COMPARTIMENTS LIQUIDIENS Répartition de l'eau Mesure des compartiments Eau totale Volume plasmatique Eau extracellulaire Eau intracellulaire Composition des compartiments Echanges entre compartiments : mouvements d’eau Règles générales Composition des secteurs Plasma / interstitium Extra / Intracellulaire Appréciation de l’état d’hydratation des compartiments
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COMPARTIMENTS LIQUIDIENS
Répartition de l'eau
Mesure des compartiments Eau totale Volume plasmatique Eau extracellulaireEau intracellulaire
Composition des compartiments
Echanges entre compartiments : mouvements d’eau
Règles généralesComposition des secteurs
Plasma / interstitiumExtra / Intracellulaire
Appréciation de l’état d’hydratation des compartiments
Répartition de l'eau dans l'organisme
Eau totale = 60% du poids corporel
Eau extracellulaire
Eau intracellulaire
Plasmatique Transcellulaire
16% 40%
1-3%
4,5%
Interstitielle
Plasmatique Transcellulaire
16% 40%
1-3%
4,5%
Interstitielle
Eau extracellulaire
Eau intracellulaire
- Eau totale = 60 % du poids corporel,
varie avec tissu (70 % tissus mous), plus faible : os, cartilage, graisse (surpoids)
âge : nourrisson = 75 % (vieillard: <50%)
sexe, H 60 %, F 50 % (grossesse)
- Toute variation rapide du poids corporel = rétention ou perte d’eau
Plasmatique Transcellulaire
16% 40%
1-3%
4,5%
Interstitielle
Eau extracellulaire
Eau intracellulaire
- Composition différente des substances dissoutes dans chacun des compartiments
- Accès : eau plasmatique
- Echanges IC / EC au travers de la membrane basale
Sodium = cation principal du compartiment extracellulaire
Plasmatique Transcellulaire
16% 40%
1-3%
4,5%
Interstitielle
extracellulaire intracellulaire
Composition des compartiments en électrolytes et substances dissoutes
- Compartiment extracellulairePlasma ≠ interstitium (protéines)liquide interstitiel = ultrafiltrat du plasma (dépourvu de protéines)⇒ répartition des anions différente de part et d’autre de la membraneselon équilibre de Gibbs-Donnan
- Compartiment intracellulaire
Composition intracellulaire ≠ extracellulaire
Composition des compartiments en électrolytes et substances dissoutes
Plasma IntracellulaireInterstitium
Na
Cl
K
HCO3
CaMg
HPO4SO4ac Org
-
+
-
++++
----
--Prot-
+
Anions
Cations141 142 10
4 45 3,5
1,5 1
103 11626 292 21 15
165
140
35
28
120
55
Pression osmotique-Transfert d’un solvant pur à travers une membrane semi-perméable dans le compartiment contenant la solution par osmose
Pression osmotique
⇒Eau
+ soluté
Eau pure
Mb semi-perméable
-Pression osmotique et pression hydrostatique se mesurent dans des unités équivalentes
-Une osmole = 6.02 10 23 particules dans 1 litre d’eau-1 mole/l non dissociée = 1 osmole/l-1 osmole/l développe une pression de 22.4 atmosphères-1 mosm/l développe une pression de 17 mmHg
-Calcul et mesure de la pression osmotique-Substance neutre non dissociée ex: urée-Substance dissociée 1 mmol/l NaCl = 58.5 mg/l = 2 mosm/l
Echanges plasma / interstitiumLes flux d’eau entre ces secteurs sont passifs et dépendent des gradients de pression osmotique et de pression hydrostatique
Plasmatique Transcellulaire
16% 40%
1-3%
4,5%
Interstitielle
extracellulaire intracellulaire
Paroi vasculaire : membrane semi-perméable vis à vis des protéines du plasmaliquide interstitiel = ultrafiltrat du plasma (dépourvu de protéines)
⇒ Protéines = responsables d’une pression osmotique = pression oncotique
[protéines]plasma = 1.4 mosmoles/l
π = 1.4 x 17 = 24 mmHg
Filtration eau et électrolytes Réabsorption eau et électrolytes