la( tetes/;; : untuk !i;ro F 60 tts/;;, inus et F 0 tts/;;, )lood et F 1+tts/;;Men#ukur ke;epatan tetesan per!enit :

1%

Page 14: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 14/59

Ju!la( ;; ;airan an# di)erikan G ju!las tetesan/;; dari inus et an# dipakaiJu!la( ja! pe!)erian G 60 !enit

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)eri injeksi su);utaneus%. &en#ertian : Me!asukkan/ !enuntikkan o)at ke jarin#an su);utan*. Tujuan : Me!asukkan o)at untuk dia)sor)si di jarin#an su);utan+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Berikan sala! dan !e!perkenalkan diri

. Identiikasi dan pan##il pasien den#an na!ana%. Me!inta pen#unjun# dan keluar#a !enin##alkan

ruan#an*. Jelaskan tujuan dan prosedur an# akan

dilakukan pada pasien dan keluar#a

B. &ersiapan 3in#kun#an

 

1*

Page 15: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 15/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1. Menutup pintu/jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat

1. e!prit dan jaru! steril sesuai ke)utu(an. Kapas alko(ol dala! te!patna%. @)at an# tela( siap di)erikan sesuai den#an

 )enar *. arun# tan#an disposi)le+. &lester  6. Buku ;atatan o)at7. &erlak dan alasna8. Ben#kok 9. Bak steril tertutup dan di)eri alas

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. ?ati-(ati. Teliti%. Tan##un# Ja2a)*. <api

+. opan6. a)ar

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. Kaji adana aler#i%. unakan sarun# tan#an*. Buka pasien sesuai te!pat an# akan ditusukkan+. &ili( te!pat penusukkan pada len#an atas atau

a)do!en. Jika kedua te!pat ini tidak!e!un#kinkan pili( te!pat alternati. <otasikan

te!pat penusukkan6. Bantu pasien untuk !endapatkan posisi an#na!an

7. Desinektan te!pat penusukkan den#an kapasalko(ol

8. Buka tutup jaru!9. Tarik kulit dan jarin#an le!ak den#an i)u jari

dan jari telunjuk den#an tan#an kiri10. Tusukkan jaru! den#an sudut *+0 dan untuk

oran# #e!uk den#an sudut 900

11. 3epaskan tarikan tan#an kiri, tarik plu##er dan

o)s adana dara( dala! spuit1. Jika tidak ada dara( !asukan o)at se;ara perla(an

1%. Jika ada dara( : tarik ke!)ali jaru! dari kulittekan te!pat penusukkan sela!a !enit, o)sadana ke!ato!a atau !e!ar, jika perludiplester siapkan o)at an# )aru, !ulai den#anlan#ka( *

1+

Page 16: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 16/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1*. Tarik jaru! den#an sudut an# sa!a den#an saat penusukkan

1+. Bersai(kan te!pat penusukkan den#an kapas

alko(ol lain, tekan den#an le!)ut16. Jika perlu )erikan plester 17. Te!patkan jaru! pada )en#kok jan#an ditutup18. Buka sarun# tan#an19. Ke!)alikan posisi pasien0. Buan# peralatan an# suda( tidak diperlukan

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasienB. i!pulkan (asil ke#iatan4. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna

D. Ak(ir ke#iatan=. 4u;i tan#an". Duko!entasikan 2aktu, o)at dan ;ara pe!)erian

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat

. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

16

Page 17: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 17/59

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad &akerisan No. 90 Denpasar Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran : Ke)utu(an Dasar Manusia. Ko!petensi : Me!)eri injeksi I$ perset%. &en#ertian : Me!asukkan/!enuntikkan o)at ke dala! pe!)ulu( dara( 'ena !elalui

selan# intra'ena*. Tujuan : ntuk !endapatkan reaksi o)at den#an ;epat dan o)at ;epat diserap+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta%ap Pe&iapan '()*+

A, Pe&iapan Pa&ien1. Beri sala! dan !e!perkenalkan diri. Identiikasi dan pan##il na!a pasien%. Me!inta keluar#a dan pen#unjun#

!enin##alkan ruan#an*. Jelaskan tujuan dan prosedur an# akan

dilakukan pada pasien dan keluar#a

B, Pe&iapan Lin-"!n-an

1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan#sa!piran

., Pe&iapan Alat

1. puit dan jaru! steril sesuai ukuran. Kupet%. Kapas alko(ol dala! te!patna*. @)at-o)at dan pelarut dala! te!patna+. Ben#kok 6. arun# tan#an7. &erlak  8. elan# I$9. Troli

10. Buku ;atatan pe!)erian o)at11. 4atatan tindakan kepera2atan

 

II Ta%ap Pela"&anaan ')*+

A, Pen-eta%!an '0)*+

1. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B, Si"ap '0)*+

1. ?ati-(ati

. Teliti%. Tan##un# Ja2a)*. <api+. opan6. a)ar  

17

Page 18: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 18/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

., Ketampilan '0)*+

1. Jelaskan prosedur an# akan dilakukan

. Me!)a2a alat-alat ke dekat pasien%. 4u;i tan#an se)elu! !elakukan tindakan*. &eriksa la)el o)at den#an ;atatan pe!)erian

o)at sesuai den#an prinsip 6 )enar +. &akai sarun# tan#an6. A!)il o)at dan !asukkan ke dala! spuit

sesuai dosis7. &astikan tidak ada udara dala! spuit8. Te!patkan spuit an# )erisi o)at ke dala!

kupet9. A!)il kapas alko(ol dan te!patkan ke dala!

kupet10. 3etakkan perlak di )a2a( )a#ian an#terpasan# inus

11. 3etakkan )en#kok di dekat pasien1. Matikan/(entikan tetesan inus1%. 4ari te!pat penuntikan o)at pada selan# I$

dan lakukan desineksi den#an kapas alko(ol pada daera( te!pat penuntikan

1*. 3akukan penuntikan den#an !enusukkan jaru! spuit dan !asukkan o)at se;ara perla(an ke dala! intra'ena

1+. etela( selesai, tarik spuit den#an perla(andan lakukan desineksi sekali la#i den#ankapas alko(ol di atas te!pat penuntikan

16. Alirkan inus se;ara penu(17. Atur tetesan inus seperti se!ula dan lakukan

o)ser'asi ter(adap reaksi o)at18. <apikan alat19. 4u;i tan#an setela( !elakukan tindakan

III Ta%ap A"%i '1)*+

A. ='aluasi keadaan pasien setela( dilakukan

tindakanB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Doku!entasikan tindakan an# tela( dilakukan

TOTAL AKHIR 

>>>>>>, >>>>>. 0>  &enilai,

1. >>>>>>>>>.. >>>>>>>>>.

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

18

Page 19: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 19/59

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)erikan se!prot #l;erin%. &en#ertian : Me!asukkan seju!la( ;airan #l;erin )iasana di;a!pur den#an

!inak den#an per)andin#an 1 : 1 ke dala! re;tu! !elalui anus*. Tujuan : ntuk !eran#san# peristaltik usus dan !eli;inkan e;es supaa

 pasien dapat ).a.) se(in##a !e!)eri perasaan na!a!+. &enilaian :

N

o Komponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #

KetI II III I$I Ta(ap &ersiapan %0

A. &ersiapan &asien1. &erkenalan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an%. Menjelaskan tujuan*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan+. Men#atur posisi

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela/tirai atau !e!asan#

sa!piran

4. &ersiapan Alat1. e!prit #l;erin. 4a!puran #l;erin dan !inak untuk oran#

de2asa 1+ H 0 ;;, anak-anak 10 ;;%. Ben#kok, pasu surun#an*. &en#alas+. eli!ut/kain penutup

6. Air ;e)ok/kasa7. arun# tan#an )ersi(

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Teliti

. &eka ter(adap pri'a; pasien%. ?ati-(ati*. Tan##un# Ja2a)+. opan6. a)ar

4. Ketra!pilan 60

19

Page 20: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 20/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1. 4u;i tan#an dan pakai sarun# tan#an. &erlak diletakkan di )a2a( )okon#%. &akian )a2a( di )uka, ke!udian !e!asan#

seli!ut/kain penutup*. Ben#kok diletakkan di )a2a( )okon#+. dara di dala! kanul dikeluarkan6. Tan#an kiri !endoron# )okon# )a#ian atas,

tan#an kanan !e!asukkan se!prit ke dala!du)ur sa!pai pan#kal kanul ujun#na !en#ara(ke depan

7. &er(atikan adana (ae!or(oid8. Masukkan #l;erin perla(an-la(an sa!)il pasien

disuru( !enarik naas9. e!prit di;a)ut diletakkan di atas )en#kok dan

direnda! den#an ;airan desinektan lsol sela!a ja!10. &asien tetap !irin# dan disuru( !ena(an

se)entar + H 10, di)eri pasu surun#an atau )antu pasien ke ka!ar !andi

11. &asien di)ersi(kan1. Me!)ereskan alat-alat1%. Melepas sarun# tan#an dan !en;u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan (asil

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>..

. >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

0

Page 21: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 21/59

Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II

. Ko!petensi : Me!)erikan o)at tetes telin#a%. &en#ertian : Me!)erikan o)at tertentu den#an ;ara !eneteskan ke telin#a pasien

*. Tujuan : Melaksakan tindakan pen#o)atan sesuai den#an pro#ra! pen#o)atan

+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

1. Menjelaskan tujuan. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akandilakukan

%. &osisi pasien !irin# den#an telin#a an# akandi)eri o)at !en#(adap ke atas

B. &ersiapan 3in#kun#an1. 3etakkan alat atau )a(an sede!ikian rupa

se(in##a !uda( )ekerja

4. &ersiapan Alat

Baki )erisi :1. Man#kok )erisi air panas. Kapas lidi%. @)at/kalau perlu pipet*. Kapas

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. Menjelaskan tujuan tindakan. Mene)utkan rasional !asin#-!asin# tindaka

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 60

1. Men;u;i tan#an. 3u)an# telin#a !en#(adap ke atas, ke!udian )ersi(kan lian# dan daun telin#a den#an kapas

%. Menarik daun telin#a ke atas dan ke )elakan#untuk oran# de2asa atau tarik ke )a2a( untuk )ai dan anak-anak 

*. Teteskan o)at an# tela( di(an#atkan pada sisitelin#a

1

Page 22: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 22/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

+. Tutup telin#a den#an kapas )ulat6. Anjurkan pasien supaa tetap pada posisina +

!enit

7. Bersi(kan sisa o)at di sekitar telin#a8. Men;u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan (asil

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat

. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

Page 23: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 23/59

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Messa#e%. &en#ertian : Messa#e !erupakan suatu upaa !e!anipulasi neri den#an

!e!)erikan sentu(an serta !eles!askan otot diluar su!)er ener#i

*. Tujuan : Menurunkan intensitas neri dan !en;iptakan rasa na!an+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Me!perkenalkan diri. Me!inta pen#unjun# / keluar#a untuk

!enin##alkan ruan#an%. Menjelaskan tujuan

*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akandilakukan+. &asien disiapkan dala! posisi se!i o2ler atau

duduk 

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. kin lu)ri;ant : !inak/lotion. Bantal pili( sesuai ke)utu(an

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a

*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. &asan# pen#alas dan perlak di )a2a( )a#ian

an# di!ass#e%. Atur posisi te!pat tidur untuk !enin#katkan

kena!anan )ekerja*. Tentukan daera( an# akan di!assa#e. &osisitu)u( se)a#ai )erikut : tan#an te!patkan padalen#an di atas )antal jika pasien duduk.&er(atikan keadaan pasien, usa(akan a#ar (ana )a#ian an# di!assa#e an# terli(at

+. unakan lotion dan #osokkan den#an keduatan#an (in##a (an#at

%

Page 24: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 24/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

6. Massa#e )a#ian tu)u( palin# sedikit sela!a 10!enitTan#an :

1. Buat kontak perta!a den#an satu tan#an,ke!udian kedua tan#an se;ara perla(an )ukatelapak tan#an pasien

. sa(akan telapak tan#an pasien%. an##a( tan#an pasien, #unakan i)u jari

untuk !en#usap, den#an #erakan sirkular keara( luar untuk !erentan#kan telapaktan#anna

*. Massa#e tiap jari se;ara terpisa( den#an#erakan seperti !e!)uka tutup )otol daridasar sa!pai ke ujun# jari. <e!as otot ke;il

 jari pasien+. 3un;urkan tan#an dari ujun# jari sa!pai per#elan#an tan#an pasien

  3en#an Atasa. unakan usapan !elun;ur dari per#elan#an

sa!pai len#an )a2a( den#an !en##unakani)u jari dan telunjuk kedua tan#an

 ). <e!as otot dari len#an )a2a( sa!pai )a(u;. 3anjutkan !ere!as )isep, deltoid dan trisepd. elesaikan den#an #erakan !elun;ur dari

 per#elan#an sa!pi ke )a(u

  3e(er a. an##a( le(er den#an satu tan#an, dan

!assa#e le(er atas den#an #erakan #erakan!elun;ur 

 ). <e!as otot pada sisi le(er satuna;. &inda(kan tan#an, dan ulan#i #erakanna

an# sa!ad. <entan#kan le(er den#an satu tan#an pada

 )a#ian atas dan an# lain pada )a#ian )a2a(

4atat respon pasien na!an, otot relak,te#an#  arankan pasien !en;ari posisi rileks dan

na!ane. 4u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>.

*

Page 25: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 25/59

Kriteria Nilai :

1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II

. Ko!petensi : Me!)antu pasien ).a.) dan ).a.k %. &en#ertian : Menolon# pasien ).a.) dan ).a.k pada pasien an# tidak !a!pu!o)ilisasi ke E.4 atau ka!ar !andi

*. Tujuan : ntuk !en##osokan usus )esar dan kandun# ken;in#+. &enilaian :

+

Page 26: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 26/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

1. Beri sala! dan !e!perkenalkan diri

. Identiikasi dan pan##il na!a pasien%. Jelaskan prosedur dan tujuana kepada pasien dan keluar#a

*. Me!inta keluar#a dan pen#unjun# untuk!enin##alkan ruan#an

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau

!e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat

1. &ot. rinal untuk kaki pasien%. Air untuk ;e)ok *. Kertas ;loset+. eli!ut !andi/(anduk )a2a(6. &erlak atau alas

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaaan prosedur . Ketepatan data

%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Men;u;i tan#an. &asan# seli!ut !andi, tin##alkan pakian

 )a2a( dan pasan# alas )okon#%. Men#anjurkan pasien untuk !en#an#kat

 )okon# atau !e!irin#kan )adana dan!e!asan# pot den#an tepat. &ada pasien&MA )ersa!a-sa!a di)eri urinal

*. Tin##ikan )a#ian kepala %00 dari te!pat tidur )ila tidak ada kontradiksi dan kedua lutut

ditekuk +. Menutup )a#ian )a2a( (anduk )a2a( dan!e!asan# seli!ut !andi

6. Me!)eri ta(u pasien kalau suda( selesai ).a.)/).a.k a#ar !e!an##il pera2at den#an )el

7. Me!)antu !en;e)oki pasien :  L : !e!)ersi(kan 'ul'a dan !e)ilas den#an

6

Page 27: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 27/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

  air   : !en#an#kat arinal8. Men#anjurkan untuk !en#an#kat )okon#,

 pot dian#kat dan ditutup9. Me!)ersi(kan anus pasien den#an kertas pe!)ersi(

10. Men#enakan pakian )a2a( dan rapikan pasien

11. Me!)uan# e;es dan urine dan!e!)ersi(kan pot dan urinal dan!en#e!)alikan ke te!patna

1. Men;u;i tan#an1%. Me!)uka tirai, jendela atau pintu

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an danna!an

B. Duko!entasikan prosedur 

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Men#ukur Balan;e 4airan%. &en#ertian : Men#ukur )alan;e ;airan !erupakan suatu tindakan !en#ukur

kesei!)an#an ;airan !asuk den#an ;airan keluar 

*. Tujuan : Men#eta(ui kesei!)an#an ;airan tu)u(+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

 

7

Page 28: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 28/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1. Me!perkenalkan diri. Menjelaskan tujuan%. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan

B. &ersiapan lin#kun#an : H 

4. &ersiapan Alat1. elas ukur. Alat tulis

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur 

. Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 

8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Dilakukan pada pukul 06.00 pa#i atau sesuai

ke)utu(an. Men#(itun# ju!la( ;airan !asuk * ja!

se)elu!naa. Ju!la( ;airan !asuk oral !inu!, saur

kua(, le2at NT ). Ju!la( ;airan parental inus, injeksi

%. Men#(itun# ju!la( ;airan keluar * ja!

se)elu!naa. $olu!e ken;in# ). $olu!e !unta(an;. $olu!e diared. $olu!e pendara(ane. $olu!e produk drain

*. Men(itun# Inssi)el Eater 3oss IE3a. edikit )erkerin#at F 10 ;;/K# BB/?r  ). Berkerin#at !oderat F 1+ ;;/K# BB/(r 

+. Men(itun# Balan;e 4airan, den#an ru!us :B4 F ;airan !asuk H ;airan keluar C IE3

6. i!pulan (asil ne#ati > ;;, 0, C > ;;

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

8

Page 29: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 29/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.

  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan

%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Meniapkan alat untuk !en##anti )alutanO pada luka%. &en#ertian : Menukar )alutan dan penutup luka an# suda( kotor atau la!a*. Tujuan : 1. Men;e#a( terjadina ineksi

  . Me!)eri rasa a!an dan na!an pada pasien dan oran# lain+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

&asien di)eri penjelasan tentan# (al-(al an#akan dilakukan dan posisi pasien diatur sesuai

9

Page 30: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 30/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

ke)utu(an

B. &ersiapan 3in#kun#an

&er(atikan (al-(al se)a#ai!ana di dala! pera2at!e!asan# pe!)alut pada luka

4. &ersiapan Alat1. eperan#kat peralatan steril dala! te!patna

!isal dala! duk steril an# terdiri dari :a. &inset anato!i ). &inset ;(irur#i;. &inset arterid. untin# luruse. Kapas lidi

. Kasa penekan depper#. Man#kok ke;il

. &eralatan an# tidak steril an# terdiri dari :a. untin# pe!)alut ). &lester ;. Alko(ol 70 dala! te!patnad. Bensin dala! te!patnae. Ben#kok nier)ekken. Mer;uro;(oo! atau tinture jodii % dan

?0

#. Kain pe!)alut atau 'er)an se;ukupna(. @)at-o)at desinektan dala! te!patna!isalna )etadin solution, lisol

i. @)at luka sesuai ke)utu(an

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 60

1. Balutan la!a di)uka dan di)uan# ke te!patna. Bekas plester di)ersi(kan den#an kapas )endin%. 3uka di)ersi(kan den#an kapas an# di)asa(i

larutan desinektan dan dilakukan satu ara( daridala! keluar 

*. Kapas kotor di)uan# ke te!patna+. &inset an# tela( dipakai diletakkan pada

 )en#kok nier)ekken

%0

Page 31: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 31/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

6. 3uka di)eri o)at an# tela( ditentukan7. 3uka ditutup se;ukupna den#an kain kasa steril

den#an !en##unakan pinset steril. sa(akan

serat kasa jan#an !elekat pada luka8. 3uka di)alut atau diplester se;ara rapi9. etela( selesai pasien dirapikan10. &eralatan di)ersi(kan, di)ereskan dan

dike!)alikan ke te!pat se!ula

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :

1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Melakukan ekstraksi ;orpus alienu!%. &en#ertian : Men#eluarkan )enda asin#/;orpus alienu! an# ada di ron##a

telin#a*. Tujuan : Me!)e)askan ron##a/lian# telin#a dan )enda asin#+. &enilaian :

N

o Komponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #

KetI II III I$I Ta(ap &ersiapan %0

A. &ersiapan &asien1. &erkenalan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an%. Menjelaskan tujuan

 

%1

Page 32: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 32/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akandilakukan

+. &asien disiapkan dala! posisi se!i ouler 

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Keluar#a pasien dipersilakan !enun##u di luar . &asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. 3a!pu kepala. 4oron# telin#a%. ?ak telin#a*. Tan# orsep telin#a+. Aplikator 

6. &inset telin#a7. Ba(an dan alat seperti alko(ol 70, aPuadest,#liserin, )etadin, kapas dan pipet

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 0

1. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. &asien di)erita(u dala! posisi duduk 

. Men;u;i tan#an%. 3a!pu kepala dipasan# dan diara(kan ke lian#telin#a

*. Daun telin#a diisik ke atas H )elakan#+. 4oron# telin#a dipasan# )ila penden#aran ke

 )enda asin# ter(alan# ole( ra!)ut telin#a6. 3alu )enda asin# dikeluarkan den#an (ak telin#a

 )ila )enda anor#anik 7. Bila )enda asin# or#anik seran##a/ke;oa, !aka

ke dala! lian# telin#a diteteskan alko(ol 70untuk !e!)unu( seran##a

8. Bila suda( !ati, dikeluarkan den#an tan# orsepatau pinset telin#a dan pastikan keluar dala!keadaan utu(

9. Dindin# lian# telin#a dio)ser'asi adaluka/pe!)en#kakan )ila ada luka )eri )etadindan selanjutna dapat di)erikan tetes telin#auntuk ;e#a( ineksi

10. <apikan pasien dan alat

%

Page 33: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 33/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Duko!entasikan prosedur

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Meniapkan alat untuk !e!inda(kan pasienO%. &en#ertian : Me!inda(kan pasien an# tidak dapat atau tidak )ole( )erjalan

dilakukan dari te!pat an# satu ke te!pat an# lain*. Tujuan : 1. Men#uran#i atau !en#(indarkan per#erakan pasien sesuai

den#an keadaan isikna  . Me!)eri rasa a!an dan na!an pada pasien dan oran# lain  %. Me!enu(i ke)utu(an konsultasi atau pinda( ruan#an

+. &enilaian :

No

Komponen Penilaian / Keteampilan Kemamp!an "e # KetI II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien

&asien dirapikan dan di)eri penjelasan tentan#(al-(al an# akan dilakukan

B. &ersiapan 3in#kun#an

%%

Page 34: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 34/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1. &er(atikan keadaan u!u! pasien. ?indari tindakan an# !eni!)ulkan rasa lela(

4. &ersiapan Alat1. Te!pat tidur, )rankar atau kursi )eroda roolstuldala! keadaan siap pakai

. eli!ut%. Bantal )ila perlu

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Me!inda(kan pasien dari )rankar ke te!pattidur atau se)aliknaa. &asien dian#kat ole( sekuran#-kuran#na

ole( ti#a oran# pera2at sesuai ke)utu(an ). Keti#a pera2at )erdiri pada sisi kanan pasien

den#an urutan se)a#ai )erikut :)-a &era2at I palin# tin##i )erdiri di )a#ian kepala, )-) &era2at II )erdiri di )a#ian pin##an#, )-; &era2at III )erdiri di )a#ian kaki

;. 3en#an kiri pera2at I di )a2a( kepala dan pan#kal len#an pasien dan len#an kanan di )a2a( pun##un# pasien )ila pasien #e!uklen#an kanan pera2at I !elalui )adan pasienke )a2a( pin##an# se(in##a )erpe#an#anden#an per#elan#an tan#an kiri pera2at II

d. 3en#an kiri pera2at II di )a2a( pin##an# pasien, len#an kanan di )a2a( )okon# pasien

e. Kedua len#an pera2at II !en#an#kat seluru(tun#kai pasien

. etela( siap, sala( seoran# pera2at !e!)eria)a-a)a untuk )ersa!a-sa!a !en#an#kat pasien

#. Den#an lan#ka( )ersa!aan para pera2at!ulai )erjalan !enuju ke te!pat tidur atau )rankar an# tela( disiapkan

(. etela( pasien )erada di atas te!pat tiduratau )rankar, posisi diatur dan seli!ut

%*

Page 35: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 35/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

dipasan# atau dirapikan

. Me!inda(kan pasien dari kursi roda ke te!pat

tidur a. Kursi roda didoron# ke sisi te!pat tidur danroda )elakan#na (arus dita(an atau dire!a#ar kursi roda tidak ter)alik 

 ). Kedua tan#an pera2at !enopan# ketiak pasien pada sisi an# le!a(/sakit dan pasiendianjurkan )ertu!pu pada sisi an# kuat

;. &era2at !e!i!pin pasien untuk turun darikursi roda dan )erjalan )ersa!a-sa!a!enuju te!pat tidur 

d. &asien )ersandar pada sisi te!pat tidur,

ke!udian di)antu ole( pera2at untuk naikkalau perlu di#unakan kursietela( pasien )erada di atas te!pat tidur, posisina diatur sesuai den#an ke)utu(an,ke!udian rapikan

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Duko!entasikan prosedur

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>..

. >>>>>>>>>>..Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

%+

Page 36: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 36/59

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)eri injeksi su) ;utaneus%. &en#ertian : Me!asukkan / !enuntikan o)at ke jarin#an su) ;utan

*. Tujuan : Me!asukkan o)at untuk dia)sor)si di jarin#an su) ;utan+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Beri sala! dan !e!perkenalkan diri. Identiikasi dan pan##il na!a pasien%. Me!inta keluar#a dan pen#unjun# !enin##alkan

ruan#an

*. Jelaskan tujuan dan prosedur an# akandilakukan pada pasien dan keluar#a

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat

 

%6

Page 37: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 37/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1. e!prit dan jaru! steril sesuai ke)utu(an. Kapas alko(ol dala! te!patna%. @)at an# tela( siap di)erikan sesuai den#an 6

 )enar *. arun# tan#an disposi)el+. &lester  6. Buku ;atatan o)at C )olpoin7. &erlak dan alasna8. Ben#kok 9. Bak steril tertutup dan di)eri alas

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur 

. Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. ?ati-(ati. Teliti%. Tan##un# Ja2a)*. <api+. opan6. a)ar  

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. Kaji adana aler#i%. unakan sarun# tan#an*. Buka pakaian sesuai den#an te!pat an# akan

ditusuk +. &ili( te!pat penusukkan pada len#an atas atau

a)do!en. Jika kedua te!pat ini tidak!e!un#kinkan pili( te!pat alternati <otasikan te!pat penusukkan

6. Bantu pasien untuk !endapatkan posisi an#

na!an7. Desineksi te!pat penusukan den#an kapasalko(ol

8. Buka tutup jaru!9. Tarik kulit dan jarin#an le!ak den#an i)u jari

dan jari telunjuk den#an tan#an kiri10. Tusukkan jaru! den#an sudut *+0 dan untuk

oran# #e!uk den#an sudut 900

11. 3epaskan

III Ta(ap Ak(ir 10

A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an danna!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.

%7

Page 38: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 38/59

  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : uided i!a#er%. &en#ertian : uided i!a#er !erupakan suatu upaa !e!anipulasi neri

Qden#an!e!)aan#kan pen#ala!an inda( pada !asa lalu pasien

*. Tujuan : Menurunkan intesitas neri dan !en;iptakan rasa a!an+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Me!perkenalkan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an%. Menjelaskan tujuan*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan

+. &asien disiapkan dala! posisi an# na!an

B. &ersiapan lin#kun#an1. Menutup pintu/jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan alat : -

 

%8

Page 39: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 39/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur 

. Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 

8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Duduk dekat pasien tetapi tidak !en##an#u

3akukan )i!)in#an :a. Me!inta pasien untuk !e!ikirkan (al-(al

an# !enenan#kan, )antu pen##unaan inderaden#an suara an# le!)ut

 ). Ketika pasien relain#, pasien terokus pada )aan#ana, !aka saat itu pera2at tidak perlu )er)i;ara la#i

;. Jika pasien !enunjukkan tanda-tanda a#itasi,#elisa( atau tidak na!an !aka pera2at (arus!en#(entikan lati(an dan )aru dapat di!ulaila#i jika pasien suda( tenan#

. <elaksasi akan !en#enai seluru( tu)u( setela(1+ !enit

%. &asien di!inta untuk !e!per(atikan tu)u(na,;atat )a#ian-)a#ian an# te#an#. Daera( ini akandi#antikan den#an teknik relaksasi an# lain.<ileks ter;apai setela( pasien !e!aja!kan!atana atau den#an !usik 

*. 4atat (al an# !un#kin di#a!)arkan pasienuntuk pedo!an selanjutna

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

%9

Page 40: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 40/59

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan

*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Meniapkan )a(an (apusan ten##orakan/(idun#%. &en#ertian : paa untuk !eniapkan (apusan ten##orakan/(idun# untuk )a(an

 pe!eriksaan*. Tujuan : - ntuk !endapatkan (apusan ten##orakan/(idun#

  - ntuk !en#eta(ui kelainan an# terdapat pada(idun#/ten##orakan

+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Me!perkenalkan diri. Me!inta keluar#a !enin##alkan ruan#an%. Menjelaskan tujuan*. Menelaskan tujuan/prosedur+. &asien disiapkan dala! posisi duduk 

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. 3idi kapas steril dala! ta)un# ki!ia steril untuk 

ten##orakan )erisi 1 lidi kapas, untuk (idun# )erisi lidi kapas

. udip lida(%. Ben#kok )erisi larutan desinektan

 

*0

Page 41: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 41/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur 

. Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. &osisi/ sikap isik . Kerjasa!a%. Moti'asi*. Disiplin+. Tan##un# Ja2a)6. Ko!unikasi7. Kejujuran

8. kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. &asien di)erita(u den#an seksa!a dan dianjurkan

untuk !e!)uka !ulut, lida( dikeluarkan%. 3ida( ditekan den#an sudip lida(, ten##orakan

di(apus den#an lidi kapas, ke!udian lidi kapasdi!asukkan dala! ta)un#

*. udip lida( diletakkan dala! )en#kok an# )erisi larutan desinektan

+. &ada (apusan (idun#, di#unakan ta)un# untuk!asin#-!asin# lu)an#, tiap lu)an# (idun# satulidi kapas dan dia!)il a#ak ke dala! ke!udiankedua lidi kapas di!asukkan ke dala! ta)un#serta di)eri etiket

6. Alat-alat di)ersi(kan pasien dirapikan7. Ba(an se#era di)a2a ke la)8. sa(akan a#ar letak ta)un# tetap )erdiri

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur

TOTAL AKHIR 

Denpasar,>>>>>00*  &enilai

1. >>>>>>>>>.

. >>>>>>>>>.

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan

*1

Page 42: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 42/59

*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)erikan o)at tetes !ata/salep !ata%. &en#ertian : Me!)erikan o)at tertentu den#an ;ara !eneteskanna se;ara lokal

 pada !ata*. Tujuan : Melaksanakan tindakan pen#o)atan !ata sesuai den#an pro#ra!

 pen#o)atan+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Menjelaskan tujuan pe!)erian o)at. Mene)utkan prosedur tindakan%. &asien den#an posisi duduk ten#ada( pada

kursi/tidur telentan#

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Te!pat alat supaa !uda( )ekerja

4. &ersiapan Alat@)at )erisi :

1. @)at tetes/salep an# diper#unakan. Kapas )asa( steril dala! te!patna, sarun#

tan#an steril%. &inset steril dala! te!patna*. Ben#kok 

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. Menjelaskan tujuan. Mene)utkan prosedur tindakan an# dilakukan%. Menjelaskan rasional !asin#-!asin# tindakan

*

Page 43: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 43/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi

%. Kejasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Men;u;i tan#an kalu perlu pakai sarun# tan#an. Bersi(kan !ata den#an kapas )asa( steril%. Ba;a etiket sekali la#i

*. Buka !ata den#an !enarik kelopak !ata ke )a2a(+. &asien di!inta !eli(at ke atas, o)at teteskan

 pada konjun#ti'a kelopak !ata6. Anjurkan pasien untuk !enutup dan !en#edip-

n#edipkan !ata7. Bersi(kan )ekas o)at den#an kapas !ata

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!an

B. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur

TOTAL AKHIR 

Denpasar,>>>>>00*  &enilai

1. >>>>>>>>>.. >>>>>>>>>.

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

*%

Page 44: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 44/59

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)eri injeksi intra'ena%. &en#ertian : Me!asukkan / !enuntikan o)at ke dala! pe!)ulu( dara( 'ena*. Tujuan : @)at ;epat diserap+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0

D. &ersiapan &asien+. Beri sala! dan !e!perkenalkan diri6. Identiikasi dan pan##il na!a pasien7. Me!inta keluar#a dan pen#unjun# !enin##alkan

ruan#an8. Jelaskan tujuan dan prosedur an# akan

dilakukan pada pasien dan keluar#a

=. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan# sa!piran

". &ersiapan Alat1. e!prit dan jaru! steril sesuai ke)utu(an1%. Kapas alko(ol dala! te!patna, )etadin, kasa

steril1*. @)at-o)at dan pelarut sesuai den#an 6 )enar 1+. &e!)endun# 'ena, plester 16. Ben#kok, sarun# tan#an17. &erlak dan alasna18. Buku ;atatan pe!)erian o)at

 

II Ta(ap &elaksanaan 60

D. &en#eta(uan 0*. &en#uasaan prosedur +. Ketepatan data6. <asional tindakan

=. ikap 07. ?ati-(ati

**

Page 45: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 45/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

8. Teliti9. Tan##un# Ja2a)10. <api

11. opan1. a)ar 

". Ketra!pilan 600. 4u;i tan#an1. Beri kese!patan )ertana se)elu! ke#iatan

dilakukan. unakan sarun# tan#an%. Atur posisi se!i o2ler/supine*. Jelaskan prosedur dan tujuan kepada pasien+. Be)askan len#an psien dari )aju

6. 3etakkan !anset + ;! di atas siku7. Ken;an#kan !anset, anjurkan untuk!en#epalkan tan#an dan !e!)uka )e)erapakali, palpasi dan pastikan tekanan akan ditusuk 

8. Bersi(kan kulit den#an ;er!at den#an kapasalko(ol, lalu ulan#i den#an kapas )etadin, ara(!elin#kar dari dala! keluar lokasi tusukkan

9. unakan i)u jari untuk !enekan jarin#an dan'ena + ;! di )a2a( tusukkan

%0. &e#an# jaru! dala! posisi %00 sejajar 'ena an#akan ditusuk, lalu tusuk perla(an dan pasti

%1. <enda(kan posisi jaru! sejajar kulit dan teruskan jaru! ke dala! 'ena%. 3akukan aspirasi%%. Bila keluar dara( di dala! spuit, lepaskan !anset%*. Masukkan o)at ke dala! 'ena se;ara perla(an%+. Keluarkan jaru! dari 'ena%6. Tutup te!pat tusukkan den#an kasa steril an#

di)eri )etadin

III Ta(ap Ak(ir 10D. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!an=. i!pulkan (asil ke#iatan". Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna. Ak(ir ke#iatan?. 4u;i tan#anI. Duko!entasikan 2aktu, o)at dan ;ara pe!)erian

TOTAL AKHIR 

Denpasar,>>>>>00*

  &enilai

1. >>>>>>>>>.. >>>>>>>>>.

Kriteria Nilai :

*+

Page 46: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 46/59

+. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat6. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan7. Bila satu ite! tidak dilakukan8. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)eri injeksi intra !uskuler 

%. &en#ertian : Me!asukkan / !enuntikan o)at ke dala! jarin#an otot perla(an-  la(an

*. Tujuan :+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Berikan sala! dan !e!perkenalkan diri. Identiikasi dan pan##il na!a pasien

%. Me!inta keluar#a dan pen#unjun# !enin##alkanruan#an

*. Jelaskan tujuan pe!)erian o)at kepada pasiendan keluar#a dan prosedur an# akan dilakukan

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela/tirai atau !e!asan#

sa!piran

4. &ersiapan Alat1. e!prit dan jaru! steril sesuai ukuran an#

di)utu(kan, sarun# den#an disposi)el. Kapas alko(ol dala! te!patna%. Korentan# steril dala! te!patna*. @)at-o)at dan pelarut sesuai den#an 6 )esar +. 4airan pe!)alut6. Bak steril tertutup dan di)eri alas7. Ben#kok 8. &erlak dan alasna9. Buku ;atatan pe!)erian o)at

 

II Ta(ap &elaksanaan 60

A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. ?ati-(ati

*6

Page 47: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 47/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

. Teliti%. Tan##un# Ja2a)*. <api

+. opan6. a)ar  

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. Kaji adana aler#i%. unakan sarun# tan#an*. Buka pakian sesuai den#an te!pat an# akan

disuntik +. &ili( te!pat penusukan6. Desineksi den#an alko(ol te!pat akan ditusuk 

7. Buka tutup jaru!8. Tarik kulit di te!pat penusukan den#an ;ara :a. Te!patkan i) jari dan telunjuk tan#an kiri di

atas te!pat penusukkan (ati-(ati jan#ansa!pai tersentu( area an# suda( didiseksi(in##a !e!)entuk $

 ). Tarik i)u jari dan jari telunjuk den#an ara( )erla2anan

9. Masukkan jaru! den#an sudut 900 den#an tan#ankanan

10. 3akukan aspirasi dan per(atikan pada saat

aspirasi apaka( keluar dara(11. Jika terdapat dara(, tarik jaru! keluar )erikantekanan den#an kapas alko(ol pada te!pattusukkan dan ulan#i lan#ka( ke es (in##a ;10

1. Jika tidak ada dara( doron# plun#er den#an perla(an ajak pasien )er)i;ara

1%. Tarik jaru! den#an sudut an# sa!a den#an saat penusukkan

1*. sap dan )ersi(kan te!pat penusukkan den#ankapas alko(ol

1+. Te!patkan jaru! pada )aki jan#an ditutup

16. Buka sarun# tan#an17. Ke!)alikan posisi pasien18. Buan# peralatan an# suda( tidak diperlukan

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!an4. i!pulkan (asil ke#iatanD. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna=. Ak(ir ke#iatan". 4u;i tan#an. Duko!entasikan 2aktu, o)at dan ;ara pe!)erian

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :

*7

Page 48: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 48/59

1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!asan# inus%. &en#ertian : Me!asan# inus !erupakan sala( satu ;ara pe!)erian terpi den#an

!en##unakan prosedur in'asi an# dilaksanakan den#an!en##unakan teknik aseptik 

*. Tujuan : a. Me!perta(ankan atau !en##anti ;airan tu)u( an#

!en#andun# : air, elektrolit, protein, kar)o(idrat dan le!ak   ). Me!per)aiki kesei!)an#an asa!-)asa  ;. Me!per)aiki 'olu!e ko!ponen dara(  d. Jalan !asuk dala! pen#o)atan  e. Me!onitor tekanan sentral  . Me!)ersi(kan dan !en#eluarkan ra;un dari la!)un#

+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0

A. &ersiapan &asien1. Me!perkenalkan diri. Me!inta pen#unjun#/keluar#a !enin##alkan

ruan#an%. Menjelaskan tujuan*. Menjelaskan lan#ka(/prosedur an# akan

dilakukan+. &osisi pasien disiapkan dala! posisi

o2ler/supine

B. &ersiapan 3in#kun#an

1. Menutup pintu/jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. &en#alas. Manset tan#an/torniket%. Kapas alko(ol*. Betadin+. Kasa steril6. &lester  7. untin#8. Ben#kok 

9. Inus set10. Jaru! inus a)o;at(, 2in# needle11. 4airan inus1. arun# tan#an steril

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 0

*8

Page 49: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 49/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

1. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. &ili( 'ena den#an tepat dari distal ke proksi!al%. &asan# pen#alas*. Be)askan len#an pasien den#an len#an )aju+. 3etakkan !anset/torniket +-1+ ;! di atas te!pat

tusukkan6. iapkan inus set den#an ;airanna7. &eriksa la)el ;airan den#an tepat8. Tusukkan inus set, alirkan ;airan a#ar tidak ada

udara dala! selan#, ke!udian kle!. &erta(ankan

sterilitas9. Anjurkan pasien untuk !en#epalkan tan#an10. Ken;an#kan !anset/torniket sa!pai di )a2a(

tekanan sistolik 11. Bersi(kan kulit an# akan ditusuk den#an

alko(ol ke!udian )etadin dari daera( an# akanditusuk ke ara( luar 

1. unakan i)u jari untuk !enekan jarin#an dan'ena %-+ ;! )a#ian distal tusukan

1%. &e#an# jaru! den#an sudut %00 den#an 'enake!udian tusukan

1*. etela( keluar dara(, sudut diperke;ilkanke!udian !asukkan1+. 3epaskan !anset/torniket16. Buka kle! inus sa!pai ;airan !en#alir 17. @leskan salep )etadin pada te!pat tusukkan

ke!udian letakan kasa steril di atasna18. "iksasi jaru! !elalui atas kasa dan ujun# selan#

den#an (ipapi19. Atur tetesan inus, )erikan stiker tan##al

 pe!asan#an, pasan# pen#alas dan perlak di atasdada

0. 4u;i tan#an

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Duko!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

*9

Page 50: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 50/59

Page 51: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 51/59

Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II

. Ko!petensi : Me!)eri injeksi intra ;utan%. &en#ertian : Me!asukkan seju!la( toin atau o)at ke dala! jarin#an kulituntuk dia)sor)si

*. Tujuan : ntuk dia#nostik penakit tertentu dan tes aler#i+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Berikan sala! dan !e!perkenalkan diri

. Identiikasi dan pan##il na!a pasien%. Me!inta keluar#a dan pen#unjun# !enin##alkanruan#an

*. Jelaskan tujuan pe!)erian o)at kepada pasiendan keluar#a dan prosedur an# akan dilakukan

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela/tirai atau !e!asan#

sa!piran

4. &ersiapan Alat

1. e!prit dan jaru! steril sesuai ke)utu(an. Kapas alko(ol dala! te!patna, )etadin, kasasteril

%. Bak steril tertutup dan di dala!na di)eri alas*. @)at-o)at dan pelarut sesuai den#an 6 )esar +. &erlak dan alasna6. Buku ;atatan pe!)erian o)at

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur 

. Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. ?ati-(ati. Teliti%. Tan##un# Ja2a)*. <api+. opan6. a)ar  

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. Kaji adana aler#i%. unakan sarun# tan#an*. &ili( te!pat penusukan pada len#an )a2a( atau

te!pat alternati +. &osisikan pasien den#an len#an )a2a(

!en#(adap ke !uka pera2at

+1

Page 52: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 52/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

6. Desineksi den#an alko(ol te!pat akan ditusuk 7. Buka tutup jaru!8. Te!patka i)u jari tan#an kiri sekitar 1 in;i di

 )a2a( te!pat penusukkan dan tarik kulit9. Den#an ujun# jaru! !en#(adap ke atas,tusukkan jaru! tepat di )a2a( kulit den#an sudut100-1+0

10. Masukkan jaru! den#an sudut 900 den#an tan#ankanan

11. Jika jaru! tela( !asuk ke )a2a( kulit danterli(at, !asukkan la#i sekitar 1/8 in;i dan!asukkan o)at perla(an-la(an, sa!pai ter)entuk jendalan pada kulit

1. 4a)ut jaru! den#an sudut an# sa!a den#an saat

disuntikkan1%. Jika terdapat dara(, usap den#an le!)ut!en##unakan kapas alko(ol lain jendalan jan#an ditekan

1*. Kaji ke!)ali pasien dan te!pat injeksi setela( +,1+ dan se;ara periodik sela!a 2aktu dinas

1+. Buat lin#karan 1 in;i di sekelilin# jendalan danintrusikan pasien untuk tidak !en##osok daera(suntikkan

16. Ke!)alikan posisi pasien dan )uan# peralatanan# suda( tidak diperlukan

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. i!pulkan (asil ke#iatan4. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutnaD. Ak(ir ke#iatan=. 4u;i tan#an". Duko!entasikan 2aktu, o)at dan ;ara pe!)erian

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan

*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akuratPROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

+

Page 53: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 53/59

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Me!)eri injeksi intra'ena%. &en#ertian : Me!asukkan / !enuntikan o)at ke dala! pe!)ulu( dara( 'ena*. Tujuan : @)at le)i( ;epat diserap+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Beri sala! dan !e!perkenalkan diri. Identiikasi dan pan##il na!a pasien%. Me!inta keluar#a dan pen#unjun# !enin##alkan

ruan#an*. Jelaskan tujuan dan prosedur an# akan

dilakukan pada pasien dan keluar#a

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan# sa!piran

4. &ersiapan Alat1. e!prit dan jaru! steril sesuai ke)utu(an. Kapas alko(ol dala! te!patna, )etadin, kasa

steril%. @)at-o)at dan pelarut sesuai den#an 6 )enar *. &e!)endun# 'ena, plester +. Ben#kok, sarun# tan#an

6. &erlak dan alasna7. Buku ;atatan pe!)erian o)at

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur . Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. ?ati-(ati

. Teliti%. Tan##un# Ja2a)*. <api+. opan6. a)ar  

4. Ketra!pilan 601. 4u;i tan#an. Beri kese!patan )ertana se)elu! ke#iatan

dilakukan%. unakan sarun# tan#an

*. Atur posisi se!i o2ler/supine+. Jelaskan prosedur dan tujuan kepada pasien6. Be)askan len#an pasien dari )aju7. 3etakkan !anset + ;! di atas siku8. Ken;an#kan !anset, anjurkan untuk

!en#epalkan tan#an dan !e!)uka )e)erapakali, palpasi dan pastikan tekanan akan ditusuk 

9. Bersi(kan kulit den#an ;er!at den#an kapas

+%

Page 54: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 54/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

alko(ol, lalu ulan#i den#an kapas )etadin, ara(!elin#kar dari dala! keluar lokasi tusukkan

10. unakan i)u jari untuk !enekan jarin#an dan

'ena + ;! di )a2a( tusukkan11. &e#an# jaru! dala! posisi %00 sejajar 'ena an#akan ditusuk, lalu tusuk perla(an dan pasti

1. <enda(kan posisi jaru! sejajar kulit dan teruskan jaru! ke dala! 'ena

1%. 3akukan aspirasi1*. Bila keluar dara( di dala! spuit, lepaskan !anset1+. Masukkan o)at ke dala! 'ena se;ara perla(an16. Keluarkan jaru! dari 'ena17. Tutup te!pat tusukkan den#an kasa steril an#

di)eri )etadin

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. i!pulkan (asil ke#iatan4. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutnaD. Ak(ir ke#iatan=. 4u;i tan#an". Duko!entasikan 2aktu, o)at dan ;ara pe!)erian

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat

. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II. Ko!petensi : Iri#asi Kandun# Ke!i(%. &en#ertian : Me!)ilas pipa dan kandun# ke!i( den#an ;airan*. Tujuan : Me!)e)askan kandun# ke!i( dari )ekuan dara( an# )isa

+*

Page 55: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 55/59

  !enu!)at aliran urine a#ar kateter lan;ar +. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0A. &ersiapan &asien1. Menjelaskan tujuan iri#asi. Menjelaskan prosedur an# akan dilakukan

B. &ersiapan 3in#kun#an1. Menutup pintu, jendela atau !e!asan# sa!piran. Meletakkan alat sede!ikian rupa se(in##a

!uda( diletakkan

4. &ersiapan Alat

1. eli!ut !andi. &en#alas )en#kok %. lan# dan saluran iri#asi steril*. Konektor )ila kateter an# di#unakan do!)le

lu!er+. Kle!6. arun# tan#an7. Antiseptik

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 0

1. Menjelaskan tujuan iri#asi kandun# ke!i( pada post seksio alta. Mene)utkan lan#ka( tindakan an# akan

dilakukan%. Menjelaskan rasional !asin#-!asin# tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)

+. Ko!unikasi6. Jujur  7. &ena!pilan isik 8. Menja#a pri'asi pasien9. Me!)eri pujian )ila terjadi kontinen

4. Ketra!pilan 601. Kaji inruksi, tipe iri#asi dan ;airan an# akan

di#unakan. Kaji keadaan urine, 2arna, sekret, side!en%. Tentukan jenis kateter an# di#unakan

tripel/do)le lu!en*. &artikan keparenan pipa draina#e+. Kaji )erapa ju!la( urine dala! uro)a#6. 4u;i tan#an7. &akai sarun# tan#an8. Kaji kandun# ke!i( apaka( ada distensi/tidak 9. iapkan posisi pasien10. ntuk aliran inter!itent

++

Page 56: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 56/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

a. Kle! slan# di atas draina#e dan )ukakle! ;airan iri#asi, )iarkan ;airan!en#alir sesuai den#an ketentuan 100

!l untuk oran# de2asa ). Tutup kle! saluran iri#asi dan )uka kle!saluran draina#e. 4airan !en#alir keuro)a# sa!pai (a)is. 3akukan )erulan#se(in##a ;airan an# keluar )ersi(

11. ntuk iri#asi kontinua. ?itun# ju!la( tetesan ;airan iri#asi ). 5akini )a(2a kle! draina#e ter)uka dan

saluran draina#e dala! keadaan paten,serta 'olu!e draina#e

1. &er(atikan dan per)aiki posisi kateter 

1%. Bantu pasien pada posisi na!an1*. Buka sarun# tan#an dan ;u;i tan#an1+. ?itun# ju!la( ;airan an# keluar dari

draina#e serta karakteristik pen#eluaranna

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!anB. 4atat ju!la( dan jenis ;airan untuk iri#asi4. 4atat ju!la( dan karakteristik ;airan draina#eD. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>>..

Kriteria Nilai :

1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALIJln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran: KDM II

. Ko!petensi : Meniapkan alat untuk pera2atan isolasiO%. &en#ertian : Me!isa(kan pasien dan peralatan an# diperlukan pada te!pat

tersendiri atau k(usus*. Tujuan : 1. Men#(indarkan pene)aran dan penularan penakit

  . Me!uda(kan pera2atan  %. Me!)erikan ketenan#an dan rasa a!an )a#i pasien

 )ersan#kutan !aupun oran# lain

+6

Page 57: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 57/59

+. &enilaian :

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

I Ta(ap &ersiapan %0

A. &ersiapan &asien1. &asien )erpenakit !enular . &asien an# disan#ka )erpenakit !enular %. &asien an# #elisa( atau !en##an#u pasien an#

lain*. &asien an# !e!erlukan pera2atan k(usus

!isalna dipteri+. &asien an# sedan# dala! keadaan sekaratul

!aut

B. &ersiapan 3in#kun#an

1. <uan# atau ka!ar tersendiri. udut ka!ar atau )a#ian lain an# dipisa(kanden#an sa!piran

4. &ersiapan Alat1. 3in#kun#an an# tenan#, ;ukup entilasi dan

 peneran#an. Bentok ruan#an !e!uda(kan untuk o)ser'asi

 pasien%. &eralatan tersedia se;ukupna dan tersendiri*. 4ukup tersedia asilitas dan o)at-o)atan

desinektan untuk !en#(apus (a!akan ruan#andan atau peralatan !isalna air, sa)un dan )asko!

+. Ka!ar !andi, E4, pul(ok tersendiri6. Tersedia pakian k(usus, !asker dan tutup kepala

untuk petu#as7. Bel jika !un#nkin disediakan

 

II Ta(ap &elaksanaan 60A. &en#eta(uan 01. &en#uasaan prosedur 

. Ketepatan data%. <asional tindakan

B. ikap 01. Disiplin. Moti'asi%. Kerjasa!a*. Tan##un# Ja2a)+. Ko!unikasi6. Kejujuran7. &ena!pilan isik 

8. Kreati'itas

4. Ketra!pilan 601. Teknik isolasi pada pasien an# )erpenakit

!enular )er#antun# pada !a;a!na isolasi an#dilakukan ter(adap pasien

. Apa)ila pasien dinatakan atau disan#ka )erpenakit !enular, !aka se#era di te!patkan

+7

Page 58: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 58/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

di ka!ar isolasi an# tela( disiapkan. Disa!pin# pera2atan dan pen#o)atan ter(adap pasien )ersan#kutan ju#a (arus di;e#a( penularan

 penakitna. 4ara pen;e#a(ana adala( se)a#ai )erikut :a. &asien (arus di te!patkan di ka!ar isolasi ). &ada 2aktu !enolon# pasien petu#as (arus

!en##unakan pakian k(usus, !asker, tutupkepala !itella

;. Masker dipakai apa)ila penakitna !enular!elalui saluran pernaasan

%. etela( !enolon# pasien, petu#as (arus se#era!en;u;i tan#an dan !asker dilepas laludirenda! di dala! e!)er )erisi larutan

desinektan. &akian k(usus ditan##alkan dandi#antun# di te!patna. Ke!udian petu#as(arus !en;u;i tan#an la#i.

*. ediakan larutan desinektan !isalna lisol atausejenisna untuk :

a. Merenda! peralatan !akanan an# tela(diper#unakan pasien, seperti pirin#, sendok,#elas, !an#kok dan lain-lain sela!a sekuran#-kuran#na ja! se)elu! di;u;i.

 ). Merenda! alat-alat te!un kotor sekuran#-kuran#na * ja! se)elu! di;u;i

;. Mendesinektasikan urine, e;es, !unta(andan lain-lain se)elu! di)uan#d. Merenda! )asko!, pispot, urinal, )en#kok

nier)ekken sela!a sekuran#-kuran#na * ja! se)elu! di;u;i dan disi!pan di ka!arisolasi

+. Apa)ila pasien )erpenakit !enular dinatakansuda( se!)u( dan )ole( pulan# lakukan (al-(alse)a#ai )erikut :

a. &asien (arus !andi dulu dan pakaiannadi#anti. etela( itu pasien tidak )ole( !asuk

ke ka!ar isolasi ). Alat-alat tenun, alat-alat !akan dan sejenisnaan# tela( dipake pasien (arus direnda!larutan desinektan se)elu! di;u;i.

;. Kasur dan )antal dije!ur di )a2a( sinar!ata(ari

d. Te!pat tidur, !eja, kursi dan se!ua alat didala! ka!ar/ruan#an (arus di)ersi(kanden#an air sa)un dan larutan desinektan.Ke!udian dikerin#kan.

e. 3antai dan dindin# di)ersi(kan den#an larutan

desinektan. etela( kerin#. e!ua peralatan dikerin#kanke te!patna se!ula dan ka!ar/ruan#anse)aikna tidak diper#unakan sela!a * ja!.

III Ta(ap Ak(ir 10A. ='aluasi perasaan pasien !erasa a!an dan

na!an

+8

Page 59: (3) KDM 2_RAKASIWI

8/16/2019 (3) KDM 2_RAKASIWI

http://slidepdf.com/reader/full/3-kdm-2rakasiwi 59/59

N

oKomponen Penilaian / Keteampilan

Kemamp!an "e #Ket

I II III I$

B. Kontrak 2aktu untuk ke#iatan selanjutna4. Doku!entasikan prosedur dan (asil o)ser'asi

TOTAL AKHIR 

>>>>>>>>>., 0>.  &enilai,

1. >>>>>>>>>>... >>>>>>>>>......

Kriteria Nilai :

1. Ite! an# dilakukan tidak tepat dan tidak akurat. Ti#a ite! uta!a tidak dilakukan%. Bila satu ite! tidak dilakukan*. Bila se!ua ite! dilakukan den#an tepat dan akurat