14 Panduan Persetujuan Dan Penolakan Tindakan Medis (IC) Fix

7/26/2019 14 Panduan Persetujuan Dan Penolakan Tindakan Medis (IC) Fix

1/21

Panduan

Persetujuan TindakanKedokteran (InformedConsent)


2/21

BAB I

GAMBARAN UMUM

A. Panduan Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran

1. Umum

a. Bahwa masalah kesehatan seseorang (pasien) adalah tanggung jawab seorang (pasien)

itu sendiri. Dengan demikian, sepanjang keadaan kesehatan tersebut tidak sampai

menggangu orang lain, maka keputusan untuk mengobati atau tidaknya masalah

kesehatan yang dimaksud, sepenuhnya terpulang dan menjadi tanggung jawab yang

bersangkutan.

b. Bahwa tindakan kedokteran yang dilakukan oleh dokter atau dokter gigi untuk

meningkatkan atau memulihkan kesehatan seseorang (pasien) hanya merupakan suatuupaya yang tidak wajib diterima oleh seorang (pasien) yang bersangkutan. Karena

sesungguhnya dalam pelayanan kedokteran, tidak seorangpun yang dapat memastikan

keadaan hasil akhir dari diselenggarakannya pelayanan kedokteran tersebut

(uncertainty result), dan karena itu tidak etis jika sifatnya jika penerimaannya

dipaksakan. Jika seseorang karena satu dan lain hal, tidak dapat atau tidak bersedia

menerima tindakan kedokteran yang ditawarkan, maka sepanjang penolakan tersebut

tidak membahayakan orang lain, harus dihormati.

c. Bahwa hasil dari tindakan kedokteran akan lebih berdaya guna dan berhasil guna

apabila terjalin kerjasama yang baik antara dokter dan pasien sehingga dapat salingmengisi dan melengkapi. Dalam rangka menjalin kerjasama yang baik ini perlu

diadakan ketentuan yang mengatur tentang perjanjian antara dokter atau dokter gigi

dengan pasien. asien menyetujui (consent) atau menolak, adalah merupakan hak

pribadinya yang tidak boleh dilanggar, setelah mendapat informasi dari dokter atau

dokter gigi terhadap hal!hal yang akan dilakukan oleh dokter atau dokter gigi

sehubungan dengan pelayanan kedokteran yang diberikan kepadanya.

d. Informed Consentterdiri dari kata informedyang berarti telah mendapatkan informasi

dan consent berarti persetujuan (ijin). "ang dimaksud denganInformed Consentdalam

profesi kedokteran adalah pernyataan setuju (consent) atau ijin dari seseorang (pasien)yang diberikan secara bebas, rasional, tanpa paksaan (voluntary) terhadap tindakan

kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya sesudah mendapatkan informasi yang

cukup tentang kedokteran yang dimaksud.

e. Bahwa, untuk mengatur keserasian, keharmonisan, dan ketertiban hubungan dokter

atau dokter gigi dengan pasien melalui informed consentharus ada pedoman sebagai

acuan bagi seluruh personil rumah sakit.


3/21


4/21

d. $indakan Kedokteran yang mengandung resiko tinggi adalah tindakan medis yang

berdasarkan tingkat probabilitas tertentu, dapat mengakibatkan kematian atau

kecacatan.

e. asien, adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di 0umah #akit baik dalam keadaan

sehat maupun sakit.

f. Dokter dan Dokter 9igi adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter gigi

spesialis lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di

luar negeri yang diakui oleh emerintah 0epublik 4ndonesia sesuai dengan peraturan

perundang!undangan.

g. Keluarga terdekat adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak!anak kandung,

saudara!saudara kandung atau pengampunya.

;yah%

! ;yah Kandung

! $ermasuk


5/21

i. 4nduk semang, adalah orang yang berkewajiban untuk mangawasi serta ikut

bertangung jawab terhadap pribadi orang lain, seperti pemimpin asrama dari anak

perantauan atau kepala rumah tangga dari seorang pembantu rumah tangga yang

belum dewasa.

j. 9angguan 3ental, adalah sekelompok gejala psikologis atau perilaku yang secaraklinis menimbulkan penderitaan dan gangguan dalam fungsi kehidupan seseorang,

mencakup 9angguan 3ental Berat, 0etardasi 3ental #edang, 0etardasi 3ental Berat,

Dementia #enilis.

k. asien 9awat Darurat, adalah pasien yang tiba!tiba berada dalam keadaan gawat atau

akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya (akan menjadi

cacat) bila tidak mendapat pertolongan secepatnya.

". Persetujuan dan Penjelasan Tindakan Kedokteran

Dalam menetapkan dan ersetujuan $indakan Kedokteran harus memperhatikan

ketentuan!ketentuan sebagai berikut%

1. 3emperoleh 4nformasi dan penjelasan merupakan hak pasien dan sebaliknya

memberikan informasi dan penjelasan adalah kewajiban dokter atau dokter gigi.

. elaksanaan ersetujuan $indakan kedokteran dianggap benar jika memenuhi

persyaratan dibawah ini %

a. ersetujuan atau enolakan $indakan Kedokteran diberikan untuk tindakan

kedokteran yang dinyatakan secara spesifik (The Consent must be for what will be

actually preformed)

b. ersetujuan atau enolakan $indakan Kedokteran diberikan tanpa paksaan

(Voluntary)

c. ersetujuan atau enolakan $indakan Kedokteran diberikan oleh seseorang (pasien)

yang sehat mental dan yang memang berhak memberikannya dari segi hokum

d. ersetujuan dan enolakan $indakan Kedokteran diberikan setelah diberikan cukup

(adekuat) informasi dan penjelasan yang diperlukan tentang perlunya tindakan

kedokteran dilakukan.

. 4nformasi dan penjelasan dianggap cukup (adekuat) jika sekurang!kurangnya

mencakup%

a. Diagnosis dan tata cara tindakan kedokteran (contemplated medical procedure)

b. $ujuan tindakan kedokteran yang dilakukan


6/21

c. ;lternatif tindakan lain, dan risikonya (alternative medical procedures and risk)

d. 0isiko (risk inherent in such medical procedures) dan komplikasi yang mungkin

terjadi

e. rognosis terhadap tindakan yang dilakukan (prognosis with and without medicalprocedures)

f. 0isiko atau akibat pasti jika tindakan kedokteran yang direncanakan tidak

dilakukan

g. 4nformasi dan penjelasan tentang tujuan dan prospek keberhasilan tindakan

kedokteran yang dilakukan (purpose of medical procedure)

h. 4nformasi akibat ikutan yang biasanya terjadi sesudah tindakan kedokteran.

+. Kewajiban memberikan informasi dan penjelasan.

Dokter atau dokter gigi yang akan melakukan tindakan medik mempunyai tanggung

jawab utama memberikan informasi dan penjelasan yang diperlukan. ;pabila

berhalangan, informasi dan penjelasan yang harus diberikan dapat diwakilkan kepada

dokter atau dokter gigi lain dengan sepengetahuan dokter atau dokter gigi yang

bersangkutan. Bila terjadi kesalahan dalam memberikan informasi tanggung jawab

berada ditangan dokter atau dokter gigi yang memberikan delegasi. enjelasan harus

diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau cara lain yang

bertujuan untuk mempermudah pemahaman. enjelasan tersebut dicatat dan

didokumentasikan dalam berkas rekam medis oleh dokter atau dokter gigi yang

memberikan penjelasan dengan mencantumkan%

tanggal

waktu

nama

tanda tangan

pemberi penjelasan dan penerima penjelasan.

Dalam hal dokter atau dokter gigi menilai bahwa penjelasan yang akan diberikan dapat

merugikan kepentingan kesehatan pasien atau pasien menolak diberikan penjelasan,

maka dokter atau dokter gigi dapat memberikan penjelasan kepada keluarga terdekat

dengan didampingi oleh seorang tenaga kesehatan lain sebagai saksi.

7al!hal yang disampaikan pada penjelasan adalah%


7/21

1) enjelasan tentang diagnosis dan keadaan kesehatan pasien dapat meliputi %

a. $emuan klinis dari hasil pemeriksaan medis hingga saat tersebut

b. Diagnosis penyakit, atau dalam hal belum dapat ditegakkan, maka sekurang!

kurangnya diagnosis kerja dan diagnosis banding

c. 4ndikasi atau keadaan klinis pasien yang membutuhkan dilakukannya

tindakan kedokteran

d. rognosis apabila dilakukan tindakan dan apabila tidak dilakukan tindakan.

) enjelasan tentang tindakan kedokteran yang dilakukan meliputi%

a. $ujuan tindakan kedokteran yang dapat berupa tujuan pre:entif, diagnostik,

terapeutik, ataupun rehabilitatif

b. $ata cara pelaksanaan tindakan apa yang akan dialami pasien selama dansesudah tindakan, serta efek samping atau ketidaknyamanan yang mungkin

terjadi

c. ;lternatif tindakan lain berikut kelebihan dan kekurangannya dibandingkan

dengan tindakan yang direncanakan

d. 0isiko dan komplikasi yang mungkin terjadi pada masing!masing alternatif

tindakan

e. erluasan tindakan yang mungkin dilakukan untuk mengatasi keadaan darurat

akibat risiko dan komplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainnya.

erluasan tindakan kedokteran yang tidak terdapat indikasi sebelumnya, hanya

dapat dilakukan untuk menyelamatkan pasien. #etelah perluasan tindakan

kedokteran dilakukan, dokter atau dokter gigi harus memberikan penjelasan

kepada pasien atau keluarga terdekat.

) enjelasan tentang risiko dan komplikasi tindakan kedokteran adalah semua risiko

dan komplikasi yang dapat terjadi mengikuti tindakan kedokteran yang dilakukan,

kecuali %

a. 0isiko dan komplikasi yang sudah menjadi pengetahuan umum

b. 0isiko dan komplikasi yang sangat jarang terjadi atau dampaknya sangat

ringan

c. 0isiko dan komplikasi yang tidak dapat dibayangkan sebelumnya

(unforeseeable).


8/21

+) enjelasan tentang prognosis meliputi %

a. rognosis tentang hidup!matinya (ad vitam)

b. rognosis tentang fungsinya (ad functionam)

c. rognosis tentang kesembuhan (ad senationam).

enjelasan diberikan oleh dokter atau dokter gigi yang merawat pasien atau salah satu

dokter atau dokter gigi dari tim dokter yang merawatnya. Dalam hal dokter atau dokter

gigi yang merawatnya berhalangan untuk memberikan penjelasan secara langsung,

maka pemberian penjelasan harus didelegasikan kepada dokter atau dokter gigi lain

yang kompeten. $enaga kesehatan tertentu dapat membantu memberikan penjelasan

sesuai dengan kewenangannya. $enaga kesehatan tersebut adalah tenaga kesehatan

yang ikut memberikan pelayanan kesehatan secara langsung kepada pasien.

Demi kepentingan pasien, persetujuan tindakan kedokteran tidak diperlukan bagipasien gawat darurat dalam keadaan tidak sadar dan tidak didampingi oleh keluarga

pasien yang berhak memberikan persetujuan atau penolakan tindakan kedokteran.

#. Pi$ak %an! Ber$ak Mem&erikan Persetujuan

"ang berhak untuk memberikan persetujuan setelah mendapatkan informasi adalah

a. asien sendiri, yaitu apabila telah berumur 1 tahun atau telah menikah.

b. Bagi asien dibawah umur 1 tahun, persetujuan (informed consent) atau enolakan

$indakan 3edis diberikan oleh mereka menurut urutan hak sebagai berikut %

1) ;yah atau 4bu Kandung

) #audara!saudara kandung

c. Bagi pasien dibawah umur 1 tahun dan tidak mempunyai orang tua atau orang

tuanya berhalangan hadir, persetujuan (4nformed >onsent) atau enolakan $indakan

medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai berikut %

1) ;yah atau 4bu ;dopsi

) #audara!saudara Kandung

) 4nduk #emang

d. Bagi pasien dewasa dengan gangguan mental, persetujuan (Informed Consent) atau

penolakan penolakan tindakan medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai

berikut%


9/21

1) ;yah atau 4bu kandung

) 2ali yang sah

) #audara!#audara Kandung

e. Bagi pasien dewasa yang berada dibawah pengampunan (curatelle) ersetujuan atau

penolakan tindakan medis diberikan menurut hal tersebut.

1) 2ali

) >urator

f. Bagi asien dewasa yang telah menikah5 orang tua, persetujuan atau penolakan

tindakan medik diberikan pleh mereka menurut urutan hal tersebut.

1) #uami atau 4stri

) ;yah atau 4bu Kandung

) ;nak! anak Kandung

+) #audara!saudara Kandung

>ara pasien menyatakan persetujuan dapat dilakukan secara terucap (oral consent),

tersurat (written consent), atau tersirat (implied consent). #etiap tindakan kedokteran yang

mengandung risiko tinggi harus memperoleh persetujuan tertulis yang ditandatangani

oleh yang berhak memberikan persetujuan. ersetujuan tertulis dibuat dalam bentuk

pernyataan yang tertuang dalam formulir ersetujuan $indakan Kedokteran.

#ebelum ditandatangani atau dibubuhkan cap ibu jari tangan kiri, formulir tersebut sudah

diisi lengkap oleh dokter atau dokter gigi yang akan melakukan tindakan kedokteran atau

oleh tenaga medis lain yang diberi delegasi, untuk kemudian yang bersangkutan

dipersilahkan membacanya, atau jika dipandang perlu dibacakan dihadapannya.

ersetujuan secara lisan diperlukan pada tindakan kedokteran yang tidak mengandung

risiko tinggi. Dalam hal persetujuan lisan yang diberikan dianggap meragukan, maka

dapat dimintakan persetujuan tertulis.

'. Ketentuan (ada )ituasi K$usus

1) $indakan penghentian5penundaan bantuan hidup (withdrawing or withholding life

support) pada seorang pasien harus mendapat persetujuan keluarga terdekat pasien

) ersetujuan penghentian5penundaan bantuan hidup oleh keluarga terdekat pasien

diberikan setelah keluarga mendapat penjelasan dari tim dokter atau dokter gigi yang

bersangkutan. ersetujuan harus diberikan secara tertulis.


10/21

*. Penolakan Tindakan Kedokteran

asien yang kompeten (dia memahami informasi, menahannya dan mempercayainya dan

mampu membuat keputusan) berhak untuk menolak suatu pemeriksaan atau tindakan

kedokteran, meskipun keputusan pasien tersebut terkesan tidak logis. Kalau hal seperti ini

terjadi dan bila konsekuensi penolakan tersebut berakibat serius maka keputusan tersebutharus didiskusikan dengan pasien, tidak dengan maksud untuk mengubah pendapatnya

tetapi untuk meng!klarifikasi situasinya. &ntuk itu perlu dicek kembali apakah pasien

telah mengerti informasi tentang keadaan pasien, tindakan atau pengobatan, serta semua

kemungkinan efek sampingnya.

Kenyataan adanya penolakanpasien terhadap rencana pengobatan yang terkesan tidak

rasional bukan merupakan alasan untuk mempertanyakan kompetensi pasien. 3eskipun

demikian, suatu penolakan dapat mengakibatkan dokter meneliti kembali kapasitasnya,

apabila terdapat keganjilan keputusan tersebut dibandingkan dengan keputusan!keputusan

sebelumnya. Dalam setiap masalah seperti ini rincian setiap diskusiharus secara jelasdidokumentasikan dengan baik.

1) enolakan tindakan kedokteran dapat dilakukan oleh pasien dan5atau keluarga

terdekatnya setelah menerima penjelasan tentang tindakan kedokteran yang akan

dilakukan.

) Jika pasien belum dewasa atau tidak sehat akalnya maka yang berhak memberikan

atau menolak memberikan persetujuan tindakan kedokteran adalah orang tua,

keluarga, wali atau kuratornya.

) Bila pasien yang sudah menikah maka suami atau isteri tidak diikut sertakan

menandatangani persetujuan tindakan kedokteran, kecuali untuk tindakan keluarga

berencana yang sifatnya irre:ersible yaitu tubektomi atau :asektomi.

+) Jika orang yang berhak memberikan persetujuan menolak menerima informasi dan

kemudian menyerahkan sepenuhnya kepada kebijakan dokter atau dokter gigi maka

orang tersebut dianggap telah menyetujui kebijakan medis apapun yang akan

dilakukan dokter atau dokter gigi.

8) ;pabila yang bersangkutan, sesudah menerima informasi, menolak untuk memberikan

persetujuannya maka penolakan tindakan kedokteran tersebut harus dilakukan secaratertulis. ;kibat penolakan tindakan kedokteran tersebut menjadi tanggung jawab

pasien.

/) enolakan tindakan kedokteran tidak memutuskan hubungan dokter pasien.


11/21

?) ersetujuan yang sudah diberikan dapat ditarik kembali (dicabut) setiap saat, kecuali

tindakan kedokteran yang direncanakan sudah sampai pada tahapan pelaksanaan yang

tidak mungkin lagi dibatalkan.

6) Dalam hal persetujuan tindakan kedokteran diberikan keluarga maka yang berhak

menarik kembali (mencabut) adalah anggota keluarga tersebut atau anggota keluargalainnya yang kedudukan hukumnya lebih berhak sebagai wali.

) enarikan kembali (pencabutan) persetujuan tindakan kedokteran harus diberikan

secara tertulis dengan menandatangani format yang disediakan.

+. Dokumen Persetujuan Tindakan Kedokteran

1) #emua hal - hal yang sifatnya luar biasa dalam proses mendapatkan persetujuan

tindakan kedokteran harus dicatat dalam rekam medis.

) #eluruh dokumen mengenai persetujuan tindakan kedokteran harus disimpan bersama!sama rekam medis.

) @ormat persetujuan tindakan kedokteran atau penolakan tindakan kedokteran,

menggunakan formulir dengan ketentuan sebagai berikut%

a. Diketahui dan ditandatangani oleh dua orang saksi. $enaga keperawatan

bertindak sebagai salah satu saksi

b. @ormulir asli harus disimpan dalam berkas rekam medis pasien

c. @ormulir harus sudah mulai diisi dan ditandatangani + jam sebelum tindakankedokteran

d. Dokter atau dokter gigi yang memberikan penjelaan harus ikut membubuhkan

tanda tangan sebagai bukti bahwa telah memberikan informasi dan penjelasan

secukupnya

e. #ebagai tanda tangan, pasien atau keluarganya yang buta huruf harus

membubuhkan cap jempol jari kanan.

11. Pem&uakaan In,ormasi

ada umumnya pembukaan informasi pasien kepada pihak lain memerlukan persetujuan

pasien. ersetujuan tersebut harus diperoleh dengan cara yang layak sebagaimana

diuraikan di atas, yaitu melalui pemberian informasi tentang baik!buruknya pemberian

informasi tersebut bagi kepentingan pasien. && 'o tahun **+ tentang raktik

Kedokteran mengatur bahwa pembukaan informasi tidak memerlukan persetujuan

pasien pada keadaan!keadaan%


12/21


13/21

BAB II

TATA -AK)ANA

A. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN D0BRID0MANT D0NGAN GA

Diagnosis % Auka terbuka yang luas dan kotor (:ulnus deglo:ing).

$ata cara tindakan medis % Debrideman di kamar operasi dengan 9; (general

anestesi) atau bius total, diberikan injeksi ;$# (Anti

Tetanus Serum), injeksi antibiotik, injeksi analgetik.

$ujuan tindakan medis yangdilakukan

% 3encegah infeksi, memperbaiki jaringan kulit yang

rusak.

;lternatif tindakan lain dan

risikonya

% Dibersihkan secara sederhana dan di jahit situasi.

0esiko dan komplikasi yangmungkin terjadi

% enyembuhan lama, menimbulkan infeksi, penyembuhanluka tidak bagus.

rognosis terhadap tindakanyang dilakukan

% rognosisnya baik jika tindakan segera dilakukan.

B. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN D0BRID0MANT D0NGAN

/RI/R0IRING.

Diagnosis % pen fraktur femur5tibia5fibula5radius5ulna5digiti

manus5digiti pedis.$ata cara tindakan medis % Debrideman di kamar operasi dengan 9; (general

anestesi) atau bius total dan pemasangan wiring (kawat)

atau plate andscrew (pen), diberikan injeksi ;$# (;nti

$etanus #erum), injeksi antibiotic, injeksi analgetik.

$ujuan tindakan medis yang

dilakukan

% 3encegah infeksi, mencegah kecacatan, mengembalikan

fugsi dan mempercepat penyembuhan.

;lternatif tindakan lain danrisikonya

% Dibersihkan secara sederhana dan di jahit situasi.

0esiko dan komplikasi yang

mungkin terjadi

% enyembuhan lama, menimbulkan infeksi, tulang tidak

menyambung, fungsi tidak bisa seperti sebelumnya

bahkan menimbulkan kecacatan, reaksi alergi terhadap

obat yang digunakan.




14/21

. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN APP0NDIT/M4

Diagnosis % ;ppendisitis.

$ata cara tindakan medis % emotongan appendik di kamar operasi dengan 9;(general anestesi) atau bius total , injeksi antibiotic,

injeksi analgetik.


dilakukan

% 3encegah infeksi, memperbaiki jaringan kulit yang

rusak.


risikonya

% 3encegah kekambuhan infeksi pada appendik,

mempercepat penyembuhan, mencegah penyebaran atau

perluasan infeksi.

0esiko dan komplikasi yangmungkin terjadi % enyembuhan lama, menimbulkan infeksi berulang,reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.



D. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN -APAR/T/M4

Diagnosis % ;ppendicitis erforasi, 4leus obstruktif, $umor usus.

$ata cara tindakan medis % emotongan appendik di kamar operasi dengan 9;

(general anestesi) atau bius total, injeksi antibiotic, injeksi

analgetik.


% 3encegah kekambuhan infeksi pada appendik,

mempercepat penyembuhan, mencegah penyebaran atau

perluasan infeksi.

;lternatif tindakan lain danrisikonya

% emberian antibiotic dan analgetik.


mungkin terjadi

% enyembuhan lama, menimbulkan infeksi berulang,

reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.

rognosis terhadap tindakan

yang dilakukan


0. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN 50RNI/T/MI

Diagnosis % 7ernia 4nguinalis, 7ernia #crotalis.


15/21

$ata cara tindakan medis % erbaikan defek dan mengembaliakn organ pada letaknya

yang dikerjakan di kamar operasi dengan 9; (general

anestesi) atau bius total , injeksi antibiotic, injeksi

analgetik


% 3engurangi nyeri, megurangi gejala berulang,memperkecil komplikasi.


risikonya

% emberian analgetik. 0esikonya menimbulkan gejala

berulang, gangguan fungsi organ yang terkena.


% enyembuhan lama, menimbulkan infeksi berulang,

reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.



. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN TURP 6TRAN)UR0T5RA-

R0)0TI/N / PR/)TAT07

Diagnosis % B7 ( Benign rostat 7iperplasia).

$ata cara tindakan medis % 3engurangi ukuran prostat yang dikerjakan di kamar

operasi dengan 9; (general anestesi) atau bius total,

injeksi antibiotic, injeksi analgetik.


dilakukan

% 3engurangi nyeri pada saat kencing, memperlancar

kencing, megurangi resiko infeksi saluran kencing.


risikonya

% emberian analgetik, pemasangan kateter pada saluran

kencing. 0esikonya menimbulkan gejala berulang,

gangguan fungsi organ yang terkena.


mungkin terjadi

% 3enimbulkan infeksi berulang, reaksi alergi terhadap

obat yang di gunakan, kemungkinan B7 bisa timbul

lagi.


yang dilakukan


G. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN )0TI/ A0)AR0A

Diagnosis % ;B (Ante Partum leeding).

$ata cara tindakan medis % roses mengeluarkan bayi melalui perut (operasi)


16/21

dengan anestesi (bius) pada spinal.


% !


risikonya

% !


% Kematiaan ibu atau bayi, atau bisa keduanya, gawat

janin, kecacatan bayi.


yang dilakukan

% rognosis baik sehingga menggurangi angka kematian

ibu dan bayi.

5. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN 00

Diagnosis % Katarak

$ata cara tindakan medis % $indakan pembedahan dengan melakukan insisi pada

korneosklera guna mengeluarkan katarak dengan atau

tanpa implantasi 4A (tanam lensa).


dilakukan

% 3engeluarkan lensa yang keruh


risikonya

% -


% ;blasio retina, astigmatisma, u:eitis, endoftalmitis,

glaukoma, perdarahan


yang dilakukan


8. IN/RM0D /N)0NT PADA TINDAKAN )NNT

Diagnosis % #truma 'odusa, 303, $iroidectomy

$ata cara tindakan medis % $indakan menginsisi area operasi dengan 9; (general


17/21

anastesi) atau bius total


%


risikonya

%


% 9angguan menelan dan bernafas, gangguan jantung,

osteoporosis


yang dilakukan


19. Penutu(

Dengan ditetapkannya anduan elaksanaan ersetujuan $indakan Kedokteran ini maka setiap

personil 0umah #akit Khusus Bedah 7asta 7usada Kepanjen, agar melaksanakan ketentuan

tentang edoman elaksanaan ersetujuan $indakan Kedokteran ini dengan sebaik ! baiknya.

/NT/5 /RMAT D/KUM0NTA)I P0MB0RIAN IN/RMA)I


18/21

/NT/5 /RMAT P0R)0TU8UAN TINDAKAN K0D/KT0RAN


19/21

/NT/5 /RMAT P0N/-AKAN TINDAKAN K0D/KT0RAN


20/21

DATAR PU)TAKA


21/21

1. 0epublik 4ndonesia, &ndang!&ndang 'omor $ahun 1 tentang Kesehatan

(Aembaran 'egara 0epublik 4ndonesia $ahun 1 'omor 1**, $ambahan Aembaran

'egara 0epublik 4ndonesia 'omor +8).

. 0epublik 4ndonesia, &ndang!&ndang 'omor $ahun **+ tentang raktik Kedokteran

(Aembaran 'egara 0epublik 4ndonesia $ahun **+ 'omor 11/, $ambahan Aembaran'egara 0epublik 4ndonesia 'omor ++1).

. Departemen Kesehatan, eraturan 3enteri Kesehatan 0epublik 4ndonesia 'omor

86853enkes5er54C516 $entang ersetujuan $indakan 3edik

+. Dept of 7ealth >irculars and 9uidelines% 7> (*)% ; 9uide to >onsent for

Camination or $reatment (4nggris) >anada% 7ealth >are >onsent ;ct, 1/ , dll.

8. 9eneral 3edical >ouncil% #eeking atientEs >onsent% $he thical >onsiderations, @eb

1.

/. Keputusan Dirjen "anmed 'omor 7K.**.*/..8.16// tentang edoman ersetujuan

$indakan Kedokteran.

?. Konsil Kedokteran 4ndonesia, Bukuenyelenggaraan raktik Kedokteran yang Baik,

Jakarta, **/.

6. Konsil Kedokteran 4ndonesia, BukuKemitraan Dalam 7ubungan Dokter!asien, Jakarta,

**/.

. 3#% >ansent, ; >omplete 9uide @or 9s.

14 Panduan Persetujuan Dan Penolakan Tindakan Medis (IC) Fix

Documents