KESEHATAN MASYARAKAT INDUSTRI & MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA .. Dr. Adnan Mahmoed, MPH 1
KESEHATANMASYARAKAT
INDUSTRI&
MASALAHKESEHATAN MASYARAKAT
DIINDONESIA
..
Dr. Adnan Mahmoed, MPH1
SISTEMPEMBANGUNAN KESEHATAN
INDONESIA
Dikenal :1. Upaya Kesehatan Perorangan :
Berfokus kepada :Upaya
Pengobatan Penyembuhan Rehabilitasi
Contoh : Rumah Sakit
2. Upaya Kesehatan Masyarakat :Berfokus kepada :
Upaya Pencegahan Peningkatan Penggerakan
MasyarakatContoh : Puskesmas
2
UPAYA KESEHATANDI INDONESIA
SEJAK ZAMAN KOLONIAL..
PelayananRumah Sakit
Sampai zaman kemerdekaan..
1957Simbolisme
Perhatian Pemerintahterhadap Upaya
Pencegahan & PeningkatanKesehatan
..Komando Operasi Pemberantasan Malaria
[KOPEM]Komando Presiden Soekarno :Penyemprotan DDT – Malaria
12 November 1957..
Moment tersebut :Hari Kesehatan Nasional
3
SesungguhnyaKedua Upaya
Bukan dikotomitetapi terpadu :
• Rumah Sakit ProaktifMengembangkan
Pelayanan promotifDan preventif
• Puskesmas, dgn Rawat InapMengembangkan
Pelayanan PerawatanPenyembuhan
..Namun :
Masalah Kesehatan Utamadi Indonesia adalah
Masalah Kesehatan Masyarakatdan Upaya Kesehatan Perorangan
Merupakan Pendukung4
Karena :Tujuan Pembangunan
Kesehatan :Terwujudnya bagi setiap orangkeadaan sehat jasmani, rohani
dan sosial, yang memungkinkan setiapOrang hidup produktif secara sosial
Dan ekonomi..
Dengan upaya menciptakan Kesadaran ;
Kemauan ; dan, Kemampuan
Masyarakat Hidup Sehat..
Mencapai :Derajat Kesehatan Optimal Kemampuan Menangkal Kemampuan Memelihara
Kemampuan Meningkatkan5
Defenisi Kesehatan MasyarakatDisebut Public Health
yang terkenal dari WINSLOW :
1. Public Health is the Science and Art of :
Preventing disease Provologing life, and
Promoting health and Efficiency through organized community effort for :
a. The Sanitation of Environmentb. The Control of Communicate Infections
c. The Education of Individual in Personal Hygiened. The Organization of Medical and Nursing Services
for the early diagnosis and preventile treatment of the disease
6
e. The Development of social machineryto ensure everyone a standard of
living adequate for the maintenanceof health,
So organizing these benefits as to enable every citizen to realize his birthright of health and longevity
..American Medical Association, 1948
The Art and Science of :• Maintaining
• Protecting ; and,• Improving
The health of the peopleThrough organizedCommunity effort
7
KondisiSikap & Pemikiran
Masyarakat..
Kesehatan itu Penting, kalau jatuh sakit,
Seperti O2..
Sesungguhnya Kesehatanadalah Modal Hidup
..“Kesehatan Bukan Segala2nya
Tetapi tanpa KesehatanSegala2nya Tidak Berarti”
..Kesehatan
Modal Produktivitas..
KesehatanUntuk
SDM Bermutu8
DETERMINANUNTUK
HIDUP SEHAT
Biologis
9
MUTUKEHIDUPANKESEHATAN
Perilaku Masyarakat
•Fisik•Sosial Budaya•Sosial Ekonomi•Sosial Politik•Sosial Psikologi
Lingkungan :
Pelayanan Kesehatan
Konsep Bloom
PerkembanganOrientasi
Upaya Kesehatan..
1. OrientasiGejala Penyakit
..2. Orientasi
Penyebab Penyakit..
3. OrientasiPelayanan Klinik
(Individu)..
4. OrientasiKesehatan Masyarakat
..5. Orientasi
Kesehatan Manusiayang Produktif10
Simptom
OrientedSM
Causes
Oriented
Clinical
Oriented
Community
Oriented
People
Oriented
Abad 18
Abad 19
(1950)
Abad 20
(1960)
Abad 20
(1970)
ParadigmaKesehatan
..Kesehatan adalah
Modal hidup produktifKesehatan adalah
Hak Azazi & Hak DasarKesehatan adalah
Investasi untuk masa depan..
Kesehatan adalah“MAIN STREAM”
PEMBANGUNAN NASIONAL..
MenciptakanManusia sehatdan produktif
..Sumber daya manusia bermutu11
MasalahKesehatan Rakyat
KhususnyaRakyat Miskin dan
Termarginalisasi..
Mereka kurang terlindungiKehidupan kesehatannya
..Mereka penduduk tanpa pilihan
[The people without choice]..
Mereka setiap saatmenghadapi
“KEJADIAN LUAR BIASA” [KLB]..
Kita lihat KLB : DHF, Diare, Polio,Malaria, Anthrax, Busung Lapar, HIV-AIDS
Termasuk Flu Burung Silih berganti Terus menerus
Berulang Tiada henti 12
KondisiKesehatan Nasionalbelum memuaskan
..Sekitar tahun 2005 :AKB : 50 / 1000 K.H.
AKI : 370 / 100.000 K.H.HH : 67,2 tahun
HDI : Indonesia urutan ke 112Dari 175 negara
..Pembiayaan :APBN :2,2%
Rek WHO : min. 5%Alokasi : 70% kuratif
30% preventif dan promotif..
Penduduk indonesia terutamaPenduduk miskin belum terpenuhi
Kebutuhan dan hak azazinya.Bahkan hidup rawan dengan
KLB-KLB13
Puskesmas 1970Dibebani 15-18 upaya kesehatan
Tahun 2000Reformasi Puskesmas :
a. Back to basicb. Pembentukan Badan Pembina
Puskesmas dari masyarakat..
Basic 7 :1. Promosi Kesehatan
2. Kesehatan Lingkungan3. Kesehatan Ibu-Anak / KB
4. Gizi Masyarakat5. Pemberantasan Penyakit Menular
6. Pengobatan Dasar
14
..REVITALISASIPUSKESMAS :
• Revitalisasi upayaPreventif promotif• Revitalisasi upaya
Peran serta masyarakat• Revitalisasi mutu
Pelayanan Puskesmas..
Operasional Puskesmas :• EFEKTIF :
Pemetaan cakupan2 upayaBasic 5
• RESPONSIF :Menanggulangi masalah
Kesehatan yang dapatMenimbulkan KLB• PARTISIPATIF :
Menggalang peran serta masyarakatdengan terbentuknya Posyandu dll
15
KesehatanMasyarakat Industri
[Industrial Public Health]Dalam pembangunan kesehatan
Disebut juga :Kesehatan Kerja
[Occupation Health]Fokus kepada manusianya
..Adalah bagian dari
Upaya Kesehatan Masyarakat..
Upaya PemeliharaanPerbaikan dan Pelayanan Kesehatan
pekerja, ditempat kerja, atau diluar tempatkerja agar pekerja dapat meningkatkan
kesehatan & produktifitasnya16
Upaya kesehatan kerjasudah merupakankebijakan nasionaltercantum dalam
SISTEM KESEHATAN NASIONAL..
Di DEPARTEMEN KESEHATAN“INSTITUT KESEHATAN KERJA NASIONAL”
Untuk pengembangan upayakesehatan kerja dengan fokusterciptanya pekerja yang sehat
dan produktif..
Di beberapa propinsi :“BALAI KESEHATAN KERJA’
Membina Mengawasi
Mengembangkan kesehatan kerjakhususnya pada industri2 dan pekerja
yang besar jumlahnya17
Tujuan utama :Kesehatan kerja mengurangi
faktor2 dalam lingkungan kerja yangdapat menimbulkan :• Kematian• Penyakit• Kecacatan,
dan meningkatkan kondisikesehatan dan kebugaran para pekerja
agar para pekerja dapatbekerja lebih efisien & produktif
..Termasuk kondisi kehidupan
pekerja diluar lingkungan kerjanyabahkan dengan keluarganya
18
Beberapa hal yang mengancam
Bagi kesehatan pekerja
Di tempat kerja :
1. Kecelakaan mesin2
2. Temperatur tinggi > 30°C > 19-22°C
3. Suara yang bising > 110 desibel
4. Gas, debu dan asap
5. Infection, di tempat pemotongan hewan
6. Radiasi, cat berluminasi
7. Sanitasi, air bersih dan jamban
8. Iluminasi, penerangan 100 lilin
9. Ventilasi udara
19
Bagi perusahaan/industri yang penting : Produktivitas
Efisiensi Distribusi/marketing
Profit..
Dapat dicapai, jika : Lingkungan kerja sehat Suasana yang sehat
Ketenangan bekerja karenaada jaminan2 yang disiapkan
..Pekerja sehat
Terpelihara sehat..
Perusahaan sehatTerpelihara keuntungan20
Peningkatan & PencegahanKesehatan kerja :
1. Pendidikan untuk kesadaranpentingnya kesehatan kerja
bagi tripartit
2. Pelayanan kesehatan kerjadidalam dan diluar lingkungan kerja
3. Peraturan2 yang mengikattanggung jawab, hak dan kewajiban
Tripartit
4. Pemanfaatan teknologi untukmeningkatkan lingkungan kerjayang sehat, termasuk arsitektur
21
5. Makin meningkatnya kehidupan
sosial & ekonomi pekerja
sejalan dengan perkembangan usaha
6. Jaminan sosial, asuransi kesehatan
JAMSOSTEK
Bagian dari SJSN bagi pekerja
dan keluarganya, serta jaminan
pendidikan bagi anak2nya
7. Peningkatan hubungan sosial
antara pekerja dan majikan
melalui event2 tertentu
yang diprogramkan22
Hasil2 kesehatan kerjaYang diterapkan dalamIndustri/perusahaan :1. Angka kemangkiran2. Angka kecelakaan3. Angka kematian4. Angka keracunan
5. Angka demonstrasi6. Angka anarkisme
7. Angka perusahaan rugi dan tutup..
Pekerjadan
Pemberi Kerjasama2 diuntungkan
23
KesehatanMasyarakat
dan Kesehatan Kerjadi Indonesia
Belum seperti yang diharapkan..
TuntutanKepedulian
Profesi Kesehatanuntuk
Mengambil peranperbaikan
Kesehatan masyarakat..
MenumbuhkanKomitmen
Moral & Tanggung JawabSebagai
AMAL-IBADAH24
PerubahanOrientasiMotivasi
..Memberi pelayanan
Kesehatan,Bukan hanya mencari
Kebutuhan HidupTapi adalah
AMAL IBADAH..
FAKULTAS KEDOKTERANUNISBA :
Mencetak dokter2Muslim dan Muslimah
Yang membawa moralitasdan perilaku Islami dan
melaksanakan tugas melayanidan membina masyarakat25
..Keluhan pelayanan kesehatan
selama ini90% lebih dilatar belakangi
SIKAP PELAYANAN PETUGAS Tidak ramah Tidak santun
Tidak ada perhatian Tidak bertanggung jawab
Tidak disiplin
Tidak peduli penderitaandan
Kehidupan KesehatanRakyat Miskin
..26
PengembanganKesadaran & kemauan
para Petugas KesehatanTermasuk para dokter
Merubah Orientasi dan MotivasiPetugas Kesehatan
..Dari orientasi :
Tugas dan imbalan jasaMenjadi orientasi :
AMAL-IBADAH..
MenumbuhkanKetulusanKeikhlasan
dalam melayani & bertugas..
Mewujudkan KebahagiaanPenerima Pelayanan
sekaligus Pemberi Pelayanan27
Niscaya menemukanKEBAHAGIAAN HIDUP
DI DUNIA & DI-AKHIRAT..
MerupakanCita2 Semua Orang
..Menampilkan
Pribadi dan PrilakuSenantiasa Tulus dalam Bekerja
..Penampilan & Pribadi
DOKTER2ALUMNI UNISBA
28
Bahagian akhir, mariBersama2 merenungkan
Pesan Imam Besar Al-Gazali :
“Sewaktu kamu dilahirkan”“Kamu menangis, orang lain tersenyum”
Oleh sebab itu pergunakanlah seluruhumur yang diberikan Allah S.W.T kepadamu untuk :• Melakukan amal ibadah sebanyak-banyaknya• Kebajikan2 dalam semua yang Engkau kerjakan
• DENGAN PENUH KETULUSAN• Sehingga seluruh hidup kamuMemberi manfaat sebesar2nya bagi
Dirimu, Keluargamu, Masyarakatmu, BangsamuDan jika bisa bagi Seluruh Ummat Manusia
29
Sehingga diakhir hayat kamuPada tarikan napas terakhir
di dunia yang fana ini
“Engkau tersenyum, dan orang lain menangis”..
Tidak banyak orang yang bisa tersenyumdi akhir hayat, akan tetapi para Petugas Kesehatan
khususnya dokter- karena sifat pekerjaannya, adalahorang2 yang paling berpeluang menjadi manusia
Yang Tersenyum di Akhir HayatKuncinya :
Ketulusan dalam bekerja dan menolong sesamaDan ketulusan membawa nama UNISBA
Yang meluluskan saudara2
30