192055408 Case Hemoroid Nadia

8/17/2019 192055408 Case Hemoroid Nadia

1/27

Reva Adenapio

Pembimbing: Dr.Julian Sp.B FINACS


2/27

Identitas Pasien

Nama : Tn. BD

USia : 46 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Jl. Muhajirin Pekerjaan : PNS

Status : Sudah nikah Aama : !slam N". #M : $%&'64


3/27

(eluhan utama: Buan air )esar )erdarah*BAB+ sejak , hari se)elum masuk rumah sakit*SM#S+.


4/27

Sea! " #ari S$RS os mengelu# BAB berdara#.Dara# ber%arna mera# segar& tida! ber'ampurdengan tina dan menetes. Pada saat BABterdapat benolan sebesar !a'ang mera# !eluardari duburn(a saat BAB. dan benolan tersebutmasu! !embali dengan sendirin(a bila selesaiBAB. Pasien sering !ali mengedan saat BAB.BAB dara# )*+Pasien merasa panas dan pedasdise!itar duburn(a bila selesai BAB. Pasien ugamerasa gatal di se!itar dubur. Pasien suda#

perna# mengalami #al seperti ini , bln (anglalu& suda# perna# berobat !e do!ter sppen(a!it dalam di!atan #emoroid dan diberiobat. -elu#an ber!urang& namun se!arangbertamba#.


5/27

Ri%a(at Pen(a!it Da#ulu : #iaat aleri ")at / asma disankal #iaat dia)etes mellitus disankal #iaat hi0ertensi disankal

#iaat 0enakit 1injal disankal

Ri%a(at Pen(a!it -eluarga : #iaat dia)etes mellitus 0ada "ran tua 0asien *i)u+ #iaat hi0ertensi disankal #iaat 0enakit 1injal disankal

#iaat Str"ke disankal #iaat Asma/ Aleri disankal

Ri%a(at !ebiasaan : Pasien menaku jaran makan makanan )erserat Jaran minum air 0utih dan serin minum k"0i dan teh

Jaran "lahraa Serin duduk lama *kira-kira & jam setia0 hari+

Ri%a(at sosial e!onomi : k"ndisi linkunan )ersih/ sanitasi )aik/ 2uku0 2ahaa


6/27

Status 1eneralis (eadaan Umum

(esadaran : 2"m0"s mentis

(esan sakit : tam0ak sakit sedan

1i3i : kesan le)ih

Tanda ital:

Tekanan darah : '5$%$ mm7

Nadi : %$ 8menit Perna9asan : 5$ 8menit

Suhu tu)uh : ,6/% ;


7/27

Status generalis : semua dalam )atas n"rmalke2uali ;A


8/27

pemeriksaan Tgl 18/8 Tgl 19/8 Tgl 20/8 Tgl 21/8 Tgl

22/8

Nilai Rujukan

Hb 5.9 7.0 8.8 9.5 10.8 13.2 – 17.3

g/dl

Ht 19 21 29 29 34 33 – 45 %

leukosit 5900 6000 5300 4900 5900 5.000-10.000

trombosit 413000 290000 343000 273000 260000 150-440

ribu/Ul

Pemeriksaan La !erial

•"nusk#pi

kesan !emoroid interna "am 5


9/27

7em"r"id interna rade !!! denan k"m0likasianemia


10/27

'. N"n-medikament"sa *@dukasi+ : )anakminum/ diet tini serat/ janan menedan

5. Medikament"sa:

!?D #L 5$ ttsmnt;e9"ta8im 58'

La8adine

#en2ana hem"r"idekt"mi


11/27

u" ad itam : ad )"nam

u" ad 9unsi"nam : ad )"nam

u" ad sanati"nam : ad )"nam


12/27

Tanal : 5,%5$'$ jam : ''4=

0erat"r: Dr @ka S.Uttama/ S0B

Anastesi: Dr Aatha/ S0An

'. Pasien terlentan dalam 0"sisi lit"t"mi dalam s0inal anastesi5. A E Antise0sis

,. Masuk anusk"0i dan diidentiFkasi hem"r"id interna red !!!

4. Jahit denan 0r"lene 5/$ sirkuler , 0enjuru

=. Lakukan hem"r"idekt"mi denan sirkuler sta0ler

6.Pendarahan dik"ntr"l

&. 0erasi selesai


13/27

DeFnisi 7em"r"id adalah 0ele)aran ena di dalam 0leksushem"r"idalis an tidak meru0akan keadaan 0at"l"ik/hana a0a)ila hem"r"id ini mene)a)kan keluhan atau0enulit/ maka di0erlukan tindakan.

@0idemi"l"i

Se0uluh juta "ran di Amerika dila0"rkan menderitahem"r"id/ denan 0realensi le)ih dari 4 G.Terda0at 0adasekitar ,=G 0enduduk )aik 0ria mau0un anita an)erusia le)ih dari 5= tahun menderita hem"r"id/ denanumur rata-rata 0enderita antara 4=-6= tahun.


14/27


15/27

Pene)a) hem"r"id tidak diketahui/ k"nsti0asi

kr"nis dan menejan saat de9ekasi munkin0entin.


16/27


17/27


18/27


19/27


20/27

7em"r"id e8terna neri

7em"r"id interna: BAB darah

Pr"la0s (eluarna mukus dan 9e2es 0ada 0akaiandalam 0r"la0s meneta0

!ritasi kulit 0erianal E atal

Neri

a0a)ila tr"m)"sis Anemia


21/27

Anamnesis

P? ins0eksi/ 0al0asi

#e2tal t"u2her

Pemeriksaan 0enunjan Anusk"0i

0r"t"sim"id"sk"0i


22/27

Pr"la0s rekti

?issura ani

;a rektum

P"li0 rekti

Diertikel


23/27

'. Medis

N"n-medikament"sa: edukasi

Medikament"sa

Minimal inasie5. Bedah

("nensi"nal

Laser

Sta0ler


24/27


25/27


26/27


27/27

192055408 Case Hemoroid Nadia

Documents