23 - PKN2brs.pkn2.go.th/brs_2560/fileupload/allotment/... · 23 ร ห ัส obec จ ำน ว น น ร. จ ำน ว น ท ุพโ ภ ช น ำ ก ำ ร ต ำ

23

ดานบ

รหาร

จดกา

ร

ดานภ

าชนะ

อปกร

ณ

ดานก

ระบว

นการ

ผลตน

าดม

ดานก

ารจด

กจกร

รมบร

ณาก

าร

รวม

10 15 10 15 50

1 สามแยกปาถลม 280041 52 1 * * * 52 1 11 6 6 6 9 27 45,000 24,000 6,000 75,000 45,000 - 24,000 6,000 - 75,000

2 บานหนองคาง 280218 223 1 * 223 2 40 8 10 7 13 38 45,000 22,500 7,500 75,000 45,000 22,500 7,500 - - 75,000

3 บานหนองขาวเหนยว 280212 69 1 * 69 1 2 8 9 8 13 38 30,000 4,400 34,400 30,000 - 4,400 - - 34,400

4 วดเกษตรกนทราราม 280222 94 1 * * * * 94 1 12 6 6 4 9 25 45,000 10,000 20,000 75,000 45,000 10,000 20,000 - - 75,000

165,000 32,500 55,900 6,000 - 259,400 165,000 32,500 55,900 6,000 - 259,400 รวมเงนท งส น

วสด

ครภณ

ฑ ใน

การจ

ดทาน

าดมใ

หสะอ

าด

วสด

ครภณ

ฑทใช

กบระ

บบสง

น า

ภาชน

ะสาห

รบเก

บน าด

ม

วสด

อปกร

ณจด

ทาจด

บรกา

รน าใ

หถกส

ขลกษ

ณะ

การจ

ดทาแ

หลงผ

ลตน า

รวมเ

งน

วสด

ครภณ

ฑ ใน

การจ

ดทาน

าดมใ

หสะอ

าด

วสด

ครภณ

ฑทใช

กบระ

บบสง

น า

ภาชน

ะสาห

รบเก

บน าด

ม

วสด

อปกร

ณจด

ทาจด

บรกา

รน าใ

หถกส

ขลกษ

ณะ

การจ

ดทาแ

หลงผ

ลตน า

รวมเ

งน

ท โรงเรยน

รหส

OBEC

จานว

น นร

.

แบบคาขอ เสนอขอรบการสนบสนน ผลการวเคราะห

พ นทต

ง

ลกษณ

ะโรง

เรยน

จานว

นนกเ

รยน

ขนาด

โรงเร

ยน

จานว

นทพโ

ภชนา

การต

ามเก

ณฑค

ะแนน ประเมนตนเอง

สรปหนาแบบกรอกขอมลรายละเอยดประกอบการพจารณาอนมตโครงการพฒนาระบบน าดมสะอาดสานกงานเขตพ นทการศกษาประถมศกษาประจวบครขนธ เขต 2

โรงเรยนดาเนนการ สานกงานเขตพ นทการศกษา/หนวยงานทเกยวของดาเนนการ คณะกรรมการของกองทนฯ

23

รหส

OBEC

จ ำนว

น นร

.

จ ำนว

นทพโ

ภชนำ

กำรต

ำมเก

ณฑค

ะแนน

1. กำ

รบรห

ำรจด

กำร

2. ภำ

ชนะแ

ละอป

กรณ

3. สข

อนำม

ยสวน

บคคล

4. สถ

ำนทป

ระกอ

บอำห

ำร

5. สถ

ำนทร

บประ

ทำนอ

ำหำร

6. สง

อ ำนว

ยควำ

มสะด

วก

7. ระ

บบก ำ

จดขย

ะ

8. กำ

รเรยน

กำรส

อน

รวม

3 1 2 3 4 5 3 5 10 15 10 15 15 10 10 15 100

1 บานหนองคาง 280218 223 1 * 2 40 8 12 7 10 10 7 7 13 74 53,440 21,560 75,000 53,440 21,560 75,000

2 บานลาดวถ 280217 159 1 * 2 40 7 8 9 3 3 7 2 9 48 16,500 58,500 75,000 16,500 58,500 75,000

3 บานต าหร 280145 374 1 * 3 27 8 12 8 9 12 7 3 6 65 48,000 27,000 75,000 48,000 27,000 75,000

4 บานดอนบอกม 280066 70 1 * * 1 32 5 7 6 10 12 8 4 12 64 15,000 23,000 24,000 62,000 15,000 23,000 24,000 62,000

5 บานหนองขาวเหนยว 280212 69 1 * 1 2 8 9 8 7 9 6 3 13 63 5,000 80,000 85,000 5,000 80,000 85,000

6 บานหนองไทร 280237 49 1 * * 1 11 10 11 9 11 15 7 1 13 77 10,000 30,500 40,500 10,000 30,500 40,500

7 บานหวยไทรงาม 280182 120 1 * * 1 34 7 11 6 9 12 7 1 12 65 17,000 43,000 25,000 85,000 17,000 43,000 25,000 85,000

8 บานเกาะนานอย 280219 72 1 * 1 15 8 4 7 8 9 6 1 15 58 20,000 65,000 85,000 20,000 65,000 85,000

111,500 196,940 274,060 582,500 111,500 196,940 274,060 582,500

ตำรำงขอมลและกำรวเครำะหโครงกำรพฒนำระบบสขำภบำลอำหำรทด ป 2560

ภำชน

ะและ

อปกร

ณเค

รองค

รว

สถำน

ทประ

กอบอ

ำหำร

(โรงค

รว,โร

งอำห

ำร)

สถำน

ทรบป

ระทำ

นอำห

ำร(โต

ะ, เก

ำอ)

รวมเ

งน

โรงเรยนด าเนนการ

ท โรงเรยน

แบบค ำขอ เสนอขอรบกำรสนบสนน

พนทต

ง

รวมเ

งน

ส ำนกงำนเขตพนทกำรศกษำประถมศกษำประจวบครขนธ เขต 2ส ำนกงำนกองทนเพอโครงกำรอำหำรกลำงวน ส ำนกงำนคณะกรรมกำรกำรศกษำขนพนฐำน กระทรวงศกษำธกำร

ผลกำรวเครำะหคณะกรรมกำรของกองทนฯ

รวมเงนทงสน

ประเมนตนเอง

ขนำด

ร.ร.

ลกษณ

ะโรง

เรยน

ภำชน

ะและ

อปกร

ณเค

รองค

รว

ส ำนกงำนเขตพนทกำรศกษำ/หนวยงำนทเกยวของด ำเนนกำร

สถำน

ทประ

กอบอ

ำหำร

(โรงค

รว,โร

งอำห

ำร)

สถำน

ทรบป

ระทำ

นอำห

ำร(โต

ะ, เก

ำอ)

แบบรายงานผลโครงการพฒนาระบบสขาภบาลอาหารทด

ขอมล ณ 15 กนยายน พ.ศ. .................... 15 มนาคม พ.ศ. .................(ปถดไป) สวนท 1 ขอมลพนฐานของสถานศกษา

1. ชอโรงเรยน…………………….…………….… ต าบล …………………………อ าเภอ…….................……จงหวด.............................รหส OBEC......................

2. สงกด อปท. สช. ตชด. กทม. สพป........................ สศศ........................

3. ทตง พนทปกต พนทพเศษตามประกาศกระทรวงการคลง

โรงเรยนในพนทสงและถนทรกนดาร/ชายขอบ/เกาะ 4. ลกษณะโรงเรยน (เลอกไดมากกวา 1 ขอ)

โรงเรยนทมนกเรยนยงมภาวะทพโภชนาการ โรงเรยนทมความจ าเปนในการพฒนาระบบสขาภบาลอาหารทด

โรงเรยนทมนกเรยนบานไกลพกนอน โรงเรยนประสบภยพบต อนๆ ระบ ............................................................................................

5. จ านวนนกเรยน

ระดบ

จ านวนนกเรยนทงหมด

จ านวนนกเรยน ทมภาวะ

ทพโภชนาการ

จ านวนนกเรยน ทไดรบเงนชวยเหลอ คาอาหารเชา, เยน บานไกลพกนอน

จ านวนนกเรยนทไดรบจดสรรงบประมาณ

หมวดเงนอดหนนจาก อปท. ครงท.../.......

ชาย หญง รวม

น าหนกตอสวนสง ต ากวาเกณฑ

(ผอม) (1)

สวนสงตออายต า

กวาเกณฑ (เตย) (2)

น าหนกตอสวนสงเกน

เกณฑ (อวน) (3)

น าหนกและ

สวนสงต ากวาเกณฑ

(4)

จ านวนนกเรยน

จ านวนเงน จ านวน นกเรยน

จ านวนเงน

ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ กอนประถม

ประถม ม.ตน ม.ปลาย

รวม รวมทงสน รอยละ

หมายเหต : ถานกเรยนน าหนกตอสวนสงต ากวาเกณฑ (1) และสวนสงตออายต ากวาเกณฑ (2) เปนบคคลเดยวกนใหน าขอมลมากรอกในชองหมายเลข (4)

6. ขนาดของโรงเรยน ขนาดเลก นกเรยนต ากวา 120 คน ขนาดกลาง นกเรยนตงแต 120 ถง 300 คน ขนาดใหญ นกเรยนตงแต 301 คนขนไป

6. สถานศกษาไดรบการสนบสนนจากชมชน องคกรการกศล มลนธ หรอบคคลและหนวยงานอนๆ ทม วตถประสงคเพอโครงการพฒนาระบบสขาภบาลอาหารทด โดยมภาค เครอขาย ดงน

รายการ ปการศกษา จ านวนเงน คงเหลอ (เปนเงน) คงเหลอ (เปนวสด)

สวนท 2 การด าเนนกจกรรมทไดรบการอนมต

1. กจกรรมทด าเนนการ

การด าเนนกจกรรม ตามทไดรบอนมต

งบประมาณ

ผลกจกรรมทด าเนนการ

งบประมาณ

เงนสด (บาท)

พสด คดมลคา(บาท)

เงนสด (บาท)

พสด คด

มลคา(บาท)

กจกรรมท 1 ……………………………. กจกรรม 1……………………………… 1………………………………….............. 1………………………………………………. 2…………………………………………….. 2……………………………………………… กจกรรมท 2 ……………………………. กจกรรมท 2 …………………………….. 1……………………………………………. 1…………………………………………… 2……………………………………………. 2…………………..……………………….

ฯลฯ ฯลฯ รวมงบประมาณทงสน รวมงบประมาณทงสน รวมสนทรพยทงสน รวมสนทรพยทงสน

งบประมาณคงเหลอ ………………….. บาท

2. การด าเนนการจดพฒนาระบบสขาภบาลอาหารทด ทด าเนนการ 1. มนกเรยนทไดรบประทานอาหารกลางวนเพมขนจากจ านวนทไดรบงบประมาณ จ านวน……….คน 2. จ านวนนกเรยนทมภาวะทพโภชนาการลดลง จ านวน…………คน

2.1 น าหนกต ากวาเกณฑอาย (ผอม) จ านวน......................คน 2.2 สวนสงต ากวาเกณฑอาย (เตย) จ านวน......................คน

3. โรงเรยนสามารถบรณาการการด าเนนกจกรรมพฒนาระบบสขาภบาลอาหารทดในโรงเรยน สกระบวนการเรยนรของนกเรยนไดอยางไรบาง

กลมสาระการเรยนร เรอง กจกรรม

4. ไดรบการสนบสนน หรอความรวมมอจากชมชนอยางไร ท บคคล / หนวยงาน / องคกร รายการใหการสนบสนน จ านวน

5. ปญหา / อปสรรค …………………………………………………………………………………………………….………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

6. ขอเสนอแนะ …………………………………………………………………………………………………….……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

ลงชอ…………………………………….. ผรายงาน / ผรบผดชอบโครงการ (…………………………….……………)

ต าแหนง………………………………………………

ลงชอ…………………………………….. ผรบรองขอมล (……………………………………..………)

ต าแหนงผอ านวยการโรงเรยน………………………

ภาพกจกรรม

โครงการ พฒนาระบบสขาภบาลอาหารทด

กจกรรม………………………………………………………….................... วนเดอนปทจด............................................................................. สถานทจด....................................................................................

กอนท า หลงท า

แบบรายงานผลโครงการพฒนาระบบน าดมสะอาดในโรงเรยน

ขอมล ณ 15 กนยายน พ.ศ. .................... 15 มนาคม พ.ศ. .................(ปถดไป)

สวนท 1 ขอมลพ นฐานของสถานศกษา 1. ชอโรงเรยน…………………….…………….…

ต าบล …………………………อ าเภอ…….................……จงหวด.............................รหส OBEC...................... 2. สงกด อปท. สช. ตชด. กทม.

สพป........................ สศศ........................ 3. ทตง พนทปกต

พนทพเศษตามประกาศกระทรวงการคลง โรงเรยนในพนทสงและถนทรกนดาร/ชายขอบ/เกาะ

4. ลกษณะโรงเรยน (เลอกไดมากกวา 1 ขอ) โรงเรยนทยงมนกเรยนมภาวะทพโภชนาการ

โรงเรยน มความจาเปนในการพฒนาระบบน าดมสะอาดในโรงเรยน โรงเรยนทไมสามารถจดหาน าดมใหบรการแกนกเรยนไดอยางทวถงและเพยงพอ (๕ ลตร ตอคน ตอวน / ๗๕ คน ตอ หนงจดบรการ)

โรงเรยนประสบภยพบต อนๆ ระบ ............................................................................................

5. จ านวนนกเรยน

หมายเหต : ถานกเรยนน าหนกตอสวนสงต ากวาเกณฑ (1) และสวนสงตออายต ากวาเกณฑ (2) เปนบคคลเดยวกนใหน าขอมลมากรอกในชองหมายเลข (4)

6. ขนาดของโรงเรยน ขนาดเลก นกเรยนต ากวา 120 คน ขนาดกลาง นกเรยนตงแต 120 ถง 300 คน ขนาดใหญ นกเรยนตงแต 301 คนขนไป

ระดบ

จ านวนนกเรยนทงหมด

จ านวนนกเรยน ทมภาวะ

ทพโภชนาการ

จ านวนนกเรยน ทไดรบเงนชวยเหลอ คาอาหารเชา, เยน บานไกลพกนอน

จ านวนนกเรยนทไดรบจดสรรงบประมาณ

หมวดเงนอดหนนจาก อปท. ครงท.../.......

ชาย หญง รวม

น าหนกตอสวนสง ต ากวาเกณฑ

(ผอม) (1)

สวนสงตออายต า

กวาเกณฑ (เตย) (2)

น าหนกตอสวนสงเกน

เกณฑ (อวน) (3)

น าหนกและ

สวนสงต ากวาเกณฑ

(4)

จ านวนนกเรยน

จ านวนเงน จ านวน นกเรยน

จ านวนเงน

ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ กอนประถม

ประถม ม.ตน ม.ปลาย

รวม รวมท งส น รอยละ

6. สถานศกษาไดรบการสนบสนนจากชมชน องคกรการกศล มลนธ หรอบคคลและหนวยงานอนๆ ทม วตถประสงคเพอโครงการพฒนาระบบสขาภบาลอาหารทดและน าดมสะอาดในโรงเรยน โดยมภาค เครอขาย ดงน

รายการ ปการศกษา จ านวนเงน คงเหลอ (เปนเงน) คงเหลอ (เปนวสด)

สวนท 2 การดาเนนกจกรรมทไดรบการอนมต

1. กจกรรมทด าเนนการ

กจกรรมทไดรบอนมต

งบประมาณ (บาท)

ผลการด าเนนกจกรรม ประโยชนทเกดขนกบผเรยนและผทเกยวของ

งบประมาณคงเหลอ ………………….. บาท

2. การด าเนนการจดพฒนาระบบน าดมสะอาดในโรงเรยน ทด าเนนการ 1. มนกเรยนทไดดมน าสะอาด จ านวน……….คน 2. จ านวนนกเรยนทมภาวะทพโภชนาการลดลง จ านวน…………คน

2.1 น าหนกต ากวาเกณฑอาย (ผอม) จ านวน......................คน 2.2 สวนสงต ากวาเกณฑอาย (เตย) จ านวน......................คน

3. โรงเรยนสามารถบรณาการการด าเนนกจกรรมพฒนาระบบน าดมสะอาดในโรงเรยน สกระบวนการเรยนรของนกเรยนไดอยางไรบาง

กลมสาระการเรยนร เรอง กจกรรม

4. ไดรบการสนบสนน หรอความรวมมอจากชมชนอยางไร ท บคคล / หนวยงาน / องคกร รายการใหการสนบสนน จ านวน

5. ปญหา / อปสรรค …………………………………………………………………………………………………….………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

6. ขอเสนอแนะ …………………………………………………………………………………………………….……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

ลงชอ…………………………………….. ผรายงาน / ผรบผดชอบโครงการ (…………………………….……………)

ต าแหนง………………………………………………

ลงชอ…………………………………….. ผรบรองขอมล (……………………………………..………)

ต าแหนงผอ านวยการโรงเรยน………………………

ภาพกจกรรม

โครงการ พฒนาระบบน าดมสะอาดในโรงเรยน

กจกรรม………………………………………………………….................... วนเดอนปทจด............................................................................. สถานทจด....................................................................................

กอนท า หลงท า