LATAR BELAKANGGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
180200 juta persalinan tiap tahun75 juta kehamilan tidak diharapkan50 juta abortus20 juta abortus tidak aman600,000 kematian ibu (1 setiap menit)1 kematian ibu = 30 kesakitan ibu
3 juta kematian neonatal (minggu pertama kehidupan)3 juta kelahiran mati (stillbirths)
Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Maternal Mortality: A Global TragedySetiap tahun, 585,000 perempuan meninggal karena komplikasi dalam kehamilan99% di negara berkembang~ 1% di negara majuGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Setiap menit...Maternal Death Watch380 perempuan menjadi hamil190 perempuan berhadapan dengan kehamilan yang tidak direncanakan atau tidak diharapkan110 perempuan mengalami komplikasi karena kehamilan40 perempuan melakukan abortus tidak aman1 perempuan meninggal karena komplikasi kehamilanGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
PENYEBAB UTAMAKEMATIAN IBU DI DUNIAGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Angka Kematian Ibu di IndonesiaSDKI 1994, 1997, 2002Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi
THREE DELAYS MODELKeterlambatan pengambilan keputusan untuk mencari pelayanan kesehatanKeterbatasan pengetahuan tentang komplikasiAnggapan kematian ibu sebagai hal yang wajarLow status of womenKendala sosio-kulturalKeterlambatan mencapai pelayanan kesehatanPegunungan, kepulauan, sungai pengorganisasian yang burukKeterlambatan mendapatkan pelayananSarana, ketenagaanKeterbatasan tenaga terlatih, perilaku menghukum (punitive attitude)KeuanganGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
RECOGNITIONREFERRALRESPONSIVENESSGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Petugas kesehatan yang terampil pada saat persalinan adalah intervensi yang paling efektifWHO 1999.Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Pemeriksaan antenatal yang baik tidak hanya sekedar mencegah terjadinya komplikasi dalam kehamilanKonsultasi antenatal menawarkan kesempatan untuk meningkatkan perilaku sehat yang akan meningkatkan kesehatan dalam jangka panjang, baik untuk ibu, bayi yang akan dilahirkan dan mungkin juga keluarganyaKonsultasi antenatal juga memberikan kesempatan untuk mempersiapkan ibu menjadi orang tua dan apa yang akan terjadi setelah persalinanGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Pelayanan antenatal memberikan kesempatan untuk:membuat rencana persalinanmenentukan tempat persalinanMemilih penolong dan pendamping persalinanMemilih fasilitas kesehatan yang sesuai dan terdekatMenyiapkan dana untuk persalinan dan kegawatdaruratanMempersiapkan transportasi ke fasilitas kesehatanMenentukan donor darah pada saat terjadi kegawatdaruratanGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
Persiapan persalinan dan kewaspadaan akan komplikasi untuk ibu dan keluarganyaBirth Preparedness and Complication Readiness for the Woman and FamilyMengenali danger signsPerencanaan pengelolaan komplikasiTabungan atau penyediaan dukungan danaMerencanakan transportasiMerencanakan jalanMerencanakan tempat persalinanMemilih penolong persalinanMengikuti petunjuk perawatan diri (instructions for self-care)Gambaran Umum Kesehatan Reproduksi
DANGER SIGNS
SECEPAT MUNGKIN KE RUMAH SAKIT BILA:PERDARAHAN PERVAGINAM2-3 PADS DALAM 20-30 MENIT SETELAH PERSALINAN ATAUPERDARAHAN KEJANGPINGSAN ATAU KESULITAN BERNAFASDEMAM ATAU TERLALU LEMAH UNTUK BANGUNNYERI PERUT BERAT
SEGERA KE RUMAH SAKIT BILA:DEMAMNYERI PERUTMERASA SAKITPAYUDARA MEMBENGKAKKESULITAN / NYERI BERKEMIHNYERI PERINEUM / ADA NANAHLOKHIA BERBAUGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
TERIMA KASIHATAS PERHATIAN ANDAGambaran Umum Kesehatan Reproduksi
**For each woman who dies during pregnancy, 30 women suffer complications.Initiatives should include:Family planningManagement of complications of abortionManagement of complications of pregnancy and childbirth*Maternal mortality is a global tragedy, but if affects the developing world. Almost all of the deaths from pregnancy-related complications occur in the developing world.**The most common cause of maternal mortality is hemorrhage (24.8%), followed by infection (14.9%), obstructed labor (6.9%) and unsafe abortion (12.9%). Indirect causes account for 19.8%.**Multiple factors affect WHY a woman dies during pregnancy.The three delays model:Delay in decision to see care: lack of information about problems/warning signs, social factorsDelay in reaching care: having transportation, road conditionsDelay in receiving care: lack of equipment or personnel at facility, lack of funding, poor attitude of personnel*********