2017.12.18 _Biotestamento

nuova legge sul fine-vita

Una rapida guida sui contenuti della norma

a cura di Davide Caocci

in attesa della pubblicazione sulla GURIBuenos Aires, 18 dicembre 20217

Diritto alla Salute

Articolo 32

La Repubblica tutela la salute come fondamentale dirittodell'individuo e interesse della collettività, e garantisce curegratuite agli indigenti.

Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamentosanitario se non per disposizione di legge. La legge non può innessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della personaumana.

Costituzione della Repubblica Italiana Davide Caocci Legge sul Biotestamento 2

Consenso informato(art. 1)

• Nessun trattamento sanitario può essere iniziato o proseguito se privo diconsenso libero e informato di persona interessata.

• Consenso informato espresso in forma scritta o, se condizioni fisichepaziente non lo consentano, attraverso videoregistrazione o dispositivi atti acomunicare.

• Consenso informato può essere revocato.

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Interruzione di trattamento(art 1.5)

• Diritto rifiutare qualsiasi accertamento diagnostico o trattamento sanitario.

• Diritto revocare consenso, anche con interruzione trattamento.

• Nutrizione e idratazione artificiali = trattamenti sanitari in quanto“somministrati su prescrizione medica mediante dispositivi sanitari”.

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Obiezione di coscienza(art. 1.6)

• Medico tenuto a rispettare volontà espressa da paziente di rifiutaretrattamento sanitario o di rinunciare a medesimo esente daresponsabilità civile o penale.

• Paziente non può esigere trattamenti sanitari contrari a norme di legge, adeontologia professionale o a buone pratiche clinico-assistenziali.

• A fronte di tali richieste, medico non ha obblighi professionali puòrifiutarsi di dare corso a Dat, tuttavia ogni azienda sanitaria pubblica oprivata garantisce piena e corretta attuazione legge.

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Divieto accanimento terapeutico(art. 2)

• Prognosi infausta a breve termine o imminenza di morte, medicodeve astenersi da ogni ostinazione irragionevole in somministrazionecure e ricorso a trattamenti inutili o sproporzionati.

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Terapia del dolore e sedazione(art. 2)

• Medico, avvalendosi di mezzi appropriati a stato paziente, deve adoperarsiper alleviare sofferenze, anche in caso di rifiuto o revoca consensotrattamento sanitario indicato da medico.

• Sempre garantita appropriata terapia dolore, con coinvolgimento medico dimedicina generale e cure palliative sedazione palliativa profonda continuain associazione con terapia dolore, con consenso paziente.

• Ricorso a sedazione palliativa profonda continua o rifiuto sono motivati eannotati in cartella clinica e fascicolo sanitario elettronico.

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Minori(art. 3)

• Consenso informato a trattamento sanitario di minore espresso orifiutato da genitori o tutore tenendo conto di volontà persona minore,in relazione a età e grado di maturità e avendo come scopo tutelasalute psicofisica e vita di minore.

• Persona minore o incapace ha diritto a valorizzazione proprie capacitàdi comprensione e di decisione.

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Dat - Disposizioni anticipate di trattamento(art. 4)

• Ogni persona maggiorenne, capace di intendere e di volere, in previsione dieventuale futura incapacità di autodeterminarsi può, attraverso disposizionianticipate di trattamento (Dat), esprimere proprie convinzioni e preferenzein materia di trattamenti sanitari, nonché consenso o rifiuto rispetto a sceltediagnostiche o terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari, compresepratiche nutrizione e idratazione artificiali.

• Redatte per atto pubblico o scrittura privata autenticata o scrittura privataconsegnata personalmente presso ufficio stato civile comune di residenza.

• Se condizioni fisiche non lo consentano, possono essere espresse attraversovideoregistrazione o dispositivi che consentano di comunicare.

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Fiduciario(art. 4)

• Chi sottoscrive Dat indica persona di fiducia (“fiduciario”) che lo rappresentiin relazioni con medico e strutture sanitarie.

• Fiduciario = persona maggiorenne, capace di intendere e di volere.

• Se Dat non contengono fiduciario o questi abbia rinunciato o sia deceduto osia divenuto incapace, Dat mantengono efficacia.

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Nuove terapie(art.4.5)

• Medico tenuto a rispetto Dat disattese qualora palesementeincongrue o non corrispondenti a condizione clinica attuale pazienteo sussistano terapie non prevedibili capaci di offrire concretepossibilità di miglioramento condizioni di vita.

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Esenzione da bollo e tasse(art. 4.6)

• Dat redatte per atto pubblico o scrittura privata autenticata o scritturaprivata consegnata da disponente presso ufficio stato civile comune diresidenza in registro dove istituito o presso struttura sanitaria che latrasmette a regione.

• Dat esenti da obbligo di registrazione, da imposta di bollo e da qualsiasialtro tributo, imposta, diritto e tassa.

• Dat possono essere revocate con dichiarazione verbale raccolta ovideoregistrata da medico con due testimoni in casi di emergenza e urgenza.

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Registro regionale(art. 4.7)

• Regioni che adottano modalità telematiche di gestione dati possonoregolamentare raccolta Dat, compresa indicazione fiduciario, einserimento in banca dati, lasciando libertà scegliere se darne copia oindicare dove reperibile.

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Promulgazione e pubblicazione

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In attesa…

Equilibrio ?

Legge vorrebbe rappresentare

equilibrio tra

• diritto a autodeterminazione

• libertà singolo

• rispetto della vita

• responsabilità medico

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Nodi !

• Equiparazione nutrizione e idratazione artificiale a trattamentisanitari possibile rifiuto e sospensionemorte per inedia.

• Esercizio obiezione di coscienza singoli medici // obbligoapplicazione legge strutture ospedaliere empasse.

• Conflitto fiduciario-medico ricorso a giudice.

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Critica

«Grande emozione per una legge che ci aiuti a morire.

Nessun interesse per leggi che ci aiutino a nascere».(Antonio Polito, vicedirettore del Corriere della Sera)

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davide.caocci

Dr. Davide CaocciDiritto internazionale & affari europeiProgetti di cooperazione & sviluppo

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