26-03-2009 1 ESTRUCTURA DEL APARATO ESTRUCTURA DEL APARATO RESPIRATORIO RESPIRATORIO Klgo. Mario Chavez Ávila Klgo. Mario Chavez Ávila “PROCESOS PROCESOS RELACIONADOS CON EL RELACIONADOS CON EL TRANSPORTE DE O TRANSPORTE DE O 2 2 DESDE LA ATMOSFERA DESDE LA ATMOSFERA HASTA LOS TEJIDOS HASTA LOS TEJIDOS CORPORALES” CORPORALES” (Jefferies (Jefferies-Turley 2000) Turley 2000) Además Además: nRegula Regula el el Ph Ph de de los los líquidos líquidos corporales corporales. nRegula Regula la la temperatura temperatura corporal corporal. RESPIRACIÓN RESPIRACIÓN Este aparato tiene dos Este aparato tiene dos componentes: componentes: q Un sistema de Un sistema de intercambio de gases intercambio de gases, con una gran área para captar , con una gran área para captar O 2 2 y liberar CO y liberar CO 2 .(Pulmones) .(Pulmones) q Un sistema de Un sistema de transporte de O transporte de O 2 2 y CO y CO 2. . (Sistema cardiovascular) (Sistema cardiovascular) El aparato respiratorio se El aparato respiratorio se divide en: divide en: n Vía aérea superior: Vía aérea superior: n Cavidad oral Cavidad oral n Cavidad nasal Cavidad nasal n Faringe Faringe n Laringe Laringe n Traquea Traquea n Vía aérea inferior: Vía aérea inferior: n Bronquios principales Bronquios principales n Pulmones Pulmones Vía Aérea Superior Vía Aérea Superior Fosas Fosas Nasales Nasales nDa Da aporte aporte sanguíneo sanguíneo y de de fibras fibras nerviosas nerviosas nLos Los Vasos Vasos Linfáticos Linfáticos drenan drenan al al ganglio ganglio submandibular submandibular y luego luego a los los ganglios ganglios cervicales cervicales profundos profundos
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ESTRUCTURA DEL APARATO ESTRUCTURA DEL APARATO RESPIRATORIORESPIRATORIO
Klgo. Mario Chavez ÁvilaKlgo. Mario Chavez Ávila
““PROCESOS PROCESOS RELACIONADOS CON EL RELACIONADOS CON EL
TRANSPORTE DE OTRANSPORTE DE O2 2 DESDE LA ATMOSFERA DESDE LA ATMOSFERA HASTA LOS TEJIDOS HASTA LOS TEJIDOS
Este aparato tiene dos Este aparato tiene dos componentes:componentes:
qq Un sistema de Un sistema de intercambio de gasesintercambio de gases, con una gran área para captar , con una gran área para captar OO2 2 y liberar COy liberar CO22.(Pulmones).(Pulmones)
qq Un sistema de Un sistema de transporte de Otransporte de O2 2 y COy CO22. . (Sistema cardiovascular)(Sistema cardiovascular)
El aparato respiratorio se El aparato respiratorio se divide en:divide en:
nn Vía aérea superior: Vía aérea superior: nn Cavidad oralCavidad oralnn Cavidad nasalCavidad nasalnn FaringeFaringenn LaringeLaringenn TraqueaTraquea
nn Vía aérea inferior:Vía aérea inferior:nn Bronquios principalesBronquios principalesnn PulmonesPulmones
LARINGELARINGEPermite paso del aire (Válvula Abierta)Permite paso del aire (Válvula Abierta)nn Protección de la traquea durante la Protección de la traquea durante la
TRAQUEATRAQUEAnn Desde Laringe hasta Carina.Desde Laringe hasta Carina.nn 25 cm. De long. y 2 cm. de diámetro (adulto).25 cm. De long. y 2 cm. de diámetro (adulto).nn 20 anillos cartilaginosos en forma de C.20 anillos cartilaginosos en forma de C.nn Músculo traquealis.Músculo traquealis.
nn Primarios son extrapulmonares.Primarios son extrapulmonares.nn Bronquio der. más vertical.Bronquio der. más vertical.nn Patrón de división va de 23 a 28 Patrón de división va de 23 a 28
generaciones.generaciones.
Vía Aérea InferiorVía Aérea InferiornnBronquios CartilaginososBronquios Cartilaginosos: : Terminan en un diámetro de 1 mm. Terminan en un diámetro de 1 mm. (9 a 12 generaciones)(9 a 12 generaciones)
nn
nnBronquiolo MembranososBronquiolo Membranosos: : Carecen de estructura cartilaginosa Carecen de estructura cartilaginosa (9 a 12 generaciones)(9 a 12 generaciones)
Corte histológico sagitalCorte histológico sagitalnn Revestido por Epitelio Ciliado Revestido por Epitelio Ciliado
Pseudoestratificado (Cels. Ciliadas, Pseudoestratificado (Cels. Ciliadas, en cepillo, Mucroproductoras, en cepillo, Mucroproductoras, Basales y Neurosecretoraso de Basales y Neurosecretoraso de Kulchitsky).Kulchitsky).
nn Cada 1 ml. Hay estructuras Cada 1 ml. Hay estructuras glandulares tipo Tubuloglandulares tipo Tubulo--alveolares.alveolares.
nn Los bronquios intrapulmonares son Los bronquios intrapulmonares son de estructura similar de estructura similar histológicamente pero con la histológicamente pero con la presencia de anillos musc. liso entre presencia de anillos musc. liso entre la submucosa y el cartílago.la submucosa y el cartílago.
nn Cels.Ciliadas: 90%; Cels. en Cels.Ciliadas: 90%; Cels. en Cepillo:10%, con función no definida Cepillo:10%, con función no definida pero se cree absorber; Cels. pero se cree absorber; Cels. Kulchitsky:receptor medidor de Kulchitsky:receptor medidor de Oxigeno.Oxigeno.
ALVEOLOS Y ESPACIO ALVEOLOS Y ESPACIO ALVEOLARALVEOLAR
nn Superficie Interna Pulmonar: 70 a 80 m2.Superficie Interna Pulmonar: 70 a 80 m2.nn 9090%% dede lala superficiesuperficie eses cubiertacubierta porpor capilarescapilares
PulmonaresPulmonares..nn AreaArea dede IntercambioIntercambio gaseosogaseoso 6060 aa 7070 mm22..
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NEUMOCITOS TIPO INEUMOCITOS TIPO Inn Cels. de 0.1 a 0.3 um. de espesorCels. de 0.1 a 0.3 um. de espesor, , 50 um. de diámetro y 5.000 50 um. de diámetro y 5.000
nn Cels. de 9mm. de diámetroCels. de 9mm. de diámetronn 7% de la superficie alveolar.7% de la superficie alveolar.nn F(x):F(x):
nn Fuente del sulfactante (Disminuye tensión sup. Fuente del sulfactante (Disminuye tensión sup. Alveolar).Alveolar).
nn Producción de Fibronectina.Producción de Fibronectina.nn Sintetizan y secretan componentes de complemento.Sintetizan y secretan componentes de complemento.nn Cels. de reserva con capacidad de replicación rápida y Cels. de reserva con capacidad de replicación rápida y
diferenciación hacia Neumocitos tipo I.diferenciación hacia Neumocitos tipo I.
AS – Tabique alveolarAC I – Neumocito IBL – Lámina basalAC II – Neumocito IIMlB – Cuerpos laminaresS – SurfactanteMv – MicrovellosidadesBAB – Barrera sangre-aireCap – CapilaresEnd – Célula endotelialF – FibroblastosCMf – Microfibras de colágenoCF – Fibras de colágenoEF – Fibras elásticasMvs - Microvesículas
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MACROFAGOS MACROFAGOS ALVEOLARESALVEOLARES
nn Fagositosis de partículas menor de 5 um.Fagositosis de partículas menor de 5 um.nn SecretanSecretan masmas dede 100100 partículaspartículas:: FactorFactor dede NecrosisNecrosis Tumoral,Tumoral, ILIL11 ee
“Los Poros de Kohn están “Los Poros de Kohn están abiertos en condiciones abiertos en condiciones patológicas y existen patológicas y existen
entre 13 a 21 por entre 13 a 21 por alvéolos”alvéolos”
PLEURAPLEURAnn Pleura Parietal y ViceralPleura Parietal y Viceralnn Espacio pleural de 20 um, Espacio pleural de 20 um,
con un fluido incolorocon un fluido incoloro--claro, concentración claro, concentración proteica de 1,5 gr/dl.proteica de 1,5 gr/dl.
nn Monocapa de cels. Monocapa de cels. Mesoteliales, memb. Mesoteliales, memb. Basal,y tej. Colágeno.Basal,y tej. Colágeno.
nn Vascularización:Vascularización:ARTERIA ARTERIA BRONQUIAL.BRONQUIAL.
nn Estomas de 2 a 12 um. de Estomas de 2 a 12 um. de diámetro que comunican diámetro que comunican con circulación linfática.con circulación linfática.
Neumología, Jairo Roa, Editorial Mc Graw Hill, Colombia, 2000.-
••Derecho:Derecho:3 lóbulos.3 lóbulos.
••Izquierdo:Izquierdo: 2 lóbulos.2 lóbulos.
(el pulmón izquierdo tiene un 20% menos de Volumen que el (el pulmón izquierdo tiene un 20% menos de Volumen que el derecho)derecho)
El 5% de la población puede tener el pulmor izquierdo El 5% de la población puede tener el pulmor izquierdo trilobulado y el derecho bilobuladotrilobulado y el derecho bilobulado
el 25% de los pulmones presenta cisuras en localizaciones el 25% de los pulmones presenta cisuras en localizaciones anormales o división lobar incompletaanormales o división lobar incompleta
SIN REPERCUCION FUNCIONALSIN REPERCUCION FUNCIONALNeumología, Jairo Roa, Editorial Mc Graw Hill, Colombia, 2000.-