02 Amebas de Vida Libre

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… ¡ una gran Universidad ! 

EDGARD MARIN SANCHEZ

Biólogo, Ms.C.

 AMEBAS DE VIDA LIBRE 

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• Se encuentran en las aguas dulces, lagos,piscinas o en lentes de contacto.

• Tenemos los siguientes génerospatógenos para el hombre:

-  Acanthamoeba .

- Naegleria .

- Balamuthia 

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• Acanthamoeba  

- Trofozoito: posee abundante citoplasma,mitocondrias, lisosomas, ribosomas yvacuolas. Núcleo central con nucleolo

prominente y redondo.

- Quiste: mide 15-20 um, doble pared celular

y se forma cuando las condiciones delmedio ambiente no son las adecuadas.

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• Trofozoito de Acanthamoeba sp

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• Balamuthia mandrillaris 

- Trofozoito parecido al de  Acanthamoeba  peromás grande.

- Quiste similar pero posee pared triple.

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• Acanthamoeba sp  y Balamuthia mandrillaris  

- Producen un cuadro de encefalitis amebianagranulomatosa (EAG), microscópicamente seobserva una encefalitis necrótica hemorrágica,

angeítis y arteritis necrotizante.

- Se observan trofozoitos y quistes en las

lesiones.

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•  Acanthamoeba y Balamuthia  

- Producen encefalitis granulomatosaamebiana y presenta: cefalea, alteraciones

de personalidad, febrículas, convulsiones,hemiparesia, parálisis de los nervioscraneanos, alteración de conciencia ycoma.

- Luego de un curso crónico de 8-30 días elpaciente suele fallecer.

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• Naegleria fowleri : 

- Trofozoito: mide 15-25 um., citoplasmafinamente regular y contiene mitocondrias,lisosomas y vacuolas, núcleo central y

nucleolo denso y esférico- Flagelado: es biflagelafa pero puede tener

mas de 10 flagelos. No se alimenta.

(Se puede inducir a la forma flagelada exponiendotrofozoitos a agua destilada).

- Quiste: Eesférico, mide 8-12um,pared densa

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Trofozoito de Naegleria fowleri 

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Patología:

• Naegleria fowleri  - Ingresa el trofozoito por el epitelio olfatorio,

atraviesa la placa cribiforme y llega al espaciosubaracnoideo donde se multiplica y prolifera;

penetra al SNC produciendo necrosis hemorrágicay edema.

- El paciente presenta a la microscopía gran

compromiso de la materia gris con meningo-encefalitis aguda y encefalitis necrotizantehemorrágica y con trofozoitos en espaciosperivasculares.

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Sintomatología:

• Naegleria fowleri : -Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP),el paciente suele ser joven y se contamina al

bañarse en aguas contaminadas.-Período de incubación :2-7 días, cefaleafrontal y temporal, fiebre elevada, signos

meníngeos con náuseas, vómitos explosivos yencefalitis. Suele presentar convulsiones,luego coma y en pocos días MUERTE.

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Diagnóstico:

• Correlación entre la clínica, el laboratorio ylos hallazgos radiológicos.

• El diagnóstico de MAP se realiza mediantela observación de trofozoitos en el LCR oen el tejido cerebral.

• Se realiza una punción lumbar, examinarel LCR al fresco en Microscopio Optico conpoca iluminación y observar los trofozoitosde amebas móviles.

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• Este estudio al fresco es obligatorio para

un Diagnóstico precoz.• Luego puede procederse a tinción Giemsa

o Wright.

• La TAC muestra edema cerebral.

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Tratamiento:

• Las drogas que han demostrado ser activascontra Naegleria son la anfotericina B,miconazol, clotrimazol y rifampicina. Estashan demostrado ser capaces de evitar el

desarrollo de MAP.• La Acanthamoeba  se inhibe con isotianato

de pentamidina o polimixina B pero a altas

dosis.El ketonazol parece ser efectivo tanto “invitro” como “in vivo” en animales. 

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• La queratitis por Acanthamoeba se trata

con soluciones oftálmicas al 0.02% depoli-hexa-menilen-biguanida.

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Prevención:

• Naegleria fowleri es susceptible a Cloro;por lo tanto, una medida de prevención

es descontaminar el agua de piscinas ocharcas .

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GRACIAS !!!