3 DES. Invaginasi

Nama : An. M Umur : 6 bulan Alamat : Koltim Tgl Masuk : 3 desember

2014 (10.00 Wita)

IDENTITAS

ANAMNESIS

AT : Pasien diantar ibunya ke Rs dengan keluhan BAB Encer disertai darah bercampur lendir dialami sudah 4 hari. BAB Pasien menurut ibu pasien, awalnya disertai ampas, kemudian dua hari kemudian hanya lendir berwarna merah yang keluar. Frekuensi BAB sehari 4 kali. Keluhan disertai muntah, dan demam di alami 2 hari SMRS. Anak sering rewel dan menangis. Riwayat sebelumnya ibu pasien memberi makan nasi bubur ke anaknya. Kebiasaan memberi makan nasi ke anaknya dilakukan sejak usia anaknya 5 bulan.

KU: berak darah

PEMERIKSAAN FISIS Keadaan umum : Sakit sedang, cm. Tanda Vital :

Nadi : 124x/menitSuhu : 37,2 C, Pernafasan : 31 x/menit

Kepala : Tidak ada Kelainan Mata : Konjungtiva

Anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)

Hidung : Tidak ada Kelainan Telinga : Tidak ada Kelainan Leher : Tidak ada Kelainan Thoraks : Tidak ada kelainan

Abdomen :

Inpeksi : tampak distended, ikut gerak nafas, darm countur (+), darm steifung (-)

Auskultasi : Peristaltik kesan meningkatPerkusi : Tympani, ada pekak hepar Palpasi : Supel (+). Defans muskuler

(-)

Ekstremitas: T.A.K

RT:- Spincter any mencekik- Mukosa recti licin- Ampulla recti dilatasi- Tidak teraba massa- Nyeri tekan (-)- SR: tidak ada feses, terdapat lendir disertai

darah (+)

DIAGNOSA : Invaginasi

Rencana: Darah Rutin, USG

abdomen, Foto polos abdomen 3 posisi

Rencana terapi

Stop intake oralTerapi cairanPasang NGT

Pasang CateterAnalgetikAntibiotik

TERIMA KASIH