04 sindromes geriatricos ii

SINDROMES GERIÁTRICOS

INSOMNIO

Insomnio

Perú: frecuencia 48% en pacientes adultos

del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (12

por ciento de insomnio ocasional y 36 por

ciento de insomnio crónico).

Pacheco, G, Frecuencia y características del insomnio en pacientes adultos de consultorios de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (Lima, Perú).

Insomnio

Dificultad para iniciar o mantener el sueño. Disturbios en el patron de sueño nocturno

que llevan a somnolencia diurna. Afecta a todos los grupos etareos

especialmente a los adultos mayores. Afecta >60 milliones adultos en los US Insomnio es un sintoma que necesita ser

investigado para identificar la causa.

Insomnio es una queja comun en el cual la calidad del sueño es inadecuada o el sueño no llega a ser recuperativo.

Insomnio: tipos:– Dificultad para inicir sueño– Despertar continuo– Despertar temprano– Sueño no recuperativo

Puede ser transitorio: menos de un mes, o cronico más de un mes.

Causas

Generalmente es secundaria– Desordenes psiquiátricos: 35% de los casos, depresión,

ansiedad.– Abuso de drogas y alcohol (12%) – Sindrome de piernas inquietas. (12%) – Apnea sueño (6%) – Algunas condiciones medicas y toxicas: Dolor cronico, ICC;

EPOC; dermatitis atopica; reflujo gastroesofagico, nicturia; y en AM demencias que pueden cursar con periodos de agitación.

Algunos factores que pueden predisponer

Frecuentes viajes internacionales. Algunos trabajadores: operarios, pilotos, doctores, y

enfermeras estan propensos al insomnio Excesivo uso de cafeina : cafe, gaseosas, té. Nicotina: cigarrillos Factores ambientales: ruido, bebe en casa, mudarse a un

nuevo lugar, que la pareja interrumpa el sueño (ronquidos o movimientos excesivos movimientos)

INMOVILIZACIÓN

Es el descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras, que lo lleva a situación de postración.

INCONTINENCIA

Perdida involuntaria de orina o deposiciones en frecuencia o cantidad suficiente que constituye un problema social y de salud.

Condiciones heterogeneas pueden hacer que la severidad varie, y que se acompañe de incontiencia fecal.

Prevalencia incrementa con la edad. Pero no es parte de un envejecimiento normal

25-30% de mujeres que viven en comunidad 10-15% de varones 50% residentes; generalmente asociado a

demencia, incontinencia fecal, incapacidad para caminar independientemente.

Es común?

Medicacion que puede causar Incontinencia

Diureticos Anticolinergicos - antihistaminicos,

antipsycoticos, antidepresivos. Sedantes/hipnoticos Alcohol Narcoticos α-adrenergic agonistas/antagonistas Bloqueadores de los canales de calcio

Categories - Incontinencia

Urgencia Esfuerzo Rebosamiento Funcional

Incontinencia fecal

Etilogía– Compromiso medular– Deterioro cognitivo

Tratamiento– Terapia conductual

CONSTIPACIÓN

Se define cuando la emisión de las heces cambia en frecuencia y consistencia:– Menos de tres veces por semana o en periodo

mayor de cada tercer día

ULCERAS DE PRESIÓN