Contenido Portada ........................................................................................................1 Cumplimiento en la notificación ........................................................... 2 Inmunoprevenibles................................................................................... 4 Zoonosis.................................................................................................... 13 Enfermedades transmitidas ................................................................. 17 por vectores ............................................................................................. 17 Mortalidad evitable ................................................................................. 23 Factores de riesgo ambiental .............................................................. 24 Brotes y situaciones de emergencia ................................................. 27 Portada “CEREMONIA DE PAGAMENTO COMUNIDAD ARAHUACA”. Durante la Ceremonia en uno de los Sitios Sagrados de Pagamento, donde los "Mamos” guías espirituales, y el cabildo gobernador máxima autoridad administrativa, hicieron ritos y ofrendas como preparación espiritual para recibir el conocimiento. Descalzos para estar en contacto con la Madre Tierra y para armonizar con el trabajo tradicional, nos enseñaron que sólo mediante la reflexión profunda de los aspectos negativos y positivos de nuestras vidas íntimas, podríamos liberar malas energías y malos pensamientos, que podrían manifestarse y afectar el propósito del proyecto que íbamos a emprender en su comunidad. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Semana epidemiológica número 05 de 2014 (26 ene. al 1 feb.)
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El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada semana epidemiológica.
La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 5 del 2014, fue del 100% para las unidades notificadoras departamentales y distritales (UND). El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel nacional, fue de 98.48% (1105 de 1122 municipios), disminuyó en 1% con respecto a la semana anterior y a la misma semana del año 2013. En consecuencia, el país cumplió la meta de 93% en la notificación semanal por UNM. Para esta semana, los departamentos de Guainía y Vaupés continúan presentando un porcentaje inferior a la meta establecida (ver mapa 1).
Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 3
El cumplimiento a nivel nacional de las unidades primarias generadoras de datos (UPGD) en esta semana, fue de 94% (5047 de 5361 UPGD). En consecuencia, se cumplió la meta de 84% para este nivel y la notificación presentó una disminución de 2% con respecto a la semana anterior y a la misma semana del año 2013 (ver mapa 2).
Mapa 2. Cumplimiento de la notificación por UPGD, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, INS. Colombia
Para esta semana los departamentos de Chocó, Guainía, Quindío y Vaupés continuaron incumpliendo con la meta establecida para UPGD. Para la semana epidemiológica 5, el porcentaje de silencio en Colombia fue de 1.52%. El 66% de las entidades territoriales departamentales o distritales no presentaron municipios en silencio epidemiológico.
El 28% (nueve) de los departamentos obtuvieron menos de 10% de sus municipios en silencio: Antioquia, Bolívar, Cauca, Córdoba y Santander, los cuales no refirieron las causas, Chocó, por falta de conectividad en la UNM de Medio San Juan, Nariño, por Barbacoas, quienes refirieron no contar con energía eléctrica, Tolima, por el municipio de Piedras, debido a la inexperiencia de la operadora de Sivigila, la cual fue contratada recientemente, en Huila persiste la ESE de Altamira en liquidación; en riesgo medio quedó Vaupés, pues continúa la ausencia de personal en los puestos e salud de los Corregimientos y en riesgo alto Guainía, por la misma causa (ver mapa 3).
Mapa 3. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en
silencio epidemiológico por departamento, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, INS. Colombia
% de UNM en silencio
Conv. Riesgo %
Silencio
No Deptos.
Riesgo Silencio Nacional
0 No 66% 21
BAJO >0% a <10% Bajo 28% 9
De 10% a 20% Medio 3% 1
Mayor a 20% Alto 3% 1
Meta UPGD 84% Cumple
No cumple
No
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 4
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
semana epidemiológica 5
Inmunoprevenibles
Vigilancia conjunta de sarampión y rubéola La notificación de casos sospechosos de sarampión a semana 05
no muestra cambios con respecto al año 2013 cuando se habían
reportado igualmente 81 casos y se observa una disminución del
42,6% con respecto a la semana 05 de 2012 y del 3,6% con
respecto al año 2011.
Las entidades territoriales que hasta la semana 05 reportan casos sospechosos de sarampión son: Bogotá (59 casos), Antioquia (12), Cundinamarca (3), Caldas (2), Atlántico (1), Barranquilla (1), Boyacá (1), San Andrés (1) y Vichada (1) (ver figura 1)
Figura 1. Casos sospechosos de sarampión por semana epidemiológica 5, Colombia, 2011 a 2014
Fuente: Sivigila
La notificación de casos sospechosos de rubéola a semana 05
muestra una disminución del 20,5% con respecto al mismo periodo
de 2013, comparado con el 2012 esta disminución es del 33,3% y
con el año 2011 es del 47,2%.
Las entidades territoriales que notifican casos hasta la semana 05
son: Bogotá (46), Antioquia (6), Cundinamarca (4), Norte (2),
Barranquilla (1), Guaviare (1), Meta (1), Nariño (1), San Andrés
(1), Santa Marta (1), Sucre (1) y Tolima (1) (ver figura 2).
Figura 2. Casos sospechosos de rubéola por semana epidemiológica, Colombia, 2011 a 2014
Fuente: Sivigila
La tasa de notificación nacional es de 0,31 casos por 100000
habitantes. Un total de ocho ET cumplen con la tasa esperada de
notificación de casos sospechosos de SR de 0,19 casos por
100000 habitantes a la semana 04: San Andrés (2,64), Vichada
Atlántico (1), Chocó (1), Nariño (1) y Sucre (1) (ver figura 4).
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
1 2 3 4 5
Tasa
po
r 1
00
00
0 h
abs
semana epidemiológica
esperada Obs 2013
Inm
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No ha reportado casos
< 0,07 X 100.000 hab
> 0,07 y <0,15 X100.000 hab
> 0,15 X 100.000 hab
País= 0,31 por 100.000 hab 8 E.T. cumplen la tasa esperada de 0,19 16 ET notifican casos
Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 6
Figura 4. Casos sospechosos Rubeola Congénita SE 5,
Colombia, 2014
Fuente: Sivigila
Parálisis flácida aguda Hasta la semana epidemiológica 05 de 2014 se han notificado 10 casos de Parálisis Flácida Aguda, esta notificación muestra un incremento del 42,86% respecto al año inmediatamente anterior, cuando se habían reportado 7 casos (ver figura 5).
Figura 5 .Casos probables de PFA notificados,
Colombia, 2012-2014
Fuente:Sivigila
La tasa de notificación esperada hasta la fecha es de 0,1 casos por 100.000 menores de 15 años, las entidades territoriales que para esta semana superan la tasa de notificación esperada son: Cauca, Córdoba, Cundinamarca, Huila, Risaralda y Santander. En el mapa, en rojo, aparecen las entidades territoriales que no han notificado casos probables para el 2014 y en blanco aquellas que no han notificado casos pero que tienen una población inferior a 100.000 menores de 15 años (ver mapa 5).
Mapa 5. Cumplimiento de tasa de notificación de PFA por entidad territorial, Colombia, Semana 05 - 2014.
Fuente: Sivigila
A semana 05 de 2014 no se cumple a nivel Nacional con la tasa esperada de notificación de casos, siendo en este momento de 0,08 casos por 100.000 menores de 15 años (ver figura 6 )
Nariño 16.66% (1) y Quindío 16.66% (1) (ver figura 10).
ANTIOQUIA NARIÑO NORTE SANTANDER
SUCRE
2 2
1 1
Conf Clínica
Conf. Lab
Probable
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 9
Figura 10. Distribución de casos probables por Dirección Territorial, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila.
Meningitis bacterianas
A semana epidemiológica 5 de 2014, se han notificado 36
casos de meningitis bacterianas en Colombia, de los cuales 23
(63,88%) corresponden a casos probables y 13 (36,11%)
corresponden a casos confirmados por laboratorio. La
notificación de casos de meningitis bacterianas a semana 05
muestra una leve disminución con respecto al año 2013
cuando se habían reportado 38 casos (ver figura 11).
Figura 11. Distribución de casos notificados para meningitis bacterianas, semana epidemiológica 5 de 2014.
Fuente: Sivigila
Las entidades territoriales que hasta la semana 05 reportan casos
de meningitis bacterianas son: Cartagena (6 casos), Bogotá (5),
Antioquia (4), Bolívar (3), Barranquilla (2), Boyacá (1) y Atlántico
(1).
La incidencia de meningitis bacteriana se presenta a continuación (ver tabla 1).
1
2
1 1 1
0
5
10
15
20
25
Sospechoso Probable Confirmado por laboratorio
Confirmado por clinica
Confirmado por nexo
0
23
13
0 0
Inm
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 10
Tabla 1. Incidencia de meningitis bacteriana semana 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, 2014, Proyecciones poblacionales 1985 - 2020, DANE
De acuerdo al tipo de agente, la distribución de meningitis
bacterianas tuvo el siguiente comportamiento: a) Meningitis por
neumococo 38,88% (14), b) Meningitis meningococcica 33,33%
(12) y c) Meningitis por Haemohilus influenzae 27,77% (10) (ver
figura 12).
Figura 12. Distribución de los casos de meningitis según agente etiológico.
Fuente: Sivigila
Infección Respiratoria Aguda En el análisis de la morbilidad por IRA, el porcentaje de casos de IRA en hospitalización respecto al total de hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 5 corresponde al 8,8%. En la semana epidemiológica 5 se notificó un total de 3.241 hospitalizaciones por IRA para un acumulado a semana epidemiológica 5 de 18.080 hospitalizaciones por IRA de un total de 205.615 hospitalizaciones por todas las causas. El porcentaje de casos de IRA en hospitalización en UCI respecto al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 5 corresponde al 7,9%. En la semana epidemiológica 5 se notificó un total de 188 hospitalizaciones por IRA en UCI para un acumulado a semana
Dirección Territorial de Salud # Casos Población Incidencia
ANTIOQUIA 4 6.378.132 0,06271429
ATLANTICO 1 2.432.003 0,04111837
BARRANQUILLA 2 1.212.943 0,16488821
BOGOTA 5 7.776.845 0,06429342
BOLIVAR 3 2.073.004 0,14471752
BOYACA 1 1.274.615 0,07845506
CARTAGENA 6 990.179 0,60595105
CORDOBA 2 1.683.782 0,11878022
CUNDINAMARCA 5 2.639.059 0,18946147
HUILA 1 1.140.539 0,08767784
MAGDALENA 1 1.247.514 0,08015942
NARIÑO 2 1.722.945 0,11608032
NORTE SANTANDER 1 1.344.038 0,07440266
TOLIMA 1 1.404.262 0,07121178
VALLE 1 4.566.875 0,02189681
SE 5
12
10
14
MENINGITIS MENINGOCOCCICA
MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
MENINGITIS POR NEUMOCOCOIn
mu
no
pre
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 11
epidemiológica 5 de 1.110 hospitalizaciones por IRA en UCI de un total de 14.015 hospitalizaciones en UCI por todas las causas. El porcentaje de casos de IRA en consulta externa y urgencias respecto al total de consultas externas y urgencias por todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 5 corresponde al 7,9%. En la semana epidemiológica 5 se notificó un total de 101.964 consultas externas y urgencias por IRA para un acumulado a semana epidemiológica 5 de 511.103 de un total de 6.503.842 consultas externas y urgencias por todas las causas. A semana 5 de 2014, según fecha de defunción, en el Sivigila se han notificado un total de 31 muertes por IRA en los menores de 5 años, para la semana epidemiológica 5 corresponde un total de tres casos fallecidos por IRA en menores de 5 años (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Muertes por IRA en menores de 5 años, Colombia 2011 a
SE 5 de 2014
Fuente: Sivigila
Vigilancia de eventos debidos a la vacunación inmunización ( ESAVI)
La notificación de casos sospechosos de eventos atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) a semana 05 muestra una disminución del 52,7 % con respecto al año 2013 en donde se reportaron 24 casos (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Casos sospechosos de eventos atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) notificados a semana 05, Colombia, 2011-2014.
Fuente: Sivigila
Las entidades territoriales que hasta la semana 05 reportan casos sospechosos de ESAVI son: Bogotá (12 casos), Antioquia (6) y Cundinamarca (4) (ver tabla 2).
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Semana Epidemiológica
2014 2013 2011 2012
Nú
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 12
Tabla 2. Entidades territoriales que hasta la semana 05 notificaron casos
sospechosos de ESAVI, 2014
Fuente: Sivigila
Las vacunas implicadas en los 43 casos sospechosos de ESAVI notificados a semana 05 son: BCG 93%, VOP 32,6 % y Pentavalente 11,6 % (ver grafica 3).
Grafica 3. Proporción por vacuna implicada en los casos de ESAVI, a semana 5,
Colombia, 2014
Fuente: Sivilgila
Etiquetas de fila No. de casos
BOGOTA 12
ANTIOQUIA 6
CUNDINAMARCA 4
SANTANDER 3
CARTAGENA 2
BARRANQUILLA 2
BOLIVAR 2
VALLE 2
BOYACA 2
META 2
NORTE SANTANDER
1
ATLANTICO 1
CESAR 1
PUTUMAYO 1
QUINDIO 1
RISARALDA 1
(en blanco)
Total general 43
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 13
Zoonosis
Accidente ofídico Teniendo en cuenta la información preliminar 2013, hasta la
semana epidemiológica 52 se notificaron al Sivigila 4.367 casos de
accidente ofídico en Colombia, estimando una disminución en la
notificación del evento del 3,51% en comparación el 2012.
Con corte a la semana epidemiológica cinco del 2014 se reportaron al Sivigila 382 casos de accidente ofídico, evidenciando una disminución de 13,18% en la notificación en comparación con el mismo periodo del año anterior (ver figura 13).
Figura 13. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico,
Colombia, 2011-2014
Fuente: Sivigila, Grupo Zoonosis
En las regiones del Occidente y Costa Atlántica se reportó el mayor número de casos (116 y 87 respectivamente) y las entidades territoriales con mayor proporción de casos por procedencia fueron Antioquia (12,83%), Meta, Norte de Santander
y Bolívar (6,54%), Cesar (5,76%) y Santander (5,5%), Chocó (5,24%) y Cauca (4,97%); estas entidades territoriales representan el 53,93% de la notificación del país (ver figura 14). Figura 14 . Casos de accidente ofídico por departamento de procedencia hasta
semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, Grupo Zoonosis
En Colombia, la incidencia de accidente ofídico es de 0,80 casos por 100.000 habitantes, las regiones de la Amazonía y Orinoquía son las que presentan mayor proporción de incidencia con 4,17 y 3,25 casos por 100.000 habitantes respectivamente. Las cinco entidades territoriales con mayor incidencia son Vaupés, Arauca, Guaviare, Putumayo y Chocó (ver figura 15).
Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 14
Figura 15. Proporción de incidencia de accidente ofídico por la entidad territorial de procedencia, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, Grupo Zoonosis
Durante la presente semana se notificaron 65 casos de accidente ofídico en el país, procedentes de 24 entidades territoriales y 55 municipios. Se evidencia una disminución en la notificación del 18,75% respecto a la misma semana del año anterior. Por otra parte, los municipios con mayor cantidad de casos
notificados fueron Carmen del Darién (Chocó), Buenaventura
(Valle del Cauca), Apartadó y Bolívar (Antioquia).
La edad promedio de los pacientes que sufrieron accidente ofídico
durante esta semana fue de 28,2 años y el 69,23% de los casos
ocurrieron en hombres. Con respecto al manejo de los pacientes,
el 56,52% fueron hospitalizados y 73,91% recibieron antiveneno
Comportamiento de la notificación de casos de muerte por Accidente Ofídico Hasta la presente semana se han informado cinco casos de muerte en Colombia. Estas representan una tasa de mortalidad de 0,11 casos por 1.000.000 habitantes y una letalidad de 1,31%
Durante esta semana ingresa un caso procedente del departamento de Santander, corresponde a una mujer de 20 años, agredida por una serpiente Equis, quien no recibió manejo con antiveneno; el otro caso procede del municipio de Tumaco y también corresponde a una mujer, de 12 años de edad agredida por una serpiente Bothrops (Equis), atendida en la ESE Hospital San Andrés y manejada 10 ampollas de antiveneno.
Leptospirosis Tomando la información preliminar de 2013, hasta la semana
epidemiológica 52 se notificaron al Sivigila un total 2.263 casos de
Leptospirosis en Colombia, en comparación con el año anterior, se
observa un incremento del 13,94% en la notificación del evento.
Se calculó una incidencia de 1,7 casos por 100.000 habitantes.
Hasta la quinta semana epidemiológica del presente año se notificaron al Sivigila 256 casos totales de Leptospirosis en Colombia y en comparación con el mismo periodo del año anterior, se observa un incremento del 21,32% en la notificación de este periodo (ver figura 16).
0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00
Cartagena
Guajira
Valle del Cauca
Cundinamarca
Risaralda
Quindio
Boyacá
Caldas
Nariño
Sucre
Atlántico
Antioquia
Huila
Magdalena
Córdoba (1)(3)
Santander
Tolima
Cauca(1)(3)
Norte de Santander
Cesar
Bolívar(1)(3)
Guainía
Meta
Vichada
Casanare
Amazonas
0,200,220,260,270,320,360,390,410,41
0,470,740,770,79
0,910,95
1,021,07
1,391,86
2,162,31
2,452,65
2,853,14
3,98
Proporción de incidencia * 100,000 habitantes
ET p
roce
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 15
Figura 16. Comportamiento en la notificación de Leptospirosis por semana epidemiológica, Colombia, 2011-2014
Fuente: Sivigila, INS. Colombia
Durante la presente semana se notificaron 12 casos de Leptospirosis encontrando una disminución del 80% con respecto a la semana anterior y disminución del 73% en relación a con la semana cinco de 2013. De acuerdo al tipo de caso, el 84,38% (216 casos) han sido
notificados como sospechosos, el 15,63% (40 casos) confirmados
por laboratorio.
Las entidades territoriales que notificaron casos confirmados son Antioquia, Bogotá, Cesar, Tolima y Valle del Cauca, Sucre, Santa Marta, Bolívar, Cartagena y Quindío. (ver figura 17).
Figura 17. Notificación de Leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de procedencia, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, INS. Colombia.
Por procedencia, los municipios de Ibagué (Tolima), Cali (Valle del Cauca), Turbo (Antioquia) y el Distrito de Bogotá tienen la mayor cantidad de casos acumulados. La incidencia nacional hasta la semana cinco de 2014 es de 0,08 casos por 100.000 habitantes (ver figura 18).
Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 22
Figura 21. Casos de malaria complicada por departamentos SE 5 , Colombia, 2014
Fuente: Sivigila
A la semana cinco del 2014 se ha recibido notificación de dos
muerte por malaria en Colombia, el primer caso es notificado por
el distrito de Cartagena con procedencia del departamento de
Córdoba en el municipio de Tierralta; el segundo caso es
notificado por el departamento de Choco y procedente del
municipio de Lloro en el mismo departamento. En el momento se
encuentran en estudio estos casos para realizar la respectiva
definición de caso.
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cto
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Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 23
Mortalidad evitable Mortalidad Materna Los casos notificados de muertes de mujeres durante el embarazo, parto y hasta el año postparto durante el transcurso del 2014, son 38; de las cuales treinta y seis muertes son tempranas es decir las que ocurren durante el embarazo y los 42 días postparto y dos tardías, cero por lesiones de causa externa. El promedio de casos hasta esta semana fue de 9.0; es decir hay un aumento en el promedio de muertes maternas de 3.7 frente al promedio de muertes hasta esta semana en 2013; esto representa una diferencia de 4 muertes aproximadas en relación al año anterior (ver figura 22).
Figura 22. Comportamiento de la notificación de la mortalidad materna, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila, Grupo Maternidad Segura – Mortalidad Materna
Al comparar la notificación a SIVIGILA de la Mortalidad Materna Temprana, según departamento de residencia, acumulado a la semana epidemiológica 5 del 2014, se encuentra que Bogotá
sigue en el primer lugar con cincos casos de muertes notificados, en el segundo lugar permanecen los departamentos del Cauca, Córdoba y Nariño con cuatro casos reportados; los departamentos del Cesar, Guainía y Santander ingresaron en la notificación en esta semana con un caso respectivamente y los departamentos de Antioquia, Caldas, Caquetá, Choco, Meta, Norte de Santander y Sucre hasta la fecha han notificado solamente un caso . Entre los departamentos que permanece la situación de la mortalidad materna en relación a igual número de casos notificados en el año 2013 a la semana epidemiológica 5 son: Norte de Santander, Sucre y el distrito de Barranquilla (ver figura 23).
Figura 23. Comparativo en la notificación al SIVIGILA de mortalidad materna
temprana, según departamento de residencia Acumulado a semana 5, Colombia,
Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 24
Factores de riesgo ambiental
Intoxicaciones por sustancias químicas
Hasta la semana epidemiológica 5 del año 2014 se han notificado
2279 casos de intoxicaciones por sustancias químicas, al sistema
de vigilancia en Salud pública (Sivigila) del Instituto Nacional de
Salud y para el año 2013 con corte a esta misma semana, se
habían notificado 2447 casos, lo que representa una disminución
del 6,87% en la notificación de casos (ver figura 24).
Figura 24. Comportamiento de la notificación de intoxicaciones por sustancias químicas por semana epidemiológica, Colombia, 2009-2014
Fuente: Sivigila INS, Grupo Factores de Riesgo Ambiental
En promedio se han notificado 456 casos de intoxicaciones por
sustancias químicas por semana epidemiológica durante el año
2014. En la tabla 1 se presenta el número de casos acumulados
notificados a semana 5 y solo para semana epidemiológica 5, así
como su respectiva incidencia por 100.000 habitantes; de forma
acumulada los tres primeros lugares los ocupan las intoxicaciones
por plaguicidas (707 casos), medicamentos (691 casos), y
sustancias psicoactivas (407 casos); para la semana
epidemiológica 5 los tres primeros lugares fueron para
medicamentos (120 casos), plaguicidas (117 casos), y sustancias
psicoactivas (86 casos) ( ver tabla 7 ).
Tabla 7. Número de casos de Intoxicaciones por sustancias químicas. SE 1 a 5 y solo semana 5, Colombia, 2014.
Fuente: Sivigila
EVENTO CASOS A
SEMANA 5 INCIDENCIA CASOS DE SEMANA 5 INCIDENCIA
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 707 1,48 117 0,25
INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS 691 1,45 120 0,25 INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 407 0,85 86 0,18
INTOXICACIÓN POR OTRAS SUSTANCIAS QUÍMICAS 334 0,70 49 0,10
INTOXICACIÓN POR SOLVENTES 66 0,14 5 0,01
INTOXICACIÓN POR METANOL 36 0,08 3 0,01
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO Y OTROS GASES 35 0,07 5 0,01
INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS 3 0,01 0 0,00
TOTAL 2279 4,78 385 0,81
Rie
sg
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mb
ien
tal
Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 25
Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) Para el 2014 se han notificado al sistema de vigilancia en Salud
pública (Sivigila), 201 casos relacionados con 29 brotes; para la
SE 5 se notificaron 11 brotes (70 casos); para el 2013 con corte a
esta misma semana, se habían notificado 17 brotes con 102 casos
observándose una importante disminución para este año( ver
figura 25 )
Figura 25. Comportamiento de la notificación de brotes de ETA por semana
epidemiológica 5, Colombia, 2012 – 2014.
Fuente: Sivigila INS, Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Del total de casos notificados en el 2014 a SE 05, los grupos de
edad más afectados fueron el de 1 a 4 años con el 29%, el de 10 a
14 años con un 20% y el grupo de 5 a 9 años con el 19% de los
casos; el 54% fueron mujeres (ver figura 26).
Figura 26. Comportamiento de la notificación de casos asociados a brotes de ETA, semana epidemiológica 5, Colombia, 2012-2014
Fuente: Sivigila
El 19% de las entidades territoriales notificaron brotes de ETA,
siendo el departamento de Cesar el que mayor número de casos
aportó (27%), seguido de Boyacá (18%) y Atlántico (18%) (ver
figura 27).
Figura 27. Comportamiento de la notificación de casos asociados a brotes de ETA según entidad territorial, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila
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Los principales síntomas en los brotes de ETA fueron vómito
(25%), diarrea (17%) y nauseas (19%); se tomó una sola muestra
biológica en la que se identificó Escherichia coli; los principales
factores de condicionantes en los brotes de ETA fueron fallas en la
cadena frio (88%), condiciones de conservación inadecuadas
(63%) y fallas en la cocción (50%).
Enfermedad diarreica aguda
Morbilidad por EDA en todos los grupos de edad
Durante la semana epidemiológica 05 de 2014 se notificaron un
total de 57.689 casos de enfermedad diarreica aguda. Es válido
aclarar que semanalmente el número de casos notificados sufre
ajustes debido a la notificación tardía del evento. El total
acumulado para el país hasta esta la semana epidemiológica 05
es de 241.733 casos (ver grafica 4).
Gráfica 4. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de Morbilidad
por EDA en todos los grupos de edad a SE 5, Colombia, 2011, 2012, 2013 y 2014
Fuente Sivigila
MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Para el 2014 a semana epidemiológica 05 se han notificado al
Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), del Instituto
Nacional de Salud 15 casos de mortalidad por EDA en menores
de 5 años, durante la semana epidemiológica 5 de 2014, se
notificó una muerte por este evento (gráfico No 1), durante la
misma semana para el 2013, se notificaron dos muertes
observándose una disminución del 50%, el número de casos
fluctúa dependiendo de la notificación de los mismos; los
departamentos de Córdoba y Chocó aportaron el mayor número
de casos ( ver grafica 5 )
Gráfica 5. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de Mortalidad
por EDA en menores de 5 años SE 5, Colombia, 2012 a 2014
Fuente: Sivigila
Las tasas de incidencia muestran un mayor compromiso en la
población menor de un año de edad, en este grupo hasta el
momento para el 2014 se han notificado 12 casos. Para el país la
tasa acumulada es de 3.48 x 1.000.000 de habitantes menores de
5 años a causa de EDA (ver tabla 8).
Tabla 8. Tasa de Incidencia por 1 000 000 habitantes menores de 5 años, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014
Fuente: Sivigila
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Brotes y situaciones de emergencia
Cólera
En la semana 3 en Haití se presentaron 891 casos y cinco muertes, para un total de casos desde su inicio de 698.147 y 8.539 muertes asociadas, para una letalidad de 1,2% (ver gráfica 6).
Grafica 6. Casos de cólera en Haití a semana epidemiológica 02 de 2013.
Fuente: Ministere de La Sante Publique et de La Population (MSPP). Reporte de casos a semana 3 de 2013
República Dominicana Según el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana, en la SE 01 DE 2014, se presentaron 4 casos sospechosos y ninguna muerte, para un total de 31.370 casos, desde el inicio. Para 2014 la letalidad es del 0%(ver grafica 7).
Grafica 7. Casos de cólera República Dominicana a semana epidemiológica 01 de 2014
Fuente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana. Reporte casos a SE 01-2014.
Cuba Según la OMS, En Cuba, entre la semana epidemiológica (SE) 27 de 2012 y la SE 34 de 2013, se registraron 678 casos de cólera incluyendo tres defunciones. No se han reportado nuevos casos desde el 24 de agosto de 2013. México En México, de la SE 37 a la SE 51 del 2013 se registraron 187 casos de infección por Vibrio cholerae O:1Ogawatoxigénico, incluido un fallecimiento. Entre la SE 50 y la SE 51 se reportaron tres casos adicionales, uno en el Distrito Federal y dos en el estado de Veracruz. Del total de casos confirmados, tres son residentes del Distrito Federal, 160 del estado de Hidalgo, 9 del estado de México, dos del estado de San Luis Potosí y 13 del estado de Veracruz. Colombia A semana epidemiológica 06 de 2014 se han notificado tres casos sospechosos, los cuales fueron descartados, notificados por Nariño, Cartagena y Valle del Cauca.
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Otras alertas Internacionales
Infección Humana por Virus de Influenza Aviar A (H7N9)
El 4 de febrero de 2014, la comisión nacional de salud y
planificación familiar (NHFPC) de China, notificó a la OMS ocho
casos adicionales confirmados por laboratorio de infección por
Influenza A (H7N9), incluyendo dos muertes. Seis de los casos
eran del sexo masculino. El rango de edad fue de 4 a 84 años.
Tres casos se encuentran en estado crítico, dos casos se
encuentran actualmente en una condición severa y uno se
encuentra actualmente en un estado leve. Todos los casos
refirieron antecedentes de exposición a aves de corral.
Síndrome Respiratorio por Coronavirus de Oriente Medio Según la OMS a nivel mundial, desde septiembre de 2012 hasta el 4 de febrero de 2014, se ha presentado un total de 181 casos confirmados por laboratorio de infección con MERS-CoV, incluyendo 79 muertes. Fiebre por Chikungunya Según la OPS, desde el 6 de diciembre del 2013 en la isla de San Martin (territorio francés), otros cinco territorios en la Región de las Américas, en el Caribe, han notificado transmisión autóctona: Guadalupe, Islas Vírgenes Británicas, Martinica, San Bartolomé y San Martin (territorio holandés). En este período también se han registrado casos importados en Guyana francesa. Hasta el momento se han notificado 786 casos.
Alertas nacionales Caso sospechoso de Cólera Fecha de notificación: 30 de enero de 2014 Fecha de inicio de síntomas: 22 de enero de 2014 Municipio que Notifica: Santiago de Cali
Paciente de sexo masculino de 67 años, con antecedente de desplazamiento a Ecuador, Perú, Bolivia, Argentina y Chile respectivamente; en su paso por Perú el 21 de enero, tras ingerir una pizza hawaiana inicia síntomas 12 horas después, caracterizados por vómito, náuseas y diarrea. Regresa a Colombia el 25 de enero continuando con los síntomas antes mencionados, se automedica sin mejoraría, motivo por el cual decide consultar al servicio de urgencias donde le formulan buscapina. El 30 de enero reconsulta persistiendo con la sintomatología, es hidratado con líquidos endovenosos, buscapina y Bis Baster oral. Actualmente el paciente presenta evolución favorable con mejoría del cuadro. Seguimiento: Resultados por laboratorio: Vibrio cholerae (-). Estado: Cerrado
Brote Enfermedad Transmitida por Alimentos Distrito que notifica: Bogotá Fecha notificación: 25/01/2014 Expuestos/Enfermos: 640/94 Lugar: conjunto residencial Alimentos implicados: Agua (hubo un rebosamiento de aguas residuales en el alcantarillado del conjunto residencial desde el día 21 de Enero de 2014 aproximadamente, situación que permitió una posible filtración de aguas contaminadas con el agua del tanque de almacenamiento subterráneo) Signos y síntomas: vómito, diarrea, dolor abdominal y fiebre. Medidas iniciales: investigación epidemiológica de campo, actividades de IEC, toma de muestras biológicas (cuatro), no fue posible tomas muestras del agua, ya que la empresa de acueducto descartó el agua del tanque. Estado: Abierto
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Brote Enfermedad Transmitida por Alimentos Departamento: Casanare Municipio: Trinidad Fecha notificación: 30/01/2014 Expuestos/Enfermos: 150/34 Lugar: Centro de desarrollo infantil Alimentos implicados: queso, colada de bienestarina, pan, torta y mango. Signos y síntomas: Dolor abdominal, nauseas, vómito, diarrea, fiebre y malestar general. Medidas iniciales: investigación epidemiológica de campo, inspección sanitaria, toma de muestras de posibles alimentos implicados y de agua; así mismo convocó a una reunión a padres de familia para informar sobre la situación presentada. Estado: Abierto Brote Enfermedad Transmitida por Alimentos Departamento: Sucre Municipio: Sincelejo Fecha notificación: 04/02/2014 Expuestos/Enfermos: 1179/21 Lugar: Centro Penitenciario y Carcelario la Vega Alimentos implicados: mortadela, Pan, chocolate, arroz de ala, jugo de tomate, queso, arroz, banano, huevo, pan chocolate, sardina, carne de cerdo, arroz de coco con frijol, ensalada de berenjena, arroz de cerdo, avena, ensalada de atún, mayonesa, y salchicha, arroz de frijol, carne salada, pescado. Signos y síntomas: Vómito, Diarrea, Dolor Abdominal y Nauseas. Medidas iniciales: Revisión de la Historia Clínica de los pacientes afectados para verificar recolección de muestra biológica, configuración de Brote, visita de campo. Estado: Abierto Caso de Mortalidad materna Vs fiebre amarilla Departamento: Caquetá Municipio: Florencia
Fecha notificación: 04/02/2014 El día 04-02-2014, se recibe reporte por parte de la Secretaría de Salud de Caquetá, sobre un caso probable de Fiebre Amarilla. Se trata de una mujer con 24 semanas de gestación, G3P2A0, 32 años, con distrés respiratorio progresivo de 2 de días, dolor hipogastrio y región lumbar, síntomas urinarios, fiebre no cuantificada. Es ingresada a UCI, con compromiso pulmonar severo, en los paraclínicos, transaminasas y deshidrogenasa láctica muy elevadas, plaquetas en 80000, aunque paciente presenta presión arterial baja, se considera un posible síndrome de hellp y neumonía severa. Por su condición crítica se indica IVE, (peso fetal 700 gramos) en donde el criterio es la complicación que pone en riesgo la vida de la mujer, familia firma consentimiento informado. Posterior al procedimiento para interrupción del embarazo se encuentran restos placentarios, se realiza dilatación y evacuación mediante legrado, posterior a la intervención presenta fiebre y sangrado vaginal. La paciente fallece el 04-02-2014 Se toma prueba para Leptospira (negativa), se recolecta muestra de aspirado nasofaríngeo, suero para IgM fiebre Amarilla y tejidos (hígado, riñón, miocardio, pulmón, Bronquios, tráquea, bazo). Estado: abierto Incremento en el número de casos de malaria, presentados en el municipio de Atrato, Departamento del Chocó durante las SE 1 a 4 del 2014 Los municipios de El Atrato y Bojayá, serán priorizados en el departamento debido al aumento de casos pasando de cuatro casos en 2013 a 105 en El Atrato y de cuatro a 39 en Bojayá en las primeras cuatro semanas de 2014. El comportamiento histórico de la malaria durante el primer periodo epidemiológico en el municipio de Atrato refleja que para el año 2012, no se notificaron casos de ninguna de las formas de malaria circulantes en el departamento y para el año 2013 se notificaron cuatro casos por Plasmodium vivax. En general entre el 2010 y el 2013 la notificación de casos no fue superior a cuatro
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casos durante el primer periodo, sin embargo a partir del periodo epidemiológico tres de 2013, hubo un aumento de la notificación donde la trasmisión de la enfermedad ha sido continua, con un mínimo de 18 casos en el periodo ocho del 2013 y un máximo de 67 casos en el periodo cuatro, para un promedio histórico de 40 casos por periodo epidemiológico. Así mismo, el municipio de Atrato durante las primeras cuatro semanas epidemiológicas de 2014, reveló un aumento en la notificación de casos de malaria (105) con predominio de la especie Plasmodium falciparum, con 96 casos notificados distribuidos así: 20 casos en la primer semana; 41 en la segunda semana; 25 casos en la tercera semana y 10 en la cuarta semana. Se desplaza un equipo de respuesta del Instituto Nacional de Salud a realizar la caracterización epidemiológica del brote, apoyar las actividades de diagnóstico por laboratorio, capacitar en manejo clínico y fortalecer las actividades para la contención del brote desarrolladas hasta el momento por el Departamento de Chocó.
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Una publicación de: Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Dr. Fernando de la Hoz Restrepo Director General Mancel Enrique Martínez Duran Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Oscar Pacheco García Subdirector de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública Hernán Quijada Bonilla Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata Ana María Blandón Rodríguez – [email protected] Edición Giovanni Sanabria – [email protected] Diagramación Av. Calle 26 No 51 – 20, Bogotá D. C. – Colombia PBX (571) 770 77 00 ISSN: 2014