8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
1/24
9. Asuhan Keperawatan
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
A. Data Dasar Keluarga
. Nama KK : Tn. D
!. Alamat : Jati Negara
". Usia : 34 Tahun
#. Pendidikan : S1
$. Pekerjaan : Karyaan Sasta
%. K!m"!sisi Angg!ta Keluarga Tn. D
N& Na'a JK (u). *g
KK U'ur Aga'a Pen*+*+,an Pe,er-aan
1 Tn. D # Suami 34 Thn $slam Karyaan
% Ny. T P $stri 31 Thn $slam S1 $&T
3 An. K P Anak % Thn $slam ' '
4 An. A P Anak ( )ln $slam ' '
* An. An # Anak ( )ln $slam ' '
/. Gen&gra'
1( + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
2/24
Keterangan ,en!gram :
: Klien
0. T+pe Keluarga
Keluarga Tn. D adalah keluarga inti yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami-
istri dan anak.
9. u,u 1angsa
Tn. D erasal dari sunda dan $u T erasal dari Jaa. Tn. D erasal dari )andung dan
$u T erasal dari Salatiga. )ahasa yang digunakan sehari'hari adalah ahasa
$nd!nesia.
2. Aga'a
Keluarga Tn.D eragama $slam dan menjalankan ajaran agama seagaimana
mestinya. Ny. T sering menghadiri "engajian yang diadakan di masjid setem"at.
. tatus &s+al E,&n&'+ Keluarga
1/ + P a g e
34 31
: #aki'laki
: Perem"uan
: garis "ernikahan
: garis keturunan
: 0eninggal : tinggal serumah
%
tahu
n
(
ln
( ln
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
3/24
Penghasilan keluarga setia" ulannya dida"atkan dari gaji yang diterima Tn. D
seesar &".%.222.222. Semua keutuhan keluarga da"at teruku"i dari "enghasilan
Tn. D. Pengaturan keuangan keluarga sendiri diserahkan ke"ada $u T. Keluarga
mem"unyai taungan dalam entuk uang yang disim"an di ank. Penghasilan hanya
dari )"k. D dan tidak ada antuan dari "ihak lain.
!. A,t+3+tas Re,reas+ Keluarga atau 4a,tu Luang
aktu luang Tn. D digunakan untuk eristirahat se"erti tidur dan men!nt!n T5. Pada
saat di rumah )"k. D sering erinteraksi dengan anak'anaknya. $u T menggunakan
aktu luangnya juga dengan men!nt!n tele6isi dan eristirahat. Jika ada aktu
senggang )"k. D mengajak keluarga terkadang "ergi ke mall dan ke "asar malam
dekat rumah.
". R+wa5at *an Tahap per,e')angan ,eluarga
Taha" "erkemangan keluarga dengan alita saat ini adalah keluarga menstimulus
"erkemangan anak dengan ara mengajak ermain sesuai dengan tumuh kemang
anak.
#. Tugas6tugas per,e')angan 5ang )elu' terpenuh+ sesua+ *engan tahap
per,e')angan saat +n+ a*alah 7
Saat ini "erkemangan sesuai dengan "erkemangan anak sesuai usianya
$. R+wa5at ,eluarga +nt+
Tn. D dan $u T seelum menikah mereka er"aaran. Setelah menikah $u T
langsung diaa ke tanjung "riuk dan tinggal menem"ati rumah !rang tua Tn D.
setelah % tahun menikah- mereka mem"unyai anak. Pada tahun %211- mereka "indah
ke rumah sendiri di daerah jatinegara kaum. $u T melahirkan ke'3 anaknya di
jatinegara kaum.
%. R+wa5at Keluarga se)elu'n5a
Kedua !rangtua Tn. D sudah meninggal dunia "ada tahun %22( karena sakit.
Sedangkan iu dari iu T sudah meninggal saat iu T menginjak usia deasa. )a"ak
iu T saat ini tinggal di daerah salatiga 7jaa tengah8.
19 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
4/24
1. LINGKUNGAN
. Kara,ter+st+, Peru'ahan
&umah yang saat ini ditem"ati keluarga Tn. D adalah milik sendiri- entuk angunan
rumah "ermanen luas angunan 412 m%. Ata" rumah eru"a genting. 5entilasi udara
ada dan ;12 < luas tanah dan "enahayaan uku". Untuk "enerangan sehari'hari
keluarga Tn. D menggunakan listrik. #antai menggunakan keramik- keadaan rumah
sendiri uku" ersih . Di de"an rumah keluarga Tn. D tidak memiliki halaman- hanya
ada sedikit teras. Tidak tam"ak tanaman hias yang ditanam di rumah. Keadaan rumah
seara umum uku" ersih dan terlihat arang'arang tidak diletakan "ada
tem"atnya. &umah keluarga Tn. D tidak memiliki "agar dan erhada"an langsung
dengan tem!k "ematas- teta"i ukan jalan utama.
!. Denah ru'ah
4 meter
Da"ur kamar
k!s!ng
&uang Keluarga &uang Tidur
12 meter
&uang Tamu
Teras rumah
". Pengel&laan a'pah
Keluarga memiliki tem"at "emuangan sam"ah yang ersi=at teruka- setia" % kali
dalam seminggu sam"ah diangkut !leh "etugas keersihan.
#. u')er A+r
%2 + P a g e
K0
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
5/24
Sumer air yang digunakan keluarga adalah PA0 dan minum dengan menggunakan
air isi ulang.
$. Ja')an Keluarga
Keluarga Tn. D menggunakan > sendiri dan jenis jaman nya em"lung 7>
j!ngk!k8. Dan jarak antara sumer air dengan tem"at "enam"ungan tinja ;12 m.
%. Pe')uangan a+r l+')ah
Keluarga mem"unyai saluran "emuangan air limah ersi=at uku" lanar dan
langsung mengalir ke kali.
/. Fas+l+tas s&s+al *an 8as+l+tas ,esehatan
Di lingkungan rumah keluarga Tn. D terda"at "erkum"ulan s!sial se"erti "engajian-
arisan &T- arisan &- dan =asilitas kesehatan se"erti "!syandu- dan "uskesmas.
Keluarga Tn. D menggunakan =asilitas kesehatan yang terda"at di lingkungan
rumahnya eru"a "uskemas jika angg!ta keluarga sedang sakit.
0. Kara,ter+st+, tetangga *an ,&'un+tas
#ingkungan tem"at tinggal keluarga Tn.D adalah "inggiran k!ta Jakarta yang
meru"akan daerah "emukiman yang "adat "enduduknya. Seagian esar
"enduduknya meru"akan kaum "endatang- "enduduk asli yang meru"akan suku
)etai sudah mulai sedikit jumlahnya. Keadaan jalan di lingkungan tem"at tinggal
kurang aik dan susah diakses- hanya m!t!r yang da"et meleati jalan terseut.
Seara umum lingkungan di sekitar rumah juga uku" ersih. Di sekitar rumah
terda"at kali dan akses rel kereta a"i dan jalan raya. Kesejangan ek!n!mi terlihat dari
k!disi rumah serta ke"emilikan kendaraan. Pelayanan kesehatan se"erti Puskesmas
mudah diakses. Pasar dan juga sek!lah TK- PAUD- SD?0$-S0P- S0A ahkan mudah
untuk diakses dan keadaannya uku" aik. 0ush!lla dan masjid juga sangat dekat
karena erada di lingkungan &.
9. M&)+l+tas Ge&gra8+s Keluarga
Keluarga sudah * tahun tinggal di lingkungan & 2/ jatinegara kaum- seelumnya
keluarga tinggal di tanjung "riuk jakarta utara.
%1 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
6/24
2. Per,u'pulan ,eluarga *an +ntera,s+ *engan 'as5ara,at :
Tn. D dan $u T mengikuti kegiatan arisan di lingkungan & 2/ yang dilaksanakan 1
ulan sekali.
. +ste' Pen*u,ung atau Jar+ngan &s+al Keluarga7
@uungan keluarga dengan masyarakat uku" aik. Keluarga juga memiliki asuransi
kesehatan dan taungan yang dida"at dari =asilitas "ekerjaan Tn. D- sehingga kalau
ada angg!ta keluarga yang sakit keluarga Tn. D tidak terlalu menda"atkan masalah.
. TRUKTUR KELUARGA
. P&la6P&la K&'un+,as+
Tn. D sering erk!munikasi dengan anak'anaknya. Dan $u T yang leih sering
erk!munikasi dengan anak'anaknya dan mengatur semua urusan yang ada di rumah.
$u T mengatakan sering anyak k!ntak dengan anak.
!. tru,tur Ke,uatan
0enurut $u T dirinya leih dekat dengan anak'anaknya karena memiliki aktu leih
anyak untuk dekat dengan anak'anak. $u T mengatur semua keutuhan keluarga dan
mengel!la keuangan.
". tru,tur Peran
)"k. D er"eran seagai ke"ala keluarga- "enari na=kah utama. $u T er"eran
seagai "engatur keutuhan keluarga- mendidik- meraat dan melindungi anak. An.K
er"eran seagai anak "ertama yang sering mengajak ermain adik'adiknya. An. A
dan An
#. N+la+ *an N&r'a 1u*a5a
Nilai'nilai yang dianut !leh keluarga adalah nilai'nilai agama $slam dan udaya dari
daerah andung dan salatiga.
D. FUNGI KELUARGA
%% + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
7/24
. Fungs+ A8e,t+8
Keluarga Tn. D dan $u T saling erk!munikasi dengan aik- saling menyayangi dan
mengharga satu sama laini. Tn. D dan iu T selalu memerikan "erhatian dan kasih
sayang ke"ada anak'anakny. alau"un Tn. D siuk ekerja- namun Tn. D masih
meluangkan aktu untuk ermain- dan eranda ersama. Sedangkan $u T tam"ak
kesulitan untuk meraat Ke'3 anaknya yang jarak usianya terlalu dekat sehingga
"enam"ilan anaknya kurang terlihat ra"i dan ersih.
!. Fungs+ &s+al+sas+
$u T mengatakan aha s!sialisasi antara dirinya dan lingkungan dirasakan sangat
kurang- menurutnya dirinya tidak memiliki uku" aktu untuk ng!r!l'ng!r!l atau
erinteraksi dengan tetangga sekitar rumahnya dikarenakan siuk mengurus anak'
anak yang usianya masih elia. Tn.D jarang kum"ul'kum"ul dengan tetangga karena
tidak memiliki uku" aktu dikarenakan setia" harinya ekerja.
". Fungs+ Perawatan Kesehatan
Keluarga meyakini aha kesehatan adalah hal yang ter"enting. $u T selalu
memaa keluarganya ke "uskesmas jika memamng ada yang mengeluh sakit. $u T
selalu memeli makanan di arung dan m-emeli nasi tim sia" saji untuk uah
hatinya. $u T tidak sem"at memasak karena terlalu re"!t dengan anak'anaknya.
Seluruh angg!ta keluarga Tn.D selalu meman=aatkan aktu siang hari setelah
erakti=itas untuk istirahat 7tidur siang8- malam hari iasanya jam 19.22 $) rumah
sudah dikuni dan semua angg!ta keluarga tidur. Tn. D dan iu T iasa angun "agi
jam *- karena jam 2*.4* $) Tn. D harus "ergi mengant!r.
Keluarga Tn.D tahu aha !lahraga sangat "enting untuk kesehatan- teta"i keluarga
tidak melakukan !lahraga seara rutin. &ekreasi yang sering dilakukan adalah jalan'
jalan ke mal dan "asar malam dekat rumah.
E. KOPING KELUARGA
. tres&r6stres&r :)a+, -ang,a pen*e, 'au6pun -ang,a pan-ang;
$u T mengatakan saat ini ia sedang sedih karena sikemar sedang diare- teta"i
sekarang sumah mulai mendingan.
!. Ke'a'puan Keluarga 1eresp&n terha*ap +tuas+ tress&r
%3 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
8/24
0asalah'masalah yang ada dalam keluarga akan diselesaikan seara musyaarah-
ke"utusan selalu diamil seara ersamaan. $u T mengatakan ia selalu ersyukur
"ada Allah ST- karena telah menda"atkan nikmat yang anyak dari Nya sehingga
dengan kekuatan itu dirinya dan suaminya memiliki kemam"uan untuk
menyelesaikan masalah yang mereka hada"i.
". trateg+ ,&p+ng 5ang *+guna,an
Saat keluarga sedang ada masalah mereka leih memilih mendekatkan diri ke"ada
Allah. 0ereka juga selalu er"ed!man untuk segera menyelesaikan masalah ersama'
sama.
#. trateg+ a*aptas+ *+s8ungs+&nal
Sam"ai saat ini elum ditemukan ada"tasi dis=ungsi!nal.
F. Pe'er+,saan 8+s+, :(ea* t& T&e;
K&'p&nen 1p. D I)u T Ana, K Ana, A Ana, An
Kepala &amut dan
kulit ke"ala
ersih- arna
hitam ikal
teal.
Distriusi
menye
ar rata- tidak
mudah diaut
&amut dan
kulit ke"ala
ersih- arna
hitam- ikal-
seahu dan
teal.
Distriusi
menyear rata-
tidak mudah
diaut
&amut dan
kulit ke"ala
ersih- arna
hitam-ikal-
"anjang dan
teal.
Distriusi
menyear rata-
tidak mudah
diaut
&amut dan
kulit ke"ala
ersih- arna
hitam-ikal-
"endek dan
teal.
Distriusi
menyear rata-
mudah diaut
&amut dan
kulit ke"ala
ersih- arna
hitam-
"endek- ti"is.
Distriusi
menyear
rata- mudah
diaut
Mata $s!k!r- !la
mata da"at
mengikuti arah
gerakkan
tangan
"emeriksa-
reaksi ahaya
?-
$s!k!r- !la
mata da"at
mengikuti arah
gerakkan
tangan
"emeriksa-
-reaksi ahaya
?-
$s!k!r- !la
mata da"at
mengikuti arah
gerakkan
tangan
"emeriksa-
reaksi ahaya
?-
$s!k!r- !la
mata da"at
mengikuti
arah gerakkan
tangan
"emeriksa-
reaksi ahaya
?-
$s!k!r- !la
mata da"at
mengikuti
arah gerakkan
tangan
"emeriksa-
reaksi ahaya
?-
%4 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
9/24
k!njungti6a
tidak anemis-
k!rnea tidak
ikhterik.
k!njungti6a
tidak anemis-
k!rnea tidak
ikhterik.
k!njungti6a
tidak anemis-
k!rnea tidak
ikhterik.
k!njungti6a
tidak anemis-
k!rnea tidak
ikhterik.
k!njungti6a
tidak anemis-
k!rnea tidak
ikhterik- mata
tam"ak
ekung.
(+*ung )entuk
simetris- arna
kulit sama
dengan kulit
sekitarnya-
tidak terda"at
lesi atau
airan- muk!sa
hidung lema
)entuk
simetris- arna
kulit sama
dengan kulit
sekitarnya-
tidak terda"at
lesi atau
airan- muk!sa
hidung lema
)entuk
simetris- arna
kulit sama
dengan kulit
sekitarnya-
tidak terda"at
lesi atau
airan- muk!sa
hidung lema
)entuk
simetris-
arna kulit
sama dengan
kulit
sekitarnya-
tidak terda"at
lesi atau
airan-
muk!sa
hidung lema
)entuk
simetris-
arna kulit sa
ma dengan
kulit
sekitarnya-
tidak terda"at
lesi atau
airan-
muk!sa
hidung
lema
Tel+nga Daun telingasimetris kiri
dan
kanan-ersih-
tidak ada
enj!l an -
tidak eng kak-
tidak ada
serumen. Klien
da"at
mendengar
dengan aik
Daun telingasimetris kiri
dan
kanan-ersih-
tidak ada en
j!lan - tidak
eng kak- tidak
ada serumen.
Klien da"at
men dengar
dengan aik
Daun telingasimetris kiri
dan
kanan-ersih-
tidak ada
enj!lan - tidak
engkak - tidak
ada serumen.
Klien da"at
mendengar
dengan aik
Daun telingasimetris kiri
dan
kanan-ersih-
tidak ada
enj!lan -
tidak engkak-
tidak ada
serumen.
Klien da"at
mendengar
dengan aik
Daun telingasimetris kiri
dan
kanan-ersih-
ti
dak ada en
j!l
an - tidak eng
kak- tidak ada
seru
men.Klien
da"at
mendengar
dengan aik
Mulut )iir simetris-
muk!sa
)iir simetris-
muk!sa
)iir simetris-
muk!sa
)iir simetris-
muk!sa
)iir simetris-
muk!sa
%* + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
10/24
lema- lidah
simetris- tidak
ada aries
lema- lidah
simetris- tidak
ada aries
lema- lidah
simetris
lema- lidah
simetris-
elum tumuh
gigi
lema- lidah
simetris-
elum tumuh
gigi
Leher *an
Tengg&r&,
an
Tidak ada
kesulit
an menelan-
"em
esaran
kelenjar getah
ening
7'8 distensi
6ena
jugularis7'8-
tidak ada tanda
radang
Tidak ada
kesulit
an menelan-
"em
esaran
kelenjar getah
ening
7'8 distensi
6ena
jugularis7'8-
tidak ada tanda
radang
Tidak ada
kesulit
an menelan-
"em
esaran
kelenjar getah
ening
7'8 distensi
6ena
jugularis7'8-
tidak ada tanda
radang
Tidak ada
kesulit
an menelan-
"em
esaran
kelenjar getah
ening
7'8 distensi
6ena
jugularis7'8-
tidak ada
tanda radang
Tidak ada
kesu
litan menelan-
"emesaran
kelenjar getah
ening7'8-
disten
si 6ena jugula
ris7'8- tidak
ada tanda
radang
Da*a Simetris-
r!nk!6esikule
r- &&: %2B?menit- unyi
jantung S1- S%
78- S3- mur'
mur- gall!" 7'8-
rh!nki 7'8
Simetris-
r!nk!6esikule
r- &&: %2 B?menit- unyi
jantung S1- S%
78- S3- mur'
mur- gall!" 7'8-
rh!nki 7'8
Simetris-
r!nk!6esikule
r- &&: %* B?menit- unyi
jantung S1- S%
78- S3- mur'
mur- gall!" 7'8-
rh!nki 7'8
Simetris-
r!nk!6esikul
er- &&: 4% B?menit- unyi
jantung S1- S%
78- S3- mur'
mur- gall!"
7'8- rh!nki 7'8
Simetris-
r!nk!6esikul
er- &&: 41 B?menit- unyi
jantung S1- S%
78- S3- mur'
mur- gall!"
7'8- rh!nki 7'8
A)*&'en Tidak ada
nyeri tekan-
tidak ada
keluhan
Tidak ada
nyeri tekan-
tidak ada
keluhan
Tidak ada
nyeri tekan-
tidak ada
keluhan
Tidak ada
nyeri tekan-
tidak ada
keluhan
Tidak ada
nyeri tekan-
tidak ada
mual-
auskultasi
ising usus C
? menit-
turg!r kulit
menurun
E,stre'+tas
,erakan tak teratas-
,erakan tak teratas-
,erakan tak teratas-
,erakan tak teratas-
,erakan tak teratas-
%C + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
11/24
engkak 7'8-
kemerahan 7'8
engkak 7'8-
kemerahan 7'8
engkak 7'8-
kemerahan 7'8
engkak 7'8-
kemerahan 7'8
engkak 7'8-
kemerahan 7'8
Kul+t Turg!r aik-
tanda radang
7'8- sa!
matang- tekstur
halus
Turg!r aik-
tanda radang
7'8- sa!
matang- tekstur
halus
Turg!r aik-
tanda radang
7'8- sa!
matang- tekstur
halus
Turg!r aik-
tanda radang
7'8- sa!
matang-
tekstur halus
Turg!r
menurun-
tanda radang
7'8- sa!
matang-
tekstur halus
Ku,u Tidak ada yang
"anjang-
teraat
ersih-sian!sis
7'8- "engisian
ka"iler % detik
Tidak ada yang
"anjang-
teraat
ersih-sian!sis7
'8- "engisian
ka"iler % detik
Tidak ada yang
"anjang-
teraat
ersih-sian!sis
7'8- "engisian
ka"iler 3 detik
Tidak ada
yang "anjang-
teraat
ersih-sian!sis
7'8- "engisian
ka"iler 3 detik
Tidak ada
yang "anjang-
teraat
ersih-sian!sis
7'8- "engisian
ka"iler 3 detik
uhu
tu)uh
3C./ ! > 3( !> 3C.C ! > 3C./ ! > 3C.C ! >
11 (* Kg *3 Kg 1% kg (-( kg (-* kg
T1 1C9 m 1C2 m (4 m C9 m (2 m
TD 1%2?/2 mm@g 112?(2 mm@g
(. (arapan Keluarga terha*ap Asuhan Keperawatan Keluarga
Keluarga erhara" "eraat da"at memantu "enyelesaian masalah kesehatan yang ada
didalam keluarganya dan memantu memerikan jalan keluar untuk masalah anaknya
terutama An.An dan An.An su"aya semuh dari diare dan memerikan ti"s agaimana ara
menegahnya agar tidak terulang kemali.
ANALIA DATA
DATA KELUARGA DIAGNOA KEPERA4ATAN
%( + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
12/24
Data Suyekti=:
$u T menyatakan aha:
- An. Ad 7(ulan8- sejak 3 hari yang lalu
sering )A) dengan k!nsistensi air-=rekuensi * sehari- dan erarna
!klat
- An. An makan uur tim yang dieli
diluar
- An. An minum susu =!rmula 4?!t!l
sehari
- An.An tidak mau menyusu dengan AS$
sejak umur 4 ulan
-P!la makan An. An :
Pagi hari : uur tim dan susu.
Siang hari : uur tim dan susu
- Tidak tega melihat An.An )A) terus
menerus dan keadaannya lemas.
Data jekti= :
-An.An tam"ak lemas
- 0ata An.An tam"ak ekung
- Turg!r kulit An. An kurang elasti
- Auskultasi isingusus *?menit
- An.An tam"ak gelisah dan reel
- )) (-* kg T) (2 >0.
- )) seelum sakit (-/ kg
,angguan "!la eliminasi : )A)
tidak teratur "ada keluarga )"k. D
khususnya An. An erhuungan
dengan ketidakmam"uan keluarga
meraat angg!ta keluarga yang
mengalami diare
Data Suyekti= :
$u T mengatakan aha :
- Anaknya sering terserang diare-
kemudian semuh setelah di!ati
dengan !at arung
- Sudah memaa anaknya
ke"uskesmas- ta"i elum ada
"eruahan
- Tidak mengerti tentang "eraatan
anak dengan diare
Kurang "engetahuan "ada keluarga
)"k. D. terutama iu T erhuungan
dengan ketidakmam"uan keluarga
meraat angg!ta keluarga yang
mengalami diare
%/ + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
13/24
Data yekti= :
- $u T tam"ak ingung ketika di tanya
tentang "eraatan anak tentang diare
-$u T tam"ak ertanya'tanya tentang
"eraatan diare
- $u T tam"ak tidak mengetahui
tentang "eraatan anak dengan diare
,&r+ng
1. ,angguan "!la eliminasi : )A) tidak teratur "ada keluarga )"k. D khususnya An. An
erhuungan dengan ketidakmam"uan keluarga meraat angg!ta keluarga yang
mengalami diare
N&. Kr+ter+a 1&)&t N+la+Pe')enaran
1 Si=at masalah
Skala : Anaman
kesehatan
1 %?3 1
E%?3
)ersi=at anaman kesehatan
karena jika tidak segera
ditangani akan eresik!
terjadi kematian karena
terlalu anyak kehilangan
airan% Kemungkinan
masalah da"at
diuah
Skala : Seagian
% 1?% % E1 $u T hanya memeri
makanan uur tim dan
susu ke"ada An. An
sehingga kemungkinan
masalah da"at di uah
seagian.
3 P!tensial masalah
untuk diegah
Skala : Tinggi
1
3?3 1 E 1 P!tensial masalah untuk di
egah jika $u T da"at
memerikan makanan yang
ergiFi untuk anaknya
seanyak 3 sehari
4 0en!nj!lnya
masalah
Skala :
Ada masalah- teta"itidak "erlu di
1
1?% 1 E
1?%
A"aila ada angg!ta
keluarga Tn. D yang sakit-
iasanya hanya memeli
!at di sekitar rumah dantidak "erlu ke d!kter keuali
%9 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
14/24
tangani dalam 3 hari elum semuh.
Jumlah * 19?C
%. Kurang "engetahuan "ada keluarga )"k. D. terutama iu T erhuungan dengan
ketidakmam"uan keluarga meraat angg!ta keluarga yang mengalami diare
N&. Kr+ter+a 1&)&t N+la+Pe')enaran
1 Si=at masalah
Skala : Anaman
kesehatan
1 %?3 1
E%?3
)ersi=at anaman kesehatan
karena jika tidak segera di
taamah "engetahuannya
maka akan eresik! kamuh
untuk diare
% Kemungkinan
masalah da"at
diuah
Skala : Tidak
da"at
% 2?% % E2 0asalah tidak da"at di uah
karena $u T ingin sekali
menamah "engetahuannya
agar tidak kamuh lagi
3 P!tensial masalah
untuk diegah
Skala : &endah
1
1?3 1 E
1?3
P!tensial masalah untuk di
egah rendah karena $u T
ertekat untuk tidak
kamuh lagi dengan
menamah "engetahuannya
4 0en!nj!lnya
masalah
Skala :
0asalah tidak
dirasakan
1
2?% 1 E 2 0asalah tidak dirasakan
karena yang "enting sudah
tau untuk memerikan
makanan yang sehat untuk
An. An
Jumlah * 1
&U0USAN D$A,NSA
1. ,angguan "!la eliminasi : )A) tidak teratur "ada keluarga )"k. D khususnya An. An
erhuungan dengan ketidakmam"uan keluarga meraat angg!ta keluarga yang
mengalami diare
32 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
15/24
%. Kurang "engetahuan "ada keluarga )"k. D. terutama iu T erhuungan dengan
ketidakmam"uan keluarga meraat angg!ta keluarga yang mengalami diare
31 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
16/24
RENANA KEPERA4ATAN
N& D+agn&sa
Keperawatan
Keluarga
Tu-uan
U'u'
Tu-uan
Khusus
Kr+ter+a E3aluas+ Ren
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
17/24
%. Keluarga da"at
memerikan
airan "engganti
tuuh yang
hilang:a. 0enga
njurkan
keluarga untuk
memeri
anyak minum
dan
memuatkan
larutan !ralit
3. Keluarga da"at
memenuhi
keutuhan nutrisi
anak dengan diare
a. 0em
&es"!n
6eral dan
"sik!m!t!r
&es"!n
6eral
)anyak minum dan memerikan
airan !ralit da"at menggantikan
airan dan i!n tuuh yang hilang.
)erikan makanan yang ergiFi :
teruskan AS$ dan untuk anak
C ulan atau telah menda"at
kemam"uan keluarga
a. Diskusikan dengan
keluarga untuk
menggantikan airan
tuuh dan elektr!lit
yang hilang . Anjurkan keluarga
memerikan anyak
minum
. Ajarkan keluarga
untuk memuat airan
!ralit
d. )erikan "ujian atas
kemam"uan keluarga
a. ,ali "engalaman
keluarga meraat diare
33 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
18/24
erikan
makanan menu
seimang
untuk
mem"ere"at
"enyemuhan
makanan "adat :
a. erikan uur dengan
kaang'kaangan- sayur-
daging dan uah "isang
halus.
. )erikan makanan yang
segar- masak dan haluskanatau tumuk.
. D!r!ng anak makan-
sedikitnya C kali sehari
selama ini
. Anjurkan keluarga untuk
memerikan makanan
"adat 7nasi tim- sayur-
kaang'kaangan8
. Anjurkan untuk
memerikan anak makansedikit ta"i sering
d. )eri "ujian atas u"aya
keluarga yang sudah
enar
%.
3
Kurang
"engetahuan "ada
Setelah dila'
kukan asuhan
Setelah dilakukan
"ertemuan seanyak
34 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
19/24
keluarga )"k. D
terutama iu T
erhuungan
dengan
ketidakmam"uan
keluarga meraat
angg!ta keluargayang mengalami
diare
ke"eraatan
selama % kali
"ertemuan di'
hara"kan kelu'
arga da"at
mengetahui dan
mengertitentang
"eraatan diare
"ada alita
% 4* menit
dihara"kan :
1. Keluarga da"at
mengenal diare
"ada alita :
a. 0enjelaskan
"engertian diaredengan ahasa
yang sederhana
. 0enyeutkan
"enyea diare
&es"!n
6eral
&es"!n
5eral
Diare adalah keadaan diamana
=rekuensi uang air esar leihdari 4 kali "ada ayi dan leih dari
3 kali "ada anak- tinja ener- da"at
erarna hijau atau da"at juga
eram"ur dengan lendir dan
darah
0enyeutkan minimal 1 dari 3
"enyea diare "ada alita :
1. $n=eksi : 6irus- akteri- "arasit.
%. 0akanan : asi- eraun.
3. ,angguan "enyera"an makanan
misalnya "ada ayi dan anak
yang tidak tahan terhada" susu.
1. Diskusikan "engertian
diare "ada alita%. Anjurkan keluarga
mengungka"kan kemali
3. )eri "ujian atas
kemam"uan keluarga
1. $denti=ikasi kemam"uan
keluarga
%. Diskusikan "enyea diare
"ada alita
3. )eri kesem"atan keluarga
ertanya
4. D!r!ng keluarga untuk
menyeutkan "enyea
diare "ada alita
3* + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
20/24
. 0enyeutkantanda dan gejala
diare
&es"!n6eral
0enyeutkan minimal % dari (tanda? gejala diare "ada alita :
1. )uang air esar leih dari 3
kali sehari
%. Tinja ener?air- eram"ur
lendir?darah.
3. Anak engeng- gelisah- mual
dan muntah.
4. Suhu tuuh iasanya
meningkat.
*. Na=su makan erkurang?tidak
ada.
C. )erat adan turun.
(. Kel!"ak mata ekung.
/. )adan lemah.
9. Kening sedikit.
*. )antu keluarga mengiden'
ti=ikasi "enyea diare
"ada alita
C. )eri "ujian atas
kemam"uan keluarga
1. Diskusikan tanda dangejala diare "ada alita
%. )antu keluarga mengiden'
ti=ikasi tanda dan gejala
diare yang ada dalam
keluarga
3. D!r!ng keluarga untuk
menyeutkan kemali
tanda dan gejala diare "ada
alita
4. )eri "ujian atas
kemam"uan keluarga
3C + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
21/24
%. Keluarga mam"u
mengamil
ke"utusan untuk
meraat angg!ta
keluarga yang
menderita diare
a. 0enjelaskan
akiat yang
terjadi ila
keluarga tidak
segera meraat
diare
&es"!n
5eral
12. Kulit teraa dingin
0enyeutkan 1 dari 3 akiat ila
keluarga tidak melakukan
"eraatan diare yaitu :
a. Dehidrasi
. 0engalami sy!k
. #emas dan tak erdaya
1. Jelaskan akiat yang isa
terjadi ila keluarga tidak
mengamil ke"utusan
untuk mengatasi diare
%. )eri kesem"atan keluarga
ertanya
3. D!r!ng keluarga untuk
mengungka"kan kemali
"enjelasan yang dierikan
4. )eri "ujian atas
kemam"uan keluarga
3( + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
22/24
. 0engamil
ke"utusan yang
te"at untuk
segera meraat
diare "ada
alita
&es"!n
6eral dan
a=ekti=
Keluarga da"at mengamil
ke"utusan yang te"at untuk segera
meraat angg!ta keluarga yang
menderita diare
1. ,ali "enda"at keluarga
tentang diare yang dialami
!leh An. An
%. )iming dan antu
keluarga untuk mengamil
ke"utusan yang te"at3. )eri kesem"atan keluarga
memikirkan kemali
ke"utusan yang diamil
3/ + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
23/24
IMPLEMENTAI DAN ATATAN PERKEM1ANGAN
39 + P a g e
8/20/2019 3. Askep Kasus.doc
24/24
42 + P
N&
D=
D+agn&sa
Keperawatan I'ple'entas+ E3aluas+
1 ,angguan "!la
eliminasi : )A)
tidak teratur "ada
keluarga )"k. D
terutama An. An
erhuungan
dengan
ketidakmam"uan
keluarga meraat
angg!ta keluarga
yang mengalami
diare
Tanggal 7 !$ N&3e')er !2"
TUK 7
a. 0endiskusikan dengan
keluarga ara memersihkan
agian anus
. 0enganjurkan untuk segera
mengganti "!"!k setelah
)A)
. 0emerikan "ujian atas
kemam"uan keluarga
u)-e,t+87
• Keluarga da"at
menjelaskan ara
memersihkan agian
anus dengan enar
• Keluarga da"at
menjelaskan alasan
untuk segera
mengganti "!"!k
setelah )A)
O)-e,t+87
Tam"ak keluarga
mem"erhatikan dengan
seksama saat diskusi
erlangsung
Terjadi k!ntak mata
saat erinteraksi
dengan "eraat
Tam"ak keluarga
sekali'kali
menganggukkan ke"ala
tanda mengerti
"enjelasan yang
"eraat erikan
Keluarga tersenyum
senang saat dierikan
"ujian !leh "eraat
Anal+sa7
0asalah teratasi dimana
kelu'arga memahami
tentang ara menjaga
keersihan daerah anus
"ada anaknya dengan