7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
1/30
1
PSIKIATRIPengantar
Dosen: Nadjmir
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
2/30
2
PSIKIATRI
Asal kata: psyche iatriPsyche ! ji"a# iatri ! ilm$ kedokteran%
Ilm$ kedokteran klinik%
a% medik: interne# ne$rologi# pediatrik
psikiatri:anak & remaja# militer
penyalahg$naan 'at# psikogeriatri
(% (edah: (edah# T)T# mata# o(gin%
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
3/30
*
Dipakai istilah: +AN++,AN -disoders).
.$kan :Penyakit -disease/+angg$an pada perilak$
pikiran
perasaanDengan kem$ngkinan adanya -($kti/ gangg$an organ
0ITS:
1% ($kan (idang kedokteranbehaviour medicine2. hanya psikiater kasus tertentu
*% hanya kas$s gila bukan istilah psikiatri
3% penyakit ket$r$nan 4faktor predisposisi
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
4/30
3
5% tidak ada gangg$an 6isik 4 bukan exjuvantibus,
komorbiditas
6. tidak dapat dicegah 4 keseimbangan nutrisi,pekerjaan, istirahat
- pola & pandangan hidup
7. tidak dapat disem($hkansembuh sempurna,
- terkontrol
- gagal
DIA+NSA & K7ASI8IKASI
T$j$an:$nt$k kom$nikasi pada pengo(atan dan
penelitian
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
5/30
5
Di Indonesia dipakai PPD+9I 4 III - PedomanPenggolongan Dan Diagnosis +angg$an 9i"a DiIndonesia/ yang disad$r dari!" # 1%
Terdiri multiple $xis:
Aksis I: +angg$an klinis
kondisi lainnya yg m$ngkin mrpkperhatian klinis
Aksis II: gangg$an kepri(adian
retardasi mental
Aksis III: kondisi medis $m$m
Aksis I;: Pro(lem psikososial dan 7ingk$ngan
Aksis ;:penilaian 6$ngsi secara glo(al -+%A%8/
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
6/30
)id$p stressor ! kehid$pan
jadi stressor inherentdengan kehid$pan%
Stressor : setiap stim$l$s yang men$nt$t adaptasi dari
indi?id$%Adaptasi mat$re le(ih (aik
0al adaptasi disstress sakit@
-Pend% Ind?/ gangg$animmat$re adap
-pend% 7ink & ind?/
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
7/30
> Stressor mental%
6r$strasi: kegagalan mencapai t$j$an
kon6lik : pilihan antara hal yang (er(eda
depressi : Kehilangan o(jek yang dicintai
anBiety: kecemasan thd hal yg (el$m terjadi
> Stressor 6isik%
s$h$ panas@ dingin
ke(isinganin6eksi
s$nyi@sepi
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
8/30
C
> ara mengatasi Stressor: -immat$re adaptation/
1% 6light -menghindar/
pindahpenyalahg$naan 'at@alkohol
2% 6ight -(ertar$ng/
acting o$t# am$k# agresi thd org laineBplosi?e# temper tantr$m# meledak
*% 6ro'en -mem(ek$/
melam$n -day dreaming/sim(olisasi# lam(ang
s$(tit$si# pengganti
somatisasi# ke organ t$($h
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
9/30
E
III% 8aktor kontri($si yg menye(a(kan tetap tergangg$
d$k$ngan klg negati6
ketidak seim(angan gi'iPR+NSA: klinik# 6$ngsi# sosial
> D$a dasar penting dari Psikiatri:
Sikap elekti6 sikap ma$ menerima sem$a 6aktayg pertinent dan ada h$( dgn penderitaan mns yg
kita hadapi%
Sikap holistik sikap (ers$ngg$h hatisepen$hnya dalam memandang kesel$r$han daya
dan tenaga mns se(agai Fseorg indi?id$ yg $nikG
dlm perj$angannya $@ kesem($han&kesehatan%
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
10/30
1
PERKEMBANGAN
PSYCHIC APPARATUS
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
11/30
11
> ID
dorongan instingt$al
sejak lahir
pleas$re principle
proses pikir primer6antasi
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
12/30
12
> =+0$lai $sia < ($lan
Reality principle -secondary proces thinking#
perencanaan/
> 8$ngsi ego -/
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
13/30
1*
1%Kontrol & pengat$ran dorongan instingt$il
men$nda@memperlam(at dorongan%
pleas$re principle reality princ
2%9$dgement -pertim(angan/
resikologic
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
14/30
13
*% Relation to reality
sense o6 reality 4 didalam dil$ar t$($h
reality testing 4 6antasi internal
kenyataan eksternal
adaptation to reality 4 respon thdp per$(ahan
(erdasarkan pengalaman
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
15/30
15
3% (jek relationship
mengadakan h$( dg org lain-aspek @/(erm$la dg i($
5% 8$ngsi sintetik dari ego
integrasi dari elemen kesel$r$han
-mengkoordinasi# generalisasi#
menyederhanakan/
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
16/30
1 S,P=R =+
mempertahankan kesadaran moral dari nilai ygdiinternalisasi dr orang t$a kompleks sistem ideal%
m$lai 5< tah$n
meneliti ttg perilak$# pikiran# dan perasaan%
mem($at per(andingan dg standar prilak$ yg diharapkan% mena"arkan persej$t$an@penolakan
menent$kan PRSRI.= -larangan/@yg tidak (lhdilak$kan%
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
18/30
1C
> =+ ID=A7 -komponen s$per ego/
menginstr$ksikan apa yg har$s dilak$kan ses$ai
nilai yg diinternalisasi%
standar moral di(ang$n dengan identi6ikasi thd
org yg dikag$mi%
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
19/30
1E
MEKANISME PERTAHANAN MENTAL
8$ngsi: melind$ngi ego -$tk keseim(angan mental/%. repression: penyangkalan scr tidak sadar
2. upression'penyangkalan scr sadar
(. ublimasi ' mengalihkan mjd l(h (ernilai danditerima
. dentifikasi: (er$saha menyamai@menjadi seseorg
*. +eaksi formasi: per($atan yg (ertentangan lans$ngdg keinginan yg terlarang
6. ekanisme kompensasi: (ersikap (erle(ihan
7. roeksi: 0enyalahkan org lain
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
20/30
2
C%"isplacement'pergeseran s$at$ ide -o(jek ke penggantiyg memp$nyai persamaan
E%"enial'penolakkan s$at$ in6ormasi yang menye(a(kan
stress
1%+ationali/ation'mencari alasan $nt$k pem(enaran thdp
s$at$ per($atan yg tdk dapat diterima
11%+egression: m$nd$r ke 6ase se(el$mnya
12% $cting out: perilak$ agresi6
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
21/30
21
Beberapa istilah
1% Kepri(adian -personalit)'
corak ke(iasaan# reaksi thd imp$ls
2% Kesadaran -consciousness)'
relasi & limitasi thdp lingk$ngan
*% Keadaan a6ekti6 -suasana perasaan):
agak menetap $nt$k "akt$ yg lamahipertim# hipotim# poikilotim# distim# mendatar@t$mp$l
)id$p emosi-hidup perasaan)
"akt$ relati6 pendek mp$ns$r 6isik
a% sta(ilitas ketetapan dalam (ereaksi@ tidak m$dah dis$gesti%
(% pengendalian over control
c% echt-unecht: s$ngg$h2 4 tak s$ngg$h2
d% empati 0einfuhlung) 'kemamp$an pemeriksa t$r$t merasakan
pasien
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
22/30
22
3% Sikap -atitude&posture)dan tingkah lak$ -behaviour&motoractivit)
%. indefferent, netral
2% apatik# ac$h tak ac$h# masa (odoh*% koperatif# (ersaha(at# (ekerjasama
3% negativistik, menentang tanpa alasan
5% dependent# menggant$ngkan diri pada orang lain
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
23/30
2*
Tingkah 7ak$: +erakan2 yang dinamik%
1% hiperakti6: dorongan (ergeraknya sangat (esar
2% hipoakti6: dorongan (ergeraknya amat (erk$rang
*% +elisah: restless3% .erkoordinasi: harmonik dan 6leksi(el
5% Tak (erkoordinasi: tak harmonik# kak$# kaca$
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
24/30
23
INISIATI8:
dorongan $nt$k melak$kan per($atan yang (ar$ & orisinil#
jadi ($kan per($atan yang si6atnya sekedar menir$%
P=RS=PSI:
1% pengertian# pemahaman dan ta6siran tentang s$at$ hal tertent$
2% Tangkapan stim$l$s oleh panca indera%
DAHA IN+ATAN -0=0RH/
daya kemamp$an seseorang ind? $nt$k mereprod$ksi hal
ih"al tertent$ yg telah tjd dimasa lampa$%
Dipengar$hi:
a% .esarnya perhatian
(% K$atnya asosiasi
c% Keadaan emosi
T di i d i j k l
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
25/30
25
Terdiri: daya ingat jangka lama
daya ingat jangka pendek
daya ingat segera
Amnesia: kehilangan daya ingatan
DAHA KNS=NTRASI:
Daya kemamp$an seorang ind? $nt$k 0=0,SATKAN
pikiran at perhatiannya thd ses$at$ hal# yg terdapat dlm(idang kesadaran ind? it$%
RI=NTASI:
daya kemamp$an ind? $nt$k mengetah$i dan menjelaskanrelasi dan limitasinya terhadap d$nia sekelilingnya# secara
temporal# personal# spatial# sit$asi%
DISCRIMINATIVE JUDGEMENT
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
26/30
2 hall$sinasi: persepsi panca indera tanpa adanya stim$lasi
sensorik%
terdiri: hl ak$istik# ?is$al# ol6aktorik# ($statorik# taktil#
haptik
> Ill$si: persepsi pancaindera yang dise(a(kan adanyastim$l$s yang dita6sirkan salah
> Kon6a($lasi: (ohong# dipercayai y(s%
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
29/30
2E
INSTINCT DAN DORONGAN INSTINCTTUAL
Instinct adalah s$m(er tenaga drpd segala behaviouryg tak $sahdipelajari scr kh$s$s oleh organisme it$% Kek$atan yg ada di
(elakangnya dise($t dorongan instinctt$al%> A($lia -lack of 1ill) kehilangan atau kekurangan dorongan
kehendak.
> tupor, bekuna segala dorongan berbuat dan kebalna hidup-
perasaan seorang indv. ak mampu lagi menerima ransang.> +aptus, serangan eksplosif dan sekonong2 tanpa adana
provokasi g adek1at, sehingga timbul keadaan agitasi ghebat.
> $mentia' keadaan kekaca$an hall$sinatorik ak$t# dgn kesadaranyg merendah dan yg (iasanya dise(a(kan karena etiologiorgano(iologik%
7/25/2019 2. Psikiatri Pengantar 2
30/30
*