-
PEMBIMBING :Prof. dr. Abdul Gofar Sastrodiningrat, Sp.BS (K)
PENYAJI :Patria Timotius TariganSoraya Prilia KeliatJuwita
WulansariEpifanus Arie TanotoTulus Laston Manurung
DEPARTEMEN ILMU BEDAH SARAFFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
EPIDURAL HEMATOMA
-
PendahuluanEpidural Hematoma (EDH) merupakan kondisi yang sering
dijumpai pada trauma pada kepala.Di Amerika Serikat, kejadian
epidural hematoma 1-2% dari trauma kepala (sekitar 40.000 kasus per
tahunnya) dan 10% diantaranya dalam koma. Angka mortalitas sekitar
5-43%
Liebeskind, David S., 2012. Epidural Hematoma.Price, Daniel D.,
2012. Epidural Hematoma in Emergency Medicine.
-
DefinisiEpidural hematoma (EDH) didefinisikan sebagai adanya
penumpukan darah diantara dura dan tabula interna dari tulang
tengkorakSastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery Lecture
Notes.Evans, Randolph W., 1996. Neurology and Trauma.
-
EtiopatogenesisSastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery
Lecture Notes.Evans, Randolph W., 1996. Neurology and Trauma.
Marion, Donald W. 1999. Traumatic Brain Injury.
-
Doktrin Monro Kellie Lindsay, Kenneth W., 1997. Neurology and
Neurosurgery Illustrated.
-
Lindsay, Kenneth W., 1997. Neurology and Neurosurgery
Illustrated.
-
PatofisiologiSastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery
Lecture NotesSelladurai, Ben. dan Reilly, P., 2007. Initial
Management of Head Injury A Comprehensive Guide.
-
TriasLucid Interval (+)Dilatasi pupil ipsilateralHemiparese
kontralateralSastrodiningrat, A. Gofar., 2012 . Neurosurgery
Lecture NotesSelladurai, Ben. dan Reilly, P., 2007. Initial
Management of Head Injury A Comprehensive Guide.
-
Pemeriksaan PenunjangFoto Polos Kepala(+) Fraktur TulangHead
CT-Scan(+) Gambaran hiperdens berbentuk bikonveks, batas
tegasMidline terdorong ke sisi kontralateral(+) Garis frakturMRI(+)
Massa hiperintens bikonveks yang menggeser posisi durameter(+)
Batas frakturDanhert, W., 1993. Radiology Review Manual. Markam,
S., 2005. Kapita Selekta Neurologi. Mardjono, M. dan Sidharta, P.,
2003. Neurologi Klinis Dasar.
-
Fraktur LinierFoto Polos KepalaGambaran Hiperdens berbentuk
bikonveksHead CT-Scan
-
Gambaran Hiperintens berbentuk bikonveksMRI
-
PenatalaksanaanIntervensi bedah segeraPengamatan klinis
ketat
Indikasi Operasi :Volume perdarahan > 30 ccGCS < 8
Mardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis Dasar.
-
KomplikasiEDHHerniasi subfalcineHerniasi ke bawah batang
otakHerniasi transtentorialArteri serebral anterior, posterior
tersumbatInfark serebralPerdarahan DuretPalsy nervus III kranialis
ipsilateralMardjono, M. dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis
Dasar. Snell R.S., 2006. Neurologi Klinik.
-
PrognosisAngka kematian keseluruhan pada kebanyakanpasien dengan
perdarahan epidural berkisar antara 9,4-33%, rata-rata sekitar
10%.Karena perdarahan epidural tidak melibatkan kerusakan
struktural otak yang mendasarinya, hasil akhir secara keseluruhan
akan menjadi sempurna jika evakuasi bedah yang tepat
dilakukan.Prognosis lebih baik jika ada intervallucidMardjono, M.
dan Sidharta, P., 2003. Neurologi Klinis Dasar.